По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
------------------------------------------------------
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
П Р И К А З
от 27.03.97 N 126
ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ, ОТМЕЧЕННЫХ В ПРОВЕРКЕ
КРУ МФ РФ ПОРЯДКА ЛЬГОТНОГО И БЕСПЛАТНОГО ОТПУСКА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В Комитете по здравоохранению с декабря 1996 года по март
1997 года специалистами контрольно-ревизионного управления
Министерства финансов Российской Федерации по Санкт-Петербургу
проводилась проверка порядка льготного и бесплатного отпуска
лекарственных средств при амбулаторном лечении жителей
Санкт-Петербурга за 1996 год.
В результате проверки установлено:
1. Комиссия по лекарственному обеспечению, созданная в
соответствии с приказом Комитета N 567 от 15.12.94 г. при
Управлении по фармации, утвердила "Перечень лекарственных
препаратов по бесплатным рецептам на 1996 год" в количестве 254
наименований, на заседании комиссии 31.10.96 г. ассортимент
сокращен до 174 наименований.
Фактически за январь-июль 1996 года фирмами-поставщиками на
основании договоров, заключенных с Комитетом, и дополнительных
соглашений к ним было закуплено 164 наименования лекарственных
средств.
При этом два препарата - румалон и бромгексин - закуплены
сверх годовой потребности в 2 - 2,5 раза на 333 млн.руб.
С июля по декабрь 1996 года из закупленных фирмами 109
наименований препаратов четыре: бекотид, милеран, ланвис, омнопон
на сумму 265,6 млн.руб. были закуплены сверх годовой потребности
от 100 до 260%.
2. В январе-марте 1996 года Комитетом по здравоохранению в
лице бывшего председателя В.Г.Корюкина были заключены 15 договоров
с фирмами в ущерб собственным интересам: со 100% предоплатой,
длительными сроками поставки (от 4 до 12 недель), уменьшением
количества поставляемых медикаментов в связи с изменением курса
доллара.
Всего Комитетом по здравоохранению исходя из условий
договоров за I полугодие 1996 года перечислено бюджетных средств
фирмам-поставщикам в ущерб собственным интересам 568,2 млн.руб.
При заключении дополнительных соглашений на поставку
медикаментов импортного производства во всех случаях их цена
определялась в долларах США, пересчитанных в рублевый эквивалент
по курсу Санкт-Петербургской валютной биржи. При применении курса
Центробанка экономия бюджетных средств за I полугодие 1996 года
составила бы 346,3 млн.руб.
По пяти поставщикам при 100% предоплате произведено
уменьшение количества отгруженных медикаментов и стоимость
увеличена на 101,1 млн.руб. из-за изменения курса доллара на дату
поступления их на ЦФБ в рублевом эквиваленте.
По дополнительным соглашениям, заключенным с января по июль
1996 года, шестью фирмами-поставщиками поставлено медикаментов с
разницей рублевого эквивалента на 94,4 млн.руб.:
- по дополнительному соглашению N 18 от 01.02.96 г., N 20 от
5.03.96 г., N 21 от 12.05.96 г., заключенных с ИЧП "Фармакор",
разница рублевого эквивалента стоимости товара составила 12,6
млн.руб.;
- по дополнительному соглашению N 1 от 6.02.96 г. АО "МЭС"
поставлено на Центральную фармацевтическую базу лекарственных
средств с увеличением их стоимости в рублевом эквиваленте на 19,6
млн.руб.;
- по дополнительному соглашению с ООО "Фармстор" N 6 от
7.02.96 и N 7 от 27.02.96 г. стоимость поставленных медикаментов
завышена против стоимости по дополнительным соглашениям на 19,1
млн.руб.;
- по дополнительному соглашению N 6 от 28.05.96 и N 1 от
1.02.96 г., заключенному с АОЗТ "Медицина", - на 6,6 млн.руб.;
- по дополнительным соглашениям от 24.11.95 г., 21.12.95 г.,
5.02.96 г., 27.02.96 г., заключенных с ГП ЦФБ, - на 31,2 млн.руб.
Допускалась поставка лекарственных средств и в меньшем, и в
большем количестве против количества, предусмотренного
дополнительными соглашениями, а также замена одного препарата на
другой.
