По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от 05.04.1999 N 60-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ УЧЕТА И КОНТРОЛЯ
ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Для совершенствования системы учета и контроля за медицинской
деятельностью учреждений здравоохранения системы обязательного
медицинского страхования и в целях повышения эффективности
использования финансовых и кадровых ресурсов здравоохранения:
1. Руководителям учреждений здравоохранения:
1.1. Рекомендовать ввести в учреждениях здравоохранения:
1.1.1. "Талон амбулаторного пациента" - учетная форма
N 025-10/у-97-СПб (Приложение 1);
1.1.2. Инструкцию по заполнению "Талона амбулаторного
пациента" - учетная форма N 025-10/у-97-СПб (Приложение
2);
1.1.3. Структуру баз данных, для автоматизированной обработки
"Талона амбулаторного пациента" - учетная форма
N 025-10/у-97-СПб (приложение 3);
1.1.4. Организовать обучение медицинского персонала заполнению
"Талона амбулаторного пациента" (учетная форма
N 025-10/у-97-СПб);
1.1.5. Обеспечить автоматизированную обработку "Талона
амбулаторного пациента" (учетная форма
N 025-10/у-97-СПб) с использованием средств
вычислительной техники;
1.1.6. Использовать структуру баз данных для
автоматизированной обработки "Талона амбулаторного
пациента" (учетная форма N 025-10/у-97-СПб).
2. Директору ГУ Бюро медицинской статистики И.А.Красильникову
- обеспечить единую систему учета в учреждениях здравоохранения
при формировании отчетов.
3. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на
первого заместителя Председателя Комитета по здравоохранению
Тайца Б.М.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ю.В.Павлов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 05.04.1999 N 60-р
Наименование учреждения ф.N 025-10/у-97-СПб
ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
(продолжение СПО от ___/___/_________)
1. ПАЦИЕНТ. Ф.И.О.: ______________________________ ПИН-код _______
Пол: 1 - Ж, 2 - М Дата рождения: ____/____/_________
Образование: 1 - Высшее, 2 - Среднее, 3 - Начальное, 4 - Не имеет.
Категория: 1 - ИВОВ, 2 - УВОВ, 3 - Вдова УВОВ, 4-Блокадн.,
5 - Нагр. орден., 6 - Инв. труда, 7 - Ребенок-инв.,
8 - Уч. боев.действ., 9 - Радиац., 10 - Реабилит.,
___ - Прочее.
Работающ.: 1 - Да, 2 - Нет. Организован.: 1 - Да, 2 - Нет,
Ясли-сад ___, Школа ___, ГЗ: 1 2 3
Документ: 1 - Пасп., 2 - Св. о рожд., 3 - В.билет, 9 - Проч.
Серия ___ N _______.
СМО: ________________________ Полис: Серия ________ N __________
Вид оплаты: 1 - ОМС, 2 - ДМС, 3 - Платные услуги, 4 - Бюджет,
9 - Прочее.
2. АДРЕС. Регион: ________________________________________________
(государство, район, населенный пункт)
Регистрации: улица _________________ дом ___ кор. ___ кв. _____
Пребывания: улица _________________ дом ___ кор. ____ кв. _____
Уч. N: __ Тип участка: 1 - Терап., 2 - Цехов., 3 - Подр.,
4 - Пед., 5 - Гинек., 6 - Общ.практ.
3. СЛУЧАЙ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
Цель: 1 - Леч.-диагн., 2 - Консультат., 3 - Диспансер.,
4 - Профилакт., 5 - Професс. осмотр, 6 - Реабилитац.,
7 - Зубопротезная, 8 - Протезно-ортопедич., 9 - Прочая.
Случай: 1 - Первич., 2 - Повтор., 3 - Длительн. Законченность:
1 - Законч., 2 - Не законч.
Исход: 1 - Выздор., 2 - Ремисс., 3 - Госпит., 4 - В др. ЛПУ.,
5 - Инвалид., 6 - Смерть, 9 - Проч.
Инвалидность: 1 - Устан. впервые, 2 - Подтверждена, 3 - Усилена,
4 - Снижена, 5 - Снята.
Группа: 1 2 3 Д Дата освидетельствования: __/__/_________.
4. ЗАБОЛЕВАНИЯ
----T---------------------T-----------T-------T-----T-----T------¬
¦ N ¦Наименование диагноза¦Код по МКБ ¦ Хар. ¦Дисп.¦Прич.¦Травма¦
¦ ¦ заболевания ¦ ¦забол. ¦учет ¦снят.¦ ¦
+---+---------------------+-----------+-------+-----+-----+------+
¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+-------+-----+-----+------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+-------+-----+-----+------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------+-------+-----+-----+------+
¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------+-----------+-------+-----+-----+-------
Характер: Острое - 1; Хрон. выявл. вперв. - 2;
Хрон. ранее зарег. - 3; Обостр. хрон. забол., выявл.
вперв. в жизни - 4; Обостр. хронич., ранее зарегистр.
забол. - 5.
Дисп.учет: Состоит - 1; Взят - 2; Снят - 3. Прич. снятия:
Выздоровл. - 1; Переезд - 2; Смерть - 3; Прочая - 4.
Травма: Производствен.: Промышл. - 1; Сельскохоз. - 2;
Строит. - 3; Дорожно-трансп. - 4; Прочая - 5.
Не связ. с произв.: Бытовая - 6, Уличн. - 7;
Дор.-трансп. - 8; Школьн. - 9; Спорт. - 10; Прочая - 11.
5. ПОСЕЩЕНИЯ
----T------T----------------T-------------T--------------T-------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Врач ¦Специальность¦ Цель ¦ Место ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦7. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦8. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+----------------+-------------+--------------+-------+
¦9. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+----------------+-------------+--------------+--------
Цель: Лечеб.-диагностич. - 1; Консультатив. - 2; Диспанс.
