По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
Страница 1Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 декабря 2004 г. N 310
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2005 ГОД
(в ред. ПОСТАНОВЛЕНИЯ Правительства Ленобласти
от 28.04.2005 N 117)
В целях обеспечения права граждан Российской Федерации на
охрану здоровья на территории Ленинградской области и реализации
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год, утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября
2004 года N 690, а также постановления Правительства Российской
Федерации от 6 мая 2003 года N 255 Правительство Ленинградской
области постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Прилагаемую Территориальную программу государственных
гарантий бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на
2005 год (далее - Территориальная программа здравоохранения на
2005 год).
1.2. Общую стоимость Территориальной программы здравоохранения
на 2005 год в сумме 5096,2703 миллиона рублей, в том числе:
(абз. 1 - в ред. Постановления Правительства Ленобласти от
28.04.2005 N 117)
объем бюджетных ассигнований в общей сумме 3419,658 миллиона
рублей, из них 1999,182 миллиона рублей из областного бюджета и
1420,476 миллиона рублей из бюджетов муниципальных образований;
(абз. 2 - в ред. Постановления Правительства Ленобласти от
28.04.2005 N 117)
объем ассигнований на финансирование Территориальной программы
обязательного медицинского страхования Ленинградской области на
2005 год в сумме 2133,7423 миллиона рублей (питание, медикаменты,
заработная плата с начислениями, мягкий инвентарь);
объем ассигнований на финансирование деятельности
Ленинградского областного фонда обязательного медицинского
страхования на 2005 год в сумме 38,500 миллиона рублей и
финансирование деятельности страховых медицинских организаций на
2005 год в сумме 21,370 миллиона рублей.
1.3. Общий объем страховых взносов на обязательное медицинское
страхование неработающего населения Ленинградской области на 2005
год в сумме 517,0 миллиона рублей.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований:
2.1. Утвердить муниципальные заказы на бесплатную медицинскую
помощь населению муниципальных образований в медицинских
учреждениях Ленинградской области и других субъектов Российской
Федерации, обеспечить их своевременное и адекватное финансирование
за счет средств бюджетов муниципальных образований по утвержденным
муниципальным программам государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на
2005 год.
2.2. Предусмотреть следующие мероприятия:
рациональную реструктуризацию имеющегося коечного фонда в
соответствии с нормативами и плановыми заданиями на 2005 год,
определенными Территориальной программой обязательного
медицинского страхования;
дальнейшее развитие и совершенствование работы по организации
полустационарных форм лечения больных (дневные стационары
поликлиник, отделения и койки дневного пребывания в стационаре);
приведение в соответствие с установленными нормативами и
потребностями населения сети коек (отделений, домов) сестринского
ухода, обеспечение их регулярного и адекватного финансирования;
организацию работы общих (семейных) врачебных практик, в первую
очередь в сельских врачебных амбулаториях; оборудование офисов
врачей общих (семейных) практик;
безусловное и полное финансирование муниципальных целевых
программ здравоохранения, мероприятий в рамках соглашений по
муниципальной части региональных и федеральных целевых программ.
2.3. Предусмотреть в муниципальном бюджете и обеспечить
регулярное и полное финансирование медицинской помощи, оказываемой
в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях по экстренным
показаниям:
иностранным гражданам (в том числе из стран Содружества
Независимых Государств);
аттестованным сотрудникам силовых министерств и ведомств, в том
числе военнослужащим (скорая и неотложная амбулаторно-
поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская
помощь до перевода в ведомственное лечебно-профилактическое
учреждение);
лицам без определенного места жительства;
беженцам и переселенцам;
населению при массовых заболеваниях (отравлениях), эпидемиях
(кроме гриппа и ОРВИ), стихийных бедствиях, катастрофах, авариях,
сопровождающихся массовым обращением населения за медицинской
помощью.
3. Комитету по здравоохранению Ленинградской области:
3.1. Обеспечить организацию и контроль за качеством оказания
первичной и специализированной медицинской помощи населению, в том
числе по дорогостоящим видам лечения и диагностики, а также услуг
учреждений отрасли, относящихся к другим видам медицинской
деятельности.
3.2. Осуществлять меры по реализации федеральной концепции
развития здравоохранения на территории Ленинградской области,
рациональному использованию ресурсов и финансовых средств
учреждений отрасли.
3.3. Обеспечить своевременное лицензирование лечебно-
профилактических учреждений, в том числе работающих в системе
обязательного медицинского страхования, в соответствии с
утвержденным планом.
