По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
УТРАТИЛ СИЛУ - РАСПОРЯЖЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ОТ 31.12.2002 N 500-р/37
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от 21.10.98 N 218-р
О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, И ВНЕДРЕНИЮ
СИНДРОМНОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ЗППП В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Проблема диагностики, лечения и профилактики заболеваний,
передаваемых половым путем (ЗППП), является одной из наиболее
актуальных как для России в целом, так и для С.-Петербурга.
Заболеваемость сифилисом выросла с 1989 года в 30 раз.
Снижение заболеваемости сифилисом и гонореей в последние 2 года
связаны с их неполной регистрацией.
С 1990 года началась активная диагностика, а с 1993 года
регистрация инфекций, передаваемых половым путем 2-го поколения -
хламидиоза, уреамикоплазмоза, гарднереллеза и других. Всего в 1997
году зарегистрировано 70,745 больных, однако необходимо отметить,
что и по этим инфекциям регистрация не полная, что связано с
недостаточным уровнем количественной и качественной диагностики в
учреждениях дерматовенерологического, акушерско-гинекологического
и урологического профилей. Так, урологами выявлено всего 1,2% от
общей регистрации ЗППП, в связи с тем, что в поликлиниках
практически не налажена диагностика этих инфекций. Определенные
трудности в диагностике хламидиоза, уреамикоплазмоза, генитального
герпеса связаны с дороговизной оборудования и современных
диагностических тестов.
В соответствии с приказом МЗ РФ N 91 от 27 марта 1998 года "О
неотложных мерах по предупреждению распространения заболеваний,
передаваемых половым путем" и с учетом рекомендаций ВОЗ по
синдромному подходу к диагностике и лечению больных ЗППП, в целях
ускоренной санации в эпиднеблагополучный период:
1. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранения Санкт-Петербурга:
1.1. Организовать работу по профилактике заболеваний,
передаваемых половым путем, согласно требованиями приказа МЗ РФ
N 91 от 27.03.98 "О неотложных мерах по предупреждению
распространения заболеваний, передаваемых половым путем".
2. Начальнику территориального управления здравоохранения
Калининского района Конищевой Г.В. и начальнику отдела
территориального управления здравоохранения Кировского района
Строкову В.П:
2.1. Обеспечить внедрение с 15.11.98 в подведомственных
учреждениях акушерско-гинекологического, урологического и
дерматовенерологического профилей синдромного подхода к
диагностике и лечению ЗППП (за исключением сифилиса) в
соответствии с блок-схемами (Приложение N 1 и N 2).
3. Главному врачу ГорКВД Смирновой Т.С:
3.1. Внедрить с 15.11.98 г. синдромный подход к диагностике и
лечению ЗППП (в том числе сифилиса) в ГорКВД.
3.2. Провести инструктивные совещания с руководителями служб,
задействованных по внедрению синдромного подхода до 30.10.98 г.
3.3. Разработать временную отчетность для оценки результатов
до 30.10.98 г.
3.4. Разработать и представить в IV квартале 1998 года проект
целевой программы "Стабилизация и профилактика сифилиса, гонореи,
хламидиоза и других ЗППП до 2002 года".
4. Главному врачу КВД N 9 Калининского района Стримовской
Н.К. и главному врачу КВД N 7 Кировского района Лобзеву Н.В.:
4.1. Обеспечить проведение до 01.11.98 обучения врачей
подведомственных учреждений по применению синдромного подхода к
диагностике и лечению ЗППП.
4.2. Организовать работу по внедрению синдромного подхода
согласно Положению "О применении синдромного подхода к диагностике
и лечению ЗППП" (Приложение N 3).
4.3. Результаты по внедрению синдромного подхода представить
на совет главных врачей КВУ в апреле 1999 г.
5. Медицинским учреждениям, организациям и частнопрактикующим
врачам, осуществляющим диагностику и лечение заболеваний,
передаваемых преимущественно половым путем:
5.1. Руководствоваться в своей деятельности временными
требованиями, предъявляемыми к юридическим лицам, осуществляющим
диагностику и лечение ЗППП (Приложение N 4).