наблюд. - 3: Профилакт. - 4; Проф.осмотр - 5;
Реабилитационная - 6; Зубопротезная - 7; Протезно-ортопедич.
- 8, Прочая - 9.
Место посещен.: Амбулаторно - 1; На дому - 2; Стац. дневной - 3;
Стац. на дому - 4; Актив на дому - 5.
6. МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
----T------T-----------------T-------------T------T------T-------¬
¦ N ¦ Дата ¦ Мед.работник ¦Специальность¦Услуга¦Кол-во¦ Место ¦
+---+------+-----------------+-------------+------+------+-------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----------------+-------------+------+------+-------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----------------+-------------+------+------+-------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----------------+-------------+------+------+-------+
¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----------------+-------------+------+------+-------+
¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-----------------+-------------+------+------+--------
Место оказания услуги: Амбулаторно - 1; На дому - 2; Стационар
дневной - 3.
7. НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ
----T------T-------------T-----T-------T-------T-----T---T-------¬
¦ N ¦ Док. ¦ Врач ¦Повод¦ Дата ¦ Дата ¦Кому ¦Пол¦ Возр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ откр. ¦ закр. ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------+-----+-------+-------+-----+---+-------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-------------+-----+-------+-------+-----+---+-------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-------------+-----+-------+-------+-----+---+--------
Документ: Больн.лист - 1; Справка - 2. Кому выдан: Пациенту - 1;
По уходу - 2. Пол: Ж - 1, М - 2.
Повод выдачи: Заболеван. - 1; Карантин и бактер. носит. - 2;
Сан.-кур. лечен. - 3: Беремен. и роды - 4.
Документ о временной нетрудоспособности: Номер _____ Серия _______
8. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ / ВНЕШНЯЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
----T--------T-----------------T----------------T--------T-------¬
¦ N ¦Характер¦ Врач ¦ ЛПУ ¦Дата ¦Дата ¦
¦ ¦направл.¦ ¦ ¦направл.¦выписк.¦
+---+--------+-----------------+----------------+--------+-------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------+----------------+--------+-------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------------+----------------+--------+-------+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-----------------+----------------+--------+--------
Характер направл.: План.госп. - 1; Экстр.госп. - 2; Реабилит. - 3;
Консульт. - 4; Санат.-кур.лечение. - 5.
9. ЛЬГОТНЫЕ РЕЦЕПТЫ
----T-----T----------T--------T--------T---------T---------T-----¬
¦ N ¦Дата ¦ Врач ¦Рецепт N¦Препарат¦Доза кур.¦Доза сут.¦Скид.¦
+---+-----+----------+--------+--------+---------+---------+-----+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------+--------+--------+---------+---------+-----+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+----------+--------+--------+---------+---------+-----+
¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----+----------+--------+--------+---------+---------+------
Скидка: 50% - 1; 70% - 2; 100% - 3.
Подпись
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 05.04.1999 N 60-р
Инструкция по заполнению
"Талона амбулаторного пациента"
(учетная форма N 025-10/у-97-СПб)
Под "Случаем поликлинического обслуживания" (СПО) следует
понимать комплекс медицинских мероприятий и совокупность
посещений, выполненных при каждом обращении пациента в
амбулаторно-поликлиническое учреждение (АПУ). По одному поводу
обращения может быть сделано одно или несколько посещений к одному
или нескольким специалистам.
В комплекс медицинских мероприятий входят и посещения во
вспомогательные кабинеты (лаборатория, рентгеновский кабинет,
процедурный кабинет, ФТО и т.д.).
Талон амбулаторного пациента заполняется
лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) (подразделением),
осуществляющим как амбулаторный, так и прием на дому и
использующим систему учета по законченному случаю поликлинического
обслуживания.
С целью, обеспечения формирования отчетности "Талон
амбулаторного пациента" и его автоматизированная обработка
позволяют осуществлять:
- учет и корректировку регистра населения, обслуживаемого
амбулаторно-поликлиническим учреждением;
- сбор и формирование информации по законченному СПО,
выполненным посещениям, оказанным медицинским услугам,
временной нетрудоспособности. фармакологическим средствам и
изделиям медицинского назначения, госпитализации и внешним
консультациям;
- систему расчетов за оказанную медицинскую помощь;
- при использовании "Талона амбулаторного пациента" (учетная
форма 025-10/у-97-СПб) в данном ЛПУ не заполняются следующие
учетные документы:
- "Талон для регистрации заключительных (уточненных)
диагнозов" (учетная форма 025-2/у);
- "Талон на прием к врачу" (учетная форма 025-4/у-88);
- "Талон амбулаторного пациента" (учетные формы 025-6/у-89,
025-7/у-89);
- "Единый талон амбулаторного пациента" (учетная форма
025-8/у-95);
- "Талон на законченный случай временной нетрудоспособности"
(учетная форма 025-9/у-96);
- "Ведомость учета посещений, в поликлинике, диспансере,
консультации и на дому" (учетная форма N 039/у-88).
1. Блок персональной информации о пациенте
Строка "Наименование учреждения" - заполняется наименование
медицинского учреждения или его код по общегородскому справочнику
лечебных учреждений.
Строка "ПИН-код" - вписывается персональный идентификационный
номер пациента.
Строка "Ф.И.О." - полностью и разборчиво записываются фамилия,
имя и отчество пациента.
Заполнение талона начинается с ввода персональной информации о
пациенте. Существует два способа заполнения данных:
- способ, основанный на использовании персонального
идентификационного номера пациента (ПИН-кода);
- без использования ПИН-кодов.
ПИН-код - персональный идентификационный номер пациента.
