ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 28 НОЯБРЯ 1996 Г. N 17 О МЕРАХ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

По состоянию на 27 марта 2007 года

<< Главная страница | < Назад



                   ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                   от 28 ноября 1996 года N 17


                 О мерах социальной поддержки лиц,
                     больных сахарным диабетом
               (с изменениями от 19 мая 1997 года)

--------------------------------------------------------------------
     Текст документа с изменениями, внесенными:
     распоряжением  губернатора Санкт-Петербурга от 19 мая 1997 года
N 434-р.
--------------------------------------------------------------------

     В соответствии с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от
08.05.96 N  676  "О  мерах  государственной  поддержки лиц,  больных
сахарным диабетом",   постановлениями    Правительства    Российской
Федерации от  01.06.96 N 647 "О мерах государственной поддержки лиц,
страдающих сахарным диабетом" и от 07.10.96 N  1171  "О  федеральной
целевой программе     "Сахарный    диабет",    распоряжением    мэра
Санкт-Петербурга от 31.05.96 N 616-р "О мерах  социальной  поддержки
лиц,  больных  сахарным  диабетом"  и  в  целях комплексного решения
проблем сахарного диабета Правительство Санкт-Петербурга

постановляет:

     1. Одобрить   прилагаемый   (приложение   1)   проект    закона
Санкт-Петербурга "О  городской  медико-социальной программе "Диабет"
(далее - Программа)  и  рекомендовать  губернатору  Санкт-Петербурга
внести     его    на    рассмотрение    Законодательного    Собрания
Санкт-Петербурга.

     2. Образовать    Межведомственную    комиссию     Администрации
Санкт-Петербурга по сахарному диабету.

     3. Утвердить     положение    о    Межведомственной    комиссии
Администрации Санкт-Петербурга   по   сахарному   диабету   согласно
приложению 2.

     4. (Пункт       утратил   силу   -   распоряжение   губернатора
Санкт-Петербурга от 19 мая 1997 года N 434-р).

     5. Комитету финансов в установленном порядке внести предложения
об изменении  проекта бюджета Санкт-Петербурга на 1997 год,  с целью
обеспечения финансирования мероприятий  по  реализации  Программы  в
1997 году, а также при формировании проекта бюджета Санкт-Петербурга
на 1998 год предусмотреть расходы на финансирование  мероприятий  по
реализации Программы в 1998 году.

     6. Управлению    продовольственного    комплекса    разработать
предложения по    организации     производства     сахарозаменителей
предприятиями города  и  комплексному  обеспечению  больных сахарным
диабетом диабетическими продуктами питания.

     7. Комитету  по  здравоохранению  подготовить  предложения  для
включения городской    медико-социальной    программы   "Диабет"   в
региональную программу Всемирной Организации Здравоохранения.

     8. Комитету по  труду  и  социальной  защите  населения  до  20
декабря 1996  года  подготовить  предложения  о предоставлении льгот
предприятиям, выпускающим  отечественную   продукцию   для   больных
сахарным диабетом.

     9. Рекомендовать   ГТРК   "Петербург   -   5  канал"  оказывать
содействие  отраслевым  органам  Администрации  Санкт-Петербурга   в
организации передач по вопросам диагностики,  лечения,  профилактики
сахарного диабета и его осложнений.

     10. Предложить редакции газеты "Санкт-Петербургские  ведомости"
оказывать содействие в освещении процесса выполнения Программы.

     11. Контроль  за  выполнением  постановления возложить на члена
Правительства, первого вице-губернатора  Санкт-Петербурга  Щербакова
В.Н.


Губернатор -
председатель Правительства
Санкт-Петербурга                                         В.А.Яковлев


                                                        Приложение 1
                                                     к постановлению
                                                       Правительства
                                                    Санкт-Петербурга
                                                    от 28.11.96 N 17


                                                              Проект


             Законодательное Собрание Санкт-Петербурга

                       ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА


          О городской медико-социальной программе "Диабет"


Принят Законодательным Собранием
Санкт-Петербурга                          "  " ___________ 1996 года


                              Статья 1

     Утвердить городскую    медико-социальную   программу   "Диабет"
согласно приложению.

                              Статья 2

     Средства для реализации городской  медико-социальной  программы
"Диабет" выделяются из бюджета Санкт-Петербурга на 1997 и 1998 годы.

                              Статья 3

     Настоящий Закон   вступает  в  силу  со  дня  его  официального
опубликования.



