По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
ПРИКАЗ
от 25 июня 2001 г. N 180-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ:
СЛУЖЕБНОЙ ЗАПИСКИ, ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ
И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ
ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ
С целью систематизации форм типовых документов: служебной
записки, первичного пакета документов и условий осуществления
деятельности по социальному обслуживанию населения приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов: служебной
записки, первичного пакета документов и условий осуществления
деятельности по социальному обслуживанию населения.
2. Информационно-аналитическому управлению,
экспертно-методическому управлению, управлению организации
лицензирования в сфере потребительского рынка по принадлежности
вопросов обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных
Инструкцией по обороту типовых документов, используемых при
формировании лицензионных дел, утвержденной приказом председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.
3. Признать утратившими силу в части деятельности по
социальному обслуживанию населения:
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
19.04.2000 N 78-п "Об утверждении форм типовых документов,
используемых при формировании лицензионных дел";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
21.04.2000 N 83/1-п "Об утверждении типовых форм условий
осуществления отдельных видов деятельности, используемых при
написании заключений о соответствии соискателей лицензий
лицензионным требованиям и условиям";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
28.09.2000 N 239-п "О внесении дополнений в приказ председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 19.04.2000 N 78-п";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
22.01.2001 N 09-п "Об утверждении типовых форм служебных записок";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
19.02.2001 N 38-п "Об утверждении форм типовых документов:
служебной записки, первичного пакета документов и условий
осуществления деятельности по социальному обслуживанию населения";
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
22.03.2001 N 77-п "Об унификации бланков служебных записок,
используемых при работе с базой данных Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга".
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя
председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.
Исполняющий обязанности
председателя Лицензионной
палаты Санкт-Петербурга
Е.В.Ромашова
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ
Для юридических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с
приложениями 1-5);
Копии учредительных документов, прошитые и заверенные
печатью<*>;
Копия свидетельства о государственной регистрации
юридического лица<*>;
Копия свидетельства<**> о постановке соискателя лицензии на
учет в налоговом органе<*>;
Копии документов, подтверждающих право пользования
помещениями, в которых будет осуществляться заявленный вид
деятельности<*>;
Копия поэтажного плана указанных помещений, выданная органом
технической инвентаризации<*>;
Заключение территориального центра Государственного
санитарно-эпидемиологического надзора о соответствии зданий,
помещений и условий предъявляемым требованиям;
Заключение территориального органа Государственной
противопожарной службы о соответствии зданий, помещений и условий
предъявляемым требованиям;
Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение
заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии;
Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее получавших
лицензии).
Для физических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с
приложениями 1-5);
Копия свидетельства о государственной регистрации гражданина
в качестве индивидуального предпринимателя<*>;
Копия свидетельства<**> о постановке соискателя лицензии на
учет в налоговом органе<*>,
Копии документов, подтверждающие право пользования
помещениями, в которых будет осуществляться заявленный вид
деятельности<*>;
Копия поэтажного плана указанных помещений, выданная органом
технической инвентаризации<*>;
Заключение территориального центра Государственного
санитарно-эпидемиологического надзора о соответствии зданий,
помещений и условий предъявляемым требованиям;
Заключение территориального органа Государственной
противопожарной службы о соответствии зданий, помещений и условий
предъявляемым требованиям;
Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение
заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии;
Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее получавших
лицензии)
------------------------------
<*> - Если копии документов не заверены нотариально,
представить их оригиналы.
<**> - Документ, выдаваемый налоговым органом организации или
физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика
(статья 11 Налогового кодекса Российской Федерации).
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ
Полное и сокращенное наименование организации: ______________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИНН заявителя: ______________________________________________
Руководитель организации: ___________________________________
(полностью Ф.И.О.)
Главный бухгалтер: __________________________________________
(полностью Ф.И.О., телефон)
Местонахождение юридического лица ___________________________
(местонахождение из устава)
Район: ___________________________________
Почтовый адрес: _____________________________________________
(фактическое местонахождение)
Район: ___________________________________
Телефон: ______________ Факс: _______________________________
Код ОКПО: _____________
Банковские реквизиты организации: ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в
соответствии с приложением 1):
Деятельность по социальному обслуживанию населения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
На какой срок запрашивается лицензия: _______________________
Необходимое количество заверенных копий лицензии: ___________
Перечень территориально обособленных подразделений, на
которых будет осуществляться заявленный вид деятельности
(приложение 2).
Данные о материально-техническом оснащении заявленного вида
деятельности (приложение 3).
Данные о нормативно-методическом обеспечении заявленного вида
деятельности (приложение 4).
Сведения о профессиональной подготовке специалистов
(приложение 5).
