ПРИКАЗ ЛИЦЕНЗИОННОЙ ПАЛАТЫ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 19.06.2001 N 174-П ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ: СЛУЖЕБНОЙ ЗАПИСКИ, ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ИНЖЕНЕРНЫМ ИЗЫСКАНИЯМ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

По состоянию на 27 марта 2007 года

<< Главная страница | < Назад


                     АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                          ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА

                                 ПРИКАЗ
                       от 19 июня 2001 г. N 174-п

                ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ:
            СЛУЖЕБНОЙ ЗАПИСКИ, ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ
                  И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
               ПО ИНЖЕНЕРНЫМ ИЗЫСКАНИЯМ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

        С целью систематизации  форм  типовых  документов:  служебной
   записки, первичного  пакета  документов  и  условий  осуществления
   деятельности   по   инженерным   изысканиям   для    строительства
   приказываю:

        1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов:  служебной
   записки,  первичного  пакета документов  и  условий  осуществления
   деятельности по инженерным изысканиям для строительства.
        2. Информационно-аналитическому                   управлению,
   экспертно-методическому   управлению,    управлению    организации
   лицензирования    проектно-строительной,    эксплуатационной     и
   дорожно-транспортной  деятельности  по   принадлежности   вопросов
   обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией
   по  обороту  типовых  документов,  используемых  при  формировании
   лицензионных дел, утвержденной приказом председателя  Лицензионной
   палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.
        3. Признать  утратившими   силу  в   части  деятельности   по
   инженерным изысканиям для строительства:
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   19.04.2000 N  78-п  "Об   утверждении  форм  типовых   документов,
   используемых при формировании лицензионных дел";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   21.04.2000 N   83/1-п  "Об   утверждении   типовых  форм   условий
   осуществления  отдельных  видов  деятельности,  используемых   при
   написании   заключений   о   соответствии   соискателей   лицензий
   лицензионным требованиям и условиям";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   28.09.2000 N 239-п  "О внесении дополнений  в приказ  председателя
   Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 19.04.2000 N 78-п";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   22.01.2001 N 09-п "Об утверждении типовых форм служебных записок";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   22.03.2001 N  77-п  "Об  унификации  бланков  служебных   записок,
   используемых  при  работе  с  базой  данных  Лицензионной   палаты
   Санкт-Петербурга".
        4. Контроль за выполнением  приказа возложить на  заместителя
   председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.

                                 Исполняющий обязанности председателя
                                 Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
                                                         Е.В.Ромашова



   -------------------------------¬          Заместителю председателя
   ¦Дата выдачи описи "__"________¦               Лицензионной палаты
   ¦Количество копий: ____________¦                  Санкт-Петербурга
   L-------------------------------                  Балабушкину В.В.

                           СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА

   ______________________________________________________ представило
   (представил)  комплект  документов   для  лицензирования,  который
   соответствует предъявляемым требованиям.
        Заключение,  подтверждающее  соответствие соискателя лицензии
   установленным  лицензионным  требованиям  и условиям, представлено
   __________________________________________________________________
   от "___" _________ N _________
        Соискателя следует включить в приказ  на  получение  лицензии
   сроком на ___ год(а) с "__" ________ до "__" _______ по следующему
   виду деятельности:

          Осуществление инженерных изысканий для строительства

        Условия осуществления данного вида деятельности:
        1. Нарушение условий осуществления данного вида  деятельности
   влечет  за   собой  приостановление  действия   лицензии  или   ее
   аннулирование.
        2. Действие лицензии распространяется на: ___________________
        3. Лицензиат  обязан  соблюдать  законодательство  Российской
   Федерации, нормативные правовые акты, регламентирующие данный  вид
   деятельности,     государственные     стандарты,     строительные,
   санитарно-эпидемиологические,  противопожарные  и другие  нормы  и
   правила.
        4. Настоящая  лицензия  не   заменяет  собой  разрешения   на
   выполнение инженерных изысканий, выдаваемого органами  архитектуры
   и градостроительства.
        5. В случае преобразования  юридического лица, изменения  его
   наименования  или  места  нахождения, изменения  имени  или  места
   жительства индивидуального предпринимателя лицензиат - юридическое
   лицо  или  его  правопреемник,  индивидуальный  предприниматель  -
   обязан в 15-дневный срок  со дня такого преобразования,  изменения
   подать  в   Лицензионную  палату   Санкт-Петербурга  заявление   о
   переоформлении  документа,  подтверждающего  наличие  лицензии,  с
   приложением соответствующих  документов, подтверждающих  указанные
   сведения.
        6. Обязательны   для   исполнения   условия   заключения    о
   соответствии  соискателя   лицензии  лицензионным  требованиям   и
   условиям от "___" ___________ N ____.