Используется в тех ЛПУ, где ведется работа по учету прикрепленного
(обслуживаемого данным ЛПУ) населения в электронном виде. Иными
словами, существует электронная база данных (БД) "Население", где
собираются все необходимые сведения по персональной информации о
каждом пациенте. Для удобства пользования ПИН-кодами их наносят на
лицевую сторону амбулаторных карт пациентов.
При открытии нового СПО врач начинает заполнение
статистического талона с записи ПИН-кода и фамилии пациента для
дополнительной проверки правильности идентификации при вводе
талона в компьютер. Все остальные персональные сведения о пациенте
проставляются автоматически из БД "Население" на этапе ввода
статистического талона в компьютер.
При отсутствии персонального идентификатора на амбулаторной
карте, в случае отсутствия в ЛПУ БД "Население" или при
обслуживании пациентов, не прикрепленных к ЛПУ (экстренная помощь
и т.д.), врач заполняет все строки блока персональной информации о
пациенте.
Строка "Пол" - указывается пол пациента: женский - 1, мужской
- 2, обведением соответствующей цифры.
Строка "Дата рождения" - указывается число, месяц и год
рождения.
Строка "Образование" - выбирается из прилагаемого списка
обведением соответствующего номера.
Строка "Категория" - выбирается из прилагаемого списка
обведением соответствующего номера. Категория пациента
проставляется при наличии соответствующих документов. Если пациент
принадлежит одновременно к нескольким категориям, то отмечаются
все категории. Если в статистическом талоне нет кода требуемой
категории, то код проставляется в свободном поле под пунктом
"Прочее".
Строка "Работающий" заполняется только для работающих
подростков и взрослых пациентов: да - 1, нет - 2, обведением
соответствующей цифры.
Строка "Организованный" заполняется только для детей и
подростков-школьников: да - 1, нет - 2, ясли-сад N, школа N
соответственно обведением цифры или простановкой номера.
Организованным считается ребенок, посещающий дошкольное учреждение
(ясли-сад) или школу.
Строка "ГЗ" - отмечается одна из цифр 1, 2, 3, соответствующая
группе здоровья пациента.
При вводе документа, удостоверяющего личность, указывается вид
документа: 1 - паспорт, 2 - свидетельство о рождении, 3 - военный
билет, 9 - прочее (любой другой документ, удостоверяющий личность
в соответствии с нормативно-правовыми актами), обведением
соответствующей цифры. В строки "Серия" и "Номер" записываются
серия и номер этого документа.
Строка "СМО" - четко и разборчиво записывается наименование
страховой компании, выдавшей полис, предъявленный врачу на приеме.
В строках "Серия" и "Номер" записываются серия и номер этого
полиса. При наличии полисов с системой нумерации отличной от
указанной, допускается ввод данных о полисе в одну из строк
"Серия" или "Номер".
Строка "Вид оплаты" - выбирается из предложенного
кодификатора: 1 - ОМС (обязательное медицинское страхование), 2 -
ДМС (добровольное медицинское страхование), 3 - платные услуги, 4
- бюджет. При какой либо иной форме оплаты кроме перечисленных
выше, отмечается код "9" или "Прочее".
2. Блок адресных данных
Строка "Регион" - заполняется только для иногородних
пациентов. В строку записывается информация о месте регистрации по
месту проживания до уровня населенного пункта включительно
(государство, район, населенный пункт). Например: Псковская обл.,
Гдовский р-н, дер.Островцы, Ленинградская обл., г.Сланцы.
Адрес регистрации состоит из строк "Улица", "Дом", "Кор.",
"Кв.". В этих строках указывается разборчиво улица, дом, корпус и
квартира регистрации пациента по месту проживания (постоянному
месту жительства). Для иногородних пациентов заполняется адрес в
населенном пункте, указанном в строке "Регион".
Адрес пребывания состоит из строк "Улица", "Дом", "Кор.",
"Кв.". В этих строках указывается разборчиво улица, дом, корпус и
квартира пациента по месту пребывания (временному месту
жительства) в Санкт-Петербурге.
Порядок заполнения строк следующий:
- для жителей СПб, постоянно проживающих по адресу
регистрации, заполняются только строки адреса регистрации;
- для жителей СПб, проживающих по адресу, отличному от адреса
регистрации, указываются оба адреса;
- для иногородних пациентов указывается регион (до уровня
населенного пункта) и адрес регистрации в этом населенном
пункте. В строки адреса пребывания записывается адрес в СПб.
Строка "Уч. N" - указывается номер участка в ЛПУ по
территориальному принципу.
В строке "Тип участка" отмечается тип указанного в строке
"Уч. N", участка: 1 - терапевтический; 2 - цеховый; 3 -
подростковый; 4 - педиатрический, 5 - гинекологический, 6 - общей
практики.
3. Блок описания СПО
Информация в блоке вводится в следующем порядке. При открытии
статистического талона (при первом контакте пациента с врачом или
другим медицинским работником) заполняются строки "Случай" и
"Цель". При закрытии талона - "Законченность" и "Исход".
Строка "Случай" - указывается одно из значений: 1 - первичный;
2 - повторный, по следующим правилам:
первичный СПО - первичный в данном календарном году случай
обслуживания с данной целью. Все случаи обслуживания, связанные с
острым заболеванием, являются первичными, за исключением случаев
регистрации длительных заболеваний (длительность заболевания
превышает тарифный месяц). Тарифный месяц - определяемый ТФ ОМС
диапазон дат, длительностью один месяц, в течение которого
действует установленный тариф (пример - с 26.01 по 25.02). Для
получения промежуточной авансовой оплаты по длительным СПО
целесообразно их разбивать (закрывать) по тарифным месяцам. При
такой разбивке первый талон закрывается с отметкой "Не закончен" в
строке "Законченность", и открывается новый талон с указанием в
заголовке "продолжение СПО от __/__/_____" с отметкой "Длительный"
в строке "Случай".
