По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
Администрация Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
от 25 марта 1997 года N 117
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
от 25 марта 1997 года N 64
ПРИКАЗ
О проведении Национальных дней
иммунизации против полиомиелита в 1997 году
В результате целенаправленной работы, проводимой учреждениями
здравоохранения и санэпидслужбы города по своевременной иммунизации
детей раннего возраста и успешной массовой прививочной кампании в
1996 году, повышен охват прививками против полиомиелита детей первых
3-х лет жизни до 87,0%, удельный вес непривитых в этом возрасте
снизился с 18,0% до 13,0%.
Однако в возрасте 12 месяцев законченную вакцинацию в среднем
по городу имеют только 80% детей по причине несвоевременной
иммунизации.
Продолжающаяся циркуляция диких вирусов полиомиелита в
окружающей среде в ряде административных территорий России, создает
угрозу распространения этой инфекции среди людей, заноса и
распространения ее на территории города.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения
по полиомиелиту, во исполнение приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации N 23 от 23.01.97 г. "О проведении Национальных
дней иммунизации против полиомиелита", Постановления главного
государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 2 от
04.03.97 г. "О проведении Национальных дней иммунизации против
полиомиелита" приказываем:
1. Утвердить "Рекомендации по проведению Национальных дней
иммунизации" (приложение 1).
2. Руководителям районных органов управления здравоохранением,
главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах:
2.1. Организовать и провести на территории районов с 21.04 по
25.04 и с 26.05 по 31.05.97 г. Национальные дни иммунизации
дополнительную массовую иммунизацию против полиомиелита детей в
возрасте от 3 месяцев до 3-х лет с охватом не менее 95% от их
списочного состава, включая находящихся в стационарах, клиниках,
санаториях, домах ребенка.
2.2. Подготовить и внести для утверждения в органы
исполнительной власти проекты решений о проведении Национальных дней
иммунизации со сметой расходов, предусмотрев при этом обеспечение
учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы необходимым
автотранспортом, холодильным оборудованием для хранения и
транспортировки вакцин, проведение широкой разъяснительной работы
среди населения, в том числе в средствах массовой информации,
тиражирование обращений к населению.
2.3. Организовать комитеты по проведению Национальных дней
иммунизации с участием в них представителей органов исполнительной
власти, общественных организаций, средств массовой информации
района.
2.4. Подготовить и издать совместные приказы центров
госсанэпиднадзора в районах и районных органов управления
здравоохранением по организации и проведению Национальных дней
иммунизации на территории района.
2.5. Предусмотреть меры экономического стимулирования
врачей-педиатров, эпидемиологов, среднего медицинского персонала за
проведение прививочной кампании.
2.6. Провести до 10 апреля 1997 года совещания, семинары с
педиатрами, эпидемиологами по вопросам, связанным с проведением
Национальных дней иммунизации.
2.7. Организовать при необходимости временные прививочные
пункты, мобильные прививочные бригады для проведения дополнительной
массовой иммунизации в семейных общежитиях, на отдаленных от
поликлиник участках, а также для проведения прививок на дому не
явившимся в поликлинику.
2.8. Обеспечить получение, хранение и выдачу вакцины в
поликлиники, стационары, дома ребенка, санатории на территории
района, независимо от их ведомственной принадлежности, через склады
бактерийных прививочных препаратов управлений здравоохранения
районов, соблюдение холодовой цепи на всех этапах транспортировки и
хранения полиомиелитной вакцины.
2.9. Организовать в период проведения массовой иммунизации
ежедневное слежение за количеством прививаемых детей в каждом
учреждении, принимать оперативные меры по устранению причин
неполного охвата прививками.
2.10. Представить сведения о количестве детей в возрасте с 3-х
до 36-ти месяцев в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев,
стационаров в ИЭ ОМО Комитета по здравоохранению по адресу
Миргородская, 3 в письменном виде к 1 апреля.
3. Главным врачам государственных и ведомственных учреждений
здравоохранения:
3.1. Представить в центры госсанэпиднадзора районов отчеты о
ходе н проведении дополнительной массовой иммунизации:
- ежедневно устно (по телефону) о количестве детей, состоящих
на учете, подлежащих и охваченных прививками;
- к 30 апреля и 4 июня - письменно о проведении первого и
второго туров иммунизации на подчиненной территории и среди
обслуживаемых контингентов по форме 6-1-96 "Сведения о прививках
против полиомиелита при туровой иммунизации детей", утвержденной
приказом МЗ и МП РФ и ГК СЭН от 12.03.96 г. N 83/38 и дополнением к
ней - таблица 1 (приложение 2).