Так, по дополнительному соглашению N 1 от 1.02.96 г. АОЗТ
"Медицина" обязана была поставить бронхолитин 10000 упаковок на
54,1 млн.руб., по накладной N 446 от 26.02.96 г. поставлено 11820
упаковок на 61,7 млн.руб. или на 1820 упаковок больше на сумму 7,6
млн.руб. Этой же фирмой:
- завышена поставка интала в количестве 522 упаковок на 10,5
млн.руб. по дополнительному соглашению N 5 от 27.05.95 г.;
- по дополнительному соглашению N 2 от 1.02.96 на 520
упаковок занижена поставка кордарона, поставка палина увеличена на
1300 упаковок.
Всего АОЗТ "Медицина" при увеличении количества и замене
одного препарата другим поставила медикаментов на 18,4 млн.руб.
больше, чем это было предусмотрено условиями по дополнительным
соглашениям.
Центральной фармацевтической базой в 4 случаях поставлено
меньше на 447 упаковок медикаментов на 8 млн.руб.
Тремя фирмами-поставщиками поставлено медикаментов в счет
льготного обеспечения на 171,7 млн.руб., поставка этих
медикаментов не была предусмотрена дополнительными соглашениями:
- ИЧП "Фармакор" - 110,8 млн.руб.
- АОЗТ "Медицина" - 18,4 млн.руб.
- ООО "Медфарко" - 42,5 млн.руб.
В 1996 году были закуплены 6 наименований препаратов на сумму
793,6 млн.руб., не включенных в "Перечень лекарственных средств на
1996 год":
- в I полугодии на 671,2 млн.руб. (сандимун, нолицин, сургам,
шприцы);
- во втором полугодии на 122,4 млн.руб. (арифон, октави).
Двенадцатью фирмами-поставщиками поставлены медикаменты в
количестве 50 наименований на 4555,5 млн.руб. с увеличением срока
поставки до 94 дней, в этот период денежные средства находились в
обороте фирм (I полугодие).
Комитетом по здравоохранению штрафные санкции
фирмам-поставщикам не предъявлялись, или недополучено доходов в I
полугодии на 123,8 млн.руб.
3. С июля 1996 года были заключены новые договоры с фирмами.
Торговая наценка уменьшена с 15% до 10%, предусмотрены 2 формы
расчета за поставляемые лекарственные средства: при немедленной
поставке - 100% оплата по факту поставки, при поставке на
определенный срок - аванс в размере 20%. Сроки поставки сокращены
в 2-3 раза (не более 4 недель). При заключении дополнительных
соглашений курс рубля в иностранной валюте определялся на день
подписания соглашения по итогам торгов Санкт-Петербургской
валютной биржи. Применяя курс Центробанка, Комитет при оплате
фирмам-поставщикам за II полугодие сэкономил бы 38,2 млн.руб.
За период с января по октябрь 1996 года расходы по приемке,
хранению, доставке и отпуску в аптечную сеть лекарственных средств
возмещались фирмами-поставщиками, а с ноября 1996 года - Комитетом
по здравоохранению.
Комитетом по здравоохранению 24.10.96 г. заключен контракт
N 82119610 с компанией "Глаксо Веллком экпорт ЛТД"
(Великобритания) на закупку фармацевтических изделий на кредитных
условиях с последующей оплатой.
По дополнительному соглашению N 1 от 24.10.96 г. данной
фирмой были закуплены препараты, обеспечивающие потребность
согласно "Перечню лекарственных средств на 1996 год" на 1,5-2 года
(милеран, ланвис, бекотид). При этом в дополнительных соглашениях
не предусматривалась торговая наценка поставщику в размере 10%,
что сэкономило Комитету 131,0 млн.руб.
4. Проверена организация учета лекарственных препаратов для
льготной категории граждан в 9 аптеках.
В аптеках N 43, 148 до декабря 1996 года
предметно-количественный учет медикаментов для бесплатного отпуска
осуществлялся не в полном объеме.
В аптеках N 148, 241 отсутствовал перечень лекарственных
средств, отпускаемых льготным категориям граждан.