        Гл. специалист: ___________ (__________) "___" ___________
                         (подпись)    (Ф.И.О.)
        Начальник отдела: ___________ (Хлямов В.В.) "___" _________
                           (подпись)
        Начальник управления: _________ (Спиров И.С.) "__" _________
                              (подпись)



                                ПЕРЕЧЕНЬ
                ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
            ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ
                 ИНЖЕНЕРНЫХ ИЗЫСКАНИЙ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

        Для юридических лиц:
        Заявление о  выдаче  лицензии   по  установленной  форме   (с
   приложением 1);
        Копии учредительных   документов,   прошитые   и   заверенные
   печатью<*>;
        Копия свидетельства     о     государственной     регистрации
   юридического лица<*>;
        Копия свидетельства<**> о постановке соискателя  лицензии  на
   учет в налоговом органе<*>;
        Сведения о квалификации специалистов (приложение 2);
        Сведения о нормативно-технической базе (приложение 3);
        Сведения о системе контроля качества работ (приложение 4);
        Сведения об организации охраны  труда и окружающей  природной
   среды, условиях соблюдения пожарной безопасности (приложение 5);
        Справка страховой компании о страховании строительных  рисков
   (профессиональной ответственности);
        Документ, подтверждающий оплату рассмотрения заявления;
        Доверенность на   право  представлять   интересы   соискателя
   лицензии;
        Копии ранее  выданных  лицензий  (для  лиц,  ранее  прошедших
   лицензирование).

        Для физических лиц:
        Заявление о  выдаче  лицензии   по  установленной  форме   (с
   приложением 1);
        Копия свидетельства о государственной регистрации  гражданина
   в качестве индивидуального предпринимателя (со штампом  налогового
   органа)<*>;
        Копия свидетельства<**> о постановке соискателя  лицензии  на
   учет в налоговом органе<*>;
        Сведения о квалификации специалистов (приложение 2);
        Сведения о нормативно-технической базе (приложение 3);
        Сведения о системе контроля качества работ (приложение 4);
        Сведения об организации охраны  труда и окружающей  природной
   среды, условиях соблюдения пожарной безопасности (приложение 5);
        Справка страховой компании о страховании строительных  рисков
   (профессиональной ответственности);
        Документ, подтверждающий оплату рассмотрения заявления;
        Доверенность на   право  представлять   интересы   соискателя
   лицензии;
        Копии ранее  выданных лицензий  (для  лиц, ранее  проходивших
   лицензирование).
        ------------------------------
        <*> -  Если  копии   документов   не   заверены   нотариусом,
   предъявить их оригиналы.
        <**> - Документ, выдаваемый налоговым органом организации или
   физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика
   (статья 11 Налогового кодекса Российской Федерации).



                                                В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
                                       АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                                       ______________________________
                                              190068 Санкт-Петербург,
                                       наб. кан. Грибоедова, д. 88-90

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
                           О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ

        Полное и сокращенное наименование организации: ______________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        ИНН заявителя: ______________________________________________
        Руководитель организации: ___________________________________
                                           (полностью Ф.И.О.)
        Главный бухгалтер: __________________________________________
                                  (полностью Ф.И.О., телефон)
        Местонахождение юридического лица ___________________________
                                          (местонахождение из устава)
                           Район: ___________________________________
        Почтовый адрес: _____________________________________________
                                 (фактическое местонахождение)
                           Район: ___________________________________
        Телефон: ______________ Факс: _________________
        Код ОКПО: _____________
        Банковские реквизиты организации: ___________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        Перечень видов    деятельности    и     работ,     подлежащих
   лицензированию (в соответствии с приложением 1):

          Осуществление инженерных изысканий для строительства
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________

        На какой срок запрашивается лицензия: _______________________

        Необходимое количество заверенных копий лицензии: ___________

        Руководитель организации _________ ____________
                                 (подпись)   (Ф.И.О.)
        Главный бухгалтер ___________ _____________
                           (подпись)    (Ф.И.О.)
        М.П.



