По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е
от 20.04.1999 N 70-р/18
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ
БОРРЕЛИОЗОВ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В 1998 году было зарегистрировано 75 больных клещевым
энцефалитом, показатель заболеваемости 1,6 на 100 тыс. населения
(в 1997 году - 1,92). Из 75 заболевших 20 человек - дети.
По-прежнему основной зоной заражения для жителей
Санкт-Петербурга являлась Ленинградской области (64 случая из 75),
в том числе в садоводствах инфицировано 19 больных. Двое больных
получили заражение в черте города (п.Горелово, Лисий Нос).
У 6 больных имел место алиментарный путь заражения
(употребление сырого молока коз) на территории Ленинградской
области.
В сезоне 1998 года отмечен значительный рост заболеваемости
иксодовыми клещами боррелиозами - 552 больных, показатель
заболеваемости 11,5 на 100 тыс. населения (в 1997 году - 377
больных, показатель 7,86). У 7 больных диагностирована
микст-инфекция (клещевой энцефалит + болезнь Лайма).
Объем вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в 1998 году
значительно превысил итоги предыдущих лет. Вакцинировано 6391
человек (в два раза больше, чем в 1997 году), ревакцинировано 5543
человек (в 1,4 раза больше, чем в 1997 году).
В 1998 году в ряде районов вакцинопрофилактика проводилась
недостаточно активно. Прививки сотрудникам детских оздоровительных
учреждений проведены к сезону 1999 года в незначительном объеме в
Выборгском, Петроградском, Приморском и Фрунзенском районах.
В 1998 году продолжалось изучение действующих и потенциальных
очагов клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов. По
данным энтомологических наблюдений Центров Госсанэпиднадзора
численность иксодовых клещей превышала в 1998 году численность
предыдущего сезона в 3 раза. Зараженность боррелиями клещей
Санкт-Петербургской популяции также была выше в 3 раза.
Инфицированность же клещей вирусом клещевого энцефалита на
территории Ленинградской области и Санкт-Петербурга была в 2 раза
ниже предыдущего сезона. Фенологические наблюдения за переносчиком
проводились не всегда качественно Северным межрайонным Центром
Госсанэпиднадзора, что сказалось на достоверности полученных
результатов. Транспорт главными врачами Центров Госсанэпиднадзора
для энтомологических наблюдений и сбора клещей не всегда
предоставлялся в соответствии с графиками фенологических
наблюдений (Северный межрайонный Центр Госсанэпиднадзора).
В целях предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом и
болезнью Лайма жителей Санкт-Петербурга и в соответствии с
приказом МЗ СССР N 141 от 9.04.90 "О дальнейшем совершенствовании
мероприятий по профилактике клещевого энцефалита", методическими
указаниями МЗ СССР от 17.06.91 по эпидемиологии, диагностике,
клинике и профилактике болезни Лайма, Санитарными правилами СП
3.1.098-96 "Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими
для человека и животных", Постановлением Главного Государственного
санитарного врача по Санкт-Петербургу N 2 от 16.01.98 "Об усилении
мероприятий по вакцинопрофилактике клещевого энцефалита", приказом
N 264/245 от 7.10.98 Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге "Об
организации и проведении профилактических прививок против
клещевого энцефалита к сезону 1999 года"
1. Руковдителям отделов здравоохранения территориальных
Управлений административных районов Санкт-Петербурга, Главным
врачам государственных медицинских учреждений обеспечить:
1.1. Дальнейшее увеличение объема вакцинопрофилактики
клещевого энцефалита, в том числе неорганизованному населению в
соответствии с Постановлением Главного Государственного
санитарного врача по Санкт-Петербургу N 2 от 16.01.98. Проведение
вакцинопрофилактики осуществлять в специально выделенных для этой
цели взрослых и детских поликлиниках с выборочным изучением
гуморального иммунитета у привитых вне эпидсезона передачи
инфекции (октябрь - декабрь, январь - март) - приложение N 1;
1.2. Запас вакцины в соответствии с заявками
лечебно-профилактических учреждений;
1.3. Оказание медицинской помощи пострадавшим от нападения
клещей в виде удаления присосавшихся насекомых в
лечебно-профилактических учреждениях всех профилей по месту
обращения, регистрацию в территориальных Центрах Госсанэпиднадзора
по месту жительства - приложение N 2.
1.4. Диспансерное наблюдение за пострадавшими от нападения
клещей в течение 21 дня в кабинете инфекционно-паразитарных
заболеваний и иммунопрофилактики поликлиник по месту жительства;
1.5. Своевременную госпитализацию больных с диагнозами
клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз;
а) детей - в НИИДИ (ул.Попова, 9);
б) взрослых - в инфекционную больницу N 30 им.С.П.Боткина
(ул.Миргородская, 3/5);
1.6. Направление на серопрофилактику лиц, обратившихся в
первые двое суток с момента укуса клещом:
а) детей - в детскую инфекционную больницу N 3 (В.О., Большой
пр., 77/17);
б) взрослых - в консультативно-поликлиническое отделение
инфекционной больницы N 30 им.С.П.Боткина (ул.Миргородская, 3/5).
