По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
ГУБЕРНАТОРА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
от 07.10.97 N 390-рг
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОЦЕДУРЫ ОФОРМЛЕНИЯ
ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ В ДОМА-ИНТЕРНАТЫ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования и сокращения по времени процедуры
оформления лиц пожилого возраста и инвалидов в дома-интернаты
Ленинградской области:
1. Утвердить Временное положение о приеме граждан в
дома-интернаты Ленинградской области (приложение 1).
2. Утвердить Временную инструкцию о медицинских показаниях и
противопоказаниях к приему граждан в дома-интернаты Ленинградской
области (приложение 2).
3. Комитету социальной защиты населения и комитету по
здравоохранению обеспечить оформление и прием граждан в
дома-интернаты Ленинградской области в соответствии с
утвержденными настоящим распоряжением документами.
Губернатор
В.Густов
УТВЕРЖДЕНО
распоряжением губернатора
Ленинградской области
от 07.10.97 N 390-рг
(приложение 1)
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке приема граждан в дома-интернаты
Ленинградской области
В дома-интернаты для престарелых и инвалидов принимаются
престарелые граждане (женщины - с 55 лет, мужчины - с 60 лет) и
инвалиды первой и второй групп старше 18 лет.
Прием в дом-интернат производится в соответствии с Временной
инструкцией о медицинских показаниях и противопоказаниях к приему
граждан в дома-интернаты Ленинградской области, утвержденной
распоряжением Губернатора Ленинградской области от 7 октября 1997
года N 390-рг.
Прием в дом-интернат производится по путевке комитета
социальной защиты населения Ленинградской области, которая
выдается на основании заявления о приеме в дом-интернат и
медицинской карты.
Медицинская карта престарелого и инвалида, оформляющегося в
дом-интернат, заполняется лечащим врачом лечебно-профилактического
учреждения (при оформлении в общесоматические дома-интернаты -
терапевтом, в психоневрологические - психиатром, в детские -
педиатром), который решает вопрос о необходимости консультации
узких специалистов.
Обязательным для оформления граждан в дома-интернаты являются
заключения врачей-специалистов: психиатра, онколога, терапевта.
Консультация врача-дерматолога обязательна при подозрении на
заразное кожное заболевание, окулиста - при подозрении на трахому
и глаукому, фтизиатра - при наличии очаговых изменений в легких на
флюорограмме (рентгенограмме), выполненной в трех проекциях, или
при наличии в анамнезе сведений о заболевании туберкулезом;
гинеколога - в случае выявления патологии при проведении
онкоосмотра в смотровом кабинете с обязательным взятием мазков.
Если врач "общей практики" дает заключение за врачей смежных
специальностей, то в медицинской карте обязательно должен быть
указан документ (номер, серия, дата выдачи), которым ему дается на
это право.
Заключения врачей-специалистов должны быть полными, с
указанием основного и сопутствующего диагнозов, наличия
осложнений, сведений о перенесенных заболеваниях. Заключение
врача-психиатра должно также иметь указание о рекомендуемом типе
дома-интерната.
При оформлении медицинской карты каждый оформляющийся в
дом-интернат должен пройти обязательные обследования:
- легких - флюорограмма в трех проекциях (при необходимости -
рентгенограмма), мокрота на ВК/б.Коха;
- онкоосмотр в смотровом кабинете с взятием мазков;
- анализ крови клинический и на RW (реакция Вассермана);
- анализ мочи клинический;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- мазок из зева на BL;
- анализ кала на дизентерию.
При необходимости врач назначает другие исследования по
показаниям.
Каждый поступающий в дом-интернат должен иметь прививку от
дифтерии с учетом противопоказаний.
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением губернатора
Ленинградской области
от 07.10.97 N 390-рг
(приложение 2)
ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
о медицинских показаниях и противопоказаниях
к приему граждан в дома-интернаты
Ленинградской области
1. Дом-интернат
Приему в дом-интернат подлежат престарелые и инвалиды,
нуждающиеся по состоянию здоровья в бытовом обслуживании, уходе и
медицинской помощи, при отсутствии у них показаний к стационарному
лечению в учреждениях здравоохранения.