                                                В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
                                       АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                                       ______________________________
                                              190068 Санкт-Петербург,
                                       наб. кан. Грибоедова, д. 88-90

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
           О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ ГРАЖДАНИНУ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМУ
               В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

        Фамилия _____________________________________________________
        Имя _________________________________________________________
        Отчество ____________________________________________________
        Паспорт, серия _______________ номер ________________________
        Выдан _______________________________________________________
                                    (когда, кем)
        Место жительства ____________________________________________
                                         (по паспорту)
        Район _______________________________________________________
        Телефон: _________________ Факс: ____________________________
        ИНН: _________________________________

        Перечень видов  деятельности,  подлежащих  лицензированию  (в
   соответствии с приложением 1):

          Осуществление инженерных изысканий для строительства
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________

        На какой срок запрашивается лицензия ________________________

        Необходимое количество заверенных копий _____________________

   ________________
      (подпись)



                                                         Приложение 1

                                ПЕРЕЧЕНЬ
             ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ПОДЛЕЖАЩИХ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ

   ---T-------------------------------------------------------------¬
   ¦ N¦                Наименование видов деятельности              ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦  ¦Осуществление инженерных изысканий для строительства         ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦1.¦Инженерно-геодезические изыскания:                           ¦
   ¦  ¦- создание (развитие) опорных геодезических сетей;           ¦
   ¦  ¦- создание планово-высотных съемочных сетей;                 ¦
   ¦  ¦- обновление    топографических   (инженерно-топографических)¦
   ¦  ¦планов;                                                      ¦
   ¦  ¦- топографические съемки в масштабах 1:10000 - 1:200;        ¦
   ¦  ¦- наземная фототопографическая съемка;                       ¦
   ¦  ¦- стереофотограмметрические съемки;                          ¦
   ¦  ¦- съемки подземных сооружений;                               ¦
   ¦  ¦- инженерно-геодезическое  обеспечение  информационных систем¦
   ¦  ¦поселений  и государственных кадастров  (градостроительство и¦
   ¦  ¦др.);                                                        ¦
   ¦  ¦- трассирование линейных сооружений;                         ¦
   ¦  ¦- инженерно-гидрографические работы;                         ¦
   ¦  ¦- геодезические  работы,  связанные  с переносом  в натуру, с¦
   ¦  ¦привязкой  инженерно-геологических  выработок,  геофизических¦
   ¦  ¦и других точек изысканий;                                    ¦
   ¦  ¦- геодезические  стационарные   наблюдения   за  деформациями¦
   ¦  ¦зданий,  сооружений  и земной поверхности  в районах развития¦
   ¦  ¦опасных природных и техноприродных процессов;                ¦
   ¦  ¦- составление инженерно-топографических планов               ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦2.¦Инженерно-геологические изыскания:                           ¦
   ¦  ¦- маршрутные наблюдения (рекогносцировочное обследование);   ¦
   ¦  ¦- инженерно-геологическая съемка;                            ¦
   ¦  ¦- проходка горных выработок;                                 ¦
   ¦  ¦- геофизические исследования;                                ¦
   ¦  ¦- сейсмологические исследования;                             ¦
   ¦  ¦- полевые исследования грунтов;                              ¦
   ¦  ¦- гидрогеологические исследования;                           ¦
   ¦  ¦- стационарные наблюдения;                                   ¦
   ¦  ¦- лабораторные исследования грунтов и подземных вод;         ¦
   ¦  ¦- исследования  грунтов  оснований  фундаментов  существующих¦
   ¦  ¦зданий и сооружений;                                         ¦
   ¦  ¦- сейсмическое микрорайонирование                            ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦3.¦Инженерно-гидрометеорологические изыскания:                  ¦
   ¦  ¦- гидрологические работы на реках, озерах и водохранилищах;  ¦
   ¦  ¦- морские гидрологические работы;                            ¦
   ¦  ¦- метеорологические работы                                   ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦4.¦Инженерно-экологические изыскания:                           ¦
   ¦  ¦- геоэкологическое  опробование  и  лабораторные исследования¦
   ¦  ¦почвогрунтов, поверхностных и подземных вод;                 ¦
   ¦  ¦- исследование и оценка радиационной обстановки;             ¦
   ¦  ¦- газогеохимические исследования;                            ¦
   ¦  ¦- санитарно-эпидемиологические     и     медико-биологические¦
   ¦  ¦исследования;                                                ¦
   ¦  ¦- исследование и оценка физических воздействий               ¦
   +--+-------------------------------------------------------------+
   ¦5.¦Контроль качества работ                                      ¦
   L--+--------------------------------------------------------------



