ПРИКАЗ ЛИЦЕНЗИОННОЙ ПАЛАТЫ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 19.06.2001 N 171-П ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ: СЛУЖЕБНОЙ ЗАПИСКИ, ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ

По состоянию на 27 марта 2007 года

<< Главная страница | < Назад

УТРАТИЛ СИЛУ - ПРИКАЗ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
			ОТ 11.02.2002 N 61-п
			
			
                     АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                          ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА

                                 ПРИКАЗ
                       от 19 июня 2001 г. N 171-п

                ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ:
            СЛУЖЕБНОЙ ЗАПИСКИ, ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ
                  И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ

        С целью  систематизации  форм типовых  документов:  служебной
   записки,  первичного  пакета документов  и  условий  осуществления
   деятельности по эксплуатации автозаправочных станций приказываю:

        1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов:  служебной
   записки,  первичного  пакета документов  и  условий  осуществления
   деятельности по эксплуатации автозаправочных станций.
        2. Информационно-аналитическому                   управлению,
   экспертно-методическому    управлению,   управлению    организации
   лицензирования    проектно-строительной,    эксплуатационной     и
   дорожно-транспортной  деятельности   по  принадлежности   вопросов
   обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией
   по  обороту  типовых  документов,  используемых  при  формировании
   лицензионных дел, утвержденной приказом председателя  Лицензионной
   палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.
        3. Признать  утратившими   силу  в   части  деятельности   по
   эксплуатации автозаправочных станций:
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   19.04.2000 N  78-п  "Об   утверждении  форм  типовых   документов,
   используемых при формировании лицензионных дел";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   21.04.2000 N   83/1-п  "Об   утверждении   типовых  форм   условий
   осуществления  отдельных  видов  деятельности,  используемых   при
   написании   заключений   о   соответствии   соискателей   лицензий
   лицензионным требованиям и условиям";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   28.09.2000 N 239-п  "О внесении дополнений  в приказ  председателя
   Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 19.04.2000 N 78-п";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   22.01.2001 N 09-п "Об утверждении типовых форм служебных записок";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   22.03.2001 N  77-п  "Об  унификации  бланков  служебных   записок,
   используемых  при  работе  с  базой  данных  Лицензионной   палаты
   Санкт-Петербурга";
        - приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
   17.05.2001 N  132-п  "Об  утверждении  форм  типовых   документов:
   первичного пакета документов и условий осуществления  деятельности
   по эксплуатации автозаправочных станций".
        4. Контроль за выполнением  приказа возложить на  заместителя
   председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.

                                              Исполняющий обязанности
                                            председателя Лицензионной
                                              палаты Санкт-Петербурга
                                                         Е.В.Ромашова



                                ПЕРЕЧЕНЬ
                ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
            ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
                        АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ

        Для юридических лиц:
        Заявление о  выдаче  лицензии   по  установленной  форме   (с
   приложением);
        Копии учредительных   документов,   прошитые   и   заверенные
   печатью<*>;
        Копия свидетельства     о     государственной     регистрации
   юридического лица<*>;
        Копия свидетельства<**> о постановке соискателя  лицензии  на
   учет в налоговом органе<*>;
        Копия документа   территориального   органа   государственной
   статистики, содержащего код соискателя лицензии по Общероссийскому
   классификатору предприятий и организаций;
        Заключение государственного  органа  экологического  контроля
   (Департамента природных  ресурсов по  Северо-Западному региону)  о
   соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
        Заключение государственного                            органа
   санитарно-эпидемиологического  надзора   о  соответствии   объекта
   лицензирования предъявляемым требованиям;
        Заключение государственного органа противопожарного надзора о
   соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
        Заключение органа  системы  государственного  энергетического
   надзора о соответствии  АЗС и  качества нефтепродуктов, сжатого  и
   сжиженного газа нормам и правилам технической эксплуатации;
        Акт приемки АЗС в эксплуатацию;
        Документ, подтверждающий  внесение  оплаты  за   рассмотрение
   заявления;
        Доверенность на   право  представлять   интересы   соискателя
   лицензии;
        Копия ранее  выданной лицензии  (для  лиц, ранее  проходивших
   лицензирование).