3.4. Разработать и утвердить средние сроки лечения больных в
лечебно-профилактических учреждениях разного уровня и представить
на рассмотрение межведомственной (согласительной) комиссии по
вопросам обязательного медицинского страхования в целях
установления тарифов на медицинские услуги.
3.5. Разработать совместно с Ленинградским областным фондом
обязательного медицинского страхования и утвердить совместными
приказами:
3.5.1. Поквартальную структуру Территориальной программы
обязательного медицинского страхования на 2005 год по всем статьям
расходов, в том числе по статьям расходов, финансируемым из
средств обязательного медицинского страхования, в разрезе видов
медицинской помощи (поликлиника, стационар, койки дневного
пребывания и дневной стационар поликлиники), видов
специализированной медицинской помощи и уровней ее оказания.
3.5.2. Планы-задания по объемам, стоимости (по статьям
обязательного медицинского страхования), пролеченным больным,
видам медицинской помощи и видам специализированной медицинской
помощи (в том числе в условных единицах трудоемкости в
стоматологии), лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в
системе обязательного медицинского страхования, на 2005 год с
разбивкой по кварталам в соответствии с Территориальной программой
обязательного медицинского страхования на 2005 год.
3.6. Анализировать совместно с Ленинградским областным фондом
обязательного медицинского страхования выполнение Территориальной
программы здравоохранения на 2005 год с рассмотрением хода
реализации ее мероприятий и принятием решений по их выполнению.
4. Исполнительной дирекции Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского страхования:
4.1. Осуществлять взаимодействие с подразделениями Федеральной
налоговой службы в муниципальных образованиях Ленинградской
области по контролю за своевременностью и полнотой уплаты
страховых взносов на обязательное медицинское страхование в
составе единого социального налога зарегистрированными в
Ленинградской области предприятиями, учреждениями и организациями
всех форм собственности и предпринимателями без образования
юридического лица, вести учет поступления средств обязательного
медицинского страхования как доли единого социального налога,
подлежащей перечислению в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования, в разрезе кодов бюджетной классификации.
4.2. Определить и утвердить дифференцированные среднедушевые
нормативы финансирования медицинской помощи населению
Ленинградской области на 2005 год в установленном порядке
(решением межведомственной (согласительной) комиссии по вопросам
обязательного медицинского страхования).
4.3. Обеспечить финансирование лечебно-профилактических
учреждений за оказанную медицинскую помощь населению муниципальных
образований Ленинградской области в рамках Территориальной
программы обязательного медицинского страхования на 2005 год в
полном соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских
услуг в системе обязательного медицинского страхования
Ленинградской области.
4.4. Корректировать в течение 2005 года перечень медицинских
учреждений, работающих в системе обязательного медицинского
страхования Ленинградской области: по входящим подразделениям, в
случае изменения названия, реорганизации, реструктуризации
медицинского учреждения, в связи с изменением вида деятельности,
получением (изменением) лицензии на оказание медицинской помощи.
4.5. Совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и
страховыми медицинскими организациями Ленинградской области
обеспечить заключение (пролонгацию) договоров на предоставление
лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому
страхованию по форме, утвержденной Правилами обязательного
медицинского страхования граждан в Ленинградской области, в
течение первого квартала 2005 года.
4.6. При заключении (пролонгации) договора на предоставление
лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому
страхованию обеспечить в установленном порядке оформление
приложения к договору по видам медицинской помощи и видам
специализированной медицинской помощи населению на 2005 год по
лечебно-профилактическим учреждениям, работающим в системе
обязательного медицинского страхования Ленинградской области, по
объемам и стоимости в соответствии с Территориальной программой
обязательного медицинского страхования на 2005 год.
5. Итоги выполнения Территориальной программы здравоохранения
на 2005 год утвердить постановлением Правительства Ленинградской
области.
6. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-
губернатора Ленинградской области Пустотина Н.И.