6. Начальнику Управления фармацевтическими учреждениями и
предприятиями Каревой Н.Н.:
6.1. Усилить контроль за соблюдением в аптеках правил
реализации лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача, в
том числе для лечения больных ЗППП.
6.2. Довести до сведения директоров аптечных предприятий о
необходимости предоставления населению информации о средствах
индивидуальной профилактики ЗППП.
7. Главному акушер-гинекологу Новикову Б.Н., главному урологу
Горячеву И.А., главному дерматовенерологу Старченко М.Е., главному
врачу ГорКВД Смирновой Т.С.:
7.1. Проводить не реже 1 раза в квартал анализ результатов
работы учреждений Кировского, Калининского районов и ГорКВД по
использованию синдромного подхода к диагностике и лечению больных
ЗППП.
8. Главному специалисту по клинической лабораторной
диагностике Комитета по здравоохранению Эмануэлю В.Л.:
8.1. Представить информацию до 31.12.98 г. о качестве и
объеме лабораторной диагностики ЗППП в акушерско-гинекологических
и урологических учреждениях районов.
8.2. Представить предложения в Комитет по здравоохранению о
целесообразности организации современной референс-лаборатории по
ЗППП при ГорКВД.
9. Считать утратившими силу пункт 1.6 и приложение N 2 к
приказу Комитета по здравоохранению N 223 от 14.06.94 г.
10. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Тайца Б.М.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ю.В.Павлов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 21.10.98 N 218-р
Блок-схемы синдромов (рекомендации ВОЗ)
-------------T------------------T------------------T-------------¬
¦ СИНДРОМ ¦ ЖАЛОБЫ ¦ СИМПТОМЫ ¦Наиболее рас-¦
¦ ¦ ¦ ¦пространенные¦
¦ ¦ ¦ ¦причины ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦1. Выделения¦Выделения из вла- ¦Выделения из вла- ¦Вагинит: ¦
¦из влагалища¦галища ¦галища ¦- Трихомониаз¦
¦ ¦Зуд во влагалище ¦ ¦- Кандидоз ¦
¦ ¦Дизурия (боли при ¦ ¦Цервицит: ¦
¦ ¦мочеиспускании) ¦ ¦- Гонорея ¦
¦ ¦Боль во время по- ¦ ¦- Хламидиоз ¦
¦ ¦лового акта ¦ ¦ ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦2. Выделения¦Выделения из урет-¦Выделения из урет-¦Гонорея ¦
¦из уретры ¦ры ¦ры (если необхо- ¦Хламидиоз ¦
¦ ¦Дизурия ¦димо, попросите ¦ ¦
¦ ¦Частое мочеиспу- ¦больного надавить ¦ ¦
¦ ¦скание ¦на уретру) ¦ ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦3. Гениталь-¦Эрозия или язва ¦Генитальная язва ¦Сифилис ¦
¦ная язва ¦гениталий ¦Увеличенные пахо- ¦Генитальный ¦
¦ ¦ ¦вые лимфатические ¦герпес ¦
¦ ¦ ¦узлы ¦ ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦4. Боль вни-¦Боль внизу живота ¦Выделения из вла- ¦Гонорея ¦
¦зу живота ¦и боль во время ¦галища ¦Хламидиоз ¦
¦ ¦полового акта ¦Болезненность в ¦Смешанная ¦
¦ ¦ ¦нижней части живо-¦анаэробная ¦
¦ ¦ ¦та при пальпации ¦инфекция ¦
¦ ¦ ¦Температура выше ¦ ¦
¦ ¦ ¦38 град. С ¦ ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦5. Отечность¦Боль в мошонке и ¦Отечность мошонки ¦Гонорея ¦
¦мошонки ¦отечность ¦ ¦Хламидиоз ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦6. Паховый ¦Болезненные увели-¦Опухание лимфати- ¦Венерическая ¦
¦бубон ¦ченные паховые ¦ческих узлов ¦лимфогрануле-¦
¦ ¦лимфатические узлы¦Флюктуация ¦ма ¦
¦ ¦ ¦Абсцессы и свищи ¦ ¦
+------------+------------------+------------------+-------------+
