По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 апреля 2001 г. N 157-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЙ СЕСТРИНСКОГО
УХОДА СТАЦИОНАРОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В целях совершенствования медико-социальной помощи больным
пожилого и старческого возраста, одиноким и другим лицам,
страдающим хроническими заболеваниями и по состоянию здоровья
нуждающимся в поддерживающем лечении и сестринском уходе,
повышения эффективности использования коечного фонда
лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга и на
основании "Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга на
1997-2003 гг.", утвержденной постановлением Правительства
Санкт-Петербурга N 53 от 04.12.97,
1. Главным врачам стационаров Санкт-Петербурга:
1.1. организовать работу отделений сестринского ухода в
соответствии с Положением, утвержденным настоящим распоряжением
(приложение 1);
1.2. информировать центры социального обслуживания населения
территориальных управлений административных районов города
(приложение 2) и амбулаторно-поликлинических учреждений по месту
жительства о дате выписки из отделений сестринского ухода одиноких
пациентов, нуждающихся в постороннем уходе;
1.3. привлекать к содержанию больных в отделениях
сестринского ухода общественные, религиозные и благотворительные
организации.
2. Главному врачу Городской станции скорой медицинской помощи
Бойкову А.А. контролировать порядок госпитализации и перевода
пациентов в отделения сестринского ухода, в соответствии с
профилем этих отделений терапевтический, неврологический,
травматологический и хирургический.
3. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой
Г.А. совместно с главным специалистом Комитета по гериатрии
Пушковой Э.С. разработать и выпустить брошюру для родственников о
способах ухода за пациентами, частично или полностью утратившими
способность к самообслуживанию.
4. Начальнику Управления делами, кадров и учебных заведений
Комитета по здравоохранению Баскаковой С.А., совместно с главным
специалистом Комитета по гериатрии Пушковой Э.С. обеспечить
подготовку средних медицинских кадров для работы в отделениях
сестринского ухода по заявкам учреждений здравоохранения.
5. Контроль за выполнением данного распоряжения возложить на
Начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому
населению Фролову А.И.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
03.04.2001 N 157-р
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА СТАЦИОНАРОВ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано на основании приказа
Министерства здравоохранения РСФСР N 19 от 01.02.91 "Об
организации домов и отделений сестринского ухода многопрофильных и
специализированных больниц", приказа МЗ РФ N 297 от 28.07.99 "О
совершенствовании организации медицинской помощи гражданам
пожилого и старческого возраста в Российской Федерации" и других
нормативных актов.
1.2. Деятельность отделения сестринского ухода
регламентируется действующим законодательством, приказами МЗ РФ,
Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга,
приказами и распоряжениями главного врача больницы, Положением об
организации, порядке оказания и оплате медицинской помощи
(медицинских услуг) в системе ОМС Санкт-Петербурга, настоящим
Положением.
1.3. Отделение сестринского ухода организуется в структуре
городских стационаров, в том числе специализированных по приказу
Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.
1.4. Отделение сестринского ухода предназначено для
проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно
пожилого и старческого возраста одиноким, страдающим хроническими
заболеваниями и нуждающимся в медико-социальном уходе.
1.5. Мощность и профильность отделения сестринского ухода
(терапевтический, неврологический, травматологический и
хирургический) определяется, исходя из существующих условий и
потребности, в соответствующем виде помощи Комитетом по
здравоохранению по представлению главного врача больницы.
1.6. Финансирование отделений сестринского ухода
осуществляется в соответствии с источником, определяемым
Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению
граждан Санкт-Петербурга бесплатной медицинской помощью.
1.7. Источниками финансирования отделений сестринского ухода
могут быть средства, полученные от реализации медицинских и
медико-социальных услуг по договорам с предприятиями,
учреждениями, организациями и частными лицами, от оказания платных
медицинских услуг населению, от благотворительных фондов,
добровольных пожертвований общественных, благотворительных,
религиозных организаций, а так же других источников, не
противоречащих законодательству РФ.
1.8. Медицинская и медико-социальная помощь в отделениях
сестринского ухода может предоставляться на хозрасчетной (платной)
основе на основании лицензии на право оказания платных медицинских
услуг и разрешения Комитета по здравоохранению.
1.9. Руководство отделением сестринского ухода осуществляется
заведующим отделением, имеющим высшее медицинское образование и
специализацию по гериатрии.