Губернатор
Ленинградской области
В.Сердюков
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 23.12.2004 N 310
(приложение)
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2005 ГОД
(ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2005 ГОД)
1. Перечень заболеваний, травм и отдельных патологических
состояний, видов медицинской помощи, при которых медицинская
помощь и медицинские услуги предоставляются населению в
Ленинградской области бесплатно в рамках Территориальной программы
здравоохранения на 2005 год
-----T-------------------------------------------------T---------¬
¦ N ¦ Заболевания и травмы ¦ Классы ¦
¦п/п ¦ ¦по МКБ-10¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1 ¦Инфекционные и паразитарные болезни, в том числе¦ I ¦
¦ ¦венерические заболевания, туберкулез, синдром¦(А00-В99)¦
¦ ¦приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепра ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦2 ¦Новообразования ¦ II ¦
¦ ¦ ¦(С00-D48)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦3 ¦Болезни крови, кроветворных органов и отдельные¦ III ¦
¦ ¦нарушения, вовлекающие иммунный механизм ¦(D50-D89)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦4 ¦Болезни эндокринной системы, расстройства питания¦ IV ¦
¦ ¦и нарушения обмена веществ ¦(E00-E90)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦5 ¦Психические расстройства и расстройства поведения¦ V ¦
¦ ¦ ¦(F00-F99)¦
¦ +-------------------------------------------------+---------+
¦5.1 ¦Наркологические заболевания ¦ V ¦
¦ ¦ ¦(F10-F19)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦6 ¦Болезни нервной системы ¦ VI ¦
¦ ¦ ¦(G00-G99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦7 ¦Болезни глаза и его придаточного аппарата ¦ VII ¦
¦ ¦ ¦(H00-H59)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦8 ¦Болезни уха и сосцевидного отростка ¦ VIII ¦
¦ ¦ ¦(H60-H95)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦9 ¦Болезни системы кровообращения ¦ IX ¦
¦ ¦ ¦(I00-I99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦10 ¦Болезни органов дыхания ¦ Х ¦
¦ ¦ ¦(J00-J99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦11 ¦Болезни органов пищеварения ¦ XI ¦
¦ ¦ ¦(K00-K93)¦
¦ +-------------------------------------------------+---------+
¦11.1¦Заболевания зубов и полости рта ¦ XI ¦
¦ ¦ ¦(K00-K14)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦12 ¦Болезни кожи и подкожной клетчатки ¦ XII ¦
¦ ¦ ¦(L00-L99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦13 ¦Болезни костно-мышечной системы и соединительной¦ XIII ¦
¦ ¦ткани ¦(М00-М99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦14 ¦Болезни мочеполовой системы ¦ XIV ¦
¦ ¦ ¦(N00-N99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦15 ¦Беременность, роды и послеродовой период (включая¦ XV ¦
¦ ¦аборты по медицинским, социальным показаниям и по¦(O00-O99)¦
¦ ¦желанию женщин) ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦16 ¦Отдельные состояния, возникающие в перинатальный¦ XVI ¦
¦ ¦период ¦(Р00-Р96)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦17 ¦Врожденные аномалии (пороки развития), деформации¦ XVII ¦
¦ ¦и хромосомные нарушения ¦(Q00-Q99)¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦18 ¦Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выяв-¦ XVIII ¦
¦ ¦ленные при клинических и лабораторных исследова-¦(R00-R99)¦
¦ ¦ниях, не классифицированные в других рубриках ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦19 ¦Травмы, отравления и некоторые другие последствия¦ XIX ¦
¦ ¦воздействия внешних причин ¦(S00-T98)¦
L----+-------------------------------------------------+----------
Виды медицинской помощи
1. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая в
следующих случаях:
1.1. Состояния, угрожающие жизни или здоровью гражданина или
окружающих его лиц, вызванные:
а) внезапным заболеванием;
б) обострением хронического заболевания;
в) несчастным случаем, травмой, отравлением.
1.2. Осложнения беременности.
1.3. Роды.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по
профилактике (в том числе диспансерное наблюдение, включая
наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в
диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлиниках,
так и на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому
амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений):
2.1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе
доврачебная.
2.2. Консультации и лечение у специалистов.
2.3. Специфическая иммунопрофилактика, вакцинация.
2.4. Профилактические осмотры детей и подростков.
2.5. Дородовой и послеродовой патронаж.
2.6. Контрацепция.
2.7. Искусственное прерывание беременности по медицинским,
социальным показаниям и по желанию женщин.
2.8. Стоматологическая помощь всем группам населения
Ленинградской области (за исключением стоматологических услуг,
включенных в перечень платных в установленном порядке), в том
числе льготное зубопротезирование для отдельных категорий граждан,
определенных нормативными актами Правительства Российской
Федерации.
2.9. Диспансерное наблюдение за отдельными группами больных.
2.10. Организация и проведение профилактических
флюорографических обследований всех групп населения согласно
приказу Минздрава России по управляемым инфекциям.
3. Стационарная медицинская помощь (диагностика, лечение,
лекарственное обеспечение, питание, уход и содержание),
предоставляемая в следующих случаях:
3.1. Острые заболевания и обострения хронических болезней,
травмы, ожоги и отравления, требующие госпитального режима,
интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения.