¦7. Офтальмия¦Отечные веки ¦Отечность век ¦Гонорея ¦
¦новорожден- ¦Гнойные выделения ¦Гнойные выделения ¦Хламидиоз ¦
¦ных ¦Младенец не может ¦ ¦ ¦
¦ ¦открыть глаза ¦ ¦ ¦
L------------+------------------+------------------+--------------
* Не использовать в работе следующие блоки:
N 3 - генитальная язва
N 4 - боль внизу живота
N 6 - паховый бубон
N 7 - офтальмия новорожденных
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 21.10.98 N 218-р
БЛОК-СХЕМЫ
диагностики и лечения, применяемые в Санкт-Петербурге
Блок-схема N 1 - выделения из влагалища
---------------------------------------------¬
¦Пациентка жалуется на выделения из влагалища¦
L------------T--------------------------------
-------------------------------¬ ------------------------¬
¦ Жалобы на боли внизу живота ¦ ¦ * Лечение вагинита ¦
¦ или симптомы ЗППП у партнера ¦ ¦ * Просвещение ¦
¦ или наличие у пациентки +-НЕТ-->¦ * Консультирование, ¦
¦ специфических факторов риска*¦ ¦ если необходимо ¦
¦ ¦ ¦ * Пропаганда/обеспече-¦
¦ ¦ ¦ ние презервативами ¦
L--------------T---------------- L------------------------
ДА
¦
-------------------------------¬
¦* Лечение цервицита и вагинита¦
¦* Просвещение ¦
¦* Консультирование, ¦
¦ если необходимо ¦
¦* Пропаганда /обеспечение ¦ * Факторы риска: возраст < 21
¦ презервативами ¦ года или пациентка незаму-
¦* Ведение партнера ¦ жем, или > 1 партнера, или
¦* Повторный визит, если ¦ новый партнер в последние 3
¦ необходимо ¦ месяца
L-------------------------------
Лечение вагинита
(наблюдается при трихомониазе, кандидозе, бактериальном вагинозе)
- для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза
назначается:
* Тинидазол (фазижин) 2,0 г, перорально однократно (ВОЗ, СПб)
или
* Метронидазол (трихопол, флагил) 500 мг, 2 раза в день
перорально в течение 7 дней (ВОЗ, СПб) или
* Тиберал 0,5 г, 2 раза в день перорально после еды в течение
3-5 дней (СПб) или
* Атрикан 0,25 г, 2 раза в день перорально после еды в
течение 4-х дней (СПб).
ПЛЮС
- для лечения вагинального кандидоза назначается:
* Бетадин (свечи) 1 раз на ночь в течение 14 дней (СПб) или
* Пимафуцин (свечи) 1 раз (0,1 г) на ночь в течение 6-10 дней
(СПб) или
* Клотримазол (свечи, таблетки) 1 раз на ночь в течение 6
дней (ВОЗ, СПб)
Лечение цервицита
(гонорея, хламидиоз)
- для лечения гонококкового цервицита назначается:
* Ципрофлоксацин 500-750 мг, перорально однократно (ВОЗ,
СПб),
при хронической форме - 500 мг 2 раза в день в курсовой
дозе 3,75-5,0 г (Спб) или
* Цефтриаксон 250 мг, однократно в/м (ВОЗ, СПб),
при хронической форме - 250 мг, 1 раз в день в курсовой
дозе 7,5 г (СПб) или
* Пефлоксацин (абактал) 0,6 г, однократно перорально;
при хронической форме - 600 мг 1 раз в день в курсовой дозе
2,4 г (СПб) или
* Спектиномицин (тробицин) 2 г, в/м однократно (ВОЗ),
4,0 г, однократно в/м (по 2,0 г в разные ягодицы) - СПб или
* Канамицин 2,0 г, однократно в/м (ВОЗ), при хронической
форме 1 млн. ЕД через 12 часов в курсовой дозе 6 млн. ЕД
(СПб). Противопоказано одновременное назначение с другими
препаратами, обладающими ото- и нефротоксическим действием,
или
* Триметоприм 80 мг/сульфаметоксазол 400 мг (бисептол) 10
таблеток перорально 1 раз в день в течение 3-х дней (ВОЗ).
