По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
ПРИКАЗ
от 17 мая 2001 г. N 132-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ:
ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ
С целью приведения форм типовых документов: первичного пакета
документов и условий осуществления деятельности по эксплуатации
автозаправочных станций - в соответствие с Положением о
лицензировании деятельности по эксплуатации автозаправочных
станций, утвержденным постановлением Правительства Российской
Федерации от 05.04.2001 N 266, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов: первичного
пакета документов и условий осуществления деятельности по
эксплуатации автозаправочных станций.
2. Информационно-аналитическому управлению,
экспертно-методическому управлению, управлению организации
лицензирования проектно-строительной, эксплуатационной и
дорожно-транспортной деятельности по принадлежности вопросов
обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией
по обороту типовых документов, используемых при формировании
лицензионных дел, утвержденной приказом председателя Лицензионной
палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.
3. Признать утратившими силу в части деятельности по
эксплуатации автозаправочных станций:
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
19.04.2000 N 78-п "Об утверждении форм типовых документов,
используемых при формировании лицензионных дел";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
21.04.2000 N 83/1-п "Об утверждении типовых форм условий
осуществления отдельных видов деятельности, используемых при
написании заключений о соответствии соискателей лицензий
лицензионным требованиям и условиям";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
28.09.2000 N 239-п "О внесении дополнений в приказ председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 19.04.2000 N 78-п".
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя
председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.
Председатель
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
С.Ю.Ветлугин
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ
Полное и сокращенное наименование организации: ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИНН заявителя: ______________________________________________
Руководитель организации: ___________________________________
(полностью Ф.И.О.)
Главный бухгалтер: __________________________________________
(полностью Ф.И.О., телефон)
Местонахождение юридического лица ___________________________
(местонахождение из устава)
Район: ___________________________________
Почтовый адрес: _____________________________________________
(фактическое местонахождение)
Район: ______________________________________
Телефон: ______________ Факс: _______________________________
Код ОКПО: _____________
Банковские реквизиты организации: ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Эксплуатация автозаправочных станций
Перечень и характеристика территориально обособленных
объектов, на которых будет осуществляться заявленный вид
деятельности (в соответствии с приложением).
На какой срок запрашивается лицензия: _______________________
Необходимое количество заверенных копий лицензии: ___________
Руководитель организации ___________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ ГРАЖДАНИНУ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМУ
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Фамилия _____________________________________________________
Имя _________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________
Паспорт: серия ___________________ номер ____________________
Выдан _______________________________________________________
(когда, кем)
Место жительства ____________________________________________
(по паспорту)
Район ______________________________________
Телефон: ______________________ Факс: _______________________
ИНН: _____________________________________
Эксплуатация автозаправочных станций
Перечень и характеристика территориально обособленных
объектов, на которых будет осуществляться заявленный вид
деятельности (в соответствии с приложением).
На какой срок запрашивается лицензия ________________________
Необходимое количество заверенных копий _____________________
_________
(подпись)
ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ И УСЛУГ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ НА ОСНОВАНИИ
ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ
1. Прием, хранение и реализация нефтепродуктов, сжиженного и
сжатого газа, масел, смазок, запасных частей и специальных
жидкостей, применяемых при эксплуатации и техническом обслуживании
автомототранспортной техники.
2. Осуществление организационных и технических мероприятий,
обеспечивающих содержание и использование зданий, сооружений,
оборудования и инженерных коммуникаций при реализации топлива и
смазочных материалов.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ
Для юридических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с
приложением);
Копии учредительных документов, прошитые и заверенные
печатью<*>;
Копия свидетельства о государственной регистрации
юридического лица<*>;
Копия свидетельства о постановке на налоговый учет<*>;
Копия документа территориального органа государственной
статистики, содержащего код соискателя лицензии по Общероссийскому
классификатору предприятий и организаций;
Заключение государственного органа экологического надзора и
контроля о соответствии объекта лицензирования предъявляемым
требованиям;
Заключение государственного органа
санитарно-эпидемиологической службы о соответствии объекта
лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение государственного органа противопожарного надзора о
соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
Сведения о наличии емкостей для хранения нефтепродуктов,
сжиженного и сжатого газа и необходимого автозаправочного
оборудования (в соответствии с приложением 2);
Сведения о профессиональной подготовке работников
автозаправочной станции (в соответствии с приложением 3);
Заключение органа государственного энергетического надзора о
соответствии АЗС и качества нефтепродуктов, сжатого и сжиженного
газа нормам и правилам технической эксплуатации;
Акт приемки АЗС в эксплуатацию;
Документ, подтверждающий оплату рассмотрения заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии;
Копия ранее выданной лицензии (для лиц, ранее проходивших
лицензирование).