4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах:
4.1. Обеспечить контроль за проведением дополнительной массовой
иммунизации против полиомиелита и санитарных правил по холодовой
цепи.
4.2. Представлять в Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге
и районные органы управления здравоохранением информацию о ходе и
проведении дополнительной массовой иммунизации против полиомиелита:
- ежедневно устно (по телефонам: 10-50-63, 110-50-25) о
количестве детей, состоящих на учете, подлежащих и охваченных
прививками - в целом по району;
- к 5 мая и 8 июня письменно о проведении первого и второго
туров иммунизации на подчиненной территории и среди обслуживаемых
контингентов по форме N 6-1-96 и дополнением к ней таблица 1
(приложение 2).
5. Начальнику отдела лечебно-профилактической помощи матерям и
детям Комитета по здравоохранению Симаходскому А.С., заведующей ИЭ
ОМО Комитета по здравоохранению Платошиной О.В., заведующему
эпидемиологическим отделом Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге Паркову О.В.:
5.1. Организовать и провести совещания руководителей районных
органов управлений здравоохранением, заместителей руководителей
районных органов управления здравоохранением по детству, районных
иммунологов, главных врачей государственных учреждений
здравоохранения, включая стационары, дома ребенка, санатории,
главных врачей и зав. эпидотделами центров госсанэпиднадзора в
районах, семинары с медицинскими работниками и эпидемиологами в
марте-апреле по вопросам, связанным с проведением Национальных дней
иммунизации.
5.2. Организовать и провести пресс-конференцию с журналистами,
выступление по телевидению, радио до начала и в ходе проведения
Национальных дней иммунизации.
6. Заведующей ИЭ ОМО Комитета по здравоохранению Платошиной
О.В.:
6.1. Обеспечить распределение и выдачу вакцины районным органам
управления здравоохранением и всем учреждениям на территории районов
за 2 недели до начала дополнительной массовой иммунизации.
7. Просить директора НИИ детских инфекций Иванову В.В.
оказывать консультативную и методическую помощь детским
поликлиникам, стационарам в решении вопросов медицинских
противопоказаний к иммунизации против полиомиелита в Национальные
дни иммунизации.
8. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А.:
8.1. Подготовить и организовать тиражирование обращения к
населению, других средств наглядной агитации к Национальным дням
иммунизации.
8.2. Организовать оповещение населения по телефону 002 о
проведении Национальных дней иммунизации против полиомиелита.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на первого
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Тайца Б.М. и на
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге Колесникова Г.А.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Санкт-Петербурга А.А.Редько
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге В.И.Курчанов
Приложение N 1
к приказу Центра
госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге и
Комитета по
здравоохранению
Санкт-Петербурга
от 25.03.97 N 117/64
Рекомендации к проведению Национальных дней
иммунизации против полиомиелита
Раздел I: организационные мероприятия
Для центров госсанэпиднадзора в районах и районных органов
управления здравоохранением:
1. Подготовить проект решения администрации района,
предусматривающий мероприятия по проведению массовой иммунизации
детей с финансовыми расчетами, предусмотрев опыт и ошибки
предыдущего года.
2. Назначить координатора и организовать районные комитеты по
проведению Национальных дней иммунизации, определив ответственных за
каждый раздел работы.
3. Издать совместные приказы по организации и контролю за
проведением массовой иммунизации.
4. Провести совещания с руководителями детских поликлиник,
детских стационаров, санаториев, домов ребенка с эпидемиологами
центров госсанэпиднадзора по организации и проведению иммунизации
детей.
5. Уточнить количество детского населения с 3-х до 36-ти
месяцев в разрезе поликлиник, домов ребенка, санаториев,
стационаров, определив силы и средства на проведение массовой
кампании.
6. Рассчитать количество вакцины, необходимое дня проведения
иммунизации, с учетом разлива не более 15%.
7. Рассчитать необходимое количество дополнительного
холодооборудования и других средств, используемых для соблюдения
"холодовой цепи", организовать закупку. Обеспечить соблюдение
"холодовой цепи" при транспортировке, хранении и использовании
вакцины в прививочных кабинетах и на дому.
8. За 2 недели до начала иммунизации доставить вакцину на склад
управления здравоохранением района.
9. Предусмотреть при необходимости организацию дополнительных
прививочных пунктов и мобильных прививочных бригад для проведения
прививок на отдаленных педиатрических участках, общежитиях, на дому.