3.2. Инфекционные заболевания.
3.3. Патология беременности, роды и аборты.
3.4. Плановая госпитализация в целях лечения и обследования,
требующих стационарного режима.
3.5. Обследование и лечение граждан по направлению военных
комиссариатов.
3.6. Госпитализация в целях проведения медико-социальной
экспертизы.
3.7. Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов,
требующих круглосуточного наблюдения и определенных нормативными
документами Правительства Российской Федерации и Министерства
здравоохранения Российской Федерации.
4. Плановая госпитализация в целях проведения лечения и
реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского
наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного
пребывания.
5. Другие виды деятельности:
5.1. Патологоанатомическая, судебно-медицинская экспертиза
(кроме проводимой по инициативе граждан или по направлению
организаций, не входящих в государственную и муниципальную системы
здравоохранения, а также лиц, занимающихся частной медицинской
практикой).
5.2. Донорское движение и служба переливания крови.
5.3. Содержание, воспитание, лечение детей в специализированных
домах ребенка.
5.4. Обеспечение детей молочными смесями и детским питанием
(молочные кухни).
5.5. Работа областной и районных медицинских библиотек.
5.6. Работа центров (кабинетов) медицинской профилактики.
5.7. Бухгалтерский учет и отчетность (бухгалтерия).
5.8. Медико-статистический учет и отчетность (кабинеты,
отделения, бюро медицинской статистики).
5.9. Лекарственное обеспечение пациентов в условиях
круглосуточного стационара, стационара дневного пребывания, в
дневном стационаре поликлиники, при оказании скорой и неотложной
медицинской помощи; льготное лекарственное обеспечение отдельных
категорий граждан при амбулаторном лечении (за счет средств
областного бюджета).
5.10.Дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе
предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан
необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в
соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной
социальной помощи" (за счет средств федерального бюджета).
5.11. Обеспечение государственных гарантий по формированию,
размещению, хранению, использованию, пополнению, освежению и
замене материальных ценностей мобилизационного резерва.
Оказание населению указанной первичной медико-санитарной,
специализированной медицинской помощи, в том числе ее
дорогостоящих видов, гарантируется в пределах финансовых средств,
предусмотренных по утвержденной Территориальной программе
здравоохранения на 2005 год.
2. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования Ленинградской области на 2005 год
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
------T----------------------------------------------------------¬
¦ N ¦ Амбулаторно-поликлиническая помощь ¦
¦ п/п ¦ ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1 ¦Диагностика и лечение в амбулаторно-поликлинических усло-¦
¦ ¦виях, включая доврачебную и консультативную медицинскую¦
¦ ¦помощь, амбулаторные операции и лечение в дневных стацио-¦
¦ ¦нарах поликлиник: ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.1 ¦Класс I ¦
¦ ¦Некоторые инфекционные и паразитарные болезни ¦
¦ ¦(А00-В99, в том числе А59 и до установления диагноза А64),¦
¦ ¦за исключением венерических заболеваний, туберкулеза,¦
¦ ¦синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и лепры ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.2 ¦Класс II ¦
¦ ¦Новообразования ¦
¦ ¦(С00-D48) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.3 ¦Класс III ¦
¦ ¦Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,¦
¦ ¦вовлекающие иммунный механизм ¦
¦ ¦(D50-D89) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.4 ¦Класс IV ¦
¦ ¦Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нару-¦
¦ ¦шения обмена веществ ¦
¦ ¦(Е00-Е90) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.5 ¦Класс V ¦
¦ ¦Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные¦
¦ ¦расстройства ¦
¦ ¦(F40-F48) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.6 ¦Класс VI ¦
¦ ¦Болезни нервной системы ¦
¦ ¦(G00-G99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.7 ¦Класс VII ¦
¦ ¦Болезни глаза и его придаточного аппарата ¦
¦ ¦(Н00-Н59) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.8 ¦Класс VIII ¦
¦ ¦Болезни уха и сосцевидного отростка ¦
¦ ¦(Н60-Н95) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.9 ¦Класс IX ¦
¦ ¦Болезни системы кровообращения ¦
¦ ¦(I00-I99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.10 ¦Класс Х ¦
¦ ¦Болезни органов дыхания ¦
¦ ¦(J00-J99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.11 ¦Класс XI ¦