Губернатор Санкт-Петербурга                              В.А.Яковлев


Санкт-Петербург

"  " _________ 1996 года



                                                 Приложение к Закону
                                                    Санкт-Петербурга
                             "О медико-социальной программе "Диабет"
                                          от "___"_________1996 года



           ГОРОДСКАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ДИАБЕТ"


                              ПАСПОРТ
           городской медико-социальной программы "Диабет"



 Наименование программы   - Городская медико-социальная программа
                          "Диабет"

 Основание для решения    - Указ Президента Российской Федерации от
 о разработке программы   08.05.96 N 676 "О мерах государственной
                          поддержки лиц, больных сахарным диабетом",
                          постановления Правительства Российской
                          Федерации от 01.06.96 N 647 "О мерах го-
                          сударственной поддержки лиц, страдающих
                          сахарным диабетом" и от 07.10.96 N 1171
                          "О федеральной целевой программе "Сахарный
                          диабет", распоряжение мэра Санкт-Петербур-
                          га от 31.05.96 N 616-р "О мерах социальной
                          поддержки лиц, больных сахарным диабетом"

 Государственный заказчик - Комитет по труду и социальной защите на-
 программы                селения

 Основные разработчики    - Комитет по труду и социальной защите на-
 программы                селения, Комитет по здравоохранению, Ассо-
                          циация эндокринологов Санкт-Петербурга,
                          Санкт-Петербургское диабетическое общество

 Цели и задачи программы, - Повышение продолжительности и качества
 важнейшие целевые пока-  жизни больных сахарным диабетом, снижение
 затели                   заболеваемости, инвалидизации и смертнос-
                          ти населения Санкт-Петербурга от сахарно-
                          го диабета и его осложнений.

                          Организация диабетологической службы.

                          Организация системы профилактики
                          сахарного диабета и его осложнений.

                          Проведение научно-исследовательских разра-
                          боток, направленных на изучение патогене-
                          за, оптимизацию методов диагностики, лече-
                          ния и профилактики сахарного диабета.

                          Развитие отечественного производства ле-
                          карственных средств и продуктов питания
                          для больных сахарным диабетом.

                          Реабилитация и социально-правовая адапта-
                          ция больных сахарным диабетом

 Сроки реализации про-    - 1997-1998 годы
 граммы

 Перечень основных        - I. Развитие и совершенствование диабето-
 мероприятий              логической службы:

                          1.1. Гарантированное обеспечение больных
                          сахарным диабетом современными лекарствен-
                          ными препаратами и средствами введения ин-
                          сулина.

                          1.2. Дооснащение Диабетологического
                          центра.

                          1.3. Организация школ обучения больных
                          сахарным диабетом.

                          1.4. Создание и обеспечение функционирова-
                          ния общегородского регистра больных сахар-
                          ным диабетом.

                          1.5. Проведение обучающих семинаров для
                          специалистов-эндокринологов.

                          II. Обеспечение жизненно необходимыми про-
                          дуктами и диагностическими средствами са-
                          моконтроля.

                          III. Профилактика сахарного диабета.

                          IV. Развитие санаторно-реабилитационной
                          помощи больным сахарным диабетом.

                          V. Научное обеспечение.

                          VI. Организация производства диабетических
                          продуктов питания и сахароснижающих лекар-
                          ственных препаратов.

                          VII. Разработка нормотворческих концепций
                          социально-правовой защиты лиц, больных
                          сахарным диабетом

 Исполнители основных     - Комитет по труду и социальной защите на-
 мероприятий              селения, Комитет по здравоохранению, Ассо-
                          циация эндокринологов Санкт-Петербурга,
                          ГТРК "Петербург - 5 канал", Санкт-Петер-
                          бургское диабетическое общество, предприя-
                          тие "ДИА-СЕРВИС" Санкт-Петербургского диа-
                          бетического общества, благотворительный
                          общественный фонд "Диабет"

 Объемы и источники       - 19214 млн.рублей (в ценах 1996 г.),
 финансирования           в том числе:

                          - из средств федерального бюджета -
                          8460 млн.рублей,

                          - из средств бюджета Санкт-Петербурга -
                          10754 млн.рублей

 Ожидаемые конечные       - Снижение на 30 процентов числа случаев
 результаты реализации    осложнений диабета (слепоты, ампутаций ко-
 программы                нечностей, почечной недостаточности, ише-
                          мической болезни сердца). Обеспечение сни-
                          жения процента заболеваемости и смертности
                          плодов и новорожденных у женщин, больных
                          сахарным диабетом, до популяционного уров-
                          ня

                          Повышение качества жизни больных диабе-
                          том, увеличение продолжительности жизни
                          больных на 5-7 лет.

                          Сокращение расходов на лечение больных
                          диабетом в поликлиниках и стационарах в
                          2,5-3 раза, уменьшение выплат пособий по
                          больничным листам в 1,5-2 раза

 Система организации      - Межведомственная комиссия Администрации
 контроля за исполне-     Санкт-Петербурга по сахарному диабету,
 нием программы           экспертные проверки хода выполнения Прог-
                          раммы Комитетом по здравоохранению и Ко-
                          митетом по труду и социальной защите на-
                          селения


                I. Содержание проблемы и обоснование
               необходимости ее решения программными
                              методами


     Настоящая программа разработана во исполнение Указа  Президента
Российской Федерации   от   8   мая   1996   года  N  676  "О  мерах
государственной поддержки   лиц,   больных    сахарным    диабетом",
постановлений Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года
N 647 "О мерах государственной поддержки  лиц,  страдающих  сахарным
диабетом" и  от  7  октября  1996 года N 1171 "О федеральной целевой
программе "Сахарный диабет",  распоряжения мэра Санкт-Петербурга  от
31 мая 1996 года N 616-р "О мерах социальной поддержки лиц,  больных
сахарным диабетом".

     Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных
заболеваний, которым   страдают   4-5%   населения.   Заболеваемость
сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5-6%.  По данным на 1993
год, в Российской Федерации зарегистрировано около  2  млн.  больных
сахарным  диабетом,  среди  них 13000 детей и более 6000 подростков.
Сахарный  диабет  сегодня   является   острейшей   медико-социальной
проблемой,  требующей  радикальных мер по обеспечению качества жизни
больных.

     Ранняя инвалидизация вследствие сосудистых осложнений диабета и
высокая смертность больных влечет за собой  серьезные  экономические
потери: по  летальности  сахарный диабет занимает третье место после
сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований.

     Смертность от  сердечно-сосудистой  патологии   среди   больных
диабетом достигает 87,7%, в 10 раз чаще развивается слепота, в 12-15
раз нефропатия,  в 20 раз чаще гангрена, сопровождающаяся ампутацией
конечностей. 80%  больных  сахарным диабетом с детства умирают через
20-30 лет после начала заболевания. Общество слепых России на 60-80%
состоит из больных сахарным диабетом. У беременных женщин с сахарным
диабетом частота перинатальной смертности превышает 20-30%.

     В Российской      Федерации      отсутствует       производство
высококачественных человеческих    инсулинов.   Средства,   ежегодно
расходуемые на импорт препаратов инсулина,  составляют около 90 млн.
долларов США.

     Практически не  производятся  в Российской Федерации и средства
индивидуального контроля за уровнем глюкозы  в  крови  и  моче,  без
которых невозможна ранняя диагностика и эффективное лечение больных.

     Почти полностью отсутствует система реабилитации как для детей,
больных диабетом (детские сады,  пансионаты для  матери  и  ребенка,
санатории), так и для взрослых.

     Несмотря на  то,  что  диета  для  больных  является  основой в
комплексной терапии     сахарного     диабета,      сахарозаменители
и диабетические  продукты   на   них   производятся   в   России   в
незначительных количествах,  а импортные продукты питания недоступны
большинству больных вследствие высокой стоимости (в  первую  очередь
вследствие высоких импортных пошлин).

     По данным городского медицинского бюро статистики, на  01.01.95
в Санкт-Петербурге зарегистрировано 90723 больных сахарным диабетом,
из  них  страдают  инсулинзависимым  диабетом 10466 человек.  Детей,
больных сахарным диабетом (в возрасте до 15  лет),  -  500  человек.
Ежегодный  прирост  больных  сахарным диабетом составляет 9,7%,  что
превышает среднестатистические данные по России в 1,5 раза.

     Существующая система   оказания   медицинской   помощи  больным
сахарным диабетом на сегодня не полностью удовлетворяет  потребности
населения и нуждается в дальнейшем совершенствовании.

     Открывшийся в  1994  году  Диабетологический  центр  испытывает
острую необходимость в оборудовании специализированных кабинетов  по
диагностике и лечению поздних осложнений диабета, являющихся главной
причиной ранней инвалидизации и смерти.

     Программа, координируя  проведение   научной,   медицинской   и
социальной работы   в  городе,  станет  основой  качественно  нового
подхода к  решению проблем диабета.  Для решения комплекса вопросов,
обеспечивающих  высокое  качество   жизни   сотням   тысяч   жителей
Санкт-Петербурга,  требуются  радикальные  меры поддержки со стороны
государства.


                    II. Цели и задачи программы


     Целью программы   является   увеличение   продолжительности   и
радикальное улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем
обеспечения специализированной    медицинской   помощи,   проведения
профилактических мероприятий,   направленных   на  раннее  выявление
диабета и предупреждение осложнений.

     Для достижения указанной цели необходима:

     1. Организация диабетологической службы.

     Для реализации данного направления необходимо:

     - организовать  гарантированное  обеспечение  больных  сахарным
диабетом современными   лекарственными    препаратами,    средствами
индивидуального контроля и средствами введения инсулина;

     - дооснастить   Диабетологический   центр   оборудованием   для
специализированных кабинетов  диабетической   стопы,   диабетической
ретинопатии, андрологического кабинета;

     - организовать во всех районах города школы по обучению больных
сахарным диабетом, оснастить их необходимым оборудованием;

     - обеспечить   диспансерное   наблюдение   женщин   фертильного
возраста, больных сахарным диабетом;

     - проводить   обучающие   семинары   для  специалистов  города,
области, региона Северо-Запада России по обмену опытом  реабилитации
и адаптации больных сахарным диабетом;

     - обеспечить  функционирование  общегородского регистра больных
сахарным диабетом.