        Для физических лиц:
        Заявление о  выдаче  лицензии   по  установленной  форме   (с
   приложением);
        Копия свидетельства о государственной регистрации  гражданина
   в качестве индивидуального предпринимателя<*>;
        Копия свидетельства<**> о постановке соискателя  лицензии  на
   учет в налоговом органе<*>;
        Заключение государственного  органа  экологического  контроля
   (Департамента природных  ресурсов по  Северо-Западному региону)  о
   соответствие объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
        Заключение государственного                            органа
   санитарно-эпидемиологического  надзора   о  соответствии   объекта
   лицензирования предъявляемым требованиям;
        Заключение государственного органа противопожарного надзора о
   соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
        Заключение органа  системы  государственного  энергетического
   надзора о соответствии  АЗС и  качества нефтепродуктов, сжатого  и
   сжиженного газа нормам и правилам технической эксплуатации;
        Акт приемки АЗС в эксплуатацию;
        Документ, подтверждающий  внесение  оплаты  за   рассмотрение
   заявления;
        Доверенность на   право  представлять   интересы   соискателя
   лицензии;
        Копия ранее  выданной лицензии  (для  лиц, ранее  проходивших
   лицензирование).
        ------------------------------
        <*> -  Если  копии   документов   не   заверены   нотариусом,
   предоставить их оригиналы.
        <**> - Документ, выдаваемый налоговым органом организации или
   физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика
   (статья 11 Налогового кодекса Российской Федерации).



                                                В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
                                       АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                                       ______________________________
                                              190068 Санкт-Петербург,
                                       наб. кан. Грибоедова, д. 88-90

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
                           О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ

        Полное и сокращенное наименование организации: ______________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        ИНН заявителя: ______________________________________________
        Руководитель организации: ___________________________________
                                          (полностью Ф.И.О.)
        Главный бухгалтер: __________________________________________
                                   (полностью Ф.И.О., телефон)
        Местонахождение юридического лица ___________________________
                                          (местонахождение из устава)
                           Район: ___________________________________
        Почтовый адрес: _____________________________________________
                                (фактическое местонахождение)
                           Район: ___________________________________
        Телефон: ______________ Факс: _______________________________
        Код ОКПО: _____________
        Банковские реквизиты организации: ___________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________

                  Эксплуатация автозаправочных станций

        Перечень и   характеристика    территориально    обособленных
   объектов,  на  которых   будет   осуществляться   заявленный   вид
   деятельности (в соответствии с приложением):

        На какой срок запрашивается лицензия: _______________________
        Необходимое количество заверенных копий лицензии: ___________

        Руководитель организации ___________ ________
                                  (подпись)  (Ф.И.О.)

        Главный бухгалтер ___________ ________________
                           (подпись)      (Ф.И.О.)

        М.П.



                                                В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
                                       АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                                       ______________________________
                                              190068 Санкт-Петербург,
                                       наб. кан. Грибоедова, д. 88-90

                               ЗАЯВЛЕНИЕ
           О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ ГРАЖДАНИНУ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМУ
               В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

        Фамилия _____________________________________________________
        Имя _________________________________________________________
        Отчество ____________________________________________________
        Паспорт: серия ______________________ номер _________________
        Выдан _______________________________________________________
                                     (когда, кем)
        Место жительства ____________________________________________
                                        (по паспорту)
                         Район ______________________________________
        Телефон: ______________________ Факс: _______________________
        ИНН: ____________________________

                  Эксплуатация автозаправочных станций

        Перечень и   характеристика    территориально    обособленных
   объектов,  на  которых   будет   осуществляться   заявленный   вид
   деятельности (в соответствии с приложением):

        На какой срок запрашивается лицензия ________________________
        Необходимое количество заверенных копий _____________________
   ________________
      (подпись)



