По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 28 августа 2000 г. N 313-р
ОБ ОТКРЫТИИ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ НА БАЗЕ ДИСПАНСЕРНЫХ
ОТДЕЛЕНИЙ ЦВЛ "ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ"
В целях совершенствования психиатрической помощи детям и
подросткам и реализации закона Санкт-Петербурга по региональной
медико-социальной программе "Развитие и совершенствование
психиатрической службы Санкт-Петербурга и ее
материально-технической базы до 2002 года":
1. Главному врачу ЦВЛ "Детская психиатрия" Л.П.Рубиной
открыть с 01.09.2000 года три дневных стационара для необучающихся
детей с психической патологией, утративших социальные связи, на
базе диспансерных отделений:
- Диспансерного отделения N 1 по адресу: ул. Пархоменко,
дом 20 - 25 мест
- Диспансерного отделения N 3 по адресу: ул. Новостроек,
дом 24 - 25 мест
- Диспансерного отделения N 5 по адресу: ул. О.Берггольц,
дом 1 - 25 мест
Всего - 75 мест
1.1. Привести штатное расписание ЦВЛ "Детская психиатрия" в
соответствие утвержденному профилю и мощности вновь открываемых
отделений.
1.2. Утвердить положение о дневных стационарах на базе
диспансерных отделений ЦВЛ "Детская психиатрия" согласно
приложению 1.
1.3. Представить на утверждение штатное расписание дневных
стационаров на базе диспансерных отделений ЦВЛ "Детская
психиатрия" в Комитет по здравоохранению к 29.08.2000 года.
2. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению,
начальнику планово-экономического отдела Грачевой М.И.:
- финансирование расходов по содержанию дневных стационаров
осуществлять в пределах ассигнований, утвержденных Законом "О
бюджете Санкт-Петербурга на 2000 год".
3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Тайца Б.М.
И.о. вице-губернатора
Санкт-Петербурга -
председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.08.2000 N 313-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ НА БАЗЕ ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ЦЕНТРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ "ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ"
КОНЦЕПЦИЯ ОТДЕЛЕНИЯ
В Центре восстановительного лечения "Детская психиатрия"
наблюдаются дети-инвалиды, страдающие психическими расстройствами.
Они нуждаются в систематической работе по коррекции поведенческих
расстройств, психических и речевых нарушений, в социальной и
бытовой адаптации.
В настоящее время в Санкт-Петербурге существует опыт помощи
молодым людям, страдающим психическими заболеваниями,
18-20-летнего возраста и старше с тяжелыми ограничениями
жизнедеятельности по интеграции их в общество. Общественная
организация "Санкт-Петербургская Лига жизненной помощи умственно
отсталым людям" в созданном ею Центре социальной реабилитации для
молодых людей от 18 лет и старше с проблемами в развитии, который
включает реабилитационную мастерскую, привлекает их к активному
труду, включая профессиональную подготовку. Однако дети-инвалиды
младше 18-летнего возраста, не имеющие возможности посещать школу
или обучающиеся на дому, лишены общения со сверстниками и другими
членами общества, вынуждены находиться дома. Родители не имеют
возможности работать, не могут направить детей в специальные
учреждения. С 1998 года ЦВЛ "Детская психиатрия" тесно
сотрудничает с общественной организацией "Санкт-Петербургская Лига
жизненной помощи", которая остро нуждается в помощи профессионалов
и показала необходимость и эффективность создания дневного
стационара, выполняющего реабилитационные функции, для
детей-инвалидов.
Дневной стационар на базе диспансерного отделения в структуре
Центра восстановительного лечения "Детская психиатрия"
организуется впервые в городе, создание его экономично и
целесообразно. Помощь всех специалистов детям-инвалидам и их
родителям оказывается в одном месте. Дети-инвалиды требуют
максимально индивидуального подхода, поэтому занятия проводятся в
малых группах. Дети приходят в отделение днем, их родители имеют
возможность работать, повышая таким образом благосостояние своих
семей.