Для физических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с
приложением);
Копия свидетельства о государственной регистрации гражданина
в качестве индивидуального предпринимателя со штампом налогового
органа<*>;
Копия документа территориального органа государственной
статистики, содержащего код соискателя лицензии по Общероссийскому
классификатору предприятий и организаций;
Заключение государственного органа экологического надзора и
контроля о соответствии объекта лицензирования предъявляемым
требованиям;
Заключение государственного органа
санитарно-эпидемиологической службы о соответствии объекта
лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение государственного органа противопожарного надзора о
соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
Сведения о наличии емкостей для хранения нефтепродуктов,
сжиженного и сжатого газа и необходимого автозаправочного
оборудования (в соответствии с приложением 2);
Сведения о профессиональной подготовке работников
автозаправочной станции (в соответствии с приложением 3);
Заключение органа государственного энергетического надзора о
соответствии АЗС и качества нефтепродуктов, сжатого и сжиженного
газа нормам и правилам технической эксплуатации;
Акт приемки АЗС в эксплуатацию;
Документ, подтверждающий оплату рассмотрения заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии;
Копия ранее выданной лицензии (для лиц, ранее проходивших
лицензирование).
------------------------------
<*> - Если копии документов не заверены нотариально,
представить их оригиналы.
Приложение 1
ПЕРЕЧЕНЬ И ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИАЛЬНО
ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ
-------T--------T-----T----------------T----T-------T-----T--------
|Наиме-|Адрес |Район|Вид прав на за-|ТРК |Наличие|Нали-|Наличие|
|нова- |объекта.| |нимаемый объект|по |мойки |чие |пунктов|
|ние и|Место | |и земельный уча-|ви- |(кол-во|СТО |продажи|
|N объ-|нахож- | |сток (свидетель-|дам |мест |(кол-|масел, |
|екта |дения | |ство о собствен-|топ-|для од-|во |смазок |
|(АЗС, |АЗС | |ности, договор|лива|новре- |пос- |и т. п.|
|КАЗС, |(КАЗС), | |аренды, субарен-| |менной |тов) | |
|АГЗС, |АГЗС, | |ды<*>) с прило-| |мойки | | |
|АГНКС)|АГНКС | |жением копий | |машин) | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
+------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+-------+
| | | | | | | | |
L------+--------+-----+----------------+----+-------+-----+--------
------------------------------
<*> - При наличии договоров субаренды представить
согласование собственника на право сдачи в субаренду.
Руководитель _________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 2
СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ЕМКОСТЕЙ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ
НЕФТЕПРОДУКТОВ, СЖИЖЕННОГО И СЖАТОГО ГАЗА
И НЕОБХОДИМОГО АВТОЗАПРАВОЧНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ЕМКОСТИ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ НЕФТЕПРОДУКТОВ,
СЖИЖЕННОГО И СЖАТОГО ГАЗА
--------T-----------T-------T-------------------------T--------------
|Инвент.|Вместимость|Год ус-|Марка нефтепродукта, сжи-|Собственность|
| N | (куб. м) |тановки|женного и сжатого газа | или аренда |
+-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
| | | | | |
+-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
| | | | | |
+-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
| | | | | |
+-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
| | | | | |
L-------+-----------+-------+-------------------------+--------------
АВТОЗАПРАВОЧНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ (ТОПЛИВОРАЗДАТОЧНЫЕ
КОЛОНКИ, ГАЗОРАЗДАТОЧНЫЕ КОЛОНКИ)
----T----------T-------T--------------T------------T--------------
| N |Модель, |Год ус-| Марка | Количество |Собственность|
|ТРК|страна-из-|тановки|нефтепродукта,| постов | или аренда |
| |готовитель| | сжиженного и |(пистолетов)| |
| | | | сжатого газа | | |
+---+----------+-------+--------------+------------+-------------+
| | | | | | |
+---+----------+-------+--------------+------------+-------------+
| | | | | | |
+---+----------+-------+--------------+------------+-------------+
| | | | | | |
+---+----------+-------+--------------+------------+-------------+
| | | | | | |
L---+----------+-------+--------------+------------+--------------
Руководитель _________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 3
СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ РАБОТНИКОВ
АВТОЗАПРАВОЧНОЙ СТАНЦИИ
ИТР, служащие
----T------T-----------T----------------------T--------------------
| N |Долж- |Работает в| Стаж работы |Образование, год|
|п/п|ность,|данной ор-| |окончания, наимено-|
| |Ф.И.О.|ганизации | |вание учебного за-|
| | |по трудово-| |ведения, квалифика-|
| | |му договору| |ция по диплому, N|
| | |или по до-+---------T------------+диплома |
| | |говору под-|по специ-|в занимаемой| |
| | |ряда |альности |должности | |
+---+------+-----------+---------+------------+-------------------+
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
L---+------+-----------+---------+------------+--------------------
Рабочие
----T----T----------------T-----------------T--------T------------
| N |Про-| Численность |Образование (выс-|Стаж |Специальная|
|п/п|фес-| работающих |шее, среднее спе-|работы |подготовка |
| |сия +--------T-------+циальное, сред-|по дан-|(курсы)<*> |
| | |по тру-|по до-|нее) |ной про-| |
| | |довому |говору | |фессии | |
| | |договору|подряда| | | |
+---+----+--------+-------+-----------------+--------+-----------+
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
L---+----+--------+-------+-----------------+--------+------------
------------------------------
<*> - Приложить копии удостоверений (свидетельств).
Руководитель ___________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
----T-----------------------------------------------T-------------
|1. |Должность, Ф.И.О. специалиста, ответственного| |
| |за технику безопасности. | |
| |N и дата приказа о назначении | |
+---+-----------------------------------------------+------------+