                                ПЕРЕЧЕНЬ
               РАБОТ И УСЛУГ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ НА ОСНОВАНИИ
                ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
                        АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ

        1. Прием, хранение и реализация нефтепродуктов, сжиженного  и
   сжатого  газа,  масел,  смазок,  запасных  частей  и   специальных
   жидкостей, применяемых при эксплуатации и техническом обслуживании
   автомототранспортной техники.
        2. Осуществление организационных  и технических  мероприятий,
   обеспечивающих  содержание  и  использование  зданий,  сооружений,
   оборудования и  инженерных коммуникаций при  реализации топлива  и
   смазочных материалов.



                                                           Приложение

                       ПЕРЕЧЕНЬ И ХАРАКТЕРИСТИКА
                  ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ

   -------T--------T-----T-----------------T------T-------T-----T-------¬
   ¦Наиме-¦Адрес   ¦Район¦Вид прав на зани-¦ТРК   ¦Наличие¦Нали-¦Наличие¦
   ¦нова- ¦объекта.¦     ¦маемый  объект  и¦по    ¦мойки  ¦чие  ¦пунктов¦
   ¦ние  и¦Место   ¦     ¦земельный участок¦видам ¦(кол-во¦СТО  ¦продажи¦
   ¦N объ-¦нахож-  ¦     ¦(свидетельство  о¦топли-¦мест   ¦(кол-¦масел, ¦
   ¦екта  ¦дения   ¦     ¦собственности,   ¦ва    ¦для од-¦во   ¦смазок ¦
   ¦(АЗС, ¦АЗС     ¦     ¦договор   аренды,¦      ¦новре- ¦пос- ¦и т. п.¦
   ¦КАЗС, ¦(КАЗС), ¦     ¦субаренды<*>)   с¦      ¦менной ¦тов) ¦       ¦
   ¦АГЗС, ¦АГЗС,   ¦     ¦приложением копий¦      ¦мойки  ¦     ¦       ¦
   ¦АГНКС)¦АГНКС   ¦     ¦                 ¦      ¦машин) ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   +------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+-------+
   ¦      ¦        ¦     ¦                 ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
   L------+--------+-----+-----------------+------+-------+-----+--------
        ------------------------------
        <*> -   При   наличии   договоров    субаренды    представить
   согласование собственника на право сдачи в субаренду.

        Руководитель ___________ ________
                      (подпись)  (Ф.И.О.)

        Главный бухгалтер _________ ___________
                          (подпись)  (Ф.И.О.)

        М.П.



            СВЕДЕНИЯ О НАЛИЧИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
             НА КАЖДОМ ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННОМ ОБЪЕКТЕ

        Наименование и адрес территориально обособленного объекта:
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________



                  ЕМКОСТИ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ НЕФТЕПРОДУКТОВ,
                       СЖИЖЕННОГО И СЖАТОГО ГАЗА

   --------T-----------T-------T-------------------------T-------------¬
   ¦Инвент.¦Вместимость¦Год ус-¦Марка нефтепродукта, сжи-¦Собственность¦
   ¦   N   ¦ (куб. м)  ¦тановки¦женного и сжатого газа   ¦ или аренда  ¦
   +-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
   ¦       ¦           ¦       ¦                         ¦             ¦
   +-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
   ¦       ¦           ¦       ¦                         ¦             ¦
   +-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
   ¦       ¦           ¦       ¦                         ¦             ¦
   +-------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
   ¦       ¦           ¦       ¦                         ¦             ¦
   L-------+-----------+-------+-------------------------+--------------



            АВТОЗАПРАВОЧНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ (ТОПЛИВОРАЗДАТОЧНЫЕ
                   КОЛОНКИ, ГАЗОРАЗДАТОЧНЫЕ КОЛОНКИ)