Противопоказанием к направлению в учреждения данного типа
являются психические заболевания, за исключением неврозов,
неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, легкой
степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с
редкими (не более одного раза в 2-3 месяца) припадками без
слабоумия и выраженных изменений личности.
Общими противопоказаниями к приему в дома-интернаты всех
типов являются:
- туберкулез легких в активной стадии процесса;
- заразные заболевания кожи и волос;
- острые инфекционные заболевания;
- венерические заболевания;
- злокачественно протекающие опухолевые заболевания и
рецидивы злокачественного процесса;
- период карантина инфекционных заболеваний и контактных по
этим заболеваниям;
- соматические заболевания в острой стадии.
Относительными противопоказаниями для направления в
дом-интернат являются:
- хронические соматические заболевания в стадии
декомпенсации, нуждающиеся в лечении в условиях стационара;
- большие раневые поверхности, требующие специальных
стационарных условий для заживления.
2. Психоневрологический интернат
В психоневрологический интернат принимаются лица с умственной
отсталостью в степени выраженной дебильности, имбецильности и
идиотии, а также лица, страдающие затяжными формами психических
заболеваний, состояния которых характеризуются отсутствием острой
психотической симптоматики, наличием слабоумия и грубых проявлений
психического дефекта:
- шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения
психотической симптоматики;
- различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими
(не более пяти раз в месяц) судорожными припадками и
эквивалентами;
- последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;
- последствия инфекционных и других органических заболеваний
головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты,
менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
- последствия хронического алкоголизма с явлениями
выраженного органического слабоумия;
- сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия
без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или
рецидивирующих состояний измененного сознания.
Общие и относительные противопоказания являются общими для
направления в дом-интернат.
Противопоказанием к направлению в психоневрологический
интернат являются:
- острые и подострые стадии психических заболеваний и
состояния обострения хронического психического заболевания;
- психические заболевания, характеризующиеся выраженной
психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечений и
расстройствами поведения, опасными для самого больного и
окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические
наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромании,
отказы от пищи, суицидальные тенденции и т.д.);
- выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного
генеза, затяжные реактивные состояния;
- приступообразные или прогредиентно текущие психические
заболевания со склонностью к частым обострениям, нуждающиеся в
специальном стационарном лечении;
- хронический алкоголизм и наркомании;
- выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии
аффективные, эксплозивные, параноидные, паранойяльные,
истерические.
3. Детский дом-интернат
В детский дом-интернат для детей с аномалиями умственного
развития принимаются дети со следующими заболеваниями и
состояниями:
- олигофрения в степени имбецильности, идиотии;
- эпилепсия (в том числе и симптоматическая) с редкими (не
чаще пяти раз в месяц) припадками при наличии слабоумия;
- шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной
симптоматики;
- слабоумие после перенесенных органических поражений
головного мозга;
- умственная отсталость всех степеней, включая дебильность,
при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих
обучение во вспомогательных классах соответствующих
специализированных школ-интернатов;
- слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с
умственной отсталостью всех степеней, включая дебильность, при
наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих
обучение в специализированных школах-интернатах.
Противопоказанием к направлению в детский дом-интернат для
детей с аномалиями умственного развития являются:
- шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без
выраженного дефекта личности;
- психопатоподобная симптоматика в рамках любой
нозологической принадлежности;
- психические заболевания, сопровождающиеся грубыми
нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для
самого больного и окружающих;
- любые психические заболевания, при которых возможно
обучение ребенка в общеобразовательной школе или
специализированных учреждениях просвещения;
- эпилепсия с частыми (более пяти раз) припадками,
склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу,
сумеречным состояниям, дисфориям.
Примечание.
Временная инструкция о медицинских показаниях и
противопоказаниях к приему граждан в дома-интернаты Ленинградской
области разработана на основе инструкции "О медицинских показаниях
к приему в дома-интернаты", утвержденной в 1978 году Министерством
здравоохранения СССР и согласованной Государственным комитетом
СССР по труду и социальным вопросам.
----------------------- ---------------- -------------------------
|