Основная концепция - совместная деятельность врачей,
психологов, логопедов-дефектологов, социальных работников и
родителей, направленная на социальную и бытовую реабилитацию
детей-инвалидов, имеющих проблемы в развитии и проблемы в их
семьях.
ЦЕЛЬ:
Организация реабилитационной помощи детям-инвалидам и их
семьям в вопросах воспитания, социально-бытовой адаптации с
возможно более раннего периода развития для дальнейшего
самостоятельного проживания в семье и адаптация в обществе с
минимальной поддержкой.
ЗАДАЧИ:
Медико-социальная реабилитация и социально-бытовая адаптация
детей-инвалидов, имеющих проблемы в развитии, включают в себя
формирование навыков самообслуживания, бытовых навыков,
формирование коммуникативных функций, организацию досуга в
социальной среде:
- расширение запаса знаний и умений;
- коррекция речевых и психических нарушений;
- ориентировка во времени и пространстве;
- санитарная гигиена и бытовые навыки (пользование бытовыми
приборами - телефон, телевизор, холодильник и т. п., транспортом,
посещение магазинов);
- организация праздников, дней рождения;
- организация спортивно-оздоровительной работы совместно с
клубом "Олимпикс";
- психологическая и психокоррекционная помощь семьям
детей-инвалидов.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР:
- в отделение принимаются дети, наблюдающиеся в ЦВЛ "Детская
психиатрия", с диагнозами: умственная отсталость, слабоумие
умеренной и тяжелой степени выраженности;
- дети-инвалиды, не посещающие детские дошкольные и школьные
учреждения или обучающиеся на дому;
- возраст детей и подростков - от 5 до 18 лет включительно.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- дети и подростки с выраженной агрессией и аутоагрессией;
- дети и подростки с частыми некупирующимися судорожными
приступами;
- дети и подростки с нарушением опорно-двигательного
аппарата, нуждающиеся в передвижении на инвалидных колясках;
- дети и подростки со стойким дневным энурезом, энкопрезом;
- дети и подростки с тяжелой сопутствующей соматической
патологией в стадии декомпенсации.
СТРУКТУРА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НА БАЗЕ ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Все дети, направляемые в дневной стационар, находятся на
динамическом наблюдении врачей-психиатров диспансерного отделения,
на базе которого он развернут.
Время работы дневного стационара с 9.00 до 19.00 часов.
Дневной стационар создается на 25 человек. Время пребывания в
отделении определяется состоянием ребенка и его возможностью
удерживаться в коллективе. Количество детей в подгруппах от 4 до
10 человек.
Во время пребывания детей в дневном стационаре осуществляется
следующая лечебная и реабилитационная помощь:
Врач-психиатр:
- определяет объем лечебной и коррекционной помощи на каждый
день, формирует группы детей;
- обеспечивает осуществление медикаментозной поддерживающей
терапии, назначенной врачом стационара или участковым
врачом-психиатром;
- при изменении психического состояния назначает
коррегирующую терапию, при необходимости участвует в проведении
госпитализации по показаниям;
- при невозможности пребывания ребенка в группе составляет
совместно с другими специалистами индивидуальный план лечения;
- совместно с другими специалистами участвует в
психокоррекционной помощи;
- проводит психотерапевтическую работу с родителями, объясняя
им возможные изменения психического состояния ребенка и тактику
поведения родственников при этом;
- ведет записи в карте наблюдения за пациентом, отмечая все
изменения состояния, при необходимости осуществляет коррекцию
медикаментозной терапии.
Психолог:
- ведет работу индивидуально с каждым ребенком и в подгруппе;
- для каждого ребенка составляет индивидуальный план
психокоррекционной лечебной помощи с учетом возможностей, знаний и
умений, по которому ведется работа;
- проводит рациональную семейную психотерапию по решению
внутрисемейных проблем, терапию по осмыслению родителями
возможностей своего ребенка;
- в случае необходимости организует и самостоятельно проводит
с учетом ранее примененных методик диагностические исследования с
интерпретацией результатов;
- использует различные методики - арттерапия, музыкотерапия,
игровая психотерапия - в программе психокоррекционной работы;
- по направлению врача-психиатра осуществляет мероприятия по
психокоррекции, психологическому консультированию с использованием
различных психологических методик при оказании помощи в решении
личностных, межличностных и бытовых психологических проблем;
- проводит работу по обучению персонала в области психологии
и деонтологии;
- совместно с врачом-психиатром оценивает эффективность
проводимой психологической и лечебной помощи;
- постоянно ведет записи в картах наблюдения за пациентом
дневного стационара.