     2. Организация системы профилактики  сахарного  диабета  и  его
осложнений.

     В целях   снижения  уровня  заболеваемости  населения  сахарным
диабетом,  предупреждения  осложнений  и  снижения  инвалидизации  и
преждевременной смертности необходимо провести комплекс мероприятий,
направленных   на   изменение   жизненных  привычек,  способствующих
развитию  заболевания. Традиционные методы санитарно-просветительной
работы  среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и
его  осложнений  не  дают значительных результатов. Следует повысить
информированность  населения  о  сахарном  диабете, первых признаках
заболевания,   его   осложнениях   и  усилить  побудительные  мотивы
первичного обращения к врачу, необходимо также шире пропагандировать
здоровый  образ  жизни,  принципы  рационального питания, физической
активности.

     Достижение  этих целей возможно путем использования современных
методов  работы  с  населением  с  привлечением на регулярной основе
средств    массовой    информации   (телевидение,   радио,   газеты,
научно-популярные         журналы),        распространением        в
лечебно-профилактических  учреждениях,  аптеках, санаториях памяток,
листовок с информацией о сахарном диабете.

     Существенную    роль   в   этом   процессе   должен   выполнить
медико-социальный  центр "Диабет", в котором больные смогут получить
консультации  по  диетологии, правовым вопросам, современным методам
оздоровления  диабета,  обучиться  методам  доврачебной самопомощи и
взаимопомощи.  Планируется  также организация подросткового клуба, в
котором   подростки   будут  получать  информацию  о  предупреждении
осложнений сахарного диабета.

     В систему профилактических мер, направленных на распространение
знаний о  диабете,  входит  и  выпуск  газеты  "Диабет",  официально
признанной в числе 30-ти лучших изданий в мире  среди  Диабетических
ассоциаций других стран.

     Значительное место  в пропаганде мер,  направленных на снижение
уровня заболеваемости диабетом,  отводится международным  выставкам,
проводимым под  девизом "Диабет - образ жизни",  в которых принимают
участие ведущие отечественные и зарубежные фирмы, специализирующиеся
на выпуске    инсулинов,   глюкометров,   диабетических   продуктов,
таблетированных сахароснижающих препаратов и пищевых добавок.

     Важнейшим разделом  профилактики  сахарного  диабета   является
предупреждение его   наиболее   тяжелой  формы  -  инсулинзависимого
сахарного диабета  (ИСЗД)  у   детей   и   взрослых.   Кроме   общих
санитарно-просветительских мероприятий   через   средства   массовой
информации планируется проведение скрининговых обследований с  целью
выявления лиц,  у  которых  имеется определенный риск заболеть ИСЗД.
Проведение скрининга     взрослого     трудоспособного     населения
Санкт-Петербурга (около 3 млн. человек) даст возможность выявить (по
данным  мировой  статистики)  порядка  150000 человек,  составляющих
группу риска по сахарному диабету,  и  осуществить  профилактические
мероприятия,  позволяющие  снизить  вероятность ИСЗД у этих лиц,  и,
следовательно,  исключить  затраты  на   дорогостоящие   медицинские
препараты  (инсулины)  для  лечения  этих  людей.  (В  год на одного
больного ИСЗД расходуется около 4 млн. рублей). Проведение скрининга
среди   детского   населения   предусматривает   в   первую  очередь
обследование детей, у которых имеются близкие родственники с ИСЗД, а
также детей,  перенесших вирусные инфекции (краснуха,  эпидемический
паротит).

     В качестве  специальных  мер  профилактики  будет предусмотрено
использование иммуномодуляторов  и   иммунодепрессоров,   проведение
курса лечения   малыми   дозами  инсулина,  мониторинг  этих  лиц  с
контролем гликемии, наличия антигенов.

     Предусматривается   также   проведение   мониторинга   инсулино
зависимых больных с целью предотвращения поздних осложнений диабета,
являющихся  основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной
смертности.

     3. Проведение научно-исследовательских разработок, направленных
на изучение патогенеза,  оптимизацию методов диагностики,  лечения и
профилактики сахарного диабета.

     Риск развития  сахарного диабета и его поздних осложнений можно
прогнозировать на основе  изучения  генетических,  иммунологических,
метаболических особенностей развития заболевания.

     Основными приоритетными   направлениями   научных  исследований
являются:

     - изучение      наследственной      предрасположенности       к
инсулинзависимому диабету,   его   профилактика  на  предклинической
стадии (исследования проводятся  кафедрами  медицинской  генетики  и
педиатрии Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии).

     - изучение  особенностей  развития  плода  у  женщин с сахарным
диабетом, разработка  мер  диагностики,   профилактики   и   терапии
диабетической эмбриопатии,    обеспечение    положительного   исхода
беременности у  женщин,  больных  сахарным  диабетом   (исследования
проводятся в Институте акушерства и гинекологии им. Д.О.Отто).