                                                         Приложение 2

                  СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

   ----T------T---------T--------T---------T----T-------T---------T------¬
   ¦ N ¦Ф.И.О.¦Образова-¦Занимае-¦Последняя¦На- ¦Наличие¦  Стаж   ¦Осно- ¦
   ¦п/п¦      ¦ние (наи-¦мая дол-¦занимае- ¦ли- ¦удосто-¦ работы  ¦вание ¦
   ¦   ¦      ¦менование¦жность в¦мая долж-¦чие ¦верений+----T----+трудо-¦
   ¦   ¦      ¦учебного ¦данной  ¦ность    ¦уче-¦по про-¦Об- ¦В   ¦вых   ¦
   ¦   ¦      ¦заведе-  ¦органи- ¦(указать,¦ной ¦верке  ¦щий ¦дан-¦отно- ¦
   ¦   ¦      ¦ния,  год¦зации   ¦где,    в¦сте-¦знаний ¦по  ¦ной ¦шений ¦
   ¦   ¦      ¦оконча-  ¦(когда и¦какой ор-¦пе- ¦по  ох-¦спе-¦ор- ¦(тру- ¦
   ¦   ¦      ¦ния, спе-¦каким   ¦ганиза-  ¦ни, ¦ране   ¦ци- ¦га- ¦довой ¦
   ¦   ¦      ¦циаль-   ¦докумен-¦ции)   до¦зва-¦труда, ¦аль-¦ни- ¦дого- ¦
   ¦   ¦      ¦ность,   ¦том  ут-¦приема на¦ния ¦правил ¦нос-¦за- ¦вор   ¦
   ¦   ¦      ¦квалифи- ¦вержде- ¦работу  в¦    ¦техники¦ти  ¦ции ¦или   ¦
   ¦   ¦      ¦кация,  N¦на)     ¦данную   ¦    ¦безо-  ¦    ¦    ¦дого- ¦
   ¦   ¦      ¦диплома) ¦        ¦организа-¦    ¦паснос-¦    ¦    ¦вор   ¦
   ¦   ¦      ¦         ¦        ¦цию      ¦    ¦ти и   ¦    ¦    ¦подря-¦
   ¦   ¦      ¦         ¦        ¦         ¦    ¦других ¦    ¦    ¦да)   ¦
   +---+------+---------+--------+---------+----+-------+----+----+------+
   ¦ 1 ¦  2   ¦    3    ¦   4    ¦    5    ¦ 6  ¦   7   ¦  8 ¦  9 ¦  10  ¦
   +---+------+---------+--------+---------+----+-------+----+----+------+
   ¦   ¦      ¦         ¦        ¦         ¦    ¦       ¦    ¦    ¦      ¦
   L---+------+---------+--------+---------+----+-------+----+----+-------

        Примечание.
        В перечень руководящих работников и  специалистов  необходимо
   включить следующие категории должностей:
        - руководитель, заместители  руководителя,  главный  инженер,
   главные   специалисты,   начальники    производственно-технических
   отделов, лабораторий, групп, ведущие специалисты (инженеры).

