По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 24 марта 1997 года N 113
О дополнении и изменении приказа Комитета по
здравоохранению N 213 от 27.04.95
"Об организации медицинского обеспечения детей,
выезжающих в летний период"
В связи с организацией медицинского обеспечения детей,
выезжающих на отдых в летний период 1997 года, приказываю:
1. Считать утратившими силу приложения NN 1, 6, 9 к приказу
Комитета по здравоохранению N 213 от 27.04.95 и изложить их в новой
редакции (приложения к данному приказу соответственно 1, 6, 8, 9).
2. В дополнение к приказу Комитета по здравоохранению N 213 от
27.04.95:
2.1. Начальникам Управлений и председателям комитетов по
здравоохранению администраций районов:
2.1.1. Обеспечить подбор и расстановку медицинских кадров в
детские и подростковые учреждения, выезжающие с детьми на летний
период в соответствии с существующими нормативами, провести с ними
семинары с последующим зачетом на право работы в загородных условиях
и установить контроль за их деятельностью и за обеспечением
учреждений лекарственными препаратами.
2.1.2. Направить для работы в детские выездные секторальные
поликлиники врачей - стоматологов с 06.06.97 по 16.08.97
(приложение N 8).
2.1.3. Освободить главных врачей детских выездных секторальных
поликлиник от основной работы с 26.05.97.
3. Возложить обязанности по ведению бухгалтерского учета и
составлению установленной отчетности, а также по приему и увольнению
работников детских секторальных поликлиник на главного врача
психиатрической больницы N 4 Жукову Г.В.
4. Главному врачу психиатрической больницы N 4 Жуковой Г.В.
установить надбавку за ведение бухгалтерского учета и составления
установленной отчетности, за прием и увольнение работников
секторальных детских поликлиник в размере 50% к должностному окладу
на период с 01.05.97 по 05.09.97.
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя
председателя Комитета - начальника финансово-экономического
Управления Николенко Л.И. и начальника отдела
лечебно-профилактической помощи матерям и детям Симаходского А.С.
Председатель Комитета А.А.Редько
Приложение N 1
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 24.03.97 N 113
План
вывоза и перевода на оздоровительный режим
детей из детских яслей и домов ребенка
----T-----------------------T------------------T--------------------¬
¦N ¦Наименование районов ¦Детские ясли ¦Дома ребенка ¦
¦ ¦ +-----T------------+------T-------------+
¦ ¦ ¦ ¦Перевод ¦Вывоз ¦Перевод ¦
¦ ¦ ¦ ¦на оздоро- ¦ ¦на оздоро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вительный ¦ ¦вительный ¦
¦ ¦ ¦ ¦режим ¦ ¦режим ¦
L---+-----------------------+-----+------------+------+--------------
1. Василеостровский 105
2. Выборгский 100
3. Калининский 35 100
4. Кировский 300 100
5. Красносельский 135
6. Красногвардейский 270 80
7. Адмиралтейский 10 70
8. Московский 160
9. Невский 120
10. Приморский 60 100
11. Фрунзенский 100
12. Центральный 60
13 Кронштадтский 120
--------------------------------------------------------------------
Всего: 785 115 1125
Приложение N 6
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 24.03.97 N 113
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
по санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому
обслуживанию детей в загородных учреждениях
(для руководителей и медработников загородных
детских учреждений)
1. Организационные мероприятия
1.1. Участвовать совместно с санитарной службой и районной
лагерной комиссией в приемке загородных учреждений.
Не допускать приема загородных учреждений при наличии
строительных недоделок, неисправностей в оборудовании пищеблоков,
изоляторов и других служб, отсутствии мероприятий по
грызуно-непроницаемости пищеблоков, жилых и складских помещений, при
наличии иксодовых клещей на территории детских загородных учреждений
и его окрестностях.
1.2. Обеспечить в 3-х дневный срок по прибытии детских
учреждений за город их регистрацию в оздоровительном секторе,
внесекторальных учреждений - в районных центрах санэпиднадзора по
месту выезда.
1.3. Повторно провести в первые 3 дня по приезде на место
занятия с обслуживающим персоналом загородных детских учреждений по
профилактике ОКИ и гепатита, травматизма, бешенства и клещевого
энцефалита; оказанию первой помощи при укусе клещами.
1.4. Обеспечить строгий контроль за всеми мероприятиями по
предупреждению несчастных случаев в детских учреждениях.
1.5. Не заключать договоры с совхозами и колхозами для участия
в сельскохозяйственных работах на эндемичных по туляремии
территориях (см.приложение N 9).
1.6. Запретить работникам детских учреждений, работающим в
группах и изоляторах, совмещать на пищеблоке и наоборот.
1.7. Не разрешать обслуживающему персоналу детских загородных
учреждений брать на ночь и на выходные дни своих детей из групп и
отрядов.
1.8. Запретить нахождение на территории и содержание персоналом
детских оздоровительных учреждений собак и кошек. Содержание
сторожевых собак разрешается только после ветосвидетельствования и
наличии документа против бешенства, обследования на я/гельминтов.