ПЛЮС
- для лечения хламидийного цервицита назначается:
* Доксициклин 0,1 г, 2 раза в день перорально после еды, 7
дней (ВОЗ, СПб),
при хронической форме - 14-21 день (СПб) или
* Азитромицин (сумамед) 1,0 г, перорально однократно за 1 час
до еды или через 2 часа после еды,
при хронической форме - в последующие дни по 250 мг 1 раз
в день в курсовой дозе 3,0 г (СПб) или
* Норфлоксацин 400 мг 2 раза в день перорально в течение 7
дней, при хронической форме - в течение 14 дней (СПб).
Нецелесообразно сочетать с другими фторхинолонами.
* Рулид 0,15 г 2 раза в день перорально в течение 7-10 дней
(СПб).
При хронической форме гонореи и хламидиоза рекомендуется
применение иммунотерапии, физиотерапии и местного лечения.
Блок-схема N 2 - выделения из уретры
----------------------------------------¬
¦Пациент жалуется на выделения из уретры¦
L--T-------------------------------------
------------------------------------------------¬
¦Обследовать: массаж уретры, если это необходимо¦
L-------T----------------------------------------
----------¬ ----------¬ -----------------------¬
¦Выделения¦ ¦ Язва(ы) ¦ ¦* Просвещение ¦
¦ есть? +-НЕТ-->¦имеется? +-НЕТ-->¦* Консультирование, ¦
L----T----- L------T--- ¦ если необходимо ¦
¦ ¦ ¦* Пропаганда/обеспече-¦
ДА ДА ¦ ние презервативами ¦
¦ ¦ L-----------------------
¦
-----------------------¬
¦* Лечение гонореи ¦ ----------------¬
¦ и хламидиоза ¦ ¦Использование ¦
¦* Просвещение ¦ ¦соответствующей¦
¦* Консультирование, ¦ ¦блок-схемы ¦
¦ если необходимо ¦ L----------------
¦* Пропаганда/обеспече-¦
¦ ние презервативами ¦
¦* Ведение партнера ¦
¦* Повторный визит, ¦
¦ если необходимо ¦
L-----------------------
Лечение гонореи и хламидиоза
- для лечения свежего неосложненного гонококкового уретрита
назначается:
* Ципрофлоксацин 500 мг, однократно перорально (ВОЗ, СПб) или
* Цефтриаксон 250 мг, однократно в/м (ВОЗ, СПб) или
* Перфлоксацин (Абактал) 0,6 г, однократно перорально (СПб)
или
* Спектиномицин (Тробицин) 2,0 г, в/м однократно (ВОЗ, СПб)
или
* Канамицин 2,0 г, в/м однократно (ВОЗ) или
* Триметоприм 80 мг/сульфаметоксазол (бисептол) 10 табл.
перорально 1 раз в день в течение 3-х дней (ВОЗ).
ПЛЮС
- для лечения свежего неосложненного хламидийного уретрита
назначается:
* Доксициклин 100 мг, перорально после еды 2 раза в день в
течение 7-14 дней (ВОЗ, СПб) или
* Азитромицин (сумамед) 1,0 г, перорально однократно за 1 час
до еды или через 2 часа после еды (СПб) или
* Рулид (рокситромицин) 150 мг, перорально до еды 2 раза в
день в течение 7-10 дней (СПб) или
* Норфлоксацин 400 мг, перорально 2 раза в день в течение 7
дней (нецелесообразно сочетать с другими фторхинолонами),
СПб.