|2. |Должность, Ф.И.О. специалиста, ответственного| |
| |за обеспечение качества работ. | |
| |N и дата приказа о назначении | |
+---+-----------------------------------------------+------------+
|3. |Наличие договора на контроль качества нефтепро-| |
| |дуктов, сжиженного и сжатого газа (указать но-| |
| |мер, дату заключения договора) | |
+---+-----------------------------------------------+------------+
|4. |Оснащение служб контроля за качеством приборами| |
| |измерений и испытаний (перечислить средства| |
| |контроля качества) | |
+---+-----------------------------------------------+------------+
|5. |Наличие документации по контролю качества (да,| |
| |нет. Если "да", то указать виды документации) | |
+---+-----------------------------------------------+------------+
|6. |Наличие рекламаций (да, нет). Анализ причин.| |
| |Какие меры приняты. Эффективность принятых мер | |
+---+-----------------------------------------------+------------+
|7. |План мероприятий по улучшению качества | |
L---+-----------------------------------------------+-------------
Руководитель ___________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХСЯ В ДЕЛЕ N ____
Вид деятельности: эксплуатация автозаправочных станций
----T--------------------------------------------T---------T------
| N | Наименование документа | Дата |N |
|п/п| |включения|стра-|
| | | в дело |ниц |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|1. |Копии учредительных документов юридического| | |
| |лица | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|2. |Копия свидетельства о государственной ре-| | |
| |гистрации юридического лица | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|3. |Копия свидетельства о постановке на налого-| | |
| |вый учет | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|4. |Копия свидетельства о государственной ре-| | |
| |гистрации индивидуального предпринимателя со| | |
| |штампом налогового органа | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|5. |Копия правоустанавливающих документов на| | |
| |использование объектов и земельных участков | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|6. |Акт приемки АЗС в эксплуатацию | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|7. |Копия документа территориального органа го-| | |
| |сударственной статистики, содержащего код| | |
| |соискателя лицензии по Общероссийскому клас-| | |
| |сификатору предприятий и организаций | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|8. |Заключение государственного органа экологи-| | |
| |ческого надзора и контроля | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|9. |Заключение государственного органа санитар-| | |
| |но-эпидемиологической службы | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|10.|Заключение государственного органа противо-| | |
| |пожарного надзора | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|11.|Сведения о наличии емкостей для хранения| | |
| |нефтепродуктов и необходимого автозаправоч-| | |
| |ного оборудования (приложение 2) | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|12.|Сведения о профессиональной подготовке ра-| | |
| |ботников (приложение 3) | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|13.|Заключение органа государственного энергети-| | |
| |ческого надзора о соответствии АЗС и качест-| | |
| |ва нефтепродуктов, сжатого и сжиженного газа| | |
| |нормам и правилам технической эксплуатации | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|14.|Копия ранее выданной лицензии (для лиц, ра-| | |
| |нее прошедших лицензирование) | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|15.|Расчет лицензионного сбора | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|16.|Копии счетов | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|17.|Документ, подтверждающий оплату рассмотрения| | |
| |заявления | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|18.|Копии платежных поручений | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|19.|Заключение о соответствии соискателя лицен-| | |
| |зии установленным требованиям и условиям | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|20.|Доверенность на право представлять интересы| | |
| |соискателя лицензии | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|21.|Опись документов, представленных соискателем| | |
| |лицензии | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|22.|Заявление на получение лицензии с| | |
| |приложением (нумеруется при поступлении| | |
| |следующего заявления) | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|23.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|24.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|25.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|26.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|27.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|28.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|29.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|30.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|31.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|32.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|33.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|34.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|35.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|36.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|37.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|38.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|39.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|40.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|41.| | | |
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
|42.| | | |
L---+--------------------------------------------+---------+------
Главный (ведущий) специалист _____________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Дата "___" ___________
------------------------------------- Заместителю председателя
|Дата выдачи описи "___" __________ | Лицензионной палаты
|Количество копий: ________________ | Санкт-Петербурга
L------------------------------------ Балабушкину В.В.
СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА
__________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
представило (представил) комплект документов для лицензирования,
который соответствует предъявляемым требованиям.
Заключение, подтверждающее соответствие соискателя лицензии
установленным лицензионным требованиям и условиям, представлено
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей заключение)
__________________________________________________________________
Соискателя следует включить в приказ на получение лицензии
сроком на ___ год(а) с "___" __________ до "___" __________ по
следующему виду деятельности:
Эксплуатация автозаправочных станций
Условия осуществления данного вида деятельности:
1. Нарушение условий осуществления данного вида деятельности
влечет за собой приостановление действия лицензии или ее
аннулирование.
2. Действие лицензии распространяется на прием, хранение и
реализацию нефтепродуктов, сжиженного и сжатого газа, масел,
смазок, запасных частей и специальных жидкостей, применяемых при
эксплуатации и техническом обслуживании автомототранспортной
техники, а также на осуществление организационных и технических
мероприятий, обеспечивающих содержание и использование зданий и
сооружений, оборудования и инженерных коммуникаций при реализации
топлива и смазочных материалов на АЗС, расположенных по адресам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. При эксплуатации АЗС обязательно:
а) соблюдение лицензиатом законодательства Российской
Федерации, экологических, санитарно-эпидемиологических,
гигиенических, противопожарных норм и правил;
б) наличие специального образования не ниже
среднетехнического у руководителя организации и его заместителей
либо у индивидуального предпринимателя;
в) наличие на праве собственности или ином законном основании
зданий, сооружений, инженерных коммуникаций и технологического
оборудования, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности и соответствующих стандартам, нормам и правилам;
г) соответствие качества смешиваемых и реализуемых
нефтепродуктов, сжатого и сжиженного газа требованиям
государственных стандартов и техническим условиям;
д) наличие российского сертификата качества на нефтепродукты,
сжатый и сжиженный газ.
4. Действие лицензии не распространяется на зачистку
резервуаров, проверку резервуаров на герметичность избыточным
давлением, испытание и наладку электрооборудования АЗС и устройств
молниезащиты.
5. До окончания сроков действия заключений государственных
контрольных и надзорных органов представить в Лицензионную палату
Санкт-Петербурга документы, подтверждающие разрешение этих
органов, в пределах их компетенции, на осуществление лицензиатом
данного вида деятельности на новый срок.
6. До окончания сроков действия правоустанавливающих
документов на использование территорий, помещений и оборудования
АЗС представить в Лицензионную палату Санкт-Петербурга документы,
подтверждающие законность их использования лицензиатом на новый
срок.
7. Для осуществления данного вида деятельности на вновь
организованных территориально обособленных объектах (помимо
заявленных) представить в Лицензионную палату Санкт-Петербурга
дополнительные документы в соответствии с действующим
законодательством.
8. В случае изменения реквизитов лицензиата, прекращения
эксплуатации или ликвидации территориально обособленных объектов,
указанных в лицензии, изменения иных существенных условий
выполнения лицензируемой деятельности в 10-дневный срок в
письменном виде проинформировать об этом Лицензионную палату
Санкт-Петербурга.