   ----T-------------T-----T------------------T------------T---------¬
   ¦ N ¦Модель, стра-¦Год  ¦Марка нефтепродук-¦ Количество ¦Собствен-¦
   ¦ТРК¦на-изготови- ¦уста-¦та,  сжиженного  и¦   постов   ¦ность или¦
   ¦   ¦тель         ¦новки¦сжатого газа      ¦(пистолетов)¦аренда   ¦
   +---+-------------+-----+------------------+------------+---------+
   ¦   ¦             ¦     ¦                  ¦            ¦         ¦
   +---+-------------+-----+------------------+------------+---------+
   ¦   ¦             ¦     ¦                  ¦            ¦         ¦
   +---+-------------+-----+------------------+------------+---------+
   ¦   ¦             ¦     ¦                  ¦            ¦         ¦
   +---+-------------+-----+------------------+------------+---------+
   ¦   ¦             ¦     ¦                  ¦            ¦         ¦
   L---+-------------+-----+------------------+------------+----------

        Руководитель _____________ ________
                       (подпись)   (Ф.И.О.)
        М.П.



                                 ОПИСЬ
            ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ:

   __________________________________________________________________
        (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
                            предпринимателя)
   в Лицензионную палату Санкт-Петербурга  для получения лицензии  на
   право     осуществления    вида     деятельности:     эксплуатация
   автозаправочных станций

   ---T----------------------------T----------T------T----T---T-----¬
   ¦N ¦   Наименование документа   ¦Дата пред-¦Кол-во¦Ори-¦Ко-¦При- ¦
   ¦  ¦                            ¦ставления ¦листов¦ги- ¦пия¦меча-¦
   ¦  ¦                            ¦документов¦      ¦нал ¦   ¦ние  ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦1 ¦Заявление о выдаче  лицензии¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦(с приложением)             ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦2 ¦Копии учредительных докумен-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦тов юридического лица       ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦3 ¦Копия свидетельства о  госу-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦дарственной регистрации юри-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦дического лица              ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦4 ¦Копия свидетельства о  госу-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦дарственной      регистрации¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦индивидуального предпринима-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦теля                        ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦5 ¦Копия свидетельства о поста-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦новке на налоговый учет     ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦6 ¦Копия  документа  территори-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ального органа государствен-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ной статистики,  содержащего¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦код соискателя  лицензии  по¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦Общероссийскому  классифика-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦тору предприятий и организа-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ций                         ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦7 ¦Акт приемки АЗС в эксплуата-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦цию                         ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦8 ¦Заключение  государственного¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦органа экологического  конт-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦роля о соответствии  объекта¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦лицензирования предъявляемым¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦требованиям                 ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦9 ¦Заключение  государственного¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦органа санитарно-эпидемиоло-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦гического  надзора  о  соот-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ветствии объекта  лицензиро-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦вания предъявляемым требова-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ниям                        ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦10¦Заключение  государственного¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦органа противопожарного над-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦зора о соответствии  объекта¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦лицензирования предъявляемым¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦требованиям                 ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦11¦Заключение  органа   системы¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦государственного   энергети-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ческого надзора о соответст-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦вии АЗС и качества нефтепро-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦дуктов, сжатого и сжиженного¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦газа нормам и правилам  тех-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦нической эксплуатации       ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦12¦Копия ранее выданной  лицен-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦зии (для лиц, ранее  прошед-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ших лицензирование)         ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦13¦Доверенность на право предс-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦тавлять интересы  соискателя¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦лицензии                    ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦14¦Документ,     подтверждающий¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦внесение платы за рассмотре-¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   ¦  ¦ние заявления               ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦15¦                            ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   +--+----------------------------+----------+------+----+---+-----+
   ¦16¦                            ¦          ¦      ¦    ¦   ¦     ¦
   L--+----------------------------+----------+------+----+---+------

   Документы по описи сдал,
   копию описи получил ________________________________ _____________
                       (должность, Ф.И.О. представителя   (подпись)
                              соискателя лицензии)
   Документы по описи принял,
   копию описи вручил ________________________________    ___________
                      (должность, Ф.И.О. представителя     (подпись)
                            Лицензионной палаты)