     4. Развитие отечественного производства лекарственных средств и
продуктов питания для больных сахарным диабетом.

     Для реализации данного направления необходимо осуществить:

     - кооперацию АО "Самсон" с  Майкопским  научно-производственным
объединением "Центр новых медицинских и специальных технологий" (НПО
ЦНМ и СТ) по производству высококачественных отечественных природных
(свиных) инсулинов;

     - выпуск   диабетических   продуктов  питания  на  предприятиях
пищевой промышленности Санкт-Петербурга;

     - организацию  производства   пищевых   добавок,   регулирующих
обменные процессы    на    базе     фармацевтических     предприятий
Санкт-Петербурга.

     5. Реабилитация и социально-правовая адаптация больных сахарным
диабетом.

     Реализация данного направления предусматривает:

     - отработку    механизма    льготного    налогообложения    для
предприятий, выпускающих      отечественную      продукцию       для
жизнеобеспечения больных сахарным диабетом;

     - разработку  предложений  о  представлении таможенных льгот на
диабетическую продукцию и освобождении ее от налога  на  добавленную
стоимость;

     - отработку    механизма    реализации    в    Санкт-Петербурге
Федерального закона "О  социальной  защите  инвалидов  в  Российской
Федерации" в части выполнения квот для приема на работу инвалидов;

     - разработку    проекта    положения   об   определении   групп
инвалидности для   больных   сахарным   диабетом   с    привлечением
государственной службы   медико-социальной   экспертизы   на  основе
разработанных классификаций и критериев.


                III. Ресурсное обеспечение программы


     Программа реализуется за  счет  средств  федерального  бюджета,
средств бюджета  Санкт-Петербурга  и  других источников.  В качестве
внебюджетных источников  предусмотрены  кредиты   банков,   средства
инвесторов, фирм-производителей  диабетической  продукции,  средства
благотворительных фондов.

     Стоимость мероприятий  в  1997-1998  годах  составит 18214 млн.
рублей, в том числе 8460 млн.  руб.  за  счет  средств  федерального
бюджета, 9754 млн. руб. за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

     Средства из  федерального  бюджета   распределяются   следующим
образом: 700 млн.  руб.  - на капитальные вложения, 5500 млн. руб. -
на   организацию  производства  диабетических  продуктов  питания  и
сахароснижающих препаратов,  2260 млн.  руб.  -  на  прочие  текущие
расходы.

     Средства из  бюджета Санкт-Петербурга расходуются на:  550 млн.
руб. - НИОКР,  900 млн.  руб. - приобретение диагностических средств
самоконтроля, 8304 - прочие текущие расходы.

     Распределение затрат  из  бюджета  Санкт-Петербурга  по   годам
следующее: 1997 год - 3282 млн. руб., 1998 год - 6472 млн. руб.

                 IV. Механизм реализации программы

     Реализация мероприятий      Программы     будет     проводиться
государственным заказчиком    в    основном     путем     заключения
государственных контрактов (договоров) с исполнителями.

     Государственный заказчик  при  необходимости может обращаться в
установленном порядке с ходатайством о предоставлении предприятиям и
организациям, участвующим в реализации программы, льготных кредитов,
льгот по налогам, целевых дотаций или субсидий.


              V. Организация управления и контроль за
                     ходом реализации программы


     Управление реализацией         Программы         осуществляется
Межведомственной комиссией   Администрации    Санкт-Петербурга    по
сахарному диабету,   Комитетом   по   здравоохранению   совместно  с
Комитетом по  труду  и  социальной  защите  населения  и   Комитетом
финансов.


           VI. Оценка эффективности реализации программы


     Экономическая эффективность   и   окупаемость  Программы  будет
оцениваться исходя  из  показателей  эффективности  профилактических
мероприятий и   лечения   больных   сахарным   диабетом.  По  данным
Диабетологического центра,       количество      дней      временной
нетрудоспособности   сократится   в   3-4   раза,   потребность    в
госпитализации в связи с острыми осложнениями диабета (диабетические
комы)  уменьшится  в  4-5  раз.  Расходы  на   лечение   больных   в
поликлиниках и стационарах сократятся в 2,5-3 раза,  выплаты пособий
по больничным листам уменьшатся в 1,5-2 раза.

     Результатом реализации программы в течение трех лет явится:

     - снижение более  чем  на  1/3  числа  новых  случаев  слепоты,
обусловленной диабетом;

     - снижение минимум на  1/3  числа  людей,  у  которых  началась
конечная стадия диабетической почечной недостаточности;

     - снижение  минимум  в  2  раза  числа  ампутаций конечностей в
результате возникшей гангрены, вызванной диабетом;

     - снижение   показателей   заболеваемости   и   смертности   от
ишемической болезни сердца у больных диабетом;

     - снижение  перинатальной  заболеваемости и смертности плодов и
новорожденных у   беременных   женщин   с   сахарным   диабетом   до
популяционного уровня;

     - предотвращение   появления   осложнений  диабета  у  детей  и
подростков, страдающих этим заболеванием.

