По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от 30.07.98 N 139-р
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ,
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
НАРКОЗАВИСИМЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В 1996 г. в Российской Федерации резко изменился характер
эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, что проявилось в
экспоненциальном росте выявляемости новых случаев заболевания:
только в 1996 г. выявлено 1542 новых случая, что в 7,9 раза
больше, чем в 1995 г. В 1997 г. и в первом полугодии 1998 г. темпы
прироста числа заболевших сохранились и составили соответственно
4000 и 2000 новых случаев заболеваний ВИЧ-инфекцией.
В значительной степени рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией
обусловлен наркозависимыми, которые в структуре заболевших в 1996
и 1997 гг. составляли более 90%.
С 1997 г. отмечен резкий рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией
среди наркоманов и в Санкт-Петербурге: в 1997 г. выявлено
55 ВИЧ-инфицированных наркоманов против 10, выявленных в
1995-1996 гг. Всего за весь период наблюдения за ВИЧ-инфекцией (с
1987 г.) в Санкт-Петербурге выявлено 315 ВИЧ-инфицированных, из
них 36 - иностранцы, 58 - иногородние, 96 наркозависимых. По
данным экспертной оценки, реальное число ВИЧ-инфицированных в
10 раз превышает уровень регистрируемой заболеваемости и, таким
образом, составляет не менее 3150 человек.
По прогнозу специалистов и на основании имеющихся данных об
эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, на ряде пограничных с
Санкт-Петербургом территорий ожидается дальнейший рост
заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге, прежде всего
среди наркозависимых лиц. Учитывая неблагоприятный преморбидный
фон у наркозависимых, можно ожидать прогрессивное течение у них
ВИЧ-инфекции и частое обращение за стационарной медицинской
помощью.
В связи с вышеизложенным и в целях раннего выявления и
профилактики прогрессирования ВИЧ-инфекции и наркомании у
наркозависимых, а также во исполнение приказа МЗМП РФ N 293 от
19.07.96 "Об усилении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
среди потребителей психоактивных веществ", решения Коллегии МЗ РФ
от 25.03.97, протокол N 5:
1. Руководителям районных органов управления
здравоохранением, городских государственных медицинских учреждений
обеспечить:
1.1. Возможность анонимного обследования и консультирования
на ВИЧ-инфекцию на базе отделений (кабинетов) инфекционных
заболеваний и иммунопрофилактики районных поликлиник.
1.2. Подготовку медицинских работников всех специальностей по
клинике, диагностике, профилактике и противоэпидемическим
мероприятиям при ВИЧ-инфекции с основами наркологии.
1.3. Обследование на ВИЧ-инфекцию обратившихся по клиническим
и эпидемиологическим показаниям, включая наркозависимых, согласно
приказам: Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и ЦГСЭН
N 681/264 от 29.12.95 и МЗМП РФ N 293 от 19.07.96.
2. Главному врачу городской инфекционной больницы N 30
им.С.П.Боткина Яковлеву А.А.:
2.1. Организовать в срок до 15.08.98 в пределах существующей
коечной мощности 2 отделения по 30 коек для обследования, лечения
и реабилитации ВИЧ-инфицированных наркоманов.
2.2. Ввести в отделение экстракорпоральной гемокоррекции
дополнительно 6 коек для оказания интенсивной терапии и
детоксикации ВИЧ-инфицированным наркоманам.
2.3. Представить в планово-экономический отдел Комитета по
здравоохранению в срок до 01.08.98 смету расходов на организацию
отделений для ВИЧ-инфицированных наркоманов и отделения
экстракорпоральной гемокоррекции с учетом дополнительных 6 коек
для оказания интенсивной терапии и детоксикации ВИЧ-инфицированным
наркоманам.
3. Главному врачу городского Центра по профилактике и борьбе
со СПИДом Богоявленскому Г.В.:
3.1. Предусмотреть в штате Центра следующие должности:
- врач-психиатр-нарколог - 2,0;
- психолог -1,0.
3.2. Обеспечить проведение дальнейшей (постстационарной)
реабилитации наркозависимых ВИЧ-инфицированных.
4. Начальнику планово-экономического отдела Комитета по
здравоохранению А.Е.Зацепиной обеспечить финансирование городской
инфекционной больницы N 30 им.С.П.Боткина в соответствии с
представленной сметой.
5. Главному наркологу Комитета по здравоохранению, главному
врачу Городского наркологического диспансера Л.С.Шпилене:
5.1. Осуществлять обследование и предтестовое и посттестовое
консультирование на ВИЧ-инфекцию всех обратившихся в кабинет по
оказанию анонимной помощи наркозависимым и состоящим на учете в
наркологических кабинетах и диспансерах.
5.2. При выявлении ВИЧ-инфицированных направлять их в
установленном порядке в городской Центр по профилактике и борьбе
со СПИДом и специализированное отделение ГИБ N 30 им.С.П.Боткина.
5.3. Обеспечить методическую помощь ГИБ N 30 им.С.П.Боткина и
городскому Центру по профилактике и борьбе со СПИДом в организации
отделений для наркозависимых с ВИЧ-инфекцией и вирусными
гепатитами с последующей реабилитацией этих пациентов.
6. Главному инфекционисту Комитета по здравоохранению
А.Г.Рахмановой и главному эпидемиологу Л.П.Зуевой:
6.1. Разработать и представить на утверждение в установленном
порядке методические рекомендации для органов и учреждений
здравоохранения по клинике, диагностике, профилактике и первичному
комплексу противоэпидемических мероприятий при ВИЧ-инфекции в срок
до 01.09.98.
6.2. Обеспечить методическую помощь учреждениям
здравоохранения в организации профилактики и противоэпидемических
мероприятий при ВИЧ-инфекции.
7. Главным специалистам Комитета по здравоохранению:
7.1. Включить в аттестационные требования на присвоение
квалификационной категории вопросы по клинике, диагностике,
профилактике и первичному комплексу противоэпидемических
мероприятий при ВИЧ-инфекции в срок до 01.09.98.
8. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Б.М.Тайца.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ю.В.Павлов
+---------------------------------------------------------------+++-
|