Имели место случаи возврата медикаментов в 55 аптеках на базу
вследствие того, что медикаменты не пользовались спросом у
населения, на 516 млн.руб:
- аптека 156 - 16 наименований в марте 1996 года;
- аптека 172 - 13 наименований в марте 1996 года на сумму
19,6 млн.руб.;
аптека 148 - 5 наименований в марте, июне, августе 1996 года
на сумму 4,8 млн.руб.
- аптека 196 - 22 наименования на сумму 75,9 млн.руб. (апрель
1996 г.).
Имели место случаи поступления препаратов с истекающим сроком
годности (аптека 148 в феврале 1996 г., аптека 241 в феврале 1996
года).
При инвентаризации медикаментов в 6 аптеках (N 137, 172, 209,
196, 30, 156) установлено:
- недостач на 881,3 тыс.руб., из них зачтено как пересортица
за счет образовавшихся излишков 523,9 тыс.руб.;
- излишков на 964,6 тыс.руб.
5. По состоянию на 1.01.96 г. расхождение между остатками
товара на Центральной фармацевтической базе (отдел социального
отпуска) и данным бухгалтерского учета Централизованной
бухгалтерии составили 6,4 млрд.руб. Остаток товара на базе 25,7
млрд.руб., по данным Централизованной бухгалтерии - 19,3 млрд.руб.
Указанное расхождение вызвано тем, что на Центральной
фармацевтической базе поступают медикаменты, оплаченные со счетов
Комитета и Фонда медицинского страхования.
Учет по источникам финансирования на Центральной
фармацевтической базе не велся.
Реализация медикаментов в аптеки города и другие учреждения
Центральной фармацевтической базой производится без разделения
товара по источникам оплаты (товар на стеллажах размещен по
наименованиям, количеству , независимо от источника оплаты).
По данным Центральной фармацевтической базы в 1996 году
развезено в аптеки товаров на 84,7 млрд.руб., в Централизованную
бухгалтерию Комитета представлены отчеты на 81,5 млрд.руб., и на
3,2 млрд.руб. - в управление бухгалтерского учета и отчетности
Комитета - за молочные смеси, оплаченные Комитетом по
здравоохранению в сумме 5,4 млрд.руб. в январе и апреле 1996 года
согласно президентской программе "Дети России".
Централизованная бухгалтерия при получении отчета на 81,5
млрд.руб. списала с подотчета базы 78,5 млрд.руб., или на 3,0
млрд.руб. меньше: стоимость медикаментов на 915 млн.руб.,
развезенных базой по отдельным приказам и письмам Комитета в ЛПУ,
и стоимость детского питания 2,1 млрд.руб., оплаченного Комитетом.
По этим причинам остатки медикаментов на базе не
соответствуют остаткам медикаментов по данным учета
Централизованной бухгалтерией Комитета, по которым значится, что
базой развезено в аптеки товара на 2,7 млрд.руб. больше, чем
оплачено Централизованной бухгалтерией Комитета.
Товар на сумму 578687,7 тыс.руб., поступивший на склад ЗАО
"Фарм-Тамда 77" по накладным N 166 от 21.11.96 г., N 109 от
14.12.96 г. и N 8 от 18.12.96 г. от фирмы "Глаксо-Веллком", был
оприходован по данным бухгалтерского учета Централизованной
бухгалтерии Комитета в январе 1997 года (с задержкой около 2-х
месяцев) в связи с тем, что своевременно не были представлены
отчеты фирмы-поставщика.
Кроме того, разнарядки на поставку лекарственных средств по
данному контракту управлением по фармации были представлены спустя
один-два месяца после поступления товара на склад.
В целях устранения отмеченных в проверке нарушений
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заместителю председателя Комитета - начальнику Управления
первичной медико-социальной помощи Акулину И.М. и заместителю
председателя Комитета - начальнику Управления фармации Каревой
Н.Н.:
1.1. Внести дополнение в положение о порядке лекарственного
обеспечения льготной категории граждан Санкт-Петербурга и учета
расходования средств, выделенных на эти цели, включив пункт о
необходимости предметно-количественного учета всех наименований
препаратов, предназначенных для бесплатного отпуска в аптеках
города.