        Руководитель организации ______________ __________
                                   (подпись)     (Ф.И.О.)
        М.П.



                                                         Приложение 3

                 СВЕДЕНИЯ О НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЕ

        1. Информация о технической оснащенности

   ----T--------T----T----T-----------T-----------------------------¬
   ¦ N ¦Наимено-¦Ад- ¦Рай-¦Вид прав на¦   Материально-техническое   ¦
   ¦п/п¦вание   ¦рес ¦он  ¦занимаемый ¦      оснащение объекта      ¦
   ¦   ¦объекта ¦объ-¦    ¦объект     +------------T----------------+
   ¦   ¦(здания,¦екта¦    ¦(свидетель-¦Наименование¦  Количество,   ¦
   ¦   ¦рабочие ¦    ¦    ¦ство о соб-¦(оборудова- ¦      ед.       ¦
   ¦   ¦помеще- ¦    ¦    ¦ственности,¦ние,  прибо-¦                ¦
   ¦   ¦ния,    ¦    ¦    ¦договор    ¦ры,  инстру-+-----T----------+
   ¦   ¦вспомо- ¦    ¦    ¦аренды,    ¦менты,   вы-¦Собс-¦Арендуемые¦
   ¦   ¦гатель- ¦    ¦    ¦субарен-   ¦числительная¦твен-¦(с  прило-¦
   ¦   ¦ные  по-¦    ¦    ¦ды<*>)    с¦техника     ¦ные  ¦жением ко-¦
   ¦   ¦мещения)¦    ¦    ¦приложением¦(указать    ¦     ¦пий  дого-¦
   ¦   ¦        ¦    ¦    ¦копий      ¦марки)      ¦     ¦воров)    ¦
   +---+--------+----+----+-----------+------------+-----+----------+
   ¦   ¦        ¦    ¦    ¦           ¦            ¦     ¦          ¦
   +---+--------+----+----+-----------+------------+-----+----------+
   ¦   ¦        ¦    ¦    ¦           ¦            ¦     ¦          ¦
   +---+--------+----+----+-----------+------------+-----+----------+
   ¦   ¦        ¦    ¦    ¦           ¦            ¦     ¦          ¦
   L---+--------+----+----+-----------+------------+-----+-----------
        <*> -   При   наличии   договоров    субаренды    представить
   согласование собственника на право сдачи в субаренду.

        Руководитель _____________ ______________
                       (подпись)      (Ф.И.О.)
        Главный бухгалтер _______________ _____________
                             (подпись)       (Ф.И.О.)
        М.П.

        2. Список   актуализированных   подлинников   нормативных   и
   методических документов

   ----T-----------T------------------------T-----------------------¬
   ¦ N ¦Обозначение¦ Наименование документа ¦      Примечание       ¦
   ¦п/п¦ документа ¦                        ¦                       ¦
   +---+-----------+------------------------+-----------------------+
   ¦ 1 ¦     2     ¦           3            ¦           4           ¦
   +---+-----------+------------------------+-----------------------+
   ¦   ¦           ¦                        ¦                       ¦
   L---+-----------+------------------------+------------------------

        Руководитель ______________ ___________________
                        (подпись)         (Ф.И.О.)
        М.П.



