По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
УТРАТИЛ СИЛУ - РАСПОРЯЖЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ОТ 26.04.2002 N 651-ра
ГУБЕРНАТОР САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 16 октября 2000 г. N 1090-р
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
(в ред. РАСПОРЯЖЕНИЯ губернатора Санкт-Петербурга
от 23.02.2001 N 222-р)
В целях совершенствования предоставления бесплатной
медицинской помощи населению Санкт-Петербурга и во исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998
N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью":
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью в Санкт-Петербурге (далее - Территориальная программа)
согласно приложению 1.
1.2. Сводный расчет стоимости территориальной программы
государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации
бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге на 2000 год
согласно приложению 2.
2. Комитету по здравоохранению совместно с Территориальным
фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга:
2.1. В 2000 году производить финансирование расходов по
предоставлению медицинской помощи жителям Санкт-Петербурга без
учета источников финансирования расходов по отдельным видам
медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой.
2.2. С 01.01.2001 финансирование расходов по предоставлению
онкологической, стоматологической медицинской помощи и текущему
содержанию медико-санитарных частей осуществлять за счет
источников, определенных Территориальной программой.
2.3. К 01.01.2002 завершить работу по переходу на
финансирование расходов по предоставлению медицинской помощи
жителям Санкт-Петербурга согласно источникам и видам медицинской
помощи, предусмотренным Территориальной программой.
2.4. Представить до 30 ноября 2000 года согласованный с
Комитетом финансов проект распоряжения губернатора
Санкт-Петербурга об утверждении сводного расчета стоимости
Территориальной программы, исходя из объемов, видов медицинской
помощи и подушевых нормативов финансирования здравоохранения на
2001 год.
3. Комитету по здравоохранению в соответствии с
Территориальной программой осуществить реструктуризацию сети
учреждений здравоохранения городского подчинения в следующие
сроки:
3.1. Сеть больничных учреждений и станций (подстанций,
отделений) скорой и неотложной медицинской помощи - в течение
2000-2001 годов.
3.2. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений и родильных
домов - в течение 2001-2002 годов.
4. Считать утратившими силу пункт 2 распоряжения мэра
Санкт-Петербурга от 29.11.1993 N 950-р "О порядке введения в
Санкт-Петербурге обязательного медицинского страхования" и
приложение 5 к указанному распоряжению.
5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на
вице-губернатора Санкт-Петербурга - председателя Комитета по
здравоохранению Кагана А.В.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.А.Яковлев
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
губернатора Санкт-Петербурга
от 16.10.2000 N 1090-р
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Раздел 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В соответствии с Концепцией развития здравоохранения и
медицинской науки в Российской Федерации, одобренной
постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.1997
N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и
медицинской науки в Российской Федерации", и во исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.1998
N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью" Администрацией Санкт-Петербурга разработана
территориальная программа государственных гарантий обеспечения
граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в
Санкт-Петербурге (далее - Территориальная программа).
Целью Территориальной программы является:
- создание механизма реализации конституционных прав граждан
на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема
и качества;
- обеспечение обязательств по предоставлению населению
бесплатной медицинской помощи за счет выделяемых для этого
финансовых средств;
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов
здравоохранения.
Территориальная программа определяет виды и условия оказания
медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.
Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет
средств бюджета Санкт-Петербурга, средств обязательного
медицинского страхования и других финансовых ресурсов.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи
осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
(абз. 7 - в ред. Распоряжения губернатора СПб от 23.02.2001
N 222-р)
Льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи
отдельным категориям граждан определяются действующим
законодательством.
Контроль за качеством, объемами и условиями оказания
медицинской помощи осуществляется органами управления
здравоохранением, страховой медицинской организацией, а также
другими организациями, на которые в соответствии с
законодательством возложены функции по осуществлению контроля.
Абзац 10 исключен - Распоряжение губернатора СПб от
23.02.2001 N 222-р.
Раздел 2
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Гражданам Российской Федерации в Санкт-Петербурге в рамках
Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды
медицинской помощи:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни
или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных
внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,
несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями
беременности и при родах.
(п. 1 - в ред. Распоряжения губернатора СПб от 23.02.2001
N 222-р)
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение
мероприятий по профилактике (в том числе диспансерное наблюдение,
включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению
заболеваний (в том числе реабилитационному лечению), как в
поликлинике, так и на дому.
(п. 2 - в ред. Распоряжения губернатора СПб от 23.02.2001
N 222-р)
3. Стационарная помощь:
3.1. При острых заболеваниях и обострениях хронических
болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,
круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по
эпидемиологическим показаниям.
3.2. При патологии беременности, родах и абортах.
3.3. При плановой госпитализации в целях проведения лечения и
реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в
том числе в детских и специализированных санаториях.