1.7. Диспансеризацию реконвалесцентов клещевого энцефалита и
клещевого боррелиоза в соответствии с действующими нормативными
документами;
1.8. Серологическое обследование лиц, пострадавших от
нападения клещей на территории города и не получивших
противоклещевой иммуноглобулин, на наличие антител к вирусу
клещевого энцефалита (с исследованием парных сывороток крови) в
вирусологической лаборатории Центра Госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге (В.О., Большой пр., 13, 3 этаж);
1.9. Проведение разъяснительной работы и гигиенического
обучения населения по вопросам профилактики инфекций, передаваемых
иксодовыми клещами, в том числе о необходимости
вакцинопрофилактики клещевого энцефалита.
2. Главным врачам инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина
Яковлеву А.А. и детской инфекционной больницы N 3 Тюленевой Г.А.
обеспечить:
2.1. Проведение серопрофилактики клещевого энцефалита среди
лиц, обратившихся по поводу присасывания иксодовых клещей в первые
двое суток с момента укуса;
2.2. Регистрацию лиц, пострадавших от нападения иксодовых
клещей, в районных Центрах Госсанэпиднадзора по месту жительства,
обратившихся за медицинской помощью без направления
лечебно-профилактического учреждения.
3. Главным врачам инфекционной больницы N 30 им.С.П.Боткина
Яковлеву А.А. и клиник НИИДИ Феоктистовой В.И. обеспечить:
3.1. Регистрацию в дезинфекционной станции Санкт-Петербурга
больных с диагнозами "клещевой энцефалит" и "клещевой боррелиоз",
а также регистрацию подтверждения у этих больных диагноза с
указанием формы и стадии заболевания;
3.2. Диагностику клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с
использованием унифицированных серологических методов исследования
и целенаправленное лечение.
3.3. Диспансеризацию больных, получивших стационарное лечение
в сезоне 1999 года, с дальнейшей передачей их на наблюдение в
поликлиники.
4. Главному врачу Городского центра вирусологических
исследований Вашуковой С.С. обеспечить:
4.1. Проведение экспресс-диагностики методом
ИФА-инфицированности отдельных экземпляров клещей, снятых с
пострадавших в черте города;
4.2. Проведение серологических исследований сывороток крови
больных с диагнозом клещевой энцефалит (детей и взрослых).
5. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора обеспечить:
5.1. Контроль за работой лечебно-профилактических учреждений
по профилактике инфекций, передаваемых иксодовыми клещами;
5.2. Эпидобследование случаев регистрации инфекций,
передаваемых иксодовыми клещами, с ежемесячной отчетностью по ф.
N 2 (эпидкарты по ф. N 1030 на всех больных представляются в
паразитологический отдел Центра Госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге в течение 3-х дней) с момента регистрации;
5.3. Организацию вакцинопрофилактики клещевого энцефалита,
контроль полноты охвата прививками всех подлежащих контингентов,
включая персонал детских загородных учреждений всех профилей,
расположенных в природных очагах инфекции в соответствии с
приказом МЗ СССР N 141 от 9.04.90 г. "О дальнейшем
совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого
энцефалита", санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Профилактика и
борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных",
Постановлением Главного Государственного санитарного врача по
Санкт-Петербургу N 2 от 16.01.98 г. "Об усилении мероприятий по
вакцинопрофилактике клещевого энцефалита".
5.4. Контроль за организацией и проведением прививок детям в
специально выделенных для этой цели районных поликлиниках. Сводку
о привитости по контингентам представлять в Центр
Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге ежемесячно в 1 и 4 кварталах
года (приложение N 3).
5.5. Систематическое стационарное наблюдение за динамикой
численности иксодовых клещей в Приморском районе (ст. Лисий Нос)
силами энтомологов Приморского, Курортного, Выборгского,
Петроградского Центров Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге.
5.6. Изучение потенциальных и действующих очагов клещевого
энцефалита и клещевого боррелиоза со сбором иксодовых клещей на
территории пригородных и периферических районов города и
последующей доставкой в паразитологический отдел Центра
Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге.
5.7. Обследование территорий садоводческих кооперативов,
расположенных в черте города, и детских загородных учреждений с
целью обнаружения иксодовых клещей и организацию комплекса
профилактических мероприятий со своевременным предоставлением
транспорта.