Руководитель организации ___________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ ГРАЖДАНИНУ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМУ
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Фамилия _____________________________________________________
Имя _________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________
Паспорт: серия _____________________ номер __________________
Выдан _______________________________________________________
(когда, кем)
Место жительства ____________________________________________
(по паспорту)
Район _______________________________________________________
Телефон: ________________________ Факс: ____________________
ИНН: _____________________________________
Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в
соответствии с приложением 1):
Деятельность по социальному обслуживанию населения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
На какой срок запрашивается лицензия ________________________
Необходимое количество заверенных копий _____________________
Перечень территориально обособленных подразделений, на
которых будет осуществляться заявленный вид деятельности
(приложение 2).
Данные о материально-техническом оснащении заявленного вида
деятельности (приложение 3).
Данные о нормативно-методическом обеспечении заявленного вида
деятельности (приложение 4).
Сведения о профессиональной подготовке специалистов
(приложение 5).
________________
(подпись)
Приложение 1
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ
НАСЕЛЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
---T-------------------------------------------------------------¬
¦ N¦ ¦
+--+-------------------------------------------------------------+
¦1.¦Социальное обслуживание на дому граждан, частично утративших¦
¦ ¦способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрас-¦
¦ ¦том, болезнью, инвалидностью и нуждающихся в постоянном или¦
¦ ¦временном нестационарном социальном обслуживании ¦
+--+-------------------------------------------------------------+
¦2.¦Социальное обслуживание в стационарных условиях граждан, час-¦
¦ ¦тично или полностью утративших способность к самообслуживанию¦
¦ ¦и нуждающихся в постоянном постороннем уходе ¦
+--+-------------------------------------------------------------+
¦3.¦Предоставление временного приюта детям-инвалидам, детям,¦
¦ ¦оставшимся без попечения родителей, безнадзорным несовершен-¦
¦ ¦нолетним, детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации,¦
¦ ¦гражданам без определенного места жительства и определенных¦
¦ ¦занятий, гражданам, пострадавшим от физического и психическо-¦
¦ ¦го насилия, стихийных бедствий, в результате вооруженных и¦
¦ ¦межэтнических конфликтов, другим гражданам, находящимся в¦
¦ ¦трудной жизненной ситуации. ¦
+--+-------------------------------------------------------------+
¦4.¦Организация дневного пребывания в стационарных условиях для¦
¦ ¦престарелых граждан, инвалидов, сохраняющих способность к са-¦
¦ ¦мообслуживанию и активному передвижению, а также других лиц,¦
¦ ¦в том числе несовершеннолетних, находящихся в трудной жизнен-¦
¦ ¦ной ситуации ¦
L--+--------------------------------------------------------------
УСЛУГИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЛИЦЕНЗИАТОМ:
--T--------------------------------------------------------------¬
¦N¦ ¦
+-+--------------------------------------------------------------+
¦а¦социальная поддержка населения ¦
+-+--------------------------------------------------------------+
¦б¦оказание социально-бытовых услуг ¦
+-+--------------------------------------------------------------+
¦в¦оказание социально-медицинских услуг ¦
+-+--------------------------------------------------------------+
¦г¦оказание психолого-педагогических услуг ¦
+-+--------------------------------------------------------------+
¦д¦оказание социально-правовых услуг ¦
+-+--------------------------------------------------------------+
¦е¦проведение социальной адаптации и реабилитации граждан, нахо-¦
¦ ¦дящихся в трудной жизненной ситуации ¦
L-+---------------------------------------------------------------
Приложение 2
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
--T-------------T-----------T-----T-------T----------------------¬
¦N¦ Наименование¦Фактический¦Район¦Площадь¦Основание пользования¦
¦ ¦подразделения¦ адрес<*> ¦ ¦объекта¦помещениями (докумен-¦
¦ ¦ социального ¦ объекта, ¦ ¦(кв. м)¦ты, подтверждающие¦
¦ ¦ обслуживания¦ телефон ¦ ¦ ¦право пользования<**>)¦
+-+-------------+-----------+-----+-------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-------------+-----------+-----+-------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-------------+-----------+-----+-------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+-------------+-----------+-----+-------+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-------------+-----------+-----+-------+-----------------------
------------------------------
<*> - Указать точный адрес зданий, для помещений -
дополнительно N, этаж и другие атрибуты;
<**> - Оформленные в соответствии с законодательством
(указать реквизиты: наименование документа, N, дату выдачи, срок
действия).
Руководитель: _________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер: ______________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 3
ДАННЫЕ О МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОМ ОСНАЩЕНИИ
Фактический адрес территориального подразделения: ___________
(точный
__________________________________________________________________
адрес здания, сооружения, корпуса для помещений -
дополнительно N помещения и др.)