9. В случае преобразования юридического лица, изменения его
наименования или места нахождения лицензиат - юридическое лицо
(его правопреемник) - обязан в 5-дневный срок подать в
Лицензионную палату Санкт-Петербурга заявление о переоформлении
лицензии с приложением документов, подтверждающих указанные
изменения.
10. Обязательны для исполнения условия заключения о
соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям и
условиям от _______________ N __________.
Гл. специалист: _________ (________) "___" ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела: _________ (Веселов В.А.) "___" ___________
(подпись)
Начальник управления: _________ (Спиров И.С.) "___" ________
(подпись)
ОПИСЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица
без права образования юридического лица)
в Лицензионную палату Санкт-Петербурга для получения лицензии на
право осуществления вида деятельности: эксплуатация
автозаправочных станций
----T----------------------------T----------T------T----T---T------
| N | Наименование документа |Дата пред-|Кол-во|Ори-|Ко-|При- |
|п/п| |ставления |листов|ги- |пия|меча-|
| | |документов| |нал | |ние |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|1 |Заявление о выдаче лицензии| | | | | |
| |(с приложением) | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|2 |Копии учредительных докумен-| | | | | |
| |тов | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|3 |Копия свидетельства о госу-| | | | | |
| |дарственной регистрации юри-| | | | | |
| |дического лица | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|4 |Копия свидетельства о поста-| | | | | |
| |новке на налоговый учет | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|5 |Копия свидетельства о госу-| | | | | |
| |дарственной регистрации ин-| | | | | |
| |дивидуального предпринимате-| | | | | |
| |ля со штампом налогового ор-| | | | | |
| |гана | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|6 |Копии правоустанавливающих| | | | | |
| |документов на использование| | | | | |
| |объектов и земельных участ-| | | | | |
| |ков | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|7 |Акт приемки АЗС в эксплуата-| | | | | |
| |цию | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|8 |Копия документа территори-| | | | | |
| |ального органа государствен-| | | | | |
| |ной статистики, содержащего| | | | | |
| |код соискателя лицензии по| | | | | |
| |Общероссийскому классифика-| | | | | |
| |тору предприятий и организа-| | | | | |
| |ций | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|9 |Заключение государственного| | | | | |
| |органа экологического надзо-| | | | | |
| |ра и контроля | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|10 |Заключение государственного| | | | | |
| |органа санитарно-эпидемиоло-| | | | | |
| |гической службы | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|11 |Заключение государственного| | | | | |
| |органа противопожарного над-| | | | | |
| |зора | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|12 |Сведения о наличии емкостей| | | | | |
| |для хранения нефтепродуктов| | | | | |
| |и необходимого автозаправоч-| | | | | |
| |ного оборудования| | | | | |
| |(приложение 2) | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|13 |Сведения о профессиональной| | | | | |
| |подготовке работников| | | | | |
| |автозаправочной станции| | | | | |
| |(приложение 3) | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|14 |Заключение органа государст-| | | | | |
| |венного энергетического над-| | | | | |
| |зора о соответствии АЗС и| | | | | |
| |качества нефтепродуктов,| | | | | |
| |сжатого и сжиженного газа| | | | | |
| |нормам и правилам техничес-| | | | | |
| |кой эксплуатации | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|15 |Копия ранее выданной лицен-| | | | | |
| |зии (для лиц, ранее прошед-| | | | | |
| |ших лицензирование) | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|16 |Документ, подтверждающий оп-| | | | | |
| |лату рассмотрения заявления | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|17 |Доверенность на право предс-| | | | | |
| |тавлять интересы соискателя| | | | | |
| |лицензии | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|18 | | | | | | |
+---+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
|19 | | | . | | | |
L---+----------------------------+----------+------+----+---+------
Документы по описи сдал,
копию описи получил ________________________________ _____________
(должность, Ф.И.О. представителя (подпись)
соискателя лицензии)
Документы по описи принял,
копию описи вручил ________________________________ ______________
(должность, Ф.И.О. представителя (подпись)
Лицензионной палаты)
"___" __________
УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ
1. Действие лицензии распространяется на прием, хранение и
реализацию нефтепродуктов, сжиженного и сжатого газа, масел,
смазок, запасных частей и специальных жидкостей, применяемых при
эксплуатации и техническом обслуживании автомототранспортной
техники, а также на осуществление организационных и технических
мероприятий, обеспечивающих содержание и использование зданий,
сооружений, оборудования и инженерных коммуникаций при реализации
топлива и смазочных материалов на АЗС, расположенных по адресам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
специалистами ____________________________________________________
__________________________________________________________________
2. При эксплуатации АЗС необходимо:
а) соблюдение лицензиатом законодательства Российской
Федерации, экологических, санитарно-эпидемиологических,
гигиенических, противопожарных норм и правил;
б) наличие специального образования не ниже
среднетехнического у руководителя организации и его заместителей
либо индивидуального предпринимателя;
в) наличие на праве собственности или ином законном основании
зданий, сооружений, инженерных коммуникаций и технологического
оборудования, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности и соответствующих стандартам, нормам и правилам;
г) соответствие качества смешиваемых и реализуемых
нефтепродуктов, сжатого и сжиженного газа требованиям
государственных стандартов и техническим условиям;
д) наличие российского сертификата качества на нефтепродукты,
сжатый и сжиженный газ;
выполнение операций приема, хранения и отпуска нефтепродуктов
потребителям.
