По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 184-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 19
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 25 апреля 2001 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОСМОТРОВ ЛИЦ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ
ПРОФЕССИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ
ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП)
Неблагополучная эпидемическая обстановка по инфекциям,
передающимся преимущественно половым путем (ИППП), сложившаяся в
Санкт-Петербурге с 1990 года, сохраняется. По-прежнему остается
высоким уровень регистрации сифилиса у беременных, наркоманов и
доноров. Имеют место случаи повторного заражения сифилисом и
увеличение числа больных с поражением нервной системы и
висцеральных органов. Только в 2000 году зарегистрировано 30 детей
больных сифилисом, из которых 13 - с врожденным.
Отмечен рост гонореей на 2,3%, что еще более осложняет
развивающуюся эпидемию ВИЧ-инфекции.
В связи с высоким уровнем заболеваемости в городе риск заноса
венерических заболеваний, особенно в детские коллективы,
сохраняется. В целях эпидемиологического слежения за
распространением болезней, передающихся половым путем, и
повышением активного выявления ИППП среди декретированного
контингента в Санкт-Петербурге:
1. Утвердить приложение 1 "Перечень предприятий и профессий,
подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим
медицинским осмотрам на заболевания, передающиеся преимущественно
половым путем, паразитарные и заразные кожные" и приложение 2
"Рекомендации по проведению обязательных предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров" к
данному приказу.
2. Руководителям районных органов Управления
здравоохранением, главным врачам учреждений здравоохранения
Санкт-Петербурга:
2.1. Обеспечить проведение медицинских осмотров лиц
декретированных профессий на базе кожно-венерологических
учреждений в соответствии с приказом МЗ РФ N 286 от 07.12.93 "О
совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым
путем".
2.2. Осуществлять анализ заболеваемости декретированного
контингента, охват медосмотрами и результативность работы в очагах
сифилиса и гонореи не менее 2 раз в год.
2.3. Проводить разбор всех случаев заболевания сифилисом и
гонореей сотрудников или детей детских дошкольных и медицинских
учреждений комиссионно. Привлекать в комиссию для разбора районных
- педиатра, специалиста кожно-венерологического учреждения и
эпидемиолога центра Госсанэпиднадзора.
2.4. Корректировать перечень профессий и кратность
медицинских осмотров с учетом эпидемиологической ситуации в
районе.
3. Главным врачам кожно-венерологических учреждений
(отделений):
3.1. Своевременно представлять (в течение 24-48 часов после
установления диагноза) информацию руководителям районных органов
Управления здравоохранением, центров Госсанэпиднадзора в районах и
ГорКВД о регистрации сифилиса и гонореи среди работников и детей
эпидемиологически значимых коллективов (ясли, детские сады,
ясли-сады, дома ребенка, детские дома для детей дошкольного
возраста, родильные дома, детские отделения стационаров, детские
санатории и т. д.).
3.2. Проводить совместно со специалистами центров
Госсанэпиднадзора в районах противоэпидемические мероприятия в
вышеперечисленных учреждениях, анализировать причины
несвоевременного выявления больных и ошибок диагностики, а также
анализ заболеваемости ИППП в районах.
3.3. Постоянно контролировать работу отделений (кабинетов)
профилактических медосмотров, анализировать состояние
заболеваемости среди декретированных контингентов и обсуждать эти
проблемы на заседаниях штабов по борьбе с венерическими болезнями.
4. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в районах:
4.1. Осуществлять контроль за подлинностью личных медицинских
книжек, своевременностью и полнотой прохождения профмедосмотров
декретированными контингентами.
4.2. Представлять в центр Госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге донесения о расследовании каждого случая сифилиса
и гонореи среди персонала и детей в эпидемиологически значимых
коллективах.
4.3. Контролировать соблюдение
санитарно-противоэпидемического режима, порядок, сроки и кратность
обследования контингентов в кабинетах профмедосмотров.
4.4. Разрешать проведение обследования специалистами
кабинетов профмедосмотров с выездом в учреждения при наличии
стерильных инструментов на каждого осматриваемого (зеркал, ложек
для забора мазков, капилляров, перчаток, пробирок, предметных
стекол) на день работы (без обработки их в учреждениях) и при
соответствии помещений санитарным требованиям.