Строка "Цель" заполняется одним из значений: 1 -
лечебно-диагностическая; 2 - консультативная; 3 - диспансерное
наблюдение; 4 - профилактическая: 5 - профессиональный осмотр; 6 -
реабилитационная; 7 - зубопротезная; 8 - протезно-ортопедическая;
9 - прочая, по следующим правилам.
"Лечебно-диагностическая" - все случаи, связанные с
заболеванием.
"Консультативная" - все случаи, связанные с проведением
однократных консультаций, выполненные врачами различных
специальностей по направлению лечащего врача.
"Диспансерное наблюдение" -
а) все случаи, не связанные с заболеванием:
- наблюдение за беременными женщинами;
- наблюдение за детьми первого года жизни;
б) все случаи, связанные с диспансерным наблюдением за
больными:
- перенесшими инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового
кровообращения;
- страдающими хронической почечной недостаточностью;
- страдающими эндокринными и онкологическими заболеваниями и
так далее;
- случаи, связанные с наблюдением беременных женщин с
патологией беременности;
- дети от 0 до 14 лет;
- подростки от 15 до 17 лет;
- инвалиды, участники ВОВ и приравненные к ним лица.
"Профессиональный осмотр" - все случаи, не связанные с
заболеванием при проведении осмотров пациентов на профессиональную
пригодность.
"Профилактическая" - все случаи, не связанные с заболеванием
при проведении:
- осмотров декретированного контингента (дети, подростки, ИОВ
и т. д.);
- периодических и целевых осмотров населения;
- осмотров перед профилактическими прививками.
"Реабилитационная" - все случаи, связанные с реабилитацией
после тяжелых заболеваний и травм.
"Зубопротезная" - все случаи протезирования зубов.
"Протезно-ортопедическая" - все случаи, связанные с осмотрами
и направлениями на протезирование.
"Прочая" - все случаи, выполненные по поводу проблем,
связанных со здоровьем, и получения справок в соответствии с
регламентирующими документами (вкл. справки на санаторно-курортное
лечение, заполнение санаторно-курортных карт, направления в
дома-интернаты, медицинские заключения на МСЭК, выдачи документов
по требованию о состоянии здоровья, справки на трудоустройство,
ответы на различные запросы учреждений и пациентов).
Строка "Законченность" заполняется значениями: 1 - закончен, 2
- не закончен.
Законченным СПО считается случай, когда цель обращения
достигнута и выполнен необходимый объем лечебно-диагностических,
консультативных и реабилитационных мероприятий в данном АПУ, в
результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной
направляется в специализированное медицинское учреждение
(противотуберкулезный, психоневрологический диспансеры и т.д.) или
в стационар. Случай смерти больного также относится к законченному
случаю.
При диспансерном наблюдении, в случаях, не связанных с
заболеванием (наблюдение за беременными женщинами, наблюдение за
детьми первого года жизни) заполняется талон на каждое
диспансерное посещение с указанием "Не закончен". По окончании
диспансерного наблюдения, при последнем посещении талон
закрывается с указанием "Закончен".
В случае неявки пациента в течение десяти дней со дня
последнего посещения с лечебно-диагностической целью, талон
сдается с указанием "Не закончен".
Строка "Исход" заполняется при закрытии талона. Отмечается
один из вариантов:
1 - выздоровление; 2 - ремиссия; 3 - госпитализация; 4 -
направление в другое ЛПУ; 5 - инвалидность; 6 - смерть; 9 -
прочее.
Строка "Инвалидность" заполняется при наличии данных ВТЭК.
Указывается динамика инвалидности: 1 - установлена впервые; 2 -
подтверждена; 3 - усилена; 4 - снижена; 5 - снята, обведением
соответствующих цифр.
Строка "Группа" - указывается соответствующая группа 1, 2, 3,
Д (Д - ребенок-инвалид).
Строка "Дата освидетельствования" - указывается день, месяц и
год освидетельствования ВТЭК.
Строка "Дата закрытия талона" - вводится день, месяц и год
закрытия талона.
Строка "Подпись" - заполняется врачом, закрывшим талон.
Строки "Дата закрытия талона" и "Подпись" заполняется только в
случае, когда они отличаются от последнего посещения.
4. Блок описания зарегистрированных заболеваний
Блок оформлен в виде таблицы. В первой строке вносится
информация по основному заболеванию. В остальных строках
описываются сопутствующие заболевания. При определении основного
заболевания используются следующие правила:
- при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой
причинную связь, основным следует считать диагноз болезни,
являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в
заключительном диагнозе;
- при двух и более независимых заболеваниях основным считается
наиболее тяжелое и длительное;
- если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают
основным, а из двух инфекционных - эпидемическое;
- при хирургическом лечении указывают заболевание, послужившее
поводом операции.
В графе "Наименование диагноза заболевания" вписывается
название заболевания.
В графе "Код по МКБ" проставляется шифр по международному
классификатору болезней, принятому в стране.
В графе "Характер заболевания" записывается один из вариантов:
1 - острое заболевание; 2 - хроническое заболевание, выявленное
впервые в жизни; 3 - ранее зарегистрированное хроническое
заболевание; 4 - обострение хронического заболевания, выявленного
впервые в жизни: 5 - обострение хронического, ранее
зарегистрированного заболевания.
В графе "Дисп. учет" указывается информация по
диспансеризации, а именно: 1 - состоит на диспансерном учете; 2 -
взят на диспансерный учет; 3 - снят с диспансерного учета.
Для снятых с учета заполняется также графа "Прич. снят.", где
указывается одна из причин: 1 - выздоровление; 2- переезд; 3 -
смерть; 9 - прочее (неявка в течение года, отказ и т.п.).