Логопед-дефектолог:
- проводит коррекцию речевых нарушений, нарушений мелкой
моторики и поведенческих расстройств индивидуально по
утвержденному плану;
- проводит обучающие консультативные и коррекционные занятия
с детьми и родителями;
- проводит групповые и индивидуальные занятия по развитию
речи и общего кругозора;
- ведет документацию - записи в карте наблюдения за
пациентом.
Специалист по социальной работе:
- оказывает социальную помощь семьям детей-инвалидов;
- для решения конкретных проблем детей-инвалидов поддерживает
постоянную связь с государственными организациями (Управление по
здравоохранению, инспектора по защите прав детства, отдел по учету
и распределению жилой площади и др.);
- привлекает к своей работе общественные организации.
Медицинская сестра социальной помощи:
- проводит медико-социальную и бытовую реабилитацию
пациентов, оказывает помощь в подборе необходимых документов для
оформления, опеки, определения инвалидности;
- осуществляет мероприятия по семейной адаптации больного в
домашних условиях;
- участвует в обеспечении больного бесплатными лекарственными
препаратами.
Воспитатели:
- осуществляют постоянный контакт со специалистами (врачом,
логопедом, психологом) для участия в совместной реабилитационной
работе;
- занимаются в группе с детьми-инвалидами по индивидуальным
программам, составленным специалистами, проводят фронтальные
занятия с пациентами и их семьями;
- проводят работу, направленную на решение вопросов
социальной и бытовой реабилитации детей-инвалидов;
- проводят занятия, с учетом возможностей детей-инвалидов, по
арттерапии, музыкотерапии, занятия по развитию мелкой моторики;
- принимают участие в проведении экскурсий и прогулок, в
работе с родителями, организуют все зрелищные мероприятия;
- несут ответственность за игры и пособия, находящиеся в их
ведении, все пособия оформляются по разделам;
- занимаются эстетическим оформлением реабилитационного
отделения дневного стационара.
Медицинская сестра:
- участвует в коррекционной социально-адаптационной работе,
реабилитационных занятиях с детьми-инвалидами;
- обязана проверять санитарно-гигиеническое состояние
пациентов, занимать подвижный пост, требующий общего наблюдения за
детьми-инвалидами;
- обязана знать всех пациентов, особенности их психического
состояния, выполнять назначения врача;
- ежедневно вести записи в картах наблюдений за пациентами
дневного стационара.
Инструктор по трудотерапии:
- участвует в формировании навыков хозяйственно-бытового и
ручного труда, необходимых для приобретения бытовой независимости
детей-инвалидов;
- поддерживает постоянный контакт со всеми специалистами
отделения для участия в совместной реабилитационной работе;
- ведет записи в картах наблюдения за пациентами.
Санитарка:
- осуществляет уборку кабинетов реабилитационного отделения
дневного стационара в соответствии с санитарным режимом;
- помогает детям-инвалидам в освоении санитарно-гигиенических
навыков;
- помогает в работе воспитателям и медицинским сестрам.
Работа ведется постоянно в течение дня.
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Достижение стойкой компенсации состояния здоровья ребенка со
снижением частоты госпитализаций.
Оптимальный подбор доз медикаментозной терапии.
Воспитание навыков коммуникативного общения в различных
жизненных ситуациях. Развитие бытовых навыков и элементов
социальной ориентации. Обеспечение общего и социального развития,
облегчение социальной и бытовой адаптации детей-инвалидов,
страдающих психическими заболеваниями. Детям-инвалидам с
незначительными ограничениями жизнедеятельности возможность в
дальнейшем получения профессиональной подготовки и трудовой
занятости.
|