¦ ¦Болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболе-¦
¦ ¦вания зубов и полости рта ¦
¦ ¦(К00-К14) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.12 ¦Класс XII ¦
¦ ¦Болезни кожи и подкожной клетчатки ¦
¦ ¦(L00-L99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.13 ¦Класс XIII ¦
¦ ¦Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей ¦
¦ ¦(М00-М99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.14 ¦Класс XIV ¦
¦ ¦Болезни мочеполовой системы ¦
¦ ¦(N00-N99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.15 ¦Класс XV ¦
¦ ¦Беременность ¦
¦ ¦(О00-О99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.16 ¦Класс XVII ¦
¦ ¦Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромо-¦
¦ ¦сомные нарушения ¦
¦ ¦(Q00-Q99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.17 ¦Класс XVIII ¦
¦ ¦Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при¦
¦ ¦клинических и лабораторных исследованиях, не классифициро-¦
¦ ¦ванные в других рубриках ¦
¦ ¦(R00-R99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦1.18 ¦Класс XIX ¦
¦ ¦Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздей-¦
¦ ¦ствия внешних причин ¦
¦ ¦(S00-T98) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦2 ¦Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоя-¦
¦ ¦нию здоровья и характеру заболевания не могут посетить¦
¦ ¦медицинское учреждение ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦3 ¦Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов, оп-¦
¦ ¦ределенных нормативными документами Правительства Россий-¦
¦ ¦ской Федерации и Министерства здравоохранения Российской¦
¦ ¦Федерации, по заболеваниям, включенным в Территориальную¦
¦ ¦программу обязательного медицинского страхования ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4 ¦Проведение профилактических мероприятий в соответствии¦
¦ ¦с действующими приказами Минздрава России: ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1 ¦Ежегодная диспансеризация, включая диспансерное наблюдение¦
¦ ¦здоровых детей, наблюдение и проведение плановых лечебно-¦
¦ ¦оздоровительных мероприятий в соответствии с приказом¦
¦ ¦Минздрава России от 14 марта 1995 года N 60 и приказом ко-¦
¦ ¦митета по здравоохранению Правительства Ленинградской об-¦
¦ ¦ласти от 20 января 1998 года N 18: ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1.1¦Динамическое наблюдение здоровых детей ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1.2¦Первичный и ежегодные очередные диспансерные осмотры де-¦
¦ ¦тей до 17 лет включительно ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1.3¦Динамическое наблюдение часто и длительно болеющих детей,¦
¦ ¦отнесенных к третьей и четвертой группам здоровья, включая¦
¦ ¦логоневрозы ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1.4¦Медицинское наблюдение за детьми и подростками в яслях,¦
¦ ¦домах ребенка, детских садах, школах, интернатах и про-¦
¦ ¦фессионально-технических училищах (силами специалистов,¦
¦ ¦работающих в системе обязательного медицинского страхова-¦
¦ ¦ния) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1.5¦Медицинское наблюдение за учащимися и студентами очных¦
¦ ¦форм обучения (техникумы, колледжи, институты) силами спе-¦
¦ ¦циалистов, работающих в системе обязательного медицинского¦
¦ ¦страхования ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.1.6¦Динамическое наблюдение за группами населения и инвалида-¦
¦ ¦ми, проживающими в домах-интернатах, домах ребенка, силами¦
¦ ¦специалистов, работающих в системе обязательного медицин-¦
¦ ¦ского страхования ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.2 ¦Динамическое наблюдение за беременными и родильницами, ин-¦
¦ ¦валидами и участниками Великой Отечественной войны и лица-¦
¦ ¦ми, приравненными к ним, инвалидами труда и инвалидами¦
¦ ¦вследствие производственных травм и профессиональных забо-¦
¦ ¦леваний, за лицами, пострадавшими от последствий аварии на¦
¦ ¦Чернобыльской АЭС и приравненными к ним ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.3 ¦Динамическое наблюдение за отдельными группами больных: ¦
¦ ¦ с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе после¦
¦ ¦операций на сердце и крупных сосудах, с искусственным во-¦
¦ ¦дителем ритма, с последствиями перенесенного инсульта; ¦
¦ ¦ с бронхиальной астмой; ¦
¦ ¦ с эндокринными заболеваниями; ¦
¦ ¦ с рассеянным склерозом; ¦
¦ ¦ с онкологическими заболеваниями; ¦
¦ ¦ с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,¦
¦ ¦полипозом желудка и кишечника, неспецифическим язвенным¦
¦ ¦колитом, ахилическим гастритом, хроническим панкреатитом,¦
¦ ¦хроническим холециститом; ¦
¦ ¦ с хроническим гепатитом и циррозом печени, перенесших ин-¦