                                                         Приложение 4

               СВЕДЕНИЯ О СИСТЕМЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА РАБОТ

   ------------------------------------------------------T----------¬
   ¦          Перечень представляемых сведений           ¦Содержание¦
   ¦                                                     ¦информации¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦                          1                          ¦    2     ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦1. Должность,   Ф.И.О.   технического   руководителя,¦          ¦
   ¦ответственного за обеспечение качества работы.       ¦          ¦
   ¦Дата и N приказа о назначении                        ¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦2. Наличие    внутрипроизводственного    контрольного¦          ¦
   ¦органа (группы контроля качества и др.).             ¦          ¦
   ¦Если "да", то указать дату и N приказа об образовании¦          ¦
   ¦и персональный состав                                ¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦3. Наличие положения, определяющего задачи, функции и¦          ¦
   ¦ответственность контрольного органа.                 ¦          ¦
   ¦Если "да", то указать дату и N приказа об утверждении¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦4. Сведения об обеспечении отдельных видов контроля  ¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦5. Наличие   нормативных   документов   по   контролю¦          ¦
   ¦качества (да, нет).                                  ¦          ¦
   ¦Должность,   Ф.И.О.  специалиста,  ответственного  за¦          ¦
   ¦стандартизацию.                                      ¦          ¦
   ¦Дата и N приказа о назначении                        ¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦6. Сведения о метрологическом обеспечении.           ¦          ¦
   ¦Должность,   Ф.И.О.  специалиста,  ответственного  за¦          ¦
   ¦аттестацию средств измерений.                        ¦          ¦
   ¦Дата и N приказа о назначении                        ¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦7. Сведения  об  организации  работы   с  материалами¦          ¦
   ¦ограниченного пользования                            ¦          ¦
   +-----------------------------------------------------+----------+
   ¦8. Наличие рекламаций (да, нет).                     ¦          ¦
   ¦Эффективность принятых мер                           ¦          ¦
   L-----------------------------------------------------+-----------

        Руководитель организации _____________ ____________
                                   (подпись)     (Ф.И.О.)
        М.П.



                                                         Приложение 5

                  СВЕДЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОХРАНЫ ТРУДА
           И ОКРУЖАЮЩЕЙ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ, УСЛОВИЯХ СОБЛЮДЕНИЯ
                         ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

   -------------------------------------------T---------------------¬
   ¦     Перечень представляемых сведений     ¦Содержание информации¦
   +------------------------------------------+---------------------+
   ¦                    1                     ¦          2          ¦
   +------------------------------------------+---------------------+
   ¦Ф.И.О., должность лица, ответственного  за¦                     ¦
   ¦охрану труда, окружающей природной  среды.¦                     ¦
   ¦N и дата приказа о назначении             ¦                     ¦
   +------------------------------------------+---------------------+
   ¦Состав комиссии по  охране  труда:  Ф.И.О.¦                     ¦
   ¦членов комиссии.                          ¦                     ¦
   ¦N и дата приказов о  назначении           ¦                     ¦
   +------------------------------------------+---------------------+
   ¦Наличие утвержденных инструкций по  охране¦                     ¦
   ¦труда по видам работ, профессиям и  специ-¦                     ¦
   ¦альностям (да, нет)                       ¦                     ¦
   +------------------------------------------+---------------------+
   ¦Ф.И.О. должностного  лица,  ответственного¦                     ¦
   ¦за пожарную безопасность.                 ¦                     ¦
   ¦N и дата приказа о назначении             ¦                     ¦
   L------------------------------------------+----------------------

        Руководитель организации ______________ ____________
                                   (подпись)      (Ф.И.О.)
        М.П.



                                ПЕРЕЧЕНЬ
                 ДОКУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХСЯ В ДЕЛЕ N ______

               Вид деятельности: Осуществление инженерных
                      изысканий для строительства