2. Гигиенические мероприятия
2.1. Распределить в первые 3 дня после выезда детей по группам
здоровья, выявить детей, требующих щадящего режима и представлять о
них информацию воспитателям групп и отрядов.
2.2. Установить ежедневный контроль за санитарно-гигиеническим
состоянием детских учреждений, обратив особое внимание на:
- условия и соблюдение личной гигиены детьми и персоналом
- соблюдение режима дня
- санитарное состояние всех спальных и кружковых помещений
- активное выявление больных детей
- организацию физической культуры и спорта.
2.3. Взять под медицинский контроль подготовку туристических
походов, принимать участие в разработке маршрутов (согласовывается с
районным центром госсанэпиднадзора по месту выезда учреждения),
организацию питания и водоснабжения, используя для питья во время
походов только кипяченую воду.
2.4. Обеспечить медицинское сопровождение детей во время
походов и проведения купаний.
2.5. Привлекать школьников к сельскохозяйственным работам
только с учетом их возраста и состояния здоровья и в зависимости от
класса опасности ядохимикатов, используемых в сельском хозяйстве.
2.6. Ежемесячно проводить лабораторный контроль
воды-водоисточников, бассейнов; проводить хлорирование воды из
шахтных колодцев с применением керамических патронов. Определять
остаточный хлор в воде не реже 1 раза в 5 дней.
2.7. Установить особый контроль за санитарно-гигиеническим
состоянием пищеблоков, условиями доставки, хранения и сроками
реализации за доброкачественностью продуктов, организацией и
качеством питания, не допускать употребления в пищу утиных и гусиных
яиц, пищи, приготовленной накануне, и остатков, изделий домашнего
консервирования, грибов, кровяных и ливерных колбас, без термической
обработки молока, творога, сметаны и зеленого горошка, а также
свежих салатов из овощей прошлого года и ранней капусты, медицинским
работникам: лично контролировать приготовление таких блюд, как кофе
с молоком, какао, блюд, не поддающихся термической обработке
(винегрет, салат). Для приготовления салатов использовать только
доброкачественные овощи.
Оставлять на 24 часа пробы всех блюд по меню, а также - сырых
творога, молока, сметаны.
Запретить приготовление простокваши - самокваса, сырковой
массы, творога, макарон по-флотски, изделий с кремом, пирожков во
фритюре, морсов, напитков, кваса, студней, зельцев, паштетов,
фаршмака.
Вести четко бракераж сырых продуктов, в т.ч. овощей,
используемых для салатов, отмечать проводимую "С" - витаминизацию в
журнале бракеража готовой пищи.
Проводить 1 раз в десять дней анализ выполнения норм продуктов
и расчет химического состава и калорийности суточного рациона на 1
ребенка (по накопительным бухгалтерским ведомостям за 10 дней).
3. Противоэпидемические и другие медицинские мероприятия
3.1. Прекратить прием новых детей за 3 недели до выезда
учреждения в целях формирования коллективного иммунитета.
3.2. Обеспечить выполнение противопедикулезных мероприятий,
качественный осмотр детей, выезжающих в детские учреждения,
оздоровительные лагеря, лагеря труда и отдыха старшеклассников;
осматривать детей детских учреждений на педикулез и заразные кожные
заболевания 1 раз в 7-10 дней, вести учет осмотров и регистрацию
выявленных в ГДС, ежедневно осматривать детей на наличие ползающих
или присосавшихся клещей.
3.3. Прием детей беженцев из стран Дальнего и Ближнего
зарубежья, эндемичных по малярии, проводить при наличии
отрицательного результата исследования крови на малярию с
диспансерным наблюдением в течение всего периода пребывания.
3.4. Обеспечить обследование обслуживающего персонала
загородных детских учреждений:
3.4.1. На бактерионосительство тифопаратифозной и дизентерийной
группы микробов весь вновь поступающий персонал:
- в детские дошкольные учреждения;
- работников пищеблоков оздоровительных лагерей и подростковых
коллективов;
- совместно выезжающих членов семей работников пищеблоков
учреждений всех типов.
3.4.2. На туберкулез:
- вновь поступающий персонал (со справкой из тубдиспансера);
- всех членов семей, выезжающих с коллективом (результаты
флюорографического обследования - в течение года).
3.4.3. На кожно-венерические заболевания:
- вновь поступающий персонал (в полном объеме);
- при переводе персонала из учреждения в учреждение по
истечении 3 месяцев после последнего осмотра.
3.4.4. На гельминтозы методом перианального соскоба (на
энетробиоз):
- вновь поступающий персонал (иногородние также обследуются и
копроовоскопически);
- дети персонала, выезжающие в загородные детские дошкольные
учреждения.
3.4.5. С учетом неблагополучной эпидобстановки по дифтерии
возобновить обследование на дифтерию вновь поступающего персонала в
дошкольные учреждения и иногородний персонал оздоровительных лагерей
и подростковых учреждений.