¦ ¦фекционный гепатит; ¦
¦ ¦ с хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефри-¦
¦ ¦том, хронической почечной недостаточностью, мочекаменной¦
¦ ¦болезнью, после трансплантации органов и тканей; ¦
¦ ¦ с последствиями травм центральной и периферической нерв-¦
¦ ¦ной системы, перенесенного энцефалита; ¦
¦ ¦ с остеохондрозом позвоночника с длительным выраженным бо-¦
¦ ¦левым синдромом; ¦
¦ ¦ с глаукомой, катарактой, проникающей травмой глаз, врож-¦
¦ ¦денной патологией глаз, миопией и высокой степенью гипер-¦
¦ ¦метропии, с заболеваниями сетчатки; ¦
¦ ¦ с системными заболеваниями соединительной ткани (коллаге-¦
¦ ¦нозами), гематологическими заболеваниями; ¦
¦ ¦ с грубыми нарушениями опорно-двигательного аппарата; ¦
¦ ¦ с расстройствами менструального цикла, воспалительными¦
¦ ¦заболеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозией шей-¦
¦ ¦ки матки, кистомой яичников, лейкоплакией, бесплодием; ¦
¦ ¦ с чесоткой, дерматофитиями, булезными дерматозами, эрит-¦
¦ ¦родемией ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.4 ¦Динамическое наблюдение за лицами: ¦
¦ ¦ перенесшими отдельные острые заболевания (ангину, острую¦
¦ ¦пневмонию, нефрит, пиелонефрит); ¦
¦ ¦ с доброкачественными опухолями гортани, хроническим эпи-¦
¦ ¦тимпанитом, отосклерозом, тимпаносклерозом; ¦
¦ ¦ с лейкоплакиями, хроническими язвами полости рта, геман-¦
¦ ¦гиомами, пародонтитом (хронически генерализованными у¦
¦ ¦взрослых и локализованными у детей) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.5 ¦Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста¦
¦ ¦(введение и удаление внутриматочных контрацептивов, назна-¦
¦ ¦чение гормональных контрацептивов) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.6 ¦Планирование и проведение профилактических прививок насе-¦
¦ ¦лению согласно приказам Минздрава России по управляемым¦
¦ ¦инфекциям ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.7 ¦Предварительные и периодические медицинские осмотры по¦
¦ ¦приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 года N 555 и¦
¦ ¦приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 года N 90¦
¦ ¦следующих контингентов работающего населения: ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.7.1¦Декретированные контингенты из числа работающих в органи-¦
¦ ¦зациях и учреждениях, находящихся на финансировании за¦
¦ ¦счет средств муниципальных и областного бюджетов (пункт¦
¦ ¦12, подпункты 13.4, 13.5, 13.7 и 13.8 приказа Минздрава¦
¦ ¦СССР от 29 сентября 1989 года N 555), а также из числа¦
¦ ¦сотрудников областных и муниципальных бюджетных организа-¦
¦ ¦ций, работающих в опасных, вредных и других условиях тру-¦
¦ ¦да (приложения 1 и 2 к приказу Минздравмедпрома России от¦
¦ ¦14 марта 1996 года N 90) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.7.2¦Работающие и устраивающиеся на работу подростки 15-17 лет,¦
¦ ¦студенты дневных форм обучения ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.7.3¦Безвозмездные и платные доноры по схеме обследования ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.7.4¦Служащие государственных и муниципальных органов управле-¦
¦ ¦ния в соответствии с Федеральным законом "Об основах госу-¦
¦ ¦дарственной службы Российской Федерации" от 31 июля 1995¦
¦ ¦года N 119-ФЗ ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.8 ¦Медицинское освидетельствование безработных, трудоустраи-¦
¦ ¦ваемых по направлению бюро по трудоустройству или направ-¦
¦ ¦ляемых на переподготовку, учебу и переквалификацию, на ра-¦
¦ ¦боту в организации и учреждения, находящиеся на финанси-¦
¦ ¦ровании из муниципальных и областного бюджетов и связанные¦
¦ ¦с опасными, вредными и другими условиями труда (приложе-¦
¦ ¦ния 1 и 2 к приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989¦
¦ ¦года N 555 и приказу Минздравмедпрома России от 14 марта¦
¦ ¦1996 года N 90) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.8.1¦Медицинское освидетельствование выпускников средних учеб-¦
¦ ¦ных заведений, поступающих в высшие учебные заведения ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.9 ¦Амбулаторное обследование (лечение) граждан по направлению¦
¦ ¦военных комиссариатов (в соответствии с Положением о воен-¦
¦ ¦но-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Пра-¦
¦ ¦вительства Российской Федерации от 20 февраля 2003 года¦
¦ ¦N 123): ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.9.1¦При первоначальной постановке на воинский учет ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.9.2¦При призыве на военную службу ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.9.3¦При поступлении на военную службу по контракту ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.9.4¦При поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заве-¦