   ----T--------------------------------------------T---------T-----¬
   ¦ N ¦           Наименование документа           ¦  Дата   ¦  N  ¦
   ¦п/п¦                                            ¦включения¦стра-¦
   ¦   ¦                                            ¦ в дело  ¦ниц  ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦1. ¦Копии учредительных документов  юридического¦         ¦     ¦
   ¦   ¦лица                                        ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦2. ¦Копия свидетельства  о  государственной  ре-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦гистрации юридического лица                 ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦3. ¦Копия свидетельства  о  государственной  ре-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦гистрации  соискателя  лицензии  в  качестве¦         ¦     ¦
   ¦   ¦индивидуального предпринимателя             ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦4. ¦Копия свидетельства о постановке на  налого-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦вый учет                                    ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦5. ¦Копии документов, подтверждающих наличие  на¦         ¦     ¦
   ¦   ¦законном основании нежилых помещений        ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦6. ¦Сведения об организации охраны труда и окру-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦жающей природной среды, условиях  соблюдения¦         ¦     ¦
   ¦   ¦пожарной безопасности (приложение 5)        ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦7. ¦Сведения о системе контроля  качества  работ¦         ¦     ¦
   ¦   ¦(приложение 4)                              ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦8. ¦Сведения   о   нормативно-технической   базе¦         ¦     ¦
   ¦   ¦(приложение 3)                              ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦9. ¦Сведения   о    квалификации    специалистов¦         ¦     ¦
   ¦   ¦(приложение 2)                              ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦10.¦Справка  страховой  компании  о  страховании¦         ¦     ¦
   ¦   ¦строительных    рисков     (профессиональной¦         ¦     ¦
   ¦   ¦ответственности)                            ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦11.¦Копии ранее выданных лицензий (для лиц,  ра-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦нее прошедших лицензирование)               ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦12.¦Доверенность на право представлять  интересы¦         ¦     ¦
   ¦   ¦соискателя лицензии                         ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦13.¦Расчет платежей за лицензирование           ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦14.¦Копии счетов                                ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦15.¦Документ, подтверждающий оплату рассмотрения¦         ¦     ¦
   ¦   ¦заявления                                   ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦16.¦Копии платежных поручений                   ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦17.¦Опись документов, представленных соискателем¦         ¦     ¦
   ¦   ¦лицензии                                    ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦18.¦Заключение о соответствии соискателя  лицен-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦зии лицензионным требованиям и условиям     ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦19.¦Служебная записка о включении соискателя ли-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦цензии в приказ                             ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦20.¦                                            ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦21.¦                                            ¦         ¦     ¦
   L---+--------------------------------------------+---------+------

        Главный (ведущий) специалист _____________ ________
                                       (подпись)   (Ф.И.О.)
        Дата заполнения перечня документов "___" _________ 200_ г.

   ----T-----------------------------------T---------T-----T----T------¬
   ¦ N ¦      Наименование документа       ¦  Дата   ¦N    ¦Под-¦Ф.И.О.¦
   ¦п/п¦                                   ¦включения¦стра-¦пись¦      ¦
   ¦   ¦                                   ¦ в дело  ¦ниц  ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦22.¦Копия уведомления о выдаче лицензии¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦23.¦Документ, подтверждающий  направле-¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   ¦   ¦ние лицензиату уведомления о выдаче¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   ¦   ¦лицензии (почтой)                  ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦24.¦Копии счетов (за выдачу лицензии)  ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦25.¦Документ, подтверждающий оплату ли-¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   ¦   ¦цензионного сбора                  ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦26.¦Копия лицензии                     ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦27.¦Заявление   о   выдаче  лицензии  с¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   ¦   ¦приложением 1 (дата включения в де-¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   ¦   ¦ло соответствует  дате  регистрации¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   ¦   ¦заявления)                         ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦28.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦29.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦30.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦31.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦32.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦33.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦34.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦35.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦36.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦37.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦38.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦39.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦40.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦41.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   +---+-----------------------------------+---------+-----+----+------+
   ¦42.¦                                   ¦         ¦     ¦    ¦      ¦
   L---+-----------------------------------+---------+-----+----+-------



                                 ОПИСЬ
            ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ:

   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
                            предпринимателя)
   в Лицензионную палату Санкт-Петербурга  для получения лицензии  на
   право осуществления  вида  деятельности: осуществление  инженерных
   изысканий для строительства