1.10. Штатное расписание отделения сестринского ухода
определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения, в
зависимости от объема оказываемой медико-социальной помощи и в
соответствии с примерным штатным расписанием, рекомендованным
Приказом МЗ РСФСР N 19 от 01.02.91 (приложение 3).
1.11. В случае отсутствия в стационаре специалистов
соответствующего профиля, для консультации пациентов в отделениях
сестринского ухода могут приглашаться специалисты из других ЛПУ
любого медицинского профиля, а так же психотерапевты и юристы.
Оплата за консультации производится в соответствии с существующим
порядком, в том числе за счет личных средств пациентов или их
законных представителей.
1.12. К уходу за пациентами в отделении сестринского ухода
могут привлекаться на безвозмездной основе члены общественных,
религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций.
1.13. Отделение сестринского ухода ведет в установленном
порядке учет и представляет отчеты о своей работе по утвержденным
формам.
2. Задачи и функции отделения сестринского ухода
2.1. Основной задачей отделения сестринского ухода является
проведение поддерживающего лечения, уход и реабилитация лиц
пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими
заболеваниями терапевтического, неврологического, хирургического
или травматологического профиля.
2.2. В соответствии с поставленной задачей отделение
сестринского ухода осуществляет:
- прием, размещение пациентов соответственно профилю
заболевания и тяжести их состояния;
- квалифицированный сестринский уход;
- своевременное выполнение врачебных назначений и процедур;
- медицинскую реабилитацию пациентов с элементами
трудотерапии;
- медико-социальное обслуживание совместно с социальными
работниками;
- оформление документов в другие учреждения, в том числе
учреждения социальной защиты, а так же оформление одиноких
престарелых граждан в дома-интернаты;
- оказание социально-психологической помощи пациентам и их
родственникам;
- обучение пациентов элементарным навыкам самообслуживания;
- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- выписку пациентов в установленные сроки.
2.3. Отделение сестринского ухода обеспечивает:
- первую медицинскую помощь;
- своевременный перевод пациентов при обострении хронических
заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие
лечебно-профилактические учреждения;
- периодические врачебные осмотры (заведующим отделением)
пациентов, в зависимости от их состояния, но не реже одного раза в
неделю;
- консультативную помощь хроническим больным по рекомендации
врачей;
- психологическую помощь и адекватную симптоматическую
терапию;
- питание, в том числе диетическое, в соответствии с
врачебными рекомендациями.
3. Порядок госпитализации больных на отделение сестринского
ухода
3.1. Госпитализация амбулаторных больных на отделение
сестринского ухода осуществляется в плановом порядке, ежедневно,
кроме выходных и праздничных дней, при наличии;
- показаний к госпитализации (см. п. 3.4);
- направления, содержащего информацию о социальном статусе
пациента (одинокий, инвалид, блокадник, БОМЖ и т. д.), наличии
родственников, способности пациента к самообслуживанию и цели
госпитализации, заверенного в установленном порядке (заместителем
главного врача по медицинской части поликлиники, заведующим
отделением поликлиники или врачом общей практики);
- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел.
311-74-26; 311-33-49; 311-35-20);
- амбулаторной карты пациента, с отметкой о проведенных
бактериологических исследованиях давностью не более 10 дней
(анализы на энтеропатогенную палочку и дизгруппу, BL и ФЛГ);
- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
3.2. Перевод стационарных больных на отделение сестринского
ухода из других стационаров города осуществляется при наличии:
- показаний к госпитализации (см. п. 3.4);
- получения наряда отдела госпитализации ГССМП (тел.
311-74-26; 311-33-49; 31135-20);
- оформленного надлежащим образом переводного эпикриза,
содержащего информацию о социальном статусе пациента, способности
пациента к самообслуживанию, цели госпитализации в отделение
сестринского ухода, с отметкой о проведенных бактериологических
исследованиях давностью не более 10 дней (анализы на
энтеропатогенную палочку и дизгруппу, BL и ФЛГ);
- полиса обязательного медицинского страхования и паспорта.
3.3. При отсутствии направления на госпитализацию лечение
производится за счет личных средств пациента или его законного
представителя, либо других источников.