     Проведение только  скрининга  позволит  предотвратить  развитие
инсулинзависимой формы диабета у 10-12 тысяч человек,  что сэкономит
около 40 миллиардов рублей в год, исходя из уменьшения потребности в
сахароснижающих препаратах  и сокращения числа ампутаций у больных с
тяжелыми формами сахарного диабета.


            Объемы финансирования мероприятий городской
                медико-социальной программы "Диабет"
                 (млн. рублей в ценах 1996 года)


---------------------------T--------------T------------------------------T--------------------------¬
¦Мероприятия               ¦Затраты всего,¦Затраты по годам, в том числе ¦      Исполнители         ¦
¦                          ¦в том числе из¦  из федерального бюджета     ¦                          ¦
¦                          ¦федерального  +--------------T---------------+                          ¦
¦                          ¦бюджета       ¦1997 год      ¦1998 год       ¦                          ¦
L--------------------------+--------------+--------------+---------------+---------------------------

                       I. Развитие и совершенствование диабетологической службы

 Гарантированное обеспече-  Из бюджета Комитета по здравоохранению в      Комитет по здравоохранению
 ние больных сахарным диа-  соответствии с годовой заявкой
 бетом современными лекарс- (33 млрд. рублей в бюджете 1997 г.)
 твенными препаратами и
 средствами введения
 инсулина

 Дооснащение Диабетологи-   1360,0         500,0          860,0           Комитет по здравоохранению
 ческого центра необходимым ------         -----          -----
 медицинским оборудованием  1360,0         500,0          860,0

 Организация школ обучения  340,0          170,0          170,0           Комитет по здравоохранению,
 больных сахарным диабетом  -----          -----          -----           Санкт-Петербургское диабе-
                            0              0              0               тическое общество (СПбДО)

 Создание общегородского    500,0          200,0          300,0           Комитет по здравоохранению
 Регистра больных сахарным  -----          -----          -----
 диабетом на базе Диабето-  500,0          200,0          300,0
 логического центра

 Проведение обучающих семи- 180,0          0              180,0           Комитет по здравоохранению,
 наров для специалистов-    -----          -              -----           СПбДо
 эндокринологов             0              0              0

 Итого                      2380,0         870,0          1510,0
                            ------         -----          ------
                            1860,0         700,0          1160,0

     II. Обеспечение жизненно необходимыми продуктами и диагностическими средствами самоконтроля

 2.1. Открытие диабетичес-           Без финансирования                   Комитет по потребительскому
      ких отделов в мага-                                                 рынку
      зинах во всех райо-
      нах города

 2.2. Содействие открытию            Без финансирования                   Комитет по потребительскому
      супермаркета "Диет-                                                 рынку
      Диабет" по адресу ул.
      Орджоникидзе, д. 27

 2.3. Обеспечение закупок   900,0          400,0          500,0           Комитет по труда и социаль-
      диагностических сред- -----          -----          -----           ной защите населения, СПбДО
      ств для детей и под-  0              0              0
      ростков

 2.4. Организация закупок            Внебюджетные средства                Комитет по труду и социаль-
      жизненно необходимых                                                ной защите населения, СПбДО
      продуктов питания для
      больных сахарным
      диабетом

 2.5. Формирование наборов  1260,0         630,0          630,0           Комитет по труду и социаль-
      диабетических продук- ------         -----          -----           ной защите населения, СПбДО
      тов питания для мало- 0              0              0
      обеспеченных больных
      сахарным диабетом
      (1500 человек)

      Итого                 2160,0         1030,0         1130,0
                            ------         ------         ------
                            0              0              0

                                 III. Профилактика сахарного диабета

 3.1. Скрининг трудоспособ- 2200,0         700,0          1500,0          Комитет по здравоохранению,
      ного населения Санкт- ------         -----          ------          СПбДО
      Петербурга (около     0              0              0
      600000 человек), вклю-
      чая мониторинг инсу-
      линзависимых больных

 3.2. Скрининг детей, вхо-  300,0          150,0          150,0           Комитет по здравоохранению,
      дящих в группу риска  -----          -----          -----           СПбДО
      по сахарному диабету  0              0              0
      (около 10 тысяч в
      год)

 3.3. Организация медико-   1100,0         500,0          600,0           Комитет по труду и социаль-
      социального центра    -------        -----          -----           ной защите населения, Коми-
      "Диабет"              1100,0         500,0          600,0           тет по здравоохранению,
                                                                          СПбДО

 3.4. Организация регуляр-  480,0          240,0          240,0           Комитет по труду и социаль-
      ной телевизионной     -----          -----          -----           ной защите населения, Коми-
      программы "Диабет -   0              0              0               тет по здравоохранению,
      образ жизни", радио-                                                СПбДО
      передач, научно-попу-
      лярных фильмов о
      диабете

