По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ПРИКАЗ
от 1 сентября 1999 г. N 163-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СОСТАВА ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛЕЧЕБНО-КОНТРОЛЬНОЙ
КОМИССИИ ПО ОНКОЛОГИИ И ПОЛОЖЕНИЯ О ЦЕНТРАЛЬНОЙ
ЛЕЧЕБНО-КОНТРОЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ОНКОЛОГИИ
В связи с выбытием отдельных членов центральной
лечебно-контрольной комиссии по онкологии Комитета по
здравоохранению, приказываю:
1. Утвердить с 01.09.99:
1.1. Состав центральной лечебно-контрольной комиссии по
онкологии:
Председатель комиссии
Барчук А.С. - д. м. н., главный онколог Комитета по
здравоохранению
Заместитель председателя
Манихас Г.М. - к. м. н., главный врач Городского
онкологического диспансера
Секретарь
Сереброва М.К. - заведующая оргметодотделом Городского
онкологического диспансера
Члены комиссии:
Рыбалов А.В. - начальник отдела стационарной помощи Управления
лечебно-профилактической помощи Комитета по
здравоохранению
Семиглазов В.Ф. - д. м. н., профессор, руководитель
хирургического отдела НИИ онкологии
им. Н.Н.Петрова
Зельдович Д.Р. - заведующий онкогинекологическим отделением
Городского онкологического диспансера
Канаев С.В. - д. м. н., профессор, руководитель
радиологического отдела НИИ онкологии
им. Н.Н.Петрова
Крупцев В.В. - заведующий онкохирургическим отделением
Городского онкологического диспансера
Карасева Н.А. - к. м. н., доцент кафедры онкологии с курсом
клинической радиологии МАПО
Урманчеева А.Ф. - д. м. н., профессор кафедры онкологии с курсом
клинической радиологии МАПО
Гершанович М.Л. - д. м. н., профессор, руководитель
химиотерапевтического отдела НИИ онкологии
им. Н.Н.Петрова
Мартынюк В.В. - д. м. н., профессор, заведующий кафедрой
онкологии с курсом клинической радиологии МАПО
Нейштадт Э.С. - д. м. н., профессор кафедры патологической
анатомии МАПО
Михновская Н.Д. - ведущий специалист отдела первичной
лечебно-профилактической помощи Управления
лечебно-профилактической помощи Комитета по
здравоохранению
1.2. Положение о центральной лечебно-контрольной комиссии
(Приложение N 1).
2. Комиссии приступить к работе 01.09.99.
3. Приказ ГУЗЛа N 381 от 22.08.89 "О создании центральной
лечебно-контрольной комиссии по онкологии" считать утратившим
силу.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
председателя - начальника Управления лечебно-профилактической
помощи В.В.Архипова.
Основание: письмо главного онколога Комитета по
здравоохранению Барчука А.С.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ю.В.Павлов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Комитета
по здравоохранению
от 01.09.1999 N 163-п
ПОЛОЖЕНИЕ
о Центральной лечебно-контрольной
комиссии по онкологии
I. Общие положения
1. Центральная лечебно-контрольная комиссия по онкологии,
именуемая далее "ЦЛКК", создается в соответствии с приказом
Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.
2. "ЦЛКК" является органом оперативного контроля за
состоянием лечебно-диагностического процесса, организацией
онкологической помощи населению Санкт-Петербурга, прежде всего на
основании анализа материалов патологоанатомического исследования.
3. Деятельность "ЦЛКК" регламентируется действующим
законодательством, приказами МЗ РФ, приказами Комитета, по
здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, Положением о
"ЦЛКК".
4. Руководство "ЦЛКК" осуществляется Главным онкологом
Комитета по здравоохранению, назначаемым председателем Комитета по
здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.
II. Основные задачи и функции "ЦЛКК"
1. Основными задачами "ЦЛКК" являются:
1.1. Анализ случаев отмены патологоанатомического вскрытия,
их оправданность и обоснованность.