(п. 3.3 - в ред. Распоряжения губернатора СПб от 23.02.2001
N 222-р)
Раздел 3
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
(Раздел 3 - в ред. Распоряжения губернатора СПб
от 23.02.2001 N 222-р)
В рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования граждан Российской Федерации в
Санкт-Петербурге (далее - Программа ОМС) предоставляется
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях
здравоохранения при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за
исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и
синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях,
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях
обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови,
кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный
механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха
и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях
органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях
мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов
и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде,
включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях
(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у
взрослых.
В рамках Программы ОМС осуществляется также диспансерное
наблюдение здоровых детей.
Реализация Программы ОМС осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования.
Для жителей Санкт-Петербурга сохраняется за счет средств
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Санкт-Петербурга и бюджета Санкт-Петербурга финансирование
оказания услуг при инфекционных и паразитарных заболеваниях.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского
страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых
между субъектами (участниками) обязательного медицинского
страхования.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется
гражданам Российской Федерации в соответствии с договорами
обязательного медицинского страхования.
Раздел 4
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Гражданам Российской Федерации на территории Санкт-Петербурга
предоставляется за счет бюджета Санкт-Петербурга скорая
медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами)
скорой медицинской помощи.
(абз. 1 - в ред. Распоряжения губернатора СПб от 23.02.2001
N 222-р)
Жителям Санкт-Петербурга за счет бюджета Санкт-Петербурга
предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,
оказываемая в специализированных диспансерах, больницах
(отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым
путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита,
психических расстройствах и расстройствах поведения,
наркологических заболеваниях, врожденных аномалиях (пороках
развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных
состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие
виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом
по здравоохранению.
За счет бюджета Санкт-Петербурга для жителей Санкт-Петербурга
осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование
(зубное, глазное, ушное), закупка вакцин и сывороток для
вакцинопрофилактики декретированного контингента и населения по
эпидемическим показаниям, проведение профилактических
флюорографических обследований, в целях раннего выявления
заболевания туберкулезом, а также финансирование медицинской
помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами,
больницами сестринского ухода, центрами по борьбе с синдромом
приобретенного иммунодефицита, центрами медицинской профилактики,
врачебно-физкультурными диспансерами, амбулаторными
реабилитационными центрами, в том числе стоматологическими,
отделениями и центрами профпатологии, домами ребенка, детскими и
специализированными санаториями, бюро патологоанатомической и
судебно-медицинской экспертизы, станциями, отделениями, кабинетами
переливания крови, гериатрическими лечебно-профилактическими
учреждениями и гериатрическими отделениями.
(абз. 3 - в ред. Распоряжения губернатора СПб от 23.02.2001
N 222-р)
За счет средств бюджета Санкт-Петербурга финансируются базы
и склады специального медицинского назначения службы гражданской
обороны, бюро медицинской статистики, молочные кухни и
молокораздаточные пункты (кроме стационаров и родильных домов), а
также медицинский персонал, обслуживающий государственные учебные
заведения и промышленные предприятия.
Раздел 5
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности
учреждений системы здравоохранения по оказанию
лечебно-профилактической и диагностической помощи населению
(количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения,
количество дней лечения в дневном стационаре, количество
койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов
скорой медицинской помощи).
Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения
являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию
затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете
на одного человека.
Подушевые нормативы финансирования здравоохранения по видам
оказания медицинской помощи формируются исходя из необходимых
объемов финансирования Территориальной программы и представляются
в сводном расчете стоимости Территориальной программы.
Раздел 6
УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
(Раздел 6 - в ред. Распоряжения губернатора СПб
от 23.02.2001 N 222-р)
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании
больному медицинских услуг должны соответствовать требованиям,
предъявляемым при аккредитации и лицензировании медицинского
учреждения.
Гражданин имеет право на выбор врача, с учетом его согласия,
а также выбор медицинского учреждения в рамках действующего
законодательства.
Объем, своевременность проведения диагностических и лечебных
мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания
экстренной медицинской помощи, осмотр больного и лечебные
мероприятия осуществляются незамедлительно медицинским работником,
к которому обратился пациент.
Больной обязан соблюдать правила внутреннего распорядка
медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
В случае оказания плановой медицинской помощи возможно
наличие очередности. При выборе пациентом определенного
медицинского учреждения сроки ожидания плановой госпитализации в
данное медицинское учреждение определяются в порядке очередности.
Сроки плановой госпитализации для оказания уникальных, редких,
дорогостоящих медицинских услуг определяются в порядке очередности
больных в данном медицинском учреждении.
Пациент имеет право на полную информацию о состоянии его
здоровья, а также на отказ от проведения медицинского
вмешательства и исследований в соответствии с действующим
законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных
последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем
производится запись в истории болезни с подписью пациента и
медицинского работника.
При плановой госпитализации гражданин имеет право выбрать
медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги
соответствующего профиля, а для оказания экстренной медицинской
помощи выбор стационарного медицинского учреждения осуществляется
медицинским работником.