В случае если в качестве основного заболевания
зарегистрирована травма, то заполняется графа "Травма" в
соответствии с кодификатором: Производственная: промышленная - 1,
сельскохозяйственная - 2, строительная - 3, дорожно-транспортная -
4, прочая - 5; Не связанная с производством: бытовая - 6, уличная
- 7, дорожно-транспортная - 8, школьная - 9, спортивная - 10,
прочая - 11 (данный кодификатор является временным, действующим до
утверждения Госкомстатом РФ отчетной формы "Сведения о травмах,
отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних
причин").
5. Блок описания выполненных посещений
В общем случае в рамках одного СПО пациент может обращаться к
врачам разных специальностей. Каждый врач, при контакте с
пациентом по данному СПО, вписывает информацию об этом посещении в
таблицу выполненных посещений. Каждая строка таблицы соответствует
одному посещению. В таблицу записывается следующая информация:
- дата посещения - графа "Дата";
- фамилия врача, принявшего пациента или его код в ЛПУ - графа
"Врач":
- специальность врача или код - графа "Специальность";
- цель посещения (см. описание целей СПО) - графа "Цель";
- место посещения (1 - амбулаторно (посещение в
медучреждении), 2 - на дому (посещение по вызову), 3 -
стационар дневной (стационар дневной в ЛПУ), 4 - стационар
на дому, 5 - актив на дому) - графа "Место".
Датой начала СПО считать дату первого посещения, а датой
окончания СПО - дату последнего посещения, за исключением случаев,
когда талон закрывается без контакта врача с пациентом.
Заполнение графы "Цель" производится по следующим правилам:
- цель первого посещения всегда совпадает с целью СПО;
- если врач одной специальности открыл талон с
лечебно-диагностической, консультативной или диспансерной
целью, то все остальные врачи других специальностей,
участвующие в данном СПО указывают консультативную цель
посещения;
- если цель СПО - профессиональный осмотр, то врачи всех
специальностей, входящие в бригаду, выполняющую осмотр,
указывают цель посещения - профессиональный осмотр.
В случае необходимости дальнейшего лечения у врача,
проводившего консультацию или профосмотр, им открывается новый
статталон с лечебно-диагностической целью по общим правилам.
6. Блок описания медицинских услуг
Под медицинскими услугами понимаются манипуляции, лабораторные
и инструментарные исследования, диагностические обследования,
процедуры и т.д. в соответствии с приложением к данной инструкции.
Блок описан в виде таблицы. В каждой строке таблицы заносится
информация по отдельной мед.услуге, оказанной пациенту в рамках
СПО, а именно:
- дата оказания медицинской услуги - графа "Дата";
- фамилия медицинского работника, оказавшего услугу, или его
код в ЛПУ - графа "Мед.работник";
- код услуги по городскому кодификатору услуг ЛПУ - графа
"Услуга";
- количество услуг - графа "Кол-во";
- место оказания мед.услуги (1 - амбулаторно, 2 - на дому, 3 -
дневной стационар) - графа "Место".
7. Блок описания временной нетрудоспособности
Блок описан в виде таблицы. В каждой строке таблицы заносится
информация по выданным пациенту, в рамках СПО, документам о
временной нетрудоспособности (ВН).
В графе "Док." указывается документ о временной
нетрудоспособности: 1 - больничный лист; 2 - справка.
В графе "Повод" указывается повод, по которому был выдан
документ о ВН, а именно: 1 - заболевание; 2 - карантин и
бактерионосительство; 3 - санаторно-курортное лечение; 4 -
беременность и роды.
В графе "Врач" указывается фамилия врача или код по ЛПУ. В
графах "Дата откр." и "Дата закр." вписываются данные о датах
открытия и закрытия документа о ВН.
Документ о ВН может быть выдан как больному, так и другому
лицу, осуществляющему уход, а также обоим. В графе "Кому"
необходимо отметить один из вариантов: 1 - пациенту; 2 - по уходу.
При выдаче документа по уходу необходимо заполнить графы "Пол" и
"Возр." информацией о лице, осуществляющем уход.
Для контроля в талон вводится номер и серия документа о ВН.
8. Блок описания направлений на госпитализацию
и внешние консультации
В рамках СПО пациент может быть направлен на госпитализацию в
стационары или на консультации в другие ЛПУ. Информация об этих
направлениях заносится в таблицу данного блока. В каждой строке
таблицы записывается информация об отдельной консультации или
направлении на госпитализацию.
В графе "Характер" указывается один из вариантов: 1 - плановая
госпитализация: 2 - экстренная госпитализация; 3 - реабилитация; 4
- консультация: 5 - санаторно-курортное лечение.
В графе "Врач" вносится фамилия врача, направившего пациента
на госпитализацию. В графе "ЛПУ" записывается наименование
лечебного учреждения, куда направляется пациент.
При направлении в стационар вводится только дата направления в
графу "Дата напр.". В случае открытия СПО у пациента, выписанного
из стационара, вводится только дата выписки в графе "Дата вып.".
9. Блок описания льготных рецептов
В связи с внедрением общегородской информационной системы
лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, заполнение
данного блока не является обязательным.
Блок оформлен в виде таблицы, в каждой строке которой вводится
информация по одному льготному рецепту.
В графе "Дата" вписывается дата выдачи рецепта. В графе
"Рецепт N" - номер льготного рецепта. В графе "Препарат"
указывается наименование препарата или изделия медицинского
назначения. В графах "Доза кр." и "Доза ст." записывается
соответственно количество выписанного препарата на весь курс
лечения и на сутки соответственно. В графе "Врач" указывается
фамилия врача, выдавшего рецепт или его код в ЛПУ. В графе "Скид."