2. Проведение разбора:
2.1. случаев летальных исходов, причиной которых явились
ошибки прижизненной диагностики, квалифицированные по II и III
категории расхождения диагнозов;
2.2. случаев смерти больных на операционном столе и в раннем
послеоперационном периоде, после инвазивных манипуляций и
исследований, а также после переливания крови и заместительных
растворов;
2.3. ятрогенных осложнений II и III категорий;
2.4. грубых лечебно-диагностических ошибок при онкологической
патологии;
2.5. своевременно не диагностированных инфекционных
заболеваний;
2.6. своевременно не диагностированных онкологических
заболеваний;
2.7. случаев грубых нарушений в назначении и использовании
лечебно-диагностических методов и средств;
2.8. случаев серьезных дефектов в оформлении медицинской
документации;
2.9. спорных ситуаций оставшихся нерешенными на КИЛИ;
2.10. конфликтных вопросов и жалоб, требующих экстренного
решения.
3. Основанием для рассмотрения случая на "ЦЛКК" является
решение председателя комиссии или его заместителя, принимаемое
самостоятельно или по предложению членов "ЦЛКК".
III. Порядок работы "ЦЛКК"
3.1. День и час заседания "ЦЛКК", состав ее участников,
повестка заседания и назначение рецензентов устанавливается
Главным онкологом Комитета по здравоохранению администрации
Санкт-Петербурга, являющимся председателем "ЦЛКК". В отдельных
случаях, по указанию Главного онколога, эти функции может
выполнять заместитель председателя по "ЦЛКК".
3.2. Секретарь "ЦЛКК" заблаговременно оповещает постоянных и
приглашенных участников разбора о времени проведения "ЦЛКК",
повестке дня, передает рецензентам всю информацию и документацию,
необходимую для разбора.
3.3. Рецензент, назначенный для анализа конкретного случая,
представляет свое заключение об анализируемом случае в письменном
виде.
3.4. Рецензентами на "ЦЛКК" могут являться врачи данного ЛПУ,
сотрудники кафедр или НИИ, базирующиеся в данном ЛПУ,
соответствующие специалисты из других медицинских учреждений.
3.5. На заседании "ЦЛКК" клиническая часть анализируемого
наблюдения докладывается лечащим врачом; данные аутопсии -
врачом-патологоанатомом.
3.6. Основные положения всех выступающих фиксируются
секретарем "ЦЛКК" в специальном журнале "ЦЛКК". Председатель
"ЦЛКК" подводит итоги обсуждения каждого случая, предлагает для
утверждения проект решения.
3.7. При обсуждении случаев расхождения диагнозов "ЦЛКК"
определяет:
- причины расхождения (объективные, субъективные);
- значение расхождения для выбора тактики ведения больного;
- значение расхождения для исхода заболевания;
- категорию расхождения диагнозов.
3.8. При анализе случаев смерти больных во время операции или
в раннем послеоперационном периоде "ЦЛКК" оценивает:
- показания к оперативному вмешательству (относительные,
абсолютные);
- выбор тактики оперативного вмешательства;
- адекватность обследования и терапии в до- и
послеоперационном периодах;
- своевременность выявления послеоперационных осложнений;
- значение выявленных недостатков для исходов заболевания.
3.9. При обсуждении случаев смерти больных в результате
острых состояний дополнительно оцениваются:
- своевременность госпитализации;
- своевременность диагностики;
- своевременность оперативного вмешательства.
3.10. При анализе случаев ятрогенной патологии "ЦЛКК"
устанавливает:
- вид ятрогении (медикаментозная, инструментально -
диагностическая, хирургическая, наркозно - анестезиологическая,
связанная с неисправностью технических средств, трансфузионно -
инфузионная, септическая, лучевая, интенсивной терапии и
реанимации, профилактических мероприятий, информационная, прочая);
- категорию ятрогении (I, II, III);
- причины и условия возникновения ятрогении.
3.11. В ситуациях, когда на "ЦЛКК" выносятся спорные случаи
летальных исходов, проводится их всестороннее обсуждение. При
достижении согласия решение "ЦЛКК" по данному случаю считается
окончательным, фиксируется в журнале регистрации заседаний "ЦЛКК",
прилагается к истории болезни и протоколу вскрытия.
3.12. Решения, принятые на "ЦЛКК", доводятся до сведения
персонала данного лечебного учреждения на врачебных конференциях,
в необходимых случаях - до администрации других ЛПУ.
|