   "___" ____________



                                ПЕРЕЧЕНЬ
                 ДОКУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХСЯ В ДЕЛЕ N ______

         Вид деятельности: эксплуатация автозаправочных станций

   ----T--------------------------------------------T---------T-----¬
   ¦ N ¦           Наименование документа           ¦   Дата  ¦N    ¦
   ¦п/п¦                                            ¦включения¦стра-¦
   ¦   ¦                                            ¦  в дело ¦ниц  ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦1. ¦Копии учредительных  документов юридического¦         ¦     ¦
   ¦   ¦лица                                        ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦2. ¦Копия свидетельства  о  государственной  ре-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦гистрации юридического лица                 ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦3. ¦Копия свидетельства  о  государственной  ре-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦гистрации индивидуального предпринимателя   ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦4. ¦Копия свидетельства о постановке на  налого-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦вый учет                                    ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦5. ¦Копия документа территориального органа  го-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦сударственной  статистики,  содержащего  код¦         ¦     ¦
   ¦   ¦соискателя лицензии по Общероссийскому клас-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦сификатору предприятий и организаций        ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦6. ¦Акт приемки АЗС в эксплуатацию              ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦7. ¦Документы, подтверждающие наличие на  закон-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦ном основании зданий, сооружений, инженерных¦         ¦     ¦
   ¦   ¦коммуникаций и технологического оборудования¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦8. ¦Заключение государственного органа  экологи-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦ческого контроля о соответствии объекта  ли-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦цензирования установленным требованиям      ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦9. ¦Заключение государственного органа  санитар-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦но-эпидемиологического надзора о  соответст-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦вии  объекта  лицензирования   установленным¦         ¦     ¦
   ¦   ¦требованиям                                 ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦10.¦Заключение государственного органа  противо-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦пожарного надзора о соответствии объекта ли-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦цензирования установленным требованиям      ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦11.¦Заключение органа государственного энергети-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦ческого надзора о соответствии АЗС и качест-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦ва нефтепродуктов, сжатого и сжиженного газа¦         ¦     ¦
   ¦   ¦нормам и правилам технической эксплуатации  ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦12.¦Копия ранее выданной лицензии (для лиц,  ра-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦нее прошедших лицензирование)               ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦13.¦Доверенность на право представлять  интересы¦         ¦     ¦
   ¦   ¦соискателя лицензии                         ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦14.¦Расчет платежей за лицензирование           ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦15.¦Копии счетов                                ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦16.¦Документ, подтверждающий внесение  платы  за¦         ¦     ¦
   ¦   ¦рассмотрение заявления                      ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦17.¦Копии платежных поручений                   ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦18.¦Опись документов, представленных соискателем¦         ¦     ¦
   ¦   ¦лицензии                                    ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦19.¦Заключение о соответствии соискателя  лицен-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦зии лицензионным требованиям и условиям     ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦20.¦Служебная записка о включении соискателя ли-¦         ¦     ¦
   ¦   ¦цензии в приказ                             ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦21.¦                                            ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦22.¦                                            ¦         ¦     ¦
   +---+--------------------------------------------+---------+-----+
   ¦23.¦                                            ¦         ¦     ¦
   L---+--------------------------------------------+---------+------

        Главный (ведущий) специалист _____________ ______________
                                      (подпись)       (Ф.И.О.)
        Дата заполнения перечня документов "___" _______ 200 _ г.



   ------------------------------------¬     Заместителю председателя
   ¦Дата выдачи описи "___" __________ ¦          Лицензионной палаты
   ¦Количество копий: ________________ ¦             Санкт-Петербурга
   L------------------------------------             Балабушкину В.В.