Блок-схема N 5 - отечность мошонки
--------------------------------------------------------¬
¦ Пациент жалуется на отечность и боль в области мошонки¦
L----------T---------------------------------------------
-----------------------------¬
¦Сбор анамнеза и обследование¦
L---------T-------------------
-------------------------------¬
-----------------------¬ ¦* Успокойте пациента/ ¦
¦ Отечность/боль ¦ ¦ просвещение ¦
¦ подтверждается? +-НЕТ-->¦* Пропаганда/обеспечение ¦
L----------T------------ ¦ презервативами ¦
ДА L-------------------------------
¦
-----------------------¬ -------------------------------¬
¦ Яичко смещено ¦ ¦* Лечение гонореи и хламидиоза¦
¦ или травма в анамнезе+-НЕТ-->¦* Просвещение ¦
L----------T------------ ¦* Консультирование, ¦
ДА ¦ если необходимо ¦
¦ ¦* Пропаганда/обеспечение ¦
¦ презервативами ¦
------------------------¬ ¦* Ведение партнера ¦
¦Немедленное направление¦ ¦* Повторный визит, если ¦
¦в больницу ¦ ¦ необходимо ¦
L------------------------ L-------------------------------
Лечение осложненной гонореи и хламидиоза
- для лечения осложненной гонореи назначается:
* Ципрофлоксацин 500 мг, однократно перорально (ВОЗ);
500 мг 2 раза в день в курсовой дозе 3,75-5,0 г (СПб) или
* Цефтриаксон 250 мг, однократно в/м (ВОЗ);
250 мг 1 раз в день в курсовой дозе 7,5 г (СПб) или
* Перфлоксацин (Абактал) 0,6 г, 1 раз в день перорально в
курсовой дозе 2,4 г (СПб) или
* Канамицин 2,0 г, в/м однократно (ВОЗ);
1,0 г через 12 часов в курсовой дозе 6,0 г (Спб).
Противопоказано одновременное назначение с другими
препаратами, обладающими ото- и нефротоксическим действием.
Или
* Триметоприм 80 мг/сульфаметоксазол (бисептол) 10 табл.
перорально, 1 раз в день в течение 3-х дней (ВОЗ);
4 таблетки 4 раза в день в курсовой дозе 9,6 г (20
таблеток) (СПб).
ПЛЮС
- для лечения осложненного хламидиоза назначается:
* Доксициклин 100 мг, перорально после еды 2 раза в день в
течение 7 дней (ВОЗ);
100 мг 2 раза в день в течение 14-21 дня (СПб) или
* Азитромицин (сумамед) в первый день 1,0 г, перорально за 1
час до еды или через 2 часа после еды, в последующие - по
250 мг раз в день в курсовой дозе 3,0 г (СПб) или
* Рулид (рокситромицин) 150 мг, перорально до еды 2 раза в
день в течение 12 дней (СПб) или
* Норфлоксацин 400 мг, перорально 2 раза в день в течение
12 дней
(нецелесообразно сочетать с другими фторхинолонами), СПб.
Дополнительно при необходимости рекомендуется применение
иммунотерапии, физиотерапии и местного лечения.
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. ВОЗ - лечение, рекомендуемое Всемирной Организацией
здравоохранения
2. СПб - лечение, рекомендуемое Министерством здравоохранения
и институтами России, апробированное в Санкт-Петербурге.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 21.10.98 N 218-р
ПОЛОЖЕНИЕ
"О применении синдромного подхода к диагностике
и лечению ЗППП"
1. Синдромный подход к диагностике и лечению ЗППП применяется
в амбулаторных условиях акушерско-гинекологических, урологических,
дерматовенерологических учреждениях 2-х районов города и в ГорКВД.
2. Исключается использование синдромного подхода в следующих
группах потенциальных больных:
1. с подозрением на сифилис
2. беременные
3. несовершеннолетние
4. с реинфекцией
5. лица декретированных профессий.
3. Разрешается применение синдромного подхода к диагностике и
лечению больных сифилисом только в ГорКВД.
4. Перед началом лечения обязательно проводится
предварительный скрининг на сифилис, гонорею, ВИЧ-инфекцию.
5. Учитывается право пациента и врача на проведение полного,
квалифицированного обследования на скрытые инфекции мочеполового
тракта, в том числе и на хозрасчетной основе.
6. Начинается синдромное лечение больных ЗППП при первом
посещении медицинского учреждения согласно блок-схемам N 1 и N 2,
рекомендуемым ВОЗ, предупредив об этом пациента.
7. Обязательно проводится медперсоналом работа по
обследованию, лечению и розыску половых контактов.
8. По результатам скрининга заполняется учетная форма 089-у,
ведется статистическая отчетность и предоставляется 1 раз в месяц
в КВД.