3.5. Обеспечить достаточность медицинского инструментария и его
дезинфекцию и стерилизацию в соответствии с ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекация изделий медицинского назначения".
3.6. Требовать от работников пищеблока справки о сдаче зачетов
по санминимуму не более 2-летней давности.
3.7. Обеспечить регистрацию всех инфекционных заболеваний
необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми
клещами в дезинфекционной станции города и секторах. Заболевания
ветряной оспой, краснухой, эпидемическим паротитом, укуса животными
и случаи педикулеза регистрировать только в секторах и районных
центрах госсанэпиднадзора по месту жительства. Все случаи ОРВИ, не
подлежащие госпитализации, регистрировать в секторах.
3.8. Обеспечить все загородные учреждения необходимыми
медикаментами, сыворотками, противоклещевым иммуноглобулином,
перевязочным материалом, инсектицидами, репелентами согласно
приложению N 3 и N 4.
3.9. Обеспечить немедленную информацию в городские и районные
органы здравоохранения о всех инфекционных заболеваниях в
соответствии с действующим приказом.
3.10. Продолжить детям дошкольных учреждений в летние месяцы
проведение плановых прививок. Обеспечить хранение и транспортировку
бакпрепаратов в условиях холода, наличие шприцев разового
пользования для каждого ребенка.
3.11. Организовать исследование крови на гемоглобин до и после
выезда на дачу у детей детских яслей и домов ребенка со строгим
соблюдением мер профилактики парентерального инфицирования
сывороточными гепатитами.
3.12. Обеспечить исследование крови на активность
глютаминопировиноградной трансаминазы у детей и обслуживающего
персонала при малейшем подозрении на гепатит (при отмене диагноза
аппендицита, острого холецистита и др. заболеваниях с
диспептическими проявлениями, при подозрении на глистную инвазию). К
консультации привлекать инфекциониста.
3.13. Направлять всех укушенных плотоядными животными и
грызунами в антирабический пункт поликлиники Центрального района N
38.
3.14. Обеспечить немедленное оказание медицинской помощи
пострадавшим от укусов иксодовыми клещами и проведение им
серопрофилактики в первые 2 дня с момента укуса. Диспансерное
наблюдение пострадавшим от укусов иксодовыми клещами проводить в
течение 21 дня.
3.15. Направлять всех больных с заразными кожными заболеваниями
для лечения в Санкт-Петербург с одновременной отправкой одежды и
постельных принадлежностей заболевших в камерное отделение городской
инфекционной больницы N 30 им.С.П.Боткина.
3.16. Не допускать к выезду не привитый против дифтерии
персонал (в возрасте 30 лет и старше при отсутствии 2-кратной
прививки против дифтерии).
3.17. Не допускать в загородные учреждения не привитых против
эпидемического паротита контактных по классу, группе и по школе при
очаговости в 10 и более случаев.
3.18. Не допускать к дежурству на пищеблоке переболевших ОКИ,
сальмонеллезами, паратифами и состоящих к моменту выезда на
диспансерном учете. Продолжить диспансерное наблюдение за ними в
оздоровительных учреждениях.
Приложение N 8
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 24.03.97 N 113
СПИСОК
стоматологов, направляемых в стоматологические кабинеты
детских выездных секторальных поликлиник
в летний период, в 1997 году
----T----------------------------T-----------------T----------------¬
¦N ¦Наименование учреждения ¦Секторальная ¦Ф.И.О. ¦
¦ ¦ ¦поликлиника ¦стоматолога ¦
L---+----------------------------+-----------------+-----------------
1. Дорожная поликлиника Вырицкая Патрогина И.В.
2. Стоматологическая поликлиника Всеволожская Комиссарова Р.П.
N 7
3. ДСО N 19 Петроградского Зеленогорская Кузнецова Ф.Ф.
района
4. Стоматологическая поликлиника Рощинская Ткаченко Е.П.
N 32 Красногвардейского
района
5. Стоматологическая поликлиника Сосновская Петрова С.Г.
N 13
6. Детская стоматологическая Лужская Конкина Л.В.
поликлиника N 4
--------------------------------------------------------------------
Контроль за организацией и работой стоматологических кабинетов
возложить на главных врачей стоматологических поликлиник.
Приложение N 9
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 24.03.97 N 113
ПЕРЕЧЕНЬ
районов Ленинградской области, эндемичных по туляремии
----T---------------------------------T-----------------------------¬
¦N ¦Район ¦Сельский совет ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
L---+---------------------------------+------------------------------
1. Волховский Староладожский
2. Волосовский Сабский
Хотнежский
3. Выборгский Красносельский
Житковский
Селезневский
Цвелодубовский
Полянский
4. Гатчинский Антелевский
Веревский
5. Лужский Рельский
Торошковский
Лужский
Дзержинский
Толмачевский
6. Ломоносовский Горский
7. Кировский Синявинский
Лезьенский
8. Приозерский Мичуринский
Отрадненский
9. Тосненский Большелисинский
Лисинский
Сельцовский
Трубниковогорский
Тельмановский
--------------------------------------------------------------------
|