3. К выполнению работ по эксплуатации АЗС допускаются лица,
имеющие специальное образование соответствующего профиля и
своевременно (не реже 1 раза в 3 года) прошедшие переаттестацию по
результатам занятий на курсах (семинарах) повышения квалификации
работников предприятий нефтепродуктообеспечения при независимых
экспертных базовых центрах, аккредитованных Лицензионной палатой.
В случае изменений в составе руководящего или обслуживающего
персонала, осуществляющего эксплуатацию АЗС, лицензиат обязан в
течение 10 дней известить Лицензионную палату о происшедших
изменениях и представить копии документов (дипломов,
удостоверений, сертификатов), подтверждающих необходимую
профессиональную подготовку вновь принятых работников.
4. Не реже одного раза в месяц производить контрольный анализ
проб нефтепродуктов, отобранных из резервуаров АЗС или из
соответствующих топливораздаточных пистолетов (п. 5-6.5 "Временной
инструкции по контролю качества нефтепродуктов", утвержденной
Госкомнефтепродуктов СССР 29.12.1984). Анализ должен производиться
в испытательной лаборатории, аккредитованной Госстандартом. На АЗС
хранить документы, подтверждающие выполнение контрольных анализов
(паспорта качества, договор с лабораторией).
5. На основании требований Закона РФ N 116-ФЗ от 21.07.1998
до получения лицензии представить в Лицензионную палату договор
страхования гражданской ответственности за причинение вреда в
случае аварии.
6. Обеспечить надлежащие условия сохранности объектов
лицензирования и товарно-материальных ценностей, хранящихся на
этих объектах, путем использования средств технического
укрепления, физической охраны, средств связи и сигнализации (в
частности, с подключением к пультам централизованного наблюдения
вневедомственной охраны) и иных средств и методов, рекомендуемых
ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
7. В случае изменения реквизитов лицензиата, прекращения
эксплуатации или ликвидации объектов лицензирования, указанных в
лицензии, изменений иных существенных условий выполнения
лицензируемой деятельности в 10-дневный срок в письменном виде
проинформировать об этом Лицензионную палату Санкт-Петербурга.
8. Для осуществления деятельности на вновь организованных
территориально обособленных объектах (помимо заявленных)
необходимо представить в Лицензионную палату дополнительные
документы в соответствии с действующим законодательством.
9. До окончания сроков действия заключений государственных и
надзорных органов представить в Лицензионную палату
Санкт-Петербурга документы, подтверждающие разрешение этих
органов, в пределах их компетенции, на осуществление лицензиатом
заявленной деятельности на новый срок.
10. До окончания сроков действия правоустанавливающих
документов на использование территорий, помещений и оборудования
АЗС представить в Лицензионную палату Санкт-Петербурга
документацию, подтверждающую возможность эксплуатации лицензиатом
территорий, помещений и оборудования АЗС на новый срок.
11. Устранить замечания данного заключения в установленные
сроки.
12. Лицензия по обслуживанию оборудования АЗС не дает права
осуществлять следующие работы:
а) зачистку резервуаров;
б) проверку резервуаров на герметичность избыточным
давлением;
в) испытание и наладку электрооборудования АЗС и устройств
молниезащиты.
13. Нарушение лицензионных условий является основанием для
приостановления лицензии или ее аннулирования.
------------------------------------------------------------------
|