9. Совместная работа дерматовенерологической службы с
акушерско-гинекологической и урологической службами по учету
больных ЗППП проводится согласно инструкции "По учету больных" с
ЗППП, грибковыми кожными болезнями и чесоткой в ЛПУ
Санкт-Петербурга (Приложение N 1 к приказу Комитета по
здравоохранению N 233 от 14.06.94 г.).
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 21.10.98 N 218-р
ВРЕМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ,
предъявляемые к юридическим лицам,
осуществляющим диагностику и лечение заболеваний,
передаваемых половым путем
Лицензирование медицинской деятельности регламентируется
основами законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья
граждан" и постановлением Правительства Российской Федерации от
25.03.96 г. N 350 "Об утверждении положения о лицензировании
медицинской деятельности".
1. Настоящие "Требования" определяют дополнительные условия,
учитывающиеся при выдаче лицензий предприятиям и учреждениям
здравоохранения, юридическим лицам на оказанием помощи больным с
заболеваниями, передаваемыми половым путем.
2. Медицинские услуги, оказываемые юридическими лицами, на
оказание помощи больным с заболеваниями, передаваемыми половым
путем, осуществляются в соответствии с классификатором медицинских
услуг.
3. Юридические лица должны использовать для диагностики и
контрольного наблюдения лабораторные исследования, рекомендуемые
для заболеваний, передаваемых половым путем, на основе договора с
государственным или негосударственным медицинским учреждением,
имеющим лицензию на право заниматься диагностикой заболеваний,
передаваемых половым путем.
4. Требуется обеспечение минимума лабораторных тестов (в
учреждениях, имеющих лицензию на эти услуги):
- микрореакция на сифилис и еще 1 из верифицирующих тестов
(КСР, РИФ, РПГА, ИФА, РИБТ):
- микроскопия бледной трепонемы в темнопольном микроскопе;
- бактериоскопический и при необходимости бактериологический
метод на гонорею и трихомониаз;
- прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) на хламидиоз;
- бактериоскопический метод на гарднеллез;
- бактериоскопический и бактериологический метод на грибы;
- нативный препарат для чесоточного клеща;
- бактериологический метод на уреаплазмоз и микоплазмоз с
помощью индикаторных сред.
При невозможности организовать полный набор лабораторных
тестов необходимо заключение договора с кожно-венерологическими
учреждениями.
5. В случае установления диагноза заболеваний, передаваемых
половым путем, врач обязан заполнять форму N 089/у и направлять ее
в Городской кожно-венерологический диспансер.
6. Юридическое лицо, осуществляющее диагностику и лечение
заболеваний, передаваемых половым путем, представляет
соответствующую отчетную документацию своей деятельности
Городскому кожно-венерологическому диспансеру (по договору).
7. Не разрешается деятельность негосударственных медицинских
учреждений и юридических лиц, осуществляющих диагностику и лечение
заболеваний, передаваемых половым путем, на оказание медицинской
помощи детям, больным сифилисом, беременным, больным
нейросифилисом, висцеральным и латентными формами сифилиса.
8. При выявлении у больных сифилиса и гонореи оформляется
предупреждение лицу, заболевшему венерическим заболеванием
(приложение N 2 к приказу МЗ РФ от 27.03.98 г. N 91).
9. Комитет по здравоохранению совместно со специалистами во
время действия лицензии осуществляет контроль за строгим
выполнением лицензиатом региональных медико-экономических
стандартов, а также приказов Министерства здравоохранения
Российской Федерации, инструкций, рекомендаций и других положений,
регламентирующих диагностику, лечение, диспансерное наблюдение за
больными и профилактику заболеваний, передаваемых половым путем.
На основании анализа работы юридических лиц, осуществляющих
диагностику и лечение заболеваний, передаваемых половым путем, они
имеют право внести предложение в территориальный орган
лицензирования о приостановлении или лишении (аннулировании)
лицензии. Органы лицензирования принимают решение о
приостановлении действия лицензии или аннулировании ее в случае
невыполнения лицензиатом указанных предписаний или распоряжений
государственных органов.
10. Срок действия временных требований до 31.12.99 г.
------------------------------------------------------------------
|