 3.5. Издание газеты        144,0          72,0           72,0            Комитет по труду и социаль-
      "Диабет"              -----          ----           ----            ной защите населения, СПбДО
                            0              0              0

 3.6. Организация темати-            Внебюджетные средства                Комитет по труду и социаль-
      ческих выставок по                                                  ной защите населения, СПбДО
      проблемам диабета

 3.7. Организация благотво-          Без финансирования                   Комитет по здравоохранению,
      рительного фонда                                                    СПбДО
      "Диабет"

 3.8. Организация телефон-           Внебюджетные средства                Комитет по труду и социальной
      ной справочной службы                                               защите населения, благотвори-
      по вопросам диабета                                                 тельный фонд "Диабет"

 3.9. Содействие фирме               Без финансирования                   Комитет по труду и социаль-
      "Novo-Nordisk" в ор-                                                ной защите населения, СПбДО
      ганизации молодежно-
      го клуба для подрос-
      тков

 3.10. Проведение                    Внебюджетные средства                Комитет по труду и социаль-
       "Дня Диабета"                                                      ной защите населения, СПбДО

       Итого                4224,0         1662,0         2562,0
                            ------         ------         ------
                            1100,0         500,0          600,0

               IV. Развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом

 4.1. Организация санатор-  1400,0         600,0          800,0           Комитет по труду и социаль-
      но-курортного отдыха  ------         -----          -----           ной защите населения, СПбДО
      детей на базе санато- 0              0              0
      рия "Костер", меди-
      цинского центра
      "Зеленый огонек"

 4.2. Организация санатор-  2000,0         0              2000,0          Комитет по здравоохранению,
      но-курортного отдыха  ------         -              ------          Комитет по труду и социаль-
      взрослых на базе са-  0              0              0               ной защите населения
      натория "Петродворец"

      Итого                 3400,0         600,0          2800,0
                            ------         -----          ------
                            0              0              0

                                        V. Научное обеспечение

 5.1. Изучение наследствен- 200,0          100,0          100,0           Медицинская педиатрическая
      ной предрасположен-   -----          -----          -----           академия
      ности к диабету       0              0              0

 5.2. Изучение влияния гес- 90,0           50,0           40,0            Институт акушерства и гине-
      тационного диабета на ----           ----           ----            кологии им. Д.О.Отто
      течение и исход бере- 0              0              0
      менности и родов

 5.3. Изучение развития эн- 120,0          70,0           50,0            Институт акушерства и гине-
      докринной системы     -----          ----           ----            кологии им. Д.О.Отто
      плода у беременных    0              0              0
      женщин с сахарным
      диабетом

      Итого                 410,0          220,0          190,0
                            -----          -----          -----
                            0              0              0

              VI. Организация выпуска диабетических продуктов питания и сахароснижающих
                                       лекарственных препаратов

 6.1. Выпуск диабетических  2000,0         1000,0         1000,0          Управление продовольствен-
      продуктов питания на  ------         ------         ------          ного комплекса
      сахарозаменителях     2000,0         1000,0         1000,0

 6.2. Выпуск пищевых доба-  1000,0         400,0          600,0           Управление продовольствен-
      вок, регулирующих     ------         -----          -----           ного комплекса
      обмен веществ         1000,0         400,0          600,0

 6.3. Приобретение оборудо- 2500,0         1250,0         1250,0          Управление продовольствен-
      вания для АО "Самсон" ------         ------         ------          ного комплекса, Комитет по
      с целью совместного   2500,0         1250,0         1250,0          здравоохранению, АО "Самсон"
      производства с Май-
      копским научно-произ-
      водственным объедине-
      нием "Центр новых ме-
      дицинских и специаль-
      ных технологий" оте-
      чественных свиных
      (природных) инсулинов

      Итого                 5500,0         2650,0         2850,0
                            ------         -------        -------
                            5500,0         2650,0         2850,0

               VII. Разработка нормотворческих концепций социально-правовой защиты лиц,
                                      больных сахарным диабетом

 7.1. Разработка нового по- 140,0          100,0          40,0            Институт экспертизы труда,
      ложения об инвалид-   -----          -----          ----            Комитет по труду и социаль-
      ности для больных са- 0              0              0               ной защите населения
      харным диабетом (для
      представления в фе-
      деральные органы
      власти)

 7.2. Разработка предложе-           Без финансирования                   Комитет по труду и социаль-
      ний по льготному на-                                                ной защите населения
      логообложению отече-
      ственных производите-
      лей продукции для
      больных сахарным
      диабетом

      Итого                 140,0          100,0          40,0
                            -----          -----          ----
                            0              0              0

     Всего                  18214,0        7132,0         11082,0
                            -------        ------         -------
                            8460,0         3850,0         4610,0


     Примечание:

     Мероприятия, обозначенные в пунктах 1.2,  1.4,  3.3,  6.1, 6.2,
6.3,  выполняются  за  счет средств федерального бюджета при наличии
соответствующего финансирования.