                           СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА

   __________________________________________________________________
                (наименование предприятия, организации)
   представило (представил) комплект документов  для  лицензирования,
   который соответствует предъявляемым требованиям.
        Заключение, подтверждающее соответствие  соискателя  лицензии
   установленным  лицензионным  требованиям  и условиям, представлено
   __________________________________________________________________
            (наименование организации, выдавшей заключение)
   __________________________________________________________________

        Соискателя следует включить в приказ  на  получение  лицензии
   сроком на ___ год(а) с "___"  __________  до  "___"  _________  по
   следующему виду деятельности:

                  Эксплуатация автозаправочных станций

        Условия осуществления данного вида деятельности:
        1. Нарушение условий осуществления данного вида  деятельности
   влечет  за   собой  приостановление  действия   лицензии  или   ее
   аннулирование.
        2. Действие лицензии  распространяется на  прием, хранение  и
   реализацию  нефтепродуктов,  сжиженного  и  сжатого  газа,  масел,
   смазок, запасных частей  и специальных жидкостей, применяемых  при
   эксплуатации  и   техническом  обслуживании   автомототранспортной
   техники, а  также на осуществление  организационных и  технических
   мероприятий, обеспечивающих  содержание и  использование зданий  и
   сооружений, оборудования и инженерных коммуникаций при  реализации
   топлива и смазочных материалов на АЗС, расположенных по адресам:
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        3. При эксплуатации АЗС обязательно:
        а) соблюдать    законодательство    Российской     Федерации,
   экологических,    санитарно-эпидемиологических,     гигиенических,
   противопожарных норм и правил;
        б) наличие     специального      образования     не      ниже
   среднетехнического у руководителя  организации и его  заместителей
   либо у индивидуального предпринимателя;
        в) наличие на праве собственности или ином законном основании
   зданий, сооружений,  инженерных  коммуникаций  и  технологического
   оборудования,   необходимых   для   осуществления    лицензируемой
   деятельности и соответствующих стандартам, нормам и правилам;
        г) соответствие    качества   смешиваемых    и    реализуемых
   нефтепродуктов,   сжатого    и    сжиженного   газа    требованиям
   государственных стандартов и техническим условиям;
        д) наличие российского сертификата качества на нефтепродукты,
   сжатый и сжиженный газ.



                   УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
                ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ АВТОЗАПРАВОЧНЫХ СТАНЦИЙ

