По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от 21.07.98 N 135-р
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
С АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
И ОРГАНАМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ
УПРАВЛЕНИЙ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РАЙОНОВ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В соответствии с приказом Комитета по здравоохранению от
17.04.98 N 130 "О проверке качества проведения
патологоанатомических вскрытий умерших вне стационара" с 17 апреля
по 12 мая 1998 года проведена выборочная проверка исполнения
приказов МЗ РФ от 29.04.94 N 82 "О порядке проведения
патологоанатомических вскрытий" и от 10.12.96 N 407 "О введении в
практику правил проведения судебно-медицинских экспертиз" и
приказа Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга
от 21.01.98 N 22 "О порядке проведения патологоанатомических
вскрытий взрослых, умерших вне стационаров" в государственных
учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга.
Проверкой установлено, что при выдаче врачебных свидетельств
о смерти, направлении на аутопсию и при проведении
патологоанатомических исследований допускаются нарушения указанных
приказов.
В целях упорядочения контроля качества
лечебно-диагностической помощи и совершенствования взаимодействия
патологоанатомической службы с амбулаторно-поликлиническими
учреждениями:
1. Главному патологоанатому Комитета Рыбаковой М.Г.,
начальнику ГПАБ Ковальскому Б.Г., руководителям органов
здравоохранения территориальных управлений административных
районов, главным врачам учреждений здравоохранения, заведующему
отделом поликлинической патологии ГПАБ Грантыню В.А., заведующим
ПАО:
1.1. Обеспечить неукоснительное исполнение приказов МЗ и МП
РФ от 29.04.94 N 82 "О порядке проведения патологоанатомических
вскрытий" (раздел 3 - порядок направления и проведения
патологоанатомического вскрытия трупа взрослого человека, умершего
вне стационара)", МЗ РФ от 10.12.96 N 407 "О введении в практику
правил проведения судебно-медицинских экспертиз" (п.1.22) и
Комитета по здравоохранению от 21.01.98 N 22 "О порядке проведения
патологоанатомических вскрытий взрослых, умерших вне стационаров".
1.2. Обеспечить:
- правильное оформление клинических посмертных диагнозов;
- обоснованность выдачи и оформления врачебных свидетельств о
смерти без проведения патологоанатомического исследования;
- систематический анализ случаев расхождения клинического и
патологоанатомического диагнозов с обсуждением на
клинико-экспертной комиссии, клинико-анатомических конференциях и
четким оформлением протоколов разборов.
2. Главному патологоанатому Комитета Рыбаковой М.Г.,
начальнику ГПАБ Ковальскому Г.Б., заведующему отделом
поликлинической патологии ГПАБ Грантыню В.А.:
2.1. Провести семинар-совещание с руководителями районных
органов здравоохранения и заведующими патологоанатомическими
отделениями с разъяснением основных нарушений, выявленных в ходе
проверки согласно приказу Комитета по здравоохранению от 17.04.98
N 130.
2.2. Обеспечить постоянный контроль качества и полноты
проведения патологоанатомических вскрытий, оформления протоколов и
формулировки патологоанатомических диагнозов.
3. Руководителям органов здравоохранения территориальных
управлений административных районов, главным врачам
государственных учреждений здравоохранения:
3.1. Проводить обязательный вводный при приеме на работу и
текущий (не реже 1 раза в год) инструктаж врачей по порядку
выдачи, заполнения и шифровки по классам МКБ врачебных
свидетельств о смерти со сдачей зачетов.
3.2. Обеспечить выдачу врачебных свидетельств о смерти лиц,
не подлежащих патологоанатомическому вскрытию, лечащими врачами.
3.3. Не допускать выдачи врачебных свидетельств о смерти лиц,
подлежащих обязательному вскрытию в соответствии с приложением 4
приказа Комитета по здравоохранению от 21.01.98 N 22, при отмене
вскрытия, без четкого документального обоснования.
4. Руководителям органов здравоохранения территориальных
управлений Кировского, Колпинского, Красносельского,
Ломоносовского, Московского и Петродворцового административных
районов Строкову В.П., Савельеву О.К., Занцевой А.Ж., Чеботареву
В.А., Коровину В.В., Михайленко А.М.:
Указать на крайне низкие показатели направления на
патологоанатомическое вскрытие умерших на дому.
5. Начальнику ГПАБ Ковальскому Г.Б., главному врачу
Александровской больницы Кривенко А.Е., проректору по лечебной
работе СПб ГМУ им.акад.И.П.Павлова Вавилову Н.В. указать на
недостаточный контроль качества и полноты проведения
патологоанатомических исследований и оформления документации.
6. Начальнику планово-экономического отдела Зацепиной А.Е.:
6.1. Предусмотреть при формировании сметы ГПАБ на 1999 год
финансирование дополнительного числа штатных должностей
медицинского персонала, необходимых для осуществления
патологоанатомических вскрытий умерших вне стационаров.
6.2. В процессе исполнения бюджета рассмотреть при
необходимости вопрос о выделении дополнительных ассигнований на
формирование службы по проведению вскрытий умерших вне стационаров
в целом по Санкт-Петербургу в соответствии с фактическим объемом
работы по представлению начальника ГПАБ.
7. Начальнику отдела первичной лечебно-профилактической
помощи Засухиной Т.Н. подготовить проект распоряжения губернатора
"О внесении изменений в распоряжение мэра Санкт-Петербурга "О
создании службы транспортировки умерших в морги города" N 97-р от
10.02.93".
8. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить
на первого заместителя председателя Комитета Тайца Б.М.
Основание: 1. Справка комиссии Комитета по здравоохранению от
12.05.98.
2. Служебная записка главного патологоанатома и
начальника ГПАБ.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ю.В.Павлов
+---------------------------------------------------------------+++-
|