указывается льгота по оплате рецепта.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 05.04.1999 N 60-р
Структура баз данных для автоматизированной
обработки "Талона амбулаторного пациента"
(учетная форма N 025-10/у-97-СПб)
Необходимость поддержания структуры баз данных для ведения
"Талона амбулаторного пациента" определяется требованием
автоматизации на уровне Управления по здравоохранению района
(страховой компании) централизованного хранения, обработки и
анализа талонов, поступающих из различных лечебных учреждений.
Под базой данных далее понимается совокупность таблиц для
автоматизации работы с разнородными статистическими данными,
объединенными между собой посредством реляционных связей. При этом
имеется несколько основных таблиц и набор вспомогательных таблиц
(справочников и кодификаторов).
Ниже в соответствующих таблицах описывается структура баз
данных. Перед каждой таблицей указано имя соответствующего файла.
Описание таблиц представлено в следующей форме:
- наименование поля таблицы;
- тип поля таблицы;
- назначение поля таблицы;
- ограничения, накладываемые на заполнение данного поля
таблицы или соответствующий кодификатор (вспомогательная
таблица).
При описании типов полей используется следующая кодировка:
An - алфавитно-цифровое поле, где n - количество символов;
L - поле для хранения целых чисел;
N - поле для хранения вещественных чисел (дробных чисел);
М - поле для хранения данных в размерности денежных единиц;
D - поле для хранения данных в размерности "Дата";
Т - поле для хранения данных в размерности "Время";
О - поле для хранения данных в размерности Да/Нет.
stattaL.dba - статистические талоны (основная часть):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Уникальный код талона ¦< 9 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦PIN ¦А10 ¦Уникал.номер пациента ¦client.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Фамилия ¦А30 ¦Фамилия пациента ¦< 30 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Имя ¦А20 ¦Имя пациента ¦< 20 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Отчество ¦А20 ¦Отчество пациента ¦< 20 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Пол ¦L ¦Код пола пациента ¦pol.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата рожд. ¦D ¦Дата рождения пациента ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Лет ¦L ¦Возраст пациента ¦Число < 150 ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код лица ¦L ¦Код категории ¦codl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Работает ¦L ¦Код работы пациента ¦worker.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Регион ¦L ¦Код региона регистрации ¦region.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Улица ¦L ¦Код улицы проживания ¦strit.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дом ¦А10 ¦Дом проживания ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦К. ¦А10 ¦Корпус проживания ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Кв. ¦А5 ¦Кв-ра проживания ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Документ ¦L ¦Код док-та пациента ¦docl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Серия ¦А10 ¦Серия документа ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Номер ¦А10 ¦Номер документа ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦СМО ¦L ¦Код страховой компании ¦strax.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Серия ¦А10 ¦Серия полиса пациента ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Номер ¦А10 ¦Номер полиса пациента ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Вид оплаты ¦L ¦Код вида оплаты СПО ¦vid.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ЛПУ ¦L ¦Код ЛПУ ¦lpu.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Участок ¦L ¦Код участка ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Тип участка ¦L ¦Код типа участка ¦uch.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач 1 ¦L ¦Код врача, откр.талон ¦med.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Специальность 1¦L ¦Код спец. врача, откр. ¦spec.dba ¦
¦ ¦ ¦тал. ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач 2 ¦L ¦Код врача, закр.талон ¦med.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Специальность 2¦L ¦Код спец.врача, закр.тал.¦spec.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Цель ¦L ¦Код цели СПО ¦serv.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Случай ¦L ¦Код первичности СПО ¦case.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Закончен ¦L ¦Код законченности СПО ¦endserv.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Диагноз ¦A6 ¦Название диагноза ¦diag.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Характер ¦L ¦Код.хар-pa заболевания ¦char.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дисп.учет ¦L ¦Код. диспанс.учета ¦disp.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Причина ¦L ¦Код прич. снятия с дисп. ¦reson.dba ¦
¦ ¦ ¦учета ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Травма ¦L ¦Код травмы ¦brake.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Тип ¦L ¦Код типа травмы ¦typebr.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ввод ¦D ¦Дата ввода в компьютер ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Оператор ¦L ¦Код оператора ¦op.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Исход ¦L ¦Код исхода СПО ¦typetal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата ¦D ¦Дата закрытия талона ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Число посещений¦L ¦Число посещений ¦Число > 0 ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Инвалидность ¦L ¦Код инвалидности ¦typeinv.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Группа ¦A1 ¦Группа инвалидности ¦1, 2, 3, Д ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата инв. ¦D ¦Дата освидетельствован. ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Флаги ¦L ¦Служебные флаги ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата счета ¦D ¦Дата выставления счета ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦UN HOUSE ¦L ¦Код адреса ¦house.dba ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
diagsop.dba - сопутствующие заболевания (расширение таблицы
стат.талонов):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Код статистич.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Диагноз ¦А6 ¦Название диагноза ¦< 7 символов ¦
¦ ¦ ¦ ¦diag.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Характер ¦L ¦Код хар-ра заболевания ¦char.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дисп.учет ¦L ¦Код диспансерного учета ¦disp.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Причина ¦L ¦Код прич. снят. с дис.уч.¦reson.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Index ¦L ¦Индекс записи ¦Целое число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
dop.dba - дополнительные сведения о пациенте (расширение таблицы
стат.талонов):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Код статистич.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Адрес ¦А30 ¦Адрес пациента ¦< 31 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Адрес ¦А30 ¦Адрес пациента (прод.) ¦< 31 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Адрес ¦А30 ¦Адрес пациента (прод.) ¦< 31 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦L ¦Категория 1 пациента ¦codl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦L ¦Категория 2 пациента ¦codl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦L ¦Категория 3 пациента ¦codl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦L ¦Категория 4 пациента ¦codl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦L ¦Категория 5 пациента ¦codl.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Катег. доп. ¦А15 ¦Доп.категория пациента ¦< 16 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦СМО ¦А30 ¦Страховая компания ¦< 31 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата док. ¦D ¦Дата заполн. документа ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Кем выдан ¦А10 ¦Кем выдан документ ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Район ¦А5 ¦Район регистрации ¦< 6 символов ¦