3.4. Основные показания к госпитализации на отделения
сестринского ухода:
- наличие хронических заболеваний терапевтического,
неврологического, травматологического или хирургического профиля
вне стадии обострения;
- частичная или полная потеря способности к самообслуживанию;
- невозможность осуществлять уход за пациентом на дому
(неблагополучный социальный и бытовой статус пациента, одинокий,
инвалид 1 или 2 группы и т. д.);
- решение вопросов медико-социальной реабилитации;
- оформление документов для перевода в дом-интернат,
психоневрологический интернат.
3.5. Противопоказаниями для направления больных в отделения
сестринского ухода являются:
- активные формы туберкулеза;
- острые психозы;
- острые инфекционные заболевания;
- венерические заболевания.
3.6. Выписка пациентов из отделения сестринского ухода
осуществляется по плану по мере завершения курса лечения, ухода
или медико-социальной реабилитации, стабилизации или частичного
восстановления способности к самообслуживанию.
3.7. Пациенты отделения сестринского ухода выписываются под
наблюдение медицинской участковой службы (врача общей практики) и
служб социального обеспечения по месту жительства, после их
предварительного извещения.
3.8. При наличии приглашения в учреждения социального
обеспечения пациенты отделений сестринского ухода переводятся в
эти учреждения в соответствии с установленным порядком.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
03.04.2001 N 157-р
ЦЕНТРЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
- Адмиралтейский район - 190068 Санкт-Петербург, пер.
Бойцова, 8, тел. 314-58-53
- Василеостровский район - 199004 Санкт-Петербург, В.О., 6-я
линия, 21, тел. 323-61-76
- Выборгский район - тел. 245-40-34, 245-50-86
- Калининский район - 195175 Санкт-Петербург, ул. Смирнова,
5/7, тел. 542-54-51, факс 542-05-79
- Красногвардейский район- 195027 Санкт-Петербург, ул.
Синявинская, 8, тел. 227-49-39, 227-05-45, секретарь - 227-32-74
- Красносельский район - 198302 Санкт-Петербург, пр. Маршала
Жукова, 37-3, тел. 143-72-03
- Кировский район - тел. 198097 Санкт-Петербург, Огородный
пер., 30, тел. 146-59-43
- Колпинский район - 189630 Санкт-Петербург, г. Колпино, ул.
Стахановцев, 17, тел. 484-50-55
- Ломоносовский район - 189510 г. Ломоносов, пр. Юного
Ленинца, 40 тел. 422-46-47
- Московский район - 196084 Санкт-Петербург, Московский пр.,
129, тел. 298-25-92
- Павловский район - 188623 г. Павловск, ул. Обороны, 8,
тел. 470-90-81
- Петроградский район - 197061 Санкт-Петербург, ул.
Б. Монетная, 17, тел. 232-83-60
- Петродворцовый район - 198903 г. Петродворец, ул.
Самсониевская, 3, тел. 427-99-34
- Приморский район - 197183 Санкт-Петербург, наб. Черной
Речки, 18, тел. 246-79-35
- Пушкинский район - 189620 г. Пушкин, Октябрьский бульвар,
24, тел. 470-17-88
- Невский район - пр. Елизарова, 31, корп. 3 тел. 265-22-69
- Фрунзенский район - 192007 Санкт-Петербург, Тамбовская ул.,
80/20, тел. 101-67-50
- Центральный район - 193030 Санкт-Петербург, ул. 5-я
Советская, 5, тел. 274-27-05
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
03.04.2001 N 157-р
ПРИМЕРНОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА НА 25 КОЕК
----T----------------------------------------------T-------------¬
¦1. ¦Заведующий отделением ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦2. ¦Врач-специалист ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦3. ¦Старшая медсестра ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦4. ¦Медсестра палатная ¦ 6,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦5. ¦Младшая медицинская сестра по уходу ¦ 6,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦6. ¦Процедурная медсестра ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦7. ¦Медсестра по массажу ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦8. ¦Инструктор по лечебной физкультуре ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦9. ¦Санитарка-уборщица ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦10.¦Санитарка-ванщица ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦11.¦Санитарки-буфетчицы ¦ 2,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦12.¦Сестра-хозяйка ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦13.¦Социальный работник ¦ 1,0 ст. ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦ ИТОГО¦ 24,0 ¦
+---+----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦В том числе: ¦ ¦
¦ ¦- врачи ¦ 2,0 ¦
¦ ¦- средний медицинский персонал ¦ 10,0 ¦
¦ ¦- младший медицинский персонал ¦ 11,0 ¦
¦ ¦- прочий персонал ¦ 1,0 ¦
L---+----------------------------------------------+--------------
|