     Мероприятия, обозначенные  в  пунктах  2.4,  3.6,  3.8,   3.10,
выполняются за     счет    внебюджетных    средств    при    наличии
соответствующего финансирования.


                                                        Приложение 2
                                       к постановлению Правительства
                                                    Санкт-Петербурга
                                                    от 28.11.96 N 17


                             ПОЛОЖЕНИЕ
             о Межведомственной комиссии Администрации
               Санкт-Петербурга по сахарному диабету


     1. Межведомственная  комиссия Администрации Санкт-Петербурга по
сахарному диабету    (далее     именуется     Комиссия)     является
координационным органом  и  создана  для  обеспечения  согласованных
действий органов Администрации Санкт-Петербурга  при  решении  задач
жизнеобеспечения лиц, больных сахарным диабетом.

     2. Комиссия  реализует  в  своей  деятельности  государственную
политику в  отношении  больных  сахарным  диабетом   на   территории
Санкт-Петербурга. Комиссия  руководствуется  Конституцией Российской
Федерации, федеральными   законами,   указами    и    распоряжениями
Президента Российской  Федерации,  постановлениями  и распоряжениями
Правительства Российской   Федерации,   распоряжениями   губернатора
Санкт-Петербурга, постановлениями   Правительства  Санкт-Петербурга,
а также настоящим Положением.

     3. Основными задачами Комиссии являются:

     анализ ситуации  в  области  сахарного  диабета  и  прогноз  ее
изменения;

     координация деятельности   комитетов  и  ведомств,  решающих  в
пределах своей компетенции  вопросы  жизнеобеспечения  лиц,  больных
сахарным диабетом;

     разработка рекомендаций    и   предложений,   касающихся   всех
направлений жизнеобеспечения лиц, больных сахарным диабетом, включая
медицинскую помощь,     обеспечение     лекарственными    средствами
(инсулинами и таблетированными препаратами), диетическими продуктами
питания и средствами самоконтроля, социальную и правовую защиту;

     разработка мер     комплексной     государственной    поддержки
отечественных производителей    продукции,    предназначенной    для
жизнеобеспечения лиц, страдающих сахарным диабетом;

     определение направлений     совершенствования    и    повышения
эффективности диабетологической службы в целях профилактики  диабета
и предупреждения осложнений;

     координация деятельности по определению и выполнению городского
заказа в области жизнеобеспечения лиц, больных сахарным диабетом;

     разработка мероприятий        по         реабилитации         и
социально-психологической адаптации лиц, больных сахарным диабетом;

     подготовка для   передачи  с  использованием  средств  массовой
информации рекомендаций  по  вопросам   профилактики,   диагностики,
лечения сахарного  диабета,  а  также  медицинского просвещения лиц,
страдающих этим   заболеванием,   обучения    методам    доврачебной
самопомощи и взаимопомощи.

     4. Комиссия имеет право:

     запрашивать и     получать     от     органов     Администрации
Санкт-Петербурга, иных  организаций  материалы   и   информацию   по
вопросам, находящимся в ее компетенции;

     создавать временные  или  постоянные  рабочие  группы  из числа
специалистов по   наиболее   важным   и   актуальным    направлениям
деятельности для  оперативной  и  качественной подготовки материалов
Комиссии.

     5. При  необходимости  к  участию  в  работе   Комиссии   могут
привлекаться представители    органов    исполнительной   власти   и
организаций, имеющих  отношение  к  вопросам  жизнеобеспечения  лиц,
больных сахарным диабетом.

     6. Заседания  Комиссии проводятся по мере необходимости,  но не
реже одного раза в квартал и считаются  правомочными,  если  на  них
присутствуют более половины ее членов.

     7. Решения  Комиссии  принимаются  простым большинством голосов
присутствующих на  заседании   членов   Комиссии   путем   открытого
голосования и  оформляются в виде протоколов,  а при необходимости в
виде проектов   постановлений   или    распоряжений    Правительства
Санкт-Петербурга, которые вносятся в установленном порядке.

     8. Решения   Комиссии,  принятые  в  пределах  ее  компетенции,
являются обязательными для органов  Администрации  Санкт-Петербурга,
представленных  в  Комиссии,  а также организаций,  подведомственных
данным органам.

     Информация о деятельности Комиссии  доводится  до  всех  членов
Комиссии и других заинтересованных лиц и организаций.


                                                        Приложение 3
                                       к постановлению Правительства
                                                    Санкт-Петербурга
                                                    от 28.11.96 N 17


                               СОСТАВ
      Межведомственной комиссии Администрации Санкт-Петербурга
                        по сахарному диабету
====================================================================
                    Утратил силу на основании
            распоряжения  губернатора Санкт-Петербурга
                   от 19 мая 1997 года N 434-р.
====================================================================


<< Главная страница | < Назад