1.2. Не допускать случаев закупки лекарственных препаратов у
фирм-поставщиков со сроками годности менее 80% от оставшегося
срока годности.
1.3. Своевременно информировать руководителей
амбулаторно-поликлинических служб города о наличии имеющихся
лекарственных препаратов в аптечных предприятиях.
1.4. Не допускать случаев закупки медицинских препаратов, не
включенных в формуляр.
2. Заместителю председателя Комитета - начальнику Управления
по фармации Каревой Н.Н. и заместителю председателя Комитета -
начальнику финансово-экономического Управления Николенко Л.И.:
2.1. Принять меры по взысканию с фирм-поставщиков медицинских
препаратов штрафных санкций за I полугодие 1996 года в сумме 123,8
млн.руб.
3. Заместителю председателя Комитета - начальнику
финансово-экономического Управления Николенко Л.И.:
3.1. Усилить контроль за ведением бухгалтерского учета
льготного и бесплатного отпуска медикаментов в Централизованной
бухгалтерии.
3.2. Усилить контроль за соблюдением условий договоров с
фирмами-поставщиками, аптеками и базами, обратив особое внимание
на соблюдение договорной дисциплины. Совместно с юридической
службой Комитета принимать безотлагательные меры по обеспечению
должного правового режима исполнения договорных обязательств.
4. Заместителю председателя Комитета - начальнику Управления
первичной медико-социальной помощи Акулину И.М.:
4.1. Усилить контроль за обоснованностью выписки рецептов
льготной категории граждан врачами амбулаторно-поликлинических
учреждений.
4.2. Обеспечить в срок до 1.05.97 г. утверждение формуляра
лекарственных средств. Не допускать случаев превышения объема
потребности лекарственных препаратов сверх нормативов,
определенных формуляром.
4.3. Обеспечить контроль за работой главных специалистов в
части учета числа больных по группам заболеваний, номенклатуры
лекарственных средств, количества необходимых на лечение
препаратов.
4.4. Обеспечить своевременное внесение количественных
изменений в формуляр лекарственных препаратов для льготной
категории граждан.
5. Заместителю председателя Комитета - начальнику Управления
фармации Каревой Н.Н.:
5.1. Обязать руководителей аптечных предприятий осуществлять
ведение предметно-количественного учета медикаментов для отпуска
жителям Санкт-Петербурга на льготных условиях.
5.2. Осуществлять ежемесячный анализ остатков медикаментов в
аптечных учреждениях для льготной категории граждан с целью
предоставления данных Экспертному совету. Не допускать наличия в
аптеках лекарственных средств, не пользующихся спросом у
населения.
5.3. Усилить контроль за сроками годности медикаментов для
льготного отпуска в аптеках.
5.4. Обеспечить контроль за своевременным поступлением
лекарственных средств со склада хранения Центральной
фармацевтической базы в аптечные учреждения.
5.5. Усилить контроль за порядком развоза (объем,
номенклатура) лекарственных средств в аптечные учреждения для
льготной категории граждан.
6. Главному бухгалтеру Централизованной бухгалтерии Казаковой
В.Е.:
6.1. В срок до 1.05.97 г. совместно с Центральной
фармацевтической базой провести в полном объеме инвентаризацию
товара в отделе социального отпуска Центральной фармацевтической
базы. Результаты инвентаризации отразить в регистрах
бухгалтерского учета.
6.2. Информировать финансово-экономическое Управление о
несвоевременной поставке препаратов фирмами-поставщиками не
позднее 3-х дней с момента наступления срока поставки.
7. И.о. директора ГП "Центральная фармацевтическая база"
Афанасьеву А.М.:
7.1. Обеспечить включение в состав комиссии по инвентаризации
медикаментов, предназначенных для льготных категорий граждан в
отделе социального отпуска работников Управления фармации и
Централизованной бухгалтерии Комитета.
7.2. Соблюдать своевременно и в полном объеме поставку
лекарственных препаратов в аптеки.
8. Начальнику контрольно-ревизионного отдела ЦБ Комитета:
8.1. Включить в план ревизии на 1997 год проведение проверок
порядка организации льготного и бесплатного отпуска лекарственных
средств в аптеках города.
9. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.А.Редько
----------------------- ---------------- -------------------- ------
|