По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 18 мая 2001 г. N 204-р
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭКСТРЕННОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ
В целях совершенствования порядка оказания экстренной
специализированной медицинской помощи детскому населению
Санкт-Петербурга:
1. Утвердить положение о круглосуточной эндоскопической
службе для детей и подростков в ДИБ N 5 им. Н.Ф.Филатова согласно
приложению 1.
2. Главному врачу детской инфекционной больницы N 5 им.
Н.Ф.Филатова Голышеву А.Я.:
2.1. Обеспечить оказание экстренной круглосуточной
квалифицированной эндоскопической диагностической, лечебной и
консультативной помощи детям;
2.2. Ввести дополнительно в штатное расписание больницы:
- врач-эндоскопист - 4 ставки,
- медицинская сестра эндоскопического отделения - 4 ставки,
- санитарка эндоскопического отделения - 2 ставки;
2.3. Финансирование расходов на содержание штатов
осуществлять в пределах средств на обязательное медицинское
страхование.
3. Главному врачу городской станции скорой медицинской
помощи Бойкову А.А.:
3.1. Обеспечить госпитализацию в ДИБ N 5 им. Н.Ф.Филатова
детей, требующих оказания экстренной эндоскопической помощи по
следующим показаниям:
а) заболевания, осложненные желудочно-кишечным кровотечением:
- язва желудка,
- язва луковицы двенадцатиперстной кишки,
- острые язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта,
- варикозное расширение вен пищевода,
- синдром Маллори-Вейсса,
- полипы желудочно-кишечного тракта,
- доброкачественные и злокачественные опухоли
желудочно-кишечного тракта,
- язвенный колит;
б) инородные тела желудочно-кишечного тракта;
в) осложнения эндоскопических исследований (перфорации,
кровотечения, разрывы и т. д.);
г) неясные острые боли в животе, требующие эндоскопического и
лапароскопического исследований;
д) в дни дежурств по оториноларингологии:
- инородные тела дыхательных путей,
- ожоги верхних отделов желудочно-кишечного тракта и
дыхательных путей.
3.2. Перевод и транспортировку больных (пострадавших) между
стационарами Санкт-Петербурга осуществлять в соответствии с
инструкцией (приложение 1) приказа Комитета по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга N 493 от 19.11.96 "О порядке
перевода и транспортировки больных (пострадавших) между
стационарами Санкт-Петербурга".
4. Главному специалисту по эндоскопии Комитета по
здравоохранению д.м.н. профессору М.Н.Кузьмину-Крутецкому оказать
консультативную и методическую помощь в работе эндоскопической
службы ДИБ N 5 им. Н.Ф.Филатова.
5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на
начальника отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям
Симаходского А.С.
Основание: служебная записка главного врача ДИБ N 5.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 18.05.2001 N 204-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О КРУГЛОСУТОЧНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СЛУЖБЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ В ДИБ N 5 ИМ. Н.Ф.ФИЛАТОВА
1. Общая часть
1.1. Эндоскопическая служба с круглосуточным режимом работы
для оказания лечебно-диагностической и консультативной помощи
организуется с целью совершенствования гастроэнтерологической и
эндоскопической помощи детям и подросткам г. Санкт-Петербурга.
1.2. Круглосуточная эндоскопическая служба является
структурой и функциональной частью существующего эндоскопического
отделения стационара с соответствующим штатным расписанием.
1.3. Задачи:
1.3.1. Оказание экстренной круглосуточной диагностической и
лечебной эндоскопической помощи детям и подросткам с ургентной и
осложненной патологией желудочно-кишечного тракта и бронхов.
1.3.2. Проведение экстренных и плановых хирургических
эндоскопических операций: удаление полипов, иссечение мембран,
рассечение стриктур, остановка кровотечений.
1.3.3. Проведение ретроградной холангиопанкреатографии для
диагностики пороков желчных протоков.
1.3.4. Суточный внутрижелудочный внутрипищеводный
рН-мониторинг.
1.3.5. Оказание эндоскопического пособия при проведении
энтерального искусственного питания.
1.3.6. Консультативная помощь детским эндоскопистам города
при сложных или необычных случаях патологии или возникновении
осложнений при проведении эндоскопии.
1.3.7. Первичная эндоскопическая диагностика патологии
желудочно-кишечного тракта.
1.3.8. Динамическое эндоскопическое наблюдение за больными с
хирургической и гастроэнтерологической патологией.