Заявленный вид деятельности по социальному обслуживанию
населения: _______________________________________________________
(в соответствии с приложением)
--T------------T----------------T----------T---------------------¬
¦N¦ Перечень ¦Перечень органи-¦Наименова-¦Основание пользования¦
¦ ¦используемых¦зационно-техни- ¦ние обору-¦имуществом (докумен-¦
¦ ¦ помещений ¦ческих средств ¦дования ¦ты, подтверждающие¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦право пользования<*>)¦
+-+------------+----------------+----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------+----------------+----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------+----------------+----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-+------------+----------------+----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+------------+----------------+----------+----------------------
------------------------------
<*> - Указать реквизиты документов: наименование, N, дата,
срок и т. д.
Руководитель: ________________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Гл. бухгалтер: ______________ __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 4
ДАННЫЕ О НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ
ЛИЦЕНЗИРУЕМЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ
ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ
----T--------------------------------------T----------------T----¬
¦ N ¦Наименование документа (законы и иные¦Номер и дата ут-¦При-¦
¦п/п¦правовые акты Российской Федерации¦верждения (год ¦ме- ¦
¦ ¦Санкт-Петербурга, методики, методичес-¦издания, автор и¦ча- ¦
¦ ¦кие пособия, рекомендации и т. д.) ¦др. атрибуты) ¦ния ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 1.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 2.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 3.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 4.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 5.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 6.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 7.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 8.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦ 9.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦10.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦11.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦12.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦13.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------+----------------+----+
¦14.¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------------------+----------------+-----
Руководитель: _______________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 5
СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКЕ
СПЕЦИАЛИСТОВ, КОТОРЫЕ БУДУТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ
Фактический адрес территориально обособленного подразделения:
__________________________________________________________________
(точный адрес здания, сооружения, корпуса, для помещений -
дополнительно N помещения и др. атрибуты)
----T------T-----T---------T----------T-------------T----------T--------¬
¦ N ¦Ф.И.О.¦Долж-¦Основание¦Стаж рабо-¦ Образование ¦Специаль- ¦Повыше- ¦
¦п/п¦ ¦ность¦трудовых ¦ты по осу-¦ ¦ная под- ¦ние ква-¦
¦ ¦ ¦ ¦отношений¦ществлению¦ ¦готовка ¦лифика- ¦
¦ ¦ ¦ ¦(по тру-¦заявленной¦ ¦ ¦ции спе-¦
¦ ¦ ¦ ¦довому ¦деятельно-¦ ¦ ¦циалиста¦
¦ ¦ ¦ ¦договору:¦сти (год) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦временно,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦постоян- +---T------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦но, по¦об-¦в за- ¦Уровень (выс-¦Наименова-¦Наимено-¦
¦ ¦ ¦ ¦совмести-¦щий¦нима- ¦шее, среднее,¦ние учеб-¦вание ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельству;¦ ¦емой ¦специальное),¦ного заве-¦цикла ¦
¦ ¦ ¦ ¦по дого-¦ ¦долж- ¦вуз, ссуз,¦дения, N и¦курсов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦вору под-¦ ¦ности ¦год оконча-¦дата выда-¦N и да-¦
¦ ¦ ¦ ¦ряда и ¦ ¦ ¦ния. Специ-¦чи доку-¦та выда-¦
¦ ¦ ¦ ¦т. д.) ¦ ¦ ¦альность по¦мента<*> ¦чи доку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диплому<*> ¦ ¦мента<*>¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-----+---------+---+------+-------------+----------+---------
------------------------------
<*> - С приложением копий документов (дипломов, свидетельств,
сертификатов и т. д.).
