По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 323-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 30
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 13 сентября 2000 года
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩЬЮ ВЗРОСЛЫХ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ ЗАНОСОВ
И ФОРМИРОВАНИЯ ОЧАГОВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ПЕРИОД
ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
В Санкт-Петербурге в конце августа сложилась неблагополучная
обстановка по заболеваемости дизентерией и вирусными гепатитами.
Повысилась летальность от дизентерии (в основном среди категорий
социально незащищенных лиц и лиц БОМЖ), произошел рост
внутрибольничной заболеваемости дизентерией в стационарах
различного профиля.
На фоне роста заболеваемости значительно повысилось число
больных, направляемых на госпитализацию в инфекционные стационары
для взрослых.
Учитывая вышеизложенное и неблагополучный прогноз на
сентябрь-октябрь 2000 г.:
1. Утвердить "Временные показания по госпитализации и выписке
инфекционных больных в период сезонного роста заболеваемости
острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами в 2000 г."
(приложение).
2. Руководителям органов здравоохранения территориальных
управлений административных районов, главным врачам
государственных учреждений здравоохранения:
2.1. Направлять на госпитализацию в инфекционные больницы
N 30 им. С.П.Боткина (ГИБ N 30) и N 10 "Городской гепатологический
центр" (ГИБ N 10) больных инфекционного профиля в соответствии с
приложением к настоящему распоряжению.
2.2. Обеспечить долечивание и диспансерное наблюдение за
реконвалесцентами острых кишечных инфекций и гепатитов, выписанных
из стационаров, в соответствии с приложением к настоящему
распоряжению.
2.3. Усилить контроль за соблюдением санитарно -
противоэпидемического режима с целью профилактики заносов и
формирования групповых очагов внутрибольничных инфекций.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения,
заведующей бюро госпитализации Центральной городской станции
скорой помощи Поповой А.Е. обеспечить возможность экстренного
перевода больных из ГИБ N 10 и ГИБ N 30 в соматические стационары
при отмене инфекционного диагноза, в том числе на бытовые койки.
4. Главным врачам ГИБ N 30 и ГИБ N 10 осуществлять
госпитализацию и выписку инфекционных больных в соответствии с
приложением к настоящему распоряжению.
5. Исполняющей обязанности главного врача городской больницы
N 32 Павловой В.П. и главному врачу ТМО N 73 Семеновой О.Н. в
соответствии с приказом Комитета по здравоохранению N 291 от
01.07.96 "Об утверждении оперативного плана по развертыванию
дополнительных инфекционных коек для взрослых в городе"
представить в Управление лечебно-профилактической помощи
взрослым в срок до 14.09.2000:
- План обучения медицинского персонала по инфекционным
заболеваниям и противоэпидемическому режиму согласно профилю
инфекции;
- План эвакуации больных в другие стационары в течение суток
после получения распоряжения о временном перепрофилировании коек;
- Экономическое обоснование для финансирования обеспечения
приема и лечения больных согласно профилю инфекции.
6. Главному инфекционисту Комитета по здравоохранению
А.Г.Рахмановой, главному эпидемиологу Комитета по здравоохранению
Л.П.Зуевой провести анализ работы инфекционных стационаров для
взрослых (ГИБ N 10 и ГИБ N 30) с целью выявления неучтенных
резервов для обеспечения госпитализации больных.
7. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в районах
повысить требования к руководителям медицинских учреждений по
соблюдению санитарно-противоэпидемического режима на период
подъема инфекционной заболеваемости.
8. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Тайца Б.М. и
заместителя главного врача Городского центра Госсанэпиднадзора
Колесникова Г.А.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 13.09.2000 N 323-р/30
ВРЕМЕННЫЕ УКАЗАНИЯ ПО ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
И ВЫПИСКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ В СЕЗОН ПОВЫШЕНИЯ
ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 2000 Г.