Направление гражданина на госпитализацию осуществляется по
клиническим показаниям, в соответствии с которыми устанавливается
стационарный режим или круглосуточное наблюдение.
Оказание плановой медицинской помощи в медицинских
учреждениях Санкт-Петербурга осуществляется в установленном
порядке, при этом в стационарных учреждениях:
больные размещаются в палатах на два и более места, в
одноместных палатах - по медицинским показаниям;
больные, роженицы, родильницы и кормящие матери
обеспечиваются лечебным питанием;
предоставляется возможность одному из родителей (опекуну)
или иному лицу, фактически осуществляющему уход, находиться
круглосуточно вместе с больным ребенком. Решение о наличии
показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим
врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается
соответствующая запись в истории болезни и выдается листок
нетрудоспособности;
осмотр больного, доставленного в стационар по экстренным
медицинским показаниям, проводится медицинским работником
стационара незамедлительно.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
губернатора Санкт-Петербурга
от 16.10.2000 N 1090-р
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2000 ГОД
------------------------------T-----------T--------T--------T---------------T-----------------------------¬
¦ Виды помощи ¦ Единица ¦Террито-¦Террито-¦Подушевые нор-¦Объем финансирования Террито-¦
¦ ¦ измерения ¦риальные¦риальные¦мативы финан-¦риальной программы по источ-¦
¦ ¦ ¦норма- ¦норма- ¦сирования Тер-¦никам, млн руб. ¦
¦ ¦ ¦тивы ¦тивы ¦риториальной ¦ ¦
¦ ¦ ¦объемов ¦стои- ¦программы ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицин-¦мости +---------------+ ¦
¦ ¦ ¦ской ¦единицы ¦рублей на одно-¦ ¦
¦ ¦ ¦помощи ¦объема ¦го жителя в год¦ ¦
¦ ¦ ¦на 1000 ¦медицин-+-------T-------+--------T------T-------T-----+
¦ ¦ ¦жителей ¦ской ¦из ¦из ¦Средства¦Сред- ¦Сумма ¦ % ¦
¦ ¦ ¦ ¦помощи, ¦средств¦средств¦бюджета ¦ства ¦(бюджет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦бюджета¦ОМС ¦Санкт- ¦ОМС ¦Санкт- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санкт- ¦ ¦Петер- ¦ ¦Петер- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Петер- ¦ ¦бурга ¦ ¦бурга ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бурга ¦ ¦ ¦ ¦и ОМС) ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦1. Скорая медицинская помощь ¦число ¦ 318,0¦ 130,60¦ 41,53¦ ¦ 195,0¦ ¦ 195,0¦ 4,5¦
¦ ¦вызовов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦2. Социально значимые виды¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинской помощи всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦амбулаторно-поликлиническая ¦количество ¦ 3439,0¦ 27,55¦ 94,74¦ ¦ 445,0¦ ¦ 445,0¦ 10,2¦
¦помощь ¦посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦стационарная помощь ¦количество ¦ 1026,5¦ 124,90¦ 128,21¦ ¦ 602,0¦ ¦ 602,0¦ 13,8¦
¦ ¦койко-дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦стационарно-замещающая помощь¦количество ¦ 62,0¦ 36,41¦ 2,26¦ ¦ 10,6¦ ¦ 10,6¦ 0,2¦
¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦3. Территориальная программа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦амбулаторно-поликлиническая ¦количесвтво¦ 5759,0¦ 17,95¦ ¦ 103,37¦ ¦ 485,4¦ 485,4¦ 11,1¦
¦помощь ¦посещений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦стационарная помощь ¦количество ¦ 1786,0¦ 122,06¦ ¦ 218,00¦ ¦1023,6¦ 1023,6¦ 23,5¦
¦ ¦койко-дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦стационарно-замещающая помощь¦количество ¦ 54,0¦ 38,00¦ ¦ 2,05¦ ¦ 9,6¦ 9,6¦ 0,2¦
¦ ¦дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦4. Затраты на поддержание¦ ¦ ¦ ¦ 0,00¦ 0,00¦ 1240,0¦ 302,1¦ 1542,1¦ 35,3¦
¦системы здравоохранения и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦финансирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других видов помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦5. АУП системы ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,00¦ ¦ 50,9¦ 50,9¦ 1,2¦
+-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+-----+
¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ ¦ 266,74¦ 323,43¦ 2492,6¦1871,6¦ 4364,2¦100,0¦
L-----------------------------+-----------+--------+--------+-------+-------+--------+------+-------+------
¦ 590,17 ¦
L----------------
Численность населения Санкт-Петербурга на 01.01.99
составляет: 4695417 человек.
Суммарные нормативы объемов амбулаторно-поликлинической
помощи на 1000 жителей Санкт-Петербурга составляют: 9198,0
посещений.
Суммарные нормативы объемов стационарной помощи на 1000
жителей Санкт-Петербурга составляют: 2813 койко-дней.
|