¦ ¦дения ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.9.5¦При освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Во-¦
¦ ¦оруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦4.10.¦Организация и проведение флюорографического и цитологичес-¦
¦ ¦кого обследования в целях раннего выявления заболеваний по¦
¦ ¦действующим приказам Минздрава России ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦5 ¦Стоматологическая медицинская помощь в амбулаторно-поли-¦
¦ ¦клинических условиях всем группам населения Ленинградской¦
¦ ¦области (за исключением зубопротезирования и стоматологи-¦
¦ ¦ческих услуг, включенных в перечень платных) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦6 ¦Экспертиза временной нетрудоспособности и выдача докумен-¦
¦ ¦тов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан, проведение¦
¦ ¦комиссионных клинико-экспертных освидетельствований: офор-¦
¦ ¦мление направлений на медико-социальную экспертную комис-¦
¦ ¦сию, выдача комиссионных экспертных заключений по другим¦
¦ ¦вопросам ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦ ¦ Стационарная медицинская помощь ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7 ¦Медицинская помощь всем группам населения (диагностика,¦
¦ ¦лечение, в том числе операции, лекарственное обеспечение,¦
¦ ¦питание, уход и наблюдение медицинского персонала) в ста-¦
¦ ¦ционарах Ленинградской области, в том числе стационарах¦
¦ ¦дневного пребывания: ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.1 ¦Класс I ¦
¦ ¦Некоторые инфекционные и паразитарные болезни ¦
¦ ¦(А00-В99), за исключением венерических заболеваний, тубер-¦
¦ ¦кулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) и¦
¦ ¦лепры ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.2 ¦Класс II ¦
¦ ¦Новообразования ¦
¦ ¦(C00-D48) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.3 ¦Класс III ¦
¦ ¦Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,¦
¦ ¦вовлекающие иммунный механизм ¦
¦ ¦(D50-D89) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.4 ¦Класс IV ¦
¦ ¦Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нару-¦
¦ ¦шения обмена веществ ¦
¦ ¦(Е00-Е90) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.5 ¦Класс V ¦
¦ ¦Невротические (связанные со стрессом) и соматоформные¦
¦ ¦расстройства ¦
¦ ¦(F40-F48) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.6 ¦Класс VI ¦
¦ ¦Болезни нервной системы ¦
¦ ¦(G00-G99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.7 ¦Класс VII ¦
¦ ¦Болезни глаза и его придаточного аппарата ¦
¦ ¦(Н00-Н59) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.8 ¦Класс VIII ¦
¦ ¦Болезни уха и сосцевидного отростка ¦
¦ ¦(Н60-Н95) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.9 ¦Класс IX ¦
¦ ¦Болезни системы кровообращения ¦
¦ ¦(I00-I99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.10 ¦Класс Х ¦
¦ ¦Болезни органов дыхания ¦
¦ ¦(J00-J99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.11 ¦Класс XI ¦
¦ ¦Болезни органов пищеварения (К00-К93), в том числе заболе-¦
¦ ¦вания зубов и полости рта ¦
¦ ¦(К00-К14) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.12 ¦Класс XII ¦
¦ ¦Болезни кожи и подкожной клетчатки ¦
¦ ¦(L00-L99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.13 ¦Класс XIII ¦
¦ ¦Болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей ¦
¦ ¦(М00-М99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.14 ¦Класс XIV ¦
¦ ¦Болезни мочеполовой системы ¦
¦ ¦(N00-N99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.15 ¦Класс XV ¦
¦ ¦Беременность (О00-О99), в том числе аборты по медицинским,¦
¦ ¦социальным показаниям, аборты по желанию женщин, родовспо-¦
¦ ¦можение ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.16 ¦Класс XVI ¦
¦ ¦Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период¦
¦ ¦(Р00-Р96), за исключением выхаживания недоношенных детей¦
¦ ¦третьей и четвертой степеней ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.17 ¦Класс XVII ¦
¦ ¦Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и¦
¦ ¦хромосомные нарушения ¦
¦ ¦(Q00-Q99) ¦
¦(п. 7.17 - в ред. Постановления Правительства Ленобласти от¦
¦28.04.2005 N 117) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.18 ¦Класс XVIII ¦
¦ ¦Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при¦
¦ ¦клинических и лабораторных исследованиях, не классифици-¦
¦ ¦рованные в других рубриках ¦
¦ ¦(R00-R99) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦7.19 ¦Класс XIX ¦
¦ ¦Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздей-¦
¦ ¦ствия внешних причин ¦