В связи с сезонным ростом инфекционной заболеваемости и
увеличением числа больных, направляемых на госпитализацию в
инфекционные стационары для взрослых:
1. Прекратить до особого распоряжения госпитализацию:
- больных хроническими вирусными гепатитами вне обострения и
без признаков декомпенсации;
- больных с эритемной формой клещевого боррелиоза (могут быть
направлены в поликлиническое отделение ГИБ N 30);
- призывников, направляемых для заполнения актов районных
военкоматов;
- хронические формы бруцеллеза, токсоплазмоза, боррелиоза
и т. д.
2. Осуществлять госпитализацию только после предварительного
согласования по тел. 277-50-75 с ответственным дежурным врачом:
- больных с ВИЧ-инфекцией,
- больных с герпетической инфекцией.
3. Обеспечить следующие правила выписки из стационаров
реконвалесцентов острых кишечных инфекций (ОКИ) (кроме
декретированных контингентов и лиц к ним приравненных):
- Больные, перенесшие ОКИ без бактериологического
подтверждения и прочие ОКИ с установленной этиологией (кроме
дизентерии), включая сальмонеллез, выписываются при клиническом
выздоровлении, нормализации стула и температуры в течение 2
дней, без контрольных бактериологических исследований;
- Больные, перенесшие дизентерию, клинически и бактериально
подтвержденную (кроме дизентерии Флекснер), выписываются после
клинического выздоровления, нормализации стула и температуры в
течение 2 дней. Необходимость их бактериального обследования перед
выпиской определяется врачом-инфекционистом при отсутствии
эпидемиологических противопоказаний, перечисленных в примечании;
- Больные, перенесшие дизентерию Флекснер, выписываются в
соответствии с приказом Комитета по здравоохранению N 546/248 от
13.12.93 "О дополнительных мероприятиях по снижению
заболеваемости и летальности от острых кишечных инфекций".
Примечание:
- совместное проживание с лицом, относящимся к
декретированной группе;
- принадлежность к лицам БОМЖ;
- проживание в коммунальных квартирах, общежитиях,
гостиницах;
- проживание в школах-интернатах, психоневрологических
интернатах и прочих учреждениях закрытого типа.
4. Обеспечить следующие правила госпитализации и выписки
больных вирусным гепатитом А (ВГА):
- Разрешить лечение на дому больных легкой формой ВГА
(подтвержденного обнаружением в крови анти-ВГАIgM) при
обеспечении динамического клинического врачебного наблюдения и
лабораторного обследования, проживании больного в отдельной
благоустроенной квартире, отсутствии контактов с работниками
лечебных, детских, пищевых и приравниваемых к ним учреждений, а
также с детьми, посещающими коллективы, обеспечении ухода за
больным и выполнении всех мер противоэпидемического режима (СП
3.1.958-99 МЗРФ Москва-2000);
- Разрешить ускоренную выписку больных ВГА (подтвержденного
обнаружением в крови анти-ВГАIgM) из инфекционного стационара при
клиническом выздоровлении на амбулаторное лечение при обеспечении
динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного
обследования, проживании больного в отдельной благоустроенной
квартире, отсутствии в квартире работников лечебных, детских,
пищевых и приравниваемых к ним учреждений, а также детей,
посещающих коллективы, обеспечении ухода за больным и выполнении
всех мер противоэпидемического режима.
Консультативная помощь осуществляется в поликлинических
отделениях ГИБ N 10 (Бумажная, д. 12, с 9-00 до 16-00,
т. 186-66-39) и ГИБ N 30 (Миргородская, д. 3, с 9-00 до 17-00,
т. 277-60-53).
Главный инфекционист Комитета
по здравоохранению
проф. А.Г.Рахманова
Зав. эпидемиологическим
отделом ГЦГСЭН
О.В.Парков
Зав. отделом ООИ
ГЦГСЭН
Г.В.Волкова
Зав. паразитарным отделом
ГЦГСЭН
Л.П.Антыкова
|