10. Определить потребность в транспорте, горюче-смазочных
материалах и др.
11. Подготовить прививочные кабинеты, прививочные пункты,
персонал поликлиник и мобильных бригад к работе, провести с ними
совещания, при необходимости тренировочные занятия.
12. Провести проверку готовности всех прививочных кабинетов по
части наличия холодильного оборудования, условий для замораживания
льда для сумок-холодильников, при отсутствии последних предусмотреть
вспомогательные средства (пластиковые бутылки, грелки и т.д.).
Проверить оснащение бригад, списки детей, подлежащих иммунизации,
уточнить правильность их составления.
13. Организовать в местных средствах информации (районные
газеты, радио, кабельное телевидение и др.) цикл передач о
проведении иммунизации, оповестить родителей через участковую
педиатрическую службу, врачей-специалистов поликлиник, детских
учреждений.
14. Организовать одномоментный контроль проведения массовой
иммунизации в дни проведения прививок в поликлиниках, стационарах,
домах ребенка, санаториях.
15. Комитету по проведению Национальных дней иммунизации против
полиомиелита оперативно следить за охватом детей прививками,
принимать меры по мобилизации сил и средств, оповещать население о
ходе иммунизации. На следующий день после окончания первого тура
прививочной кампании организовать и провести совещание с
руководителями учреждений, проанализировать ошибки и учесть их при
проведении второго тура иммунизации. Через неделю после проведения
второго тура иммунизации провести полный анализ массовой кампании,
подвести итоги и осудить на совещании руководителей учреждений
здравоохранения и санэпидслужбы.
Для детских поликлиник.
16. Издать приказ по учреждению, определив порядок проведения
дополнительной массовой иммунизации, ответственных за все разделы
работы, материальное и финансовое обеспечение кампании.
17. Рассчитать необходимое количество врачей и среднего
медицинского персонала для успешного проведения иммунизации в
назначенный срок, с учетом укомплектованности поликлиники кадрами и
их загруженности.
18. При необходимости запросить усиление педиатрической
службы.
19. Организовать двусменную работу в прививочных кабинетах и
пунктах, при необходимости развернуть дополнительные прививочные
кабинеты.
20. Составить списки детей, обозначив заранее медотводы,
совмещение прививок, детей старше 2-х лет, получивших 9 прививок,
согласно настоящему приказу и инструкции по применению живой
полиомиелитной вакцины. Совмещенные прививки проводить только в
прививочных кабинетах поликлиник. Допуск к совмещенным прививкам
проводить только участковым педиатрам.
21. Рассчитать необходимое количество вакцины и дать заявку на
ее поставку не позднее чем за два дня до начала иммунизации.
22. Проверить исправность холодильного оборудования, принять
меры по приобретению сумок-холодильников и др. средств, используемых
для соблюдения "холодовой цепи".
23. Организовать прививочные бригады для проведения подворных
обходов и проведения прививок на дому, оснастив их
сумками-холодильниками, средствами неотложной помощи.
24. Подготовить приглашения родителям, оповестив их о дате и
месте проведения иммунизации.
Раздел II: тактика проведения дополнительной массовой
иммунизации против полиомиелита
Согласно приказу Минздрава Российской Федерации N 23 от
23.01.97 г. "О проведении Национальных дней иммунизации против
полиомиелита информационному письму центра иммунопрофилактики НИИ
педиатрии РАМН, одобренного Госкомсанэпиднадзором РФ N 4/25-11 от
13.02.96 г. письму МЗ и МП РФ от 24.01.96 г. N 1560/619-66-17, а
также с учетом опыта проведения дополнительной массовой иммунизации
против полиомиелита на территории Санкт-Петербурга в 1996 году,
рекомендуется следующая тактика турового введения оральной
полиомиелитной вакцины (ОПВ) в 1997 году детям в возрасте с 3-х до
36-ти месяцев:
1. Туровое введение ОПВ в 1997 году проводится всем детям в
возрасте с 3-х до 36-ти месяцев в дополнение к календарным
прививкам, вне зависимости от срока полученных ранее прививок против
полиомиелита, кроме детей старше 2-х лет (с 24-х до 36-ти месяцев),
уже получивших, с учетом туровой вакцинации 1996 года, 9 прививок
против полиомиелита.