¦ ¦(S00-T98) ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦8 ¦Обследование и лечение в стационарных условиях граждан по¦
¦ ¦направлениям военных комиссариатов (в соответствии с¦
¦ ¦постановлением Правительства Российской Федерации от 20¦
¦ ¦февраля 2003 года N 123): ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦8.1 ¦При первоначальной постановке на воинский учет ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦8.2 ¦При призыве на военную службу ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦8.3 ¦При поступлении на военную службу по контракту ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦8.4 ¦При поступлении в кадетские корпуса и военно-учебные заве-¦
¦ ¦дения ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦8.5 ¦При освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе Во-¦
¦ ¦оруженных Сил и Пограничных войск Российской Федерации ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦9 ¦Восстановительное лечение (реабилитация) контингентов, оп-¦
¦ ¦ределенных нормативными документами Правительства Российс-¦
¦ ¦кой Федерации и Министерства здравоохранения Российской¦
¦ ¦Федерации, по заболеваниям, включенным в Территориальную¦
¦ ¦программу обязательного медицинского страхования ¦
+-----+----------------------------------------------------------+
¦10 ¦Госпитализация в целях проведения медико-социальной экс-¦
¦ ¦пертизы и установления инвалидности ¦
L-----+-----------------------------------------------------------
Примечания.
1. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности и выдача
документов, удостоверяющих ее в период лечения пациента
(диагностика, лечение, реабилитация), входят в функции лечащего
врача и включены в тарифы по видам специализированной медицинской
помощи.
2. Проведение клинико-диагностических, бактериологических
исследований по назначению участковых врачей, врачей общей
практики (семейная медицина), специалистов поликлинических
учреждений и врачей стационаров (работающих в системе
обязательного медицинского страхования) по заболеваниям,
включенным в Территориальную программу обязательного медицинского
страхования, входит в перечень услуг параклинических служб наряду
с другими лабораторными исследованиями в случае отнесения
указанного вида исследований к обязательным для данного уровня
лечебно-профилактического учреждения в соответствии с действующими
нормативными документами и финансируется из страховых средств по
статьям расходов, отнесенных к обязательному медицинскому
страхованию.
3. Целевые медицинские осмотры населения на раннее выявление
туберкулеза, гинекологических, онкологических и некоторых других
заболеваний (сахарный диабет, глаукома, ишемическая болезнь сердца
и иные) входят в функции участковых врачей, врачей общей практики
и врачей-специалистов поликлиник и стационаров, включены в тарифы
по видам специализированной медицинской помощи, в связи с чем в
перечне медицинских услуг отдельно не указаны.
4. Лечебно-профилактические учреждения и их объединения (ЦРБ,
городские и районные участковые больницы) вправе осуществлять при
обоснованной необходимости, подтвержденной соответствующим
приказом по ЛПУ с приложенными расчетами, перераспределение
денежных средств, полученных по действующим тарифам, между
работающими в системе ОМС структурными подразделениями, службами и
учреждениями, входящими в их состав, в том числе перераспределение
денежных средств, предназначенных на оплату труда, в соответствии
с принятыми положениями об оплате.
3. Перечень медицинских специальностей, по которым
осуществляются амбулаторно-поликлиническая и стационарная
медицинская помощь населению, реабилитация и профилактические
мероприятия по Территориальной программе обязательного
медицинского страхования Ленинградской области на 2005 год
1. Акушерство и гинекология
2. Аллергология и иммунология
3. Анестезиология и реаниматология <*>
4. Санитарно-гигиенические лабораторные исследования <*>
5. Гастроэнтерология
6. Гематология
7. Гериатрия <*>
8. Дерматология
9. Детская хирургия
10. Диабетология <*>
11. Диетология <*>
12. Инфекционные болезни
13. Кардиология
14. Клиническая лабораторная диагностика (в том числе
биохимические, цитологические и другие исследования) <*>
15. Лечебная физкультура и спортивная медицина <*>
16. Неврология
17. Нейрохирургия
18. Неонатология
19. Нефрология
20. Общая врачебная практика (семейная медицина)
21. Онкология
22. Отоларингология
23. Офтальмология
24. Педиатрия
25. Профпатология (кроме областного государственного учреждения
здравоохранения "Центр профессиональной патологии") <*>
26. Колопроктология
27. Пульмонология
28. Радиология (кроме изотопной диагностики) <*>
29. Рентгенология <*>
30. Ревматология
|