2. Порядок госпитализации
2.1. Экстренная госпитализация
Экстренная госпитализация детей и подростков до 18 лет
осуществляется круглосуточно по направлению скорой помощи,
стационаров, диагностических центров и поликлиник всех районов
города. Показаниями к экстренной госпитализации являются:
а) заболевания, осложненные желудочно-кишечным кровотечением:
- язва желудка,
- язва луковицы двенадцатиперстной кишки,
- острые язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта,
- варикозное расширение вен пищевода,
- синдром Маллори-Вейсса,
- полипы желудочно-кишечного тракта,
- доброкачественные и злокачественные опухоли
желудочно-кишечного тракта,
- язвенный колит;
б) инородные тела желудочно-кишечного тракта;
в) осложнения эндоскопических исследований (перфорации,
кровотечения, разрывы и т. д.);
г) неясные острые боли в животе, требующие эндоскопического и
лапароскопического исследования;
д) в дни дежурств по ЛОР-патологии:
- инородные тела дыхательных путей,
- ожоги верхних отделов ЖКТ и дыхательных путей.
2.2. Плановая госпитализация
Плановая госпитализация детей и подростков до 18 лет
осуществляется по направлению поликлиник, диагностических центров
и стационаров города. Направляются:
а) дети и подростков с гастроэнтерологической патологией для
первичного или динамического эндоскопического и морфологического
исследования:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки,
- симптоматические язвы,
- длительно нерубцующиеся язвы,
- хронический гастрит,
- гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь,
- синдром мальабсорбции,
- болезнь Крона,
- неспецифической язвенный колит,
- неясный затяжной гемоколит;
б) дети и подростки с необычными и сложными вариантами
гастроэнтерологической патологии для консультации,
морфологического исследования и лечения;
в) дети и подростки с полипами ЖКТ для полипэктомии;
г) дети и подростки с опухолями ЖКТ для морфологического
исследования;
д) дети и подростки с желчно-каменной болезнью, механической
желтухой для ретроградной холангиопанкреатографии;
е) дети и подростки со стриктурами пищевода для
хирургического эндоскопического лечения.
3. Диагностическая база
3.1. Аппаратура эндоскопического отделения
3.1.1. Гастрофиброскопы:
- Olympus GIF Q-30 - 1 шт.,
- GIF XP-20 - 2 шт.,
- Отечественные (ЛОМО) - 3 шт.;
3.1.2. Колонофиброскопы:
- Olympus PCF-20 - 2 шт.;
3.1.3. Дуоденофиброскопы:
- Olympus IF-IT30 - 1 шт.;
3.1.4. Бронхофиброскопы:
- Olympus BF-IT - 1 шт.,
- Olympus BF-N20 - 1 шт.;
3.1.5. Отечественные (ЛОМО) - 2 шт.;
3.1.6. Ригидные бронхоскопы Storz - 2 шт.;
3.1.7. Электрохирургический блок - 1 шт.;
3.1.8. Эндовидеосистема OES - 2 шт.
3.2. Лабораторная база:
- морфологическая диагностика,
- бактериологическая диагностика,
- вирусологическая диагностика,
- иммунологическая диагностика.
3.3. Функциональная диагностика:
- гастроимпедансометрия,
- исследование на НР-уреазный Хелпил-тест, дыхательный
Хелик-тест;
3.4. Лучевая диагностика:
- УЗИ брюшной полости
- компьютерная томография
- рентгенологическое исследование
3.5. Лапароскопическая диагностика.
4. Лечебные возможности
Эндоскопическая служба использует лечебные возможности
стационара, в том числе отделений анестезиологии, реанимации, ЛОР,
хирургического, гастроэнтерологического, педиатрических,
инфекционных. Дети, требующие эндоскопического исследования, могут
госпитализироваться в любое из отделений в полном соответствии с
профилем патологии и получать лечение в полном объеме.
5. Работа эндоскопического отделения, в том числе
круглосуточная эндоскопическая помощь, проводится в соответствии с
приказом МЗ РФ от 31.05.1996 N 222 "О совершенствовании службы
эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации,
действующими распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и
Госсанэпиднадзора, под методическим руководством главных
специалистов Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга.
6. Заведующий отделением эндоскопии ведет отчетную
документацию и проводит анализ работы по существующим требованиям.
7. Контроль за организацией эндоскопической службы стационара
осуществляет заместитель главного врача по хирургии.
СОГЛАСОВАНО:
Главный специалист по эндоскопии
Комитета по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга,
заведующий кафедрой эндоскопии
СПбМАПО, д.м.н. профессор
М.И.Кузьмин-Крутецкий
|