   ----T-----------------------------T----------T------T----T---T-----¬
   ¦ N ¦   Наименование документа    ¦Дата пред-¦Коли- ¦Ори-¦Ко-¦При- ¦
   ¦п/п¦                             ¦ставления ¦чество¦ги- ¦пии¦меча-¦
   ¦   ¦                             ¦документов¦листов¦нал ¦   ¦ние  ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦ 1 ¦             2               ¦     3    ¦  4   ¦ 5  ¦ 6 ¦  7  ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦1. ¦Заявление  о выдаче  лицензии¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦по   установленной   форме  с¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦приложением 1                ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦2. ¦Копии  учредительных докумен-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦тов юридического лица        ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦3. ¦Копия свидетельства  о  госу-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦дарственной регистрации соис-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦кателя  в  качестве индивиду-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ального предпринимателя      ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦4. ¦Копия  свидетельства  о госу-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦дарственной  регистрации юри-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦дического лица               ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦5. ¦Копия  свидетельства о поста-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦новке на налоговый учет      ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦6. ¦Копии  документов,  подтверж-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦дающих  наличие  на  законном¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦основании нежилых помещений  ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦7. ¦Сведения об организации охра-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ны труда и окружающей природ-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ной среды,  условиях соблюде-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ния   пожарной   безопасности¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦(приложение 5)               ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦8. ¦Сведения  о  системе контроля¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦качества работ (приложение 4)¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦9. ¦Сведения  о нормативно-техни-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ческой базе (приложение 3)   ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦10.¦Сведения  о квалификации спе-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦циалистов (приложение 2)     ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦11.¦Справка страховой  компании о¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦страховании строительных рис-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ков (профессиональной  ответ-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ственности)                  ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦12.¦Копии ранее выданных лицензий¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦(для лиц, ранее прошедших ли-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦цензирование)                ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦13.¦Документ, подтверждающий  оп-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦лату рассмотрения заявления  ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦14.¦Доверенность  на  право пред-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦ставлять  интересы соискателя¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦   ¦лицензии                     ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦15.¦                             ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +---+-----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦16.¦                             ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   L---+-----------------------------+----------+------+----+---+------

   Документы по описи сдал,
   копию описи получил ___________________________________ __________
                        (должность, Ф.И.О. представителя    (подпись)
                              соискателя лицензии)
   Документы по описи принял,
   копию описи вручил _____________________________________ _________
                        (должность, Ф.И.О. представителя    (подпись)
                              Лицензионной палаты)
   "___" ____________



            УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ИНЖЕНЕРНЫМ
                      ИЗЫСКАНИЯМ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА

        1. Действие  лицензии   распространяется   на   осуществление
   деятельности   по   инженерным   изысканиям   для    строительства
   специалистами организации:
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   в части выполнения следующих видов работ:
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        2. Лицензиат  обязан  соблюдать  законодательство  Российской
   Федерации, нормативные правовые акты, регламентирующие данный  вид
   деятельности,     государственные     стандарты,     строительные,
   санитарно-эпидемиологические,  противопожарные  и другие  нормы  и
   правила.
        3. Настоящая  лицензия  не   заменяет  собой  разрешения   на
   выполнение инженерных изысканий, выдаваемого органами  архитектуры
   и градостроительства.
        4. Обеспечить   надлежащие   условия   сохранности   объектов
   лицензирования (территорий, помещений, используемого оборудования)
   и  товарно-материальных ценностей,  хранящихся  на этих  объектах,
   путем использования  средств  технического укрепления,  физической
   охраны, средств связи и сигнализации (в частности, с  подключением
   к пультам централизованного наблюдения вневедомственной охраны)  и
   иных  средств и  методов,  рекомендуемых ГУВД  Санкт-Петербурга  и
   Ленинградской области.
        5. До окончания сроков  действия документов на  использование
   нежилых   помещений,   в   которых   осуществляется   данный   вид
   деятельности, представить  в Лицензионную палату  Санкт-Петербурга
   документацию,  подтверждающую  возможность  использования  нежилых
   помещений на новый срок.
        6. В случае преобразования  юридического лица, изменения  его
   наименования  или  места  нахождения,  изменения  фамилии,  имени,
   отчества  или  места  жительства  индивидуального  предпринимателя
   лицензиат - юридическое лицо или его правопреемник, индивидуальный
   предприниматель  -  обязан  в   15-дневный  срок  со  дня   такого
   преобразования,   изменения    подать   в   Лицензионную    палату
   Санкт-Петербурга    заявление    о    переоформлении    документа,
   подтверждающего наличие  лицензии,  с приложением  соответствующих
   документов, подтверждающих указанные сведения.
        7. Устранить  замечания  данного заключения  в  установленные
   сроки.
        8. Нарушение  лицензионных  условий является  основанием  для
   приостановления лицензии или ее аннулирования.



<< Главная страница | < Назад