2. Медицинскими противопоказаниями к туровому введению ОПВ
являются:
- острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой от 37,5
градуса и выше;
- иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания
крови, новообразования, назначение иммунодепрессантов при
лучевой терапии;
- неврологические расстройства на предшествующую
вакцинацию (вакциноассоциированный полиомиелит);
- обострение хронического заболевания, сопровождающегося
лихорадкой от 37,5 градуса и выше с выраженной активностью
процесса.
3. Дети, находящиеся в стационаре, получают туровое введение
ОПВ с учетом указанных противопоказаний. Прививаются в фазе
реконвалесценции или при выписке с указанием в выписной справке
даты, дозы, серии проведенной полиомиелитной прививки.
4. При совпадении по времени турового введения ОПВ с плановой
вакцинацией или ревакцинацией против полиомиелита прививки
засчитываются как плановые и как туровые.
В случае, когда ребенок не подлежит в апреле-мае плановым
прививкам против полиомиелита и туровое введение вакцины является
дополнительным, то последующее плановое введение ОПВ следует
планировать не ранее чем через 6 месяцев после окончания второго
тура.
5. Засчитываются как плановые туровые введения ОПВ детям 2-3-го
года жизни, которые до начала турового введения не были
ревакцинированы против полиомиелита. Две туровые дозы засчитываются
как ревакцинация I или II независимо от интервала от предыдущей
прививки.
6. Засчитываются как плановая ревакцинация I два туровых
введения ОПВ в конце первого года жизни в дополнение к первичной
серии из трех введений вакцины. Прививки этим детям не проводятся до
следующей туровой иммунизации в 1998 году или до исполнения 2-х лет
(24 месяца).
7. Все плановые прививки против других инфекций детям 3-36
месяцев прекращаются за 1 месяц (с 21.03.97 г.) до начала
Национальных дней иммунизации и возобновляются не ранее чем через 1
месяц после окончания второго тура (с 1.07.97 г.).
8. Плановые прививки детям 3-36 месяцев (вакцинами АКДС, АДС,
АДС-М, БЦЖ, коревой, паротитной, гепатита В), которым они подлежат в
период с 21.03.97 г. по 30.06.97 г., могут быть совмещены с туровым
введением ОПВ, с соблюдением противопоказаний к соответствующим
вакцинам и интервалов между их введениями.
9. При проведении прививок АКДС вакциной совместно с туровым
введением ОПВ допускается сокращение интервала между вакцинациями
АКДС до 1 месяца.
10. Туровое введение ОПВ проводится вне зависимости от сроков
введения препаратов крови, иммуноглобулина, проведения реакции Манту
и ее результатов.
В дни проведения Национальных дней иммунизации врачи поликлиник
и стационаров могут получить консультативную помощь в
консультативной поликлинике и отделе специфической профилактики
инфекций НИИДИ по телефонам: 233-99-56, 234-57-59, 234-68-55.
Рекомендации подготовлены:
НИИ детских инфекций (Черняева Т.В., Харит С.М.)
Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге (Окунева М.А.,
Крайнова Т.И., Парков О.В.).
Приложение N 2
к приказу ЦГСЭН и КЗ N 117/64
от 25 марта 1997 года
таблица 1 (доп.к ф.N 6-1-96)
Сведения о проведении дополнительной массовой
иммунизации против полиомиелита по результатам _____ тура
с __________ по ______________________
(поликлинике, району)
----T------------T-----------T----------T---------T--------T--------T----------------------------¬
¦ N ¦Наименование¦ Состоит на¦Из них не ¦Подлежат ¦ Число ¦Число ¦ в том числе ¦
¦п/п¦ учреждений ¦учете детей¦подлежат ¦прививкам¦привитых¦неприви-+------T------T-------T------+
¦ ¦ ¦ 3-36 мес. ¦старше 2-х¦ ¦ ¦ тых ¦ мед. ¦отказы¦времен.¦прочие¦
¦ ¦ ¦ ¦лет с 9-ю ¦ ¦ ¦ ¦отводы¦родит.¦выбыли ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦прививка- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-----------+----------+---------+--------+--------+------+------+-------+------+
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L---+------------+-----------+----------+---------+--------+--------+------+------+-------+-------
1 Детские п-ки
всего
2 в т.ч.
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 Стационары
всего
13 в т.ч.
14
15
16 Дом ребенка
17 Санатории
всего
18 в т.ч.
19
20
21 Всего по району
Привито иногородних - Примечание: графа 2, 4, 5 строки
21 - включается в отчет ф.6-1-96
графа 2= 3 + 4
Подпись руководителя:
|