5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга Жолобова В.Е. и первого заместителя главного
врача центра Госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Коржаева Ю.Н.
6. Считать утратившим силу приказ Комитета по здравоохранению
N 312/126 от 20.07.96.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В. Каган
25.04.2001
Главный врач центра
Госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге
В.И.Курчанов
25.04.2001
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению,
Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 25.04.2001 N 184-р/19
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРОФЕССИЙ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ
И ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ПАРАЗИТАРНЫЕ
И ЗАРАЗНЫЕ КОЖНЫЕ
--------------------------T-------------------------T-----------------------¬
¦Характер проводимых работ¦При поступлении на работу¦ Периодичность ¦
+-------------------------+--------T------T---------+------T------T---------+
¦ ¦Осмотр ¦Иссле-¦Бактерио-¦Осмотр¦Иссле-¦Бактерио-¦
¦ ¦д/вене- ¦дова- ¦логичес- ¦д/ве- ¦дова- ¦скопичес-¦
¦ ¦ролога ¦ние ¦кое ис-¦неро- ¦ние ¦кое ис-¦
¦ ¦ ¦крови ¦следова- ¦лога ¦крови ¦следова- ¦
¦ ¦ ¦на си-¦ние на ¦ ¦на си-¦ние на¦
¦ ¦ ¦филис ¦ИППП ¦ ¦филис ¦ИППП ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦1. Работники предприятий¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦общественного питания и¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦торговли, в т. ч. желез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нодорожного и авиатранс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦порта, бортпроводники¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦морского и речного транс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦порта, занятые произ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦водством, транспортиров-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кой и реализацией пищевых¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦продуктов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦2. Учащиеся техникумов,¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦
¦училищ, образовательных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦школ, студенты ВУЗов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других учебных заведений¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед началом прохождения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦производственной практики¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦на предприятиях, учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ниях и организациях, ра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ботники которых подлежат¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинским осмотрам. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦3. Медицинские работники¦ + ¦ + ¦ + ¦4 раза¦4 раза¦ 4 раза ¦
¦родильных домов (отделе-¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦ний), детских больниц¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(отделений) отделений па-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тологии новорожденных,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦недоношенных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦4. Работники учебно-вос-¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦питательных учреждений с¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦круглосуточным пребывани-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ем детей, имеющие непос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦редственное отношение к¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦питанию и уходу за деть-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ми. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦5. Работники детских и¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦
¦подростковых (сезонных)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оздоровительных учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ний (оздоровительные ла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦геря, трудовые объедине-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния школьников и учащихся¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦профессиональных училищ)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед началом работы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦6. Работники детских дош-¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦кольных учреждений (детс-¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦кие ясли, детские сады,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦детские ясли-сады, дома¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ребенка, детские санато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рии), непосредственно¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦связанные, с обслуживани-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ем и питанием детей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦7. Работники лечебно-про-¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦филактических учреждений¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦для взрослых санаториев,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦домов отдыха, пансиона-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тов, домов инвалидов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦престарелых, непосредст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦венно связанных с питани-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ем пациентов и уходом за¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ними. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦8. Работники предприятий¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦по санитарно-гигиеничес-¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦кому обслуживанию населе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния всех видов собствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности (банщики, работники¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦душевых, парикмахеры, ма-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦никюрши, педикюрши, кос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦метички). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦9. Работники бассейнов и¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦лечебных ванн, отпускаю-¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦щие процедуры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦10. Горничные, уборщицы,¦ + ¦ + ¦ + ¦2 раза¦2 раза¦ 2 раза ¦
¦заведующие этажами гости-¦ ¦ ¦ ¦в год ¦в год ¦ в год ¦
¦ниц, общежитий, проводни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ков пассажирских поездов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дальнего следования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------+------+---------+------+------+---------+
¦11. Работники водопровод-¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных сооружений, имеющие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦непосредственное отноше-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние к подготовке воды, и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лица, обслуживающие во-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦допроводные сети. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------------+--------+------+---------+------+------+----------
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению,
Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 25.04.2001 N 184-р/19
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
1. В целях охраны здоровья, предотвращения распространения
инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии с Законом
Российской Федерации от 30.03.99 N 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и на
основании приказа МЗ России от 07.12.93 N 286 работники
предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного
питания, торговли, лечебно-профилактических, детских и
подростковых учреждений, образования и некоторых других
предприятий, организаций и учреждений всех видов собственности,
проходят обязательные предварительные при поступлении на работу
периодические медицинские осмотры.