¦ ¦ ¦пациента ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Адрес ¦А40 ¦Адрес пациента ¦< 41 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Место работы ¦А40 ¦Место работы пациента ¦< 41 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ф.И.О. родителя¦А40 ¦Ф.И.О родителя пациента ¦< 41 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Напр. ¦А1 ¦Характер оказания помощи ¦1 символ ¦
¦ ¦ ¦иногородним ¦П, Э ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
drugsop.dba - льготные рецепты (расширение таблицы стат.талонов):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦8 ¦Код статистич.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата ¦D ¦Дата выд. медикамента ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Серия ¦А10 ¦Серия рецепта ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Номер ¦А10 ¦Номер рецепта ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Оплата ¦L ¦Код оплаты рецепта ¦pay.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Медикамент ¦А30 ¦Название медикамента ¦listprep.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Курсовая доза ¦N ¦Курс.доза медикамента ¦Веществ.число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Суточная доза ¦А6 ¦Сут.доза медикамента ¦daydoz.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач ¦L ¦Ф.И.О врача, выд. рецепт ¦med.dba ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
gosop.dba - посещения (расширение таблицы стат.талонов):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Код статистич.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата ¦D ¦Дата посещения ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач ¦L ¦Код врача ¦med.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Специальность ¦L ¦Код специальности врача ¦spec.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Тип ¦L ¦Код места посещения ¦typego.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Цель ¦L ¦Код цели посещения ¦serv.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А8 ¦Код посещения ¦< 9 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
netrsop.dba - документы по нетрудоспособности (расширение таблицы
стат.талонов):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Код статистич.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Докум. ¦L ¦Код докум. нетрудосп. ¦docum.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Серия ¦А10 ¦Серия документа ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Номер ¦А10 ¦Номер документа ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата откр. ¦D ¦Дата откр. документа ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата закр. ¦D ¦Дата закр. документа ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дней ¦L ¦Кол-во дней по докумен. ¦Число > 0 ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач ¦L ¦Код врача ¦med.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Повод ¦L ¦Код повода выдачи док. ¦povod.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦По уходу ¦L ¦Код ухода ¦yn.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Пол ¦L ¦Код пола пациента ¦pol.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Лет ¦L ¦Возраст пациента ¦Число < 150 ¦
L---------------+------------------------------+------------------
opersop.dba - медицинские услуги (расширение таблицы
стат.талонов):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Код статист.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата ¦D ¦Дата оказания услуги ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Услуга ¦L ¦Код услуги ¦oper.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Кол-во ¦L ¦Кол-во услуг ¦число > 0 ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Медработник ¦L ¦Код медработника ¦med.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Стоимость ¦N ¦Стоимость услуги ¦Вещ.число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Специальность ¦L ¦Код спец.медработника ¦spec.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А8 ¦Код записи ¦< 9 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
hospsop.dba - госпитализация и внешние консультации (расширение
таблицы стат.тал):
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Ключ ¦А8 ¦Код статист.талона ¦stattal.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Характер ¦L ¦Код характера госпит. ¦typehosp.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ЛПУ ¦L ¦Код ЛПУ ¦lpu.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата направле- ¦D ¦Дата направления ¦Дата ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дата выписки ¦D ¦Дата выписки ¦Дата ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дней ¦L ¦Число дней госпитализ. ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач направив- ¦L ¦Код врача ¦med.dba ¦
¦ший ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А8 ¦Код записи ¦< 9 символов ¦
L---------------+------------------------------+------------------
Справочники и кодификаторы
house.dba - адресный справочник:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦UN HOUSE ¦L ¦Уникальн.номер адреса ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Регион ¦А10 ¦Код региона ¦region.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Улица ¦А25 ¦Название улицы ¦< 26 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дом ¦А10 ¦Дом ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Корпус ¦А10 ¦Корпус ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Квартира первая¦А6 ¦Первая квартира в доме ¦< 7 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Квартира пос- ¦А6 ¦Последняя кварт. в доме ¦< 7 символов ¦
¦ледняя ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ТМО (в) ¦А5 ¦ТМО взрослой сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ЛПУ (в) ¦А5 ¦Поликлин. взрослой сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Отделение (в) ¦А5 ¦Отделение взрослой сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Участок (в) ¦А5 ¦Участок взрослой сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ТМО (д) ¦А5 ¦ТМО детской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ЛПУ (д) ¦А5 ¦Поликлин. детской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Отделение (д) ¦А5 ¦Отделение детской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Участок (д) ¦А5 ¦Участок детской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ТМО (ж) ¦А5 ¦ТМО женской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦ЛПУ (ж) ¦А5 ¦Поликлин. женской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Отделение (ж) ¦А5 ¦Отделение женской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Участок (ж) ¦А5 ¦Участок женской сети ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Улица (INFIS) ¦А5 ¦Код улицы в INFIS ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дом (INFIS) ¦А5 ¦Дом ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Корпус (INFIS) ¦А5 ¦Корпус ¦< 5 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Тип улицы ¦А2 ¦Код типа улицы в INFIS ¦< 3 символов ¦
¦(INFIS) ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Регион (INFIS) ¦А2 ¦Код региона в INFIS ¦< 3 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Улица (РЭУ) ¦А5 ¦Код улицы в INFIS ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дом (РЭУ) ¦А5 ¦Дом ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Корпус (РЭУ) ¦А5 ¦Корпус ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Примечание ¦А20 ¦Примечание ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Округ ¦L ¦Номер муниципального ¦число > 0 ¦
¦ ¦ ¦округа ¦ ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
break.dba - травма:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Травма ¦А20 ¦Название травмы ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код травмы ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
case.dba - случай СПО:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Случай ¦А10 ¦Название случая ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код случая ¦L ¦Код случая ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
char.dba - характер заболеваний:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Характер забо- ¦A30 ¦Назв. х-ра заболевания ¦< 31 символа ¦