5.8. Предоставление транспорта для энтомологических наблюдений
и сборов в соответствии с представляемыми зав.
паразитологическими отделениями графиками.
5.9. Передачу сводок о пострадавших от присасывания клещей
(еженедельно) в паразитологический отдел Центра Госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге;
5.10. При регистрации двух и более случаев нападения клещей в
детском загородном учреждении - проведение эпидрасследования с
участием врача-паразитолога;
5.11. Изучение гуморального иммунитета у населения территорий
города, эндемичных по клещевому энцефалиту;
5.12. Активную разъяснительную работу в организованных
коллективах, включая объединения садоводов, об эффективности
вакцинопрофилактики клещевого энцефалита.
6. Считать утратившим силу приказ Комитета по здравоохранению
Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге
N 138/128 от 28.04.98 г. "Об организации мероприятий по
профилактике клещевого энцефалита и болезни Лайма среди жителей
Санкт-Петербурга".
7. Утвердить приложения N 1, 2, 3.
8. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на зам. Главного врача Центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге
Колесникова Г. А. и первого заместителя председателя Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга Тайца В.М.
Председатель Комитета Главный врач Центра
по здравоохранению Госсанэпиднадзора
Администрации Санкт-Петербурга в Санкт-Петербурге
Ю.В.Павлов В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 20.04.1999 N 70-р/18
ПЕРЕЧЕНЬ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК
для проведения вакцинации против
клещевого энцефалита
----T--------------------T-------------------¬
¦ N ¦ Район ¦ ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦1. ¦Адмиралтейский ¦ N 52 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦2. ¦Василеостровский ¦ N 5 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦3. ¦Выборгский ¦ N 7 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦4. ¦Калининский ¦ N 76 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦5. ¦Красносельский ¦ N 27 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦6. ¦Красногвардейский ¦ N 68 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦7. ¦Кировский ¦ N 21 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦8. ¦Колпинский ¦ N 51 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦9. ¦Курортный ¦детская поликлиника¦
¦ ¦ ¦г.Сестрорецка ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦10.¦Ломоносов ¦ N 72 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦11.¦Московский ¦ N 39 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦12.¦Невский ¦ N 62 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦13.¦Петроградский ¦ N 19 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦14.¦Приморский ¦ N 30 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦15.¦Петродворец ¦ N 67 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦16.¦Пушкин ¦ N 49 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦17.¦Фрунзенский ¦ N 32 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦18.¦Центральный ¦ N 2 ¦
+---+--------------------+-------------------+
¦19.¦Кронштадт ¦ N 55 ¦
L---+--------------------+--------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 20.04.1999 N 70-р/18
Список
телефонов районных Центров Госсанэпиднадзора,
по которым производится регистрация лиц,
пострадавших от укусов иксодовыми клещами
Северная зона:
Петроградский и Приморский районы: 242-47-46
242-25-97
Курортный район: 437-27-67
Выборгский район: 553-42-03
553-91-64
Западная зона:
Кировский район: 186-02-70
Красносельский район: 136-04-42
Петродворцовый + Ломоносовский 427-04-22
Кронштадтский район: 236-24-40
Южная зона:
Московский район: 299-22-98
Колпинский район: 484-60-21
Фрунзенский район: 166-70-66
Калининский район: 538-02-40
538-02-39
Центральный район: 164-43-33
Невский район: 567-56-09
Василеостровский район: 217-88-24
Красногвардейский район: 528-94-53
Адмиралтейский район: 112-64-27
Пушкинский район: 466-47-44
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 20.04.1999 N 70-р/18
Сводка о привитости против клещевого энцефалита
на ________________ по поликлинике N __________
___________________ района
--------T---------T-------------T-------------T-------------T-------------¬
¦ Тип ¦ ¦ V1 ¦ V2 ¦ V3 ¦ R ¦
¦вакцины+---------+--------T----+--------T----+--------T----+--------T----+
¦ ¦Контин- ¦подлежа-¦при-¦подлежа-¦при-¦подлежа-¦при-¦подлежа-¦при-¦
¦ ¦гент ¦ло лиц ¦вито¦ло лиц ¦вито¦ло лиц ¦вито¦ло лиц ¦вито¦
+-------+---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦обяза- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вакци- ¦тельный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦Том- ¦садоводы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ского +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦НИИПИ ¦туристы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦работники¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДЗУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦дети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Привито всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------T---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦обяза- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
¦ ¦тельный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вакци- +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦на ¦садоводы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
¦ИПВЭ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦РАМН ¦туристы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦работники¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
¦ ¦ДЗУ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦дети ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
¦ +---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ х ¦ х ¦ ¦ ¦
+-------+---------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Привито всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+--------+----+--------+----+--------+----+--------+-----
------------------------------------------------------------------
|