2. Районные органы здравоохранения на основе анализа
эпидемиологической ситуации совместно с Центрами госсанэпиднадзора
в районах решениями местной администрации (образец на стр. 37
приказа МЗ РФ от 07.12.93 N 286) могут утверждать дополнительные
перечни профессий, кратность медицинских осмотров, а также особый
порядок их проведения в каждом конкретном районе.
3. Районными органами здравоохранения организация осмотров
поручается территориальным кожно-венерологическим учреждениям.
Отделение профосмотров входит в состав райКВУ и обязательно должно
иметь лицензию.
4. Штатная численность, порядок финансирования отделений,
кабинетов профилактических медицинских осмотров определяется
органом здравоохранения исходя из конкретных объемов оказываемых
услуг. Врачи-гинекологи, терапевты могут вводиться на основании
договора с предприятием (учреждением, организацией).
5. Приказом Комитета по здравоохранению и ЦГСЭН в СПб
определен минимальный перечень предприятий и профессий, объем и
кратность обязательных медицинских осмотров (приложение 1).
6. Медицинский осмотр осуществляется врачом отделения
(кабинета) профмедосмотров, а при его отсутствии врачом другой
специальности, прошедшим специальную подготовку по диагностике
заболеваний, передающихся половым путем, заразным кожным и
паразитарным заболеваниям. Осмотры проводятся по графикам и
спискам из учреждений (предприятий, организаций) и при
предъявлении сотрудником личной медицинской книжки с
фотокарточкой, заверенной печатью.
Списочный учет лиц и объем исследований осуществляет
регистратор.
7. При проведении медицинских обследований.
7.1. Врач обязан:
7.1.1. Тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы,
ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области
гениталий в зеркалах (у женщин).
7.1.2. Пропальпировать региональные лимфатические узлы.
7.1.3. Произвести забор материала из уретры, цервикального
канала и заднего свода влагалища на обнаружение гонококка,
трихомонады, ключевых клеток, грибов рода кандида и т. д.
7.1.4. По клиническим показаниям произвести забор материала
из прямой кишки.
7.1.5. С повышенным лейкоцитозом в мазках из уретры,
цервикального канала произвести исследование на хламидии и
уреаплазму.
7.1.6. По клиническим показаниям произвести исследование на
грибковые заболевания гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а
также на чесотку, бледную трепонему.
7.2. Средний мед. персонал производит забор крови на сифилис
(микрореакция).
7.3. Лабораторные исследования на наличие гонореи, других
заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания,
чесотку (нативные препараты), экспресс-диагностика сифилиса
проводятся в лабораториях районных кожно-венерологических
диспансеров или в централизованных серологических лабораториях.
Специалисты лаборатории с высшим и средним образованием должны
пройти специализацию по диагностике болезней, передаваемых половым
путем, иметь сертификат, а лаборатории - лицензию.
8. После проведения осмотра врач выдает соответствующее
заключение. Выявленные больные или лица с подозрением на
заболевание направляются к врачу-специалисту. Вопрос о допуске к
работе решает лечащий врач в зависимости от формы заболевания и
условий работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей
листка нетрудоспособности на период проведения соответствующего
лечения.
9. Сведения о лицах, не прошедших медицинский осмотр,
направляются в адрес администрации предприятия и территориального
центра ГСЭН для принятия соответствующих мер, предусмотренных
законодательством. Ответственность за качество медицинских
осмотров несет администрация КВУ, которое их проводит.
Ответственность за полноту и своевременность осмотров несет
руководитель предприятия (учреждения, организации). Контроль за
охватом, кратностью, своевременностью обследования осуществляют
районные центры санэпиднадзора.
10. Стоимость осмотра и порядок оплаты определяются договором
между предприятиями всех форм собственности и КВУ. Стоимость для
бюджетных организаций определяется приказом Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга, для учреждений других форм
собственности на основании калькуляции КВУ - договорная.
11. Указанный порядок прохождения мед. осмотров
распространяется также на лиц, занимающихся индивидуальной
трудовой деятельностью, и на учреждения, организации всех видов
собственности.
|