¦левания ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код характера ¦число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код поиска ¦А2 ¦Код ¦< 3 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
codl.dba - категории жителей:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦А15 ¦Название категории ¦< 16 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
daydoz.dba - дневная доза приема медикамента:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А15 ¦Код дозы медикамента ¦< 16 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Наименование ¦А30 ¦Наимен. медикамента ¦< 31 символа ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
diag.dba - список заболеваний по МКБ:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Заболевание ¦А50 ¦Название заболевания ¦< 51 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А8 ¦Код заболевания ¦< 9 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
disp.dba - диспансеризация:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Дисп-ция ¦А8 ¦Назв. группы диспансер. ¦< 9 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код диспансер. ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
docl.dba - документы удостоверяющие личность:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Документ ¦А10 ¦Название документа ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код документа ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
docum.dba - документы о нетрудоспособности :
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Документ ¦А10 ¦Название документа ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код документа ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
endserv.dba - законченность СПО:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Состояние ¦А12 ¦Название состояния ¦< 13 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код состояния ¦L ¦Код состояния ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
hosp.dba - список стационаров:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Наименование ¦А30 ¦Название стационара ¦< 31 символа ¦
¦стац-ра ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код стационара ¦число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
litprep.dba - список препаратов:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Наименование ¦А30 ¦Название препарата ¦< 31 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Группа ¦А10 ¦Назв. группы препаратов ¦< 11 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
lpu.dba - список лечебных учреждений:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Мед.учреждение ¦А20 ¦Название мед.учрежд. ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код мед.учреждения ¦число ¦
L---------------+------------------------------+------------------
med.dba - список врачей:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Врач ¦А20 ¦Ф.И.О врача ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код Ф.И.О врача ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код спец. ¦L ¦Код специальн. врача ¦spec.dba ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦INFIS ¦А10 ¦Код в системе INFIS ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Отд. ¦А5 ¦Номер отделения ¦otdel.dba ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
op.dba - список операторов:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Оператор ¦А20 ¦Ф.И.О оператора ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код оператора ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Пароль ¦А10 ¦Пароль оператора ¦< 11 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
oper.dba - список медицинских услуг:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Медицинские ус-¦А30 ¦Название медуслуг ¦< 31 символа ¦
¦луги ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код медуслуги ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Стоимость ¦М ¦Стоимость услуги ¦< 10(12) руб. ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Норма ¦N ¦Норма стоимости ¦Вещ.число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
otdel.dba - список отделений:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Отделение ¦А20 ¦Номер отделения ¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А5 ¦Код отделения ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Сеть ¦А1 ¦Код сети отделения ¦в, д, ж ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Категория ¦А1 ¦Код категории отделения ¦в, 1, 2 ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
pay.dba - оплата по рецептам:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Оплата ¦А10 ¦Название оплаты ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код оплаты ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
pol.dba - список пола пациентов:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Пол ¦А1 ¦Название пола ¦1 символ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код пола ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
region.dba - регионы:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Регион ¦А25 ¦Название региона ¦< 26 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦А10 ¦Код региона ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код (INFIS) ¦А2 ¦Код региона в INFIS ¦< 3 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Тип ¦А2 ¦Тип региона ¦< 3 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
reson.dba - причины снятия с диспансерного учета:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Причина снятия ¦А20 ¦Назв. прич. снят. с учета¦< 21 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код причины снятия ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
serv.dba - цели обслуживания:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Цель обслужива-¦A30 ¦Назв. целей обслуживан. ¦< 31 символа ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код ¦Число ¦
L---------------+------------------------------+------------------
spec.dba - специальности:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Специальность ¦А15 ¦Назв. специальности ¦< 16 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код специальности ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦INFIS ¦А8 ¦Код профиля в INFIS ¦< 9 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
strax.dba - страховые компании:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Страховая ком- ¦А30 ¦Назв. страх.компании ¦< 31 символа ¦
¦пания ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦INFIS ¦А5 ¦Код СМО в INFIS ¦< 6 символов ¦
L---------------+------------------------------+------------------
strit.dba - улицы Санкт-Петербурга:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Улица ¦А24 ¦Назв. улицы ¦< 25 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код улицы ¦L ¦Код улицы ¦Число ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦INFIS ¦А5 ¦Код улицы в INFIS ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦TYPEINFIS ¦А2 ¦Код типа улицы в INFIS ¦< 3 символов ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
uch.dba - типы участков:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Тип ¦А5 ¦Назв. типа участков ¦< 6 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код типа ¦L ¦Код ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
vid.dba - виды оплаты:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Вид оплаты ¦А30 ¦Назв. вида оплаты ¦< 31 символа ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
worker.dba - работает/нет:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Работает ¦А10 ¦Работает/нет ¦< 11 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код работы ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
yn.dba - да/нет:
----------------T----T-------------------------T-----------------¬
¦ Название поля ¦Тип ¦ Назначение поля ¦Огранич. (кодиф.)¦
¦ ¦поля¦ ¦ ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Выбор ¦А2 ¦Да/нет ¦< 3 символов ¦
+---------------+----+-------------------------+-----------------+
¦Код ¦L ¦Код ¦Число ¦
L---------------+----+-------------------------+------------------
------------------------------------------------------------------
|