        1. Действие лицензии  распространяется на  прием, хранение  и
   реализацию  нефтепродуктов,  сжиженного  и  сжатого  газа,  масел,
   смазок, запасных частей  и специальных жидкостей, применяемых  при
   эксплуатации  и   техническом  обслуживании   автомототранспортной
   техники, а  также на осуществление  организационных и  технических
   мероприятий,  обеспечивающих  содержание и  использование  зданий,
   сооружений, оборудования и инженерных коммуникаций при  реализации
   топлива и смазочных материалов на АЗС, расположенных по адресам:
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
   специалистами
   __________________________________________________________________
   __________________________________________________________________
        2. Для  осуществления  деятельности на  вновь  организованных
   территориально   обособленных    объектах   (помимо    заявленных)
   необходимо  представить   в  Лицензионную  палату   дополнительные
   документы в соответствии с действующим законодательством.
        3. При эксплуатации автозаправочных станций (АЗС) необходимо:
        а) соблюдение    лицензиатом   законодательства    Российской
   Федерации,      экологических,       санитарно-эпидемиологических,
   гигиенических, противопожарных норм и правил;
        б) наличие     специального      образования     не      ниже
   среднетехнического у руководителя  организации и его  заместителей
   либо индивидуального предпринимателя;
        в) наличие на праве собственности или ином законном основании
   зданий, сооружений,  инженерных  коммуникаций  и  технологического
   оборудования,   необходимых   для   осуществления    лицензируемой
   деятельности и соответствующих стандартам, нормам и правилам;
        г) соответствие    качества   смешиваемых    и    реализуемых
   нефтепродуктов,   сжатого    и    сжиженного   газа    требованиям
   государственных стандартов и техническим условиям;
        д) наличие российского сертификата качества на нефтепродукты,
   сжатый и сжиженный газ.
        4. К выполнению работ  по эксплуатации АЗС допускаются  лица,
   имеющие  специальное   образование   соответствующего  профиля   и
   своевременно (не реже 1 раза в 3 года) прошедшие переаттестацию по
   результатам занятий на  курсах (семинарах) повышения  квалификации
   работников  предприятий нефтепродуктообеспечения  при  независимых
   экспертных базовых  центрах, аккредитованных Лицензионной  палатой
   Санкт-Петербурга. В  случае изменений в  составе руководящего  или
   обслуживающего   персонала,  осуществляющего   эксплуатацию   АЗС,
   лицензиат обязан в течение  10 дней известить Лицензионную  палату
   Санкт-Петербурга  о  происшедших изменениях  и  представить  копии
   документов (дипломов, удостоверений, сертификатов), подтверждающих
   необходимую профессиональную подготовку вновь принятых работников.
        5. Не реже одного раза в месяц производить контрольный анализ
   проб нефтепродуктов,  отобранных   из  резервуаров   АЗС  или   из
   соответствующих топливораздаточных пистолетов (п. 5-6.5 "Временной
   инструкции  по  контролю  качества  нефтепродуктов",  утвержденной
   Госкомнефтепродуктов СССР 29.12.1984). Анализ должен производиться
   в испытательной лаборатории, аккредитованной Госстандартом. На АЗС
   хранить документы, подтверждающие выполнение контрольных  анализов
   (паспорта качества, договор с лабораторией).
        6. На  основании   требований   Закона  Российской  Федерации
   N 116-ФЗ  от  21.07.1997  до  получения   лицензии  представить  в
   Лицензионную   палату    Санкт-Петербурга   договор    страхования
   гражданской ответственности за причинение вреда в случае аварии.
        7. Обеспечить   надлежащие   условия   сохранности   объектов
   лицензирования  и  товарно-материальных ценностей,  хранящихся  на
   этих   объектах,   путем   использования   средств    технического
   укрепления, физической  охраны,  средств связи  и сигнализации  (в
   частности, с подключением  к пультам централизованного  наблюдения
   вневедомственной охраны) и  иных средств и методов,  рекомендуемых
   ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
        8. В случае прекращения эксплуатации или ликвидации  объектов
   лицензирования,  указанных  в   лицензии,  в  10-дневный  срок   в
   письменном  виде  проинформировать  об  этом  Лицензионную  палату
   Санкт-Петербурга.
        9. До окончания сроков действия заключений государственных  и
   надзорных    органов    представить    в    Лицензионную    палату
   Санкт-Петербурга   документы,   подтверждающие   разрешение   этих
   органов, в пределах  их компетенции, на осуществление  лицензиатом
   заявленной деятельности на новый срок.
        10. До окончания сроков действия документов на  использование
   территорий,   помещений   и   оборудования   АЗС   представить   в
   Лицензионную палату Санкт-Петербурга документацию,  подтверждающую
   возможность  эксплуатации  лицензиатом  территорий,  помещений   и
   оборудования АЗС на новый срок.
        11. Действие  лицензии  не  распространяется  на  работы   по
   зачистке резервуаров  и  их проверке  на герметичность  избыточным
   давлением,  на  испытание  и  наладку  электрооборудования  АЗС  и
   устройств молниезащиты.
        12. В случае преобразования юридического лица, изменения  его
   наименования или места  нахождения либо изменения фамилии,  имени,
   отчества  или  места  жительства  индивидуального  предпринимателя
   лицензиат   -   юридическое   лицо   (его   правопреемник)    либо
   индивидуальный предприниматель - обязан в 5-дневный срок подать  в
   Лицензионную палату  Санкт-Петербурга  заявление о  переоформлении
   лицензии  с   приложением  документов,  подтверждающих   указанные
   изменения.
        13. Устранить замечания  данного  заключения в  установленные
   сроки.
        14. Нарушение лицензионных  условий  является основанием  для
   приостановления лицензии или ее аннулирования.
        15. На  период  приостановления действия  лицензии  лицензиат
   обязан  сдать  в   Лицензионную  палату  Санкт-Петербурга   данную
   лицензию и ее копии.



<< Главная страница | < Назад