Руководитель: _____________ /_____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
ОПИСЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ:
__________________________________________________________________
(наименование юр. лица)
в Лицензионную палату Санкт-Петербурга для получения лицензии на
право осуществления деятельности по социальному обслуживанию
населения
----T---------------------------T----------T------T----T---T-----¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦Дата пред-¦Коли- ¦Ори-¦Ко-¦При- ¦
¦п/п¦ ¦ставления ¦чество¦ги- ¦пия¦меча-¦
¦ ¦ ¦документов¦листов¦нал ¦ ¦ние ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦1. ¦Заявление о выдаче лицензии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(с приложениями 1-5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦2. ¦Копии учредительных доку-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ментов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦3. ¦Копия свидетельства о госу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дарственной регистрации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦юридического лица ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦4. ¦Копия свидетельства о госу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дарственной регистрации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданина в качестве инди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦видуального предпринимателя¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦5. ¦Копия свидетельства о пос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тановке соискателя лицензии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на учет в налоговом органе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦6. ¦Копии документов, подтверж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дающие право пользования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦помещением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦7. ¦Копия поэтажного плана ука-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦занных помещений, выданная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органом технической инвен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦таризации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦8. ¦Заключение территориального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центра Госсанэпиднадзора о¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии помещений пре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дъявляемым требованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦9. ¦Заключение территориального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органа - государственной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противопожарной службы о¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии помещений пре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дъявляемым требованиям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦10.¦Копии ранее выданных лицен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зий (для лиц, ранее полу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чавших) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦11.¦Доверенность на право¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦представлять интересы соис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кателя лицензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦12.¦Документ, подтверждающий¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внесение платы за рассмот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рение заявления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------+----------+------+----+---+-----+
¦13.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------------+----------+------+----+---+------
Документы по описи сдал
и копию описи получил ________________________________ ___________
(должность, Ф.И.О. представителя (подпись)
соискателя лицензии)
Документы по описи принял
и копию описи вручил ________________________________ ____________
(должность, Ф.И.О. представителя (подпись)
Лицензионной палаты)
"___" ___________
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХСЯ В ДЕЛЕ N ____
Вид деятельности: Социальное обслуживание населения
----T--------------------------------------------T---------T-----¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦ Дата ¦N ¦
¦п/п¦ ¦включения¦стра-¦
¦ ¦ ¦ в дело ¦ниц ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 1.¦Копии учредительных документов юридического¦ ¦ ¦
¦ ¦лица ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 2.¦Копия свидетельства о государственной ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦гистрации юридического лица ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 3.¦Копия свидетельства о государственной ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦гистрации гражданина в качестве индивидуаль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ного предпринимателя ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 4.¦Копия свидетельства о постановке соискателя¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензии на учет в налоговом органе ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 5.¦Копии документов, подтверждающие право поль-¦ ¦ ¦
¦ ¦зования помещениями ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 6.¦Копия поэтажного плана указанных помещений,¦ ¦ ¦
¦ ¦выданная органом технической инвентаризации ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 7.¦Заключение территориального центра Госсан-¦ ¦ ¦
¦ ¦эпиднадзора о соответствии помещений предъ-¦ ¦ ¦
¦ ¦являемым требованиям ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 8.¦Заключение территориального органа Госу-¦ ¦ ¦
¦ ¦дарственной противопожарной службы о соот-¦ ¦ ¦
¦ ¦ветствии помещений предъявляемым требованиям¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦ 9.¦Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ра-¦ ¦ ¦
¦ ¦нее проходивших лицензирование) ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦10.¦Доверенность на право представлять интересы¦ ¦ ¦
¦ ¦соискателя лицензии ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦11.¦Расчет платежей за лицензирование ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦12.¦Копии счетов ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦13.¦Документ, подтверждающий внесение платы за¦ ¦ ¦
¦ ¦рассмотрение заявления ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦14.¦Копии платежных поручений ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦15.¦Опись документов, представленных соискателем¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензии ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦16.¦Заключение о соответствии соискателя лицен-¦ ¦ ¦
¦ ¦зии лицензионным требованиям ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦17.¦Служебная записка о включении соискателя ли-¦ ¦ ¦
¦ ¦цензии в приказ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦18.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦19.¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------------------------+---------+-----+
¦20.¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------------------------+---------+------
----T-----------------------------------T------T-----T----T------¬
¦ N ¦ Наименование документа ¦Дата ¦N ¦Под-¦Ф.И.О.¦
¦п/п¦ ¦вклю- ¦стра-¦пись¦ ¦
¦ ¦ ¦чения ¦ниц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦в дело¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦21.¦Копия уведомления о выдаче лицензии¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦22.¦Документ, подтверждающий направле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние лицензиату уведомления о выдаче¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лицензии (почтой) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦23.¦Копии счетов (за выдачу лицензии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦24.¦Документ, подтверждающий оплату ли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цензионного сбора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦25.¦Копия лицензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦26.¦Заявление о выдаче лицензии с¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦приложениями 1-5 (дата включения в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дело соответствует дате регистрации¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заявления) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦27.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦28.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦29.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦30.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦31.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦32.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦33.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦34.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦35.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦36.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦37.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦38.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦39.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦40.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦41.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦42.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦43.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦44.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+------+-----+----+------+
¦45.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------------------------------+------+-----+----+-------
Главный (ведущий) специалист ______________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата заполнения перечня документов "___" _________ 200__ г.
------------------------------------¬ Заместителю председателя
¦Дата выдачи описи "___" __________ ¦ Лицензионной палаты
¦Количество копий: ________________ ¦ Санкт-Петербурга
L------------------------------------ Балабушкину В.В.
СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА
______________________________________________________ представило
(представил) комплект документов для лицензирования, который
соответствует предъявляемым требованиям.
Заключение, подтверждающее соответствие соискателя лицензии
установленным лицензионным требованиям и условиям, представлено
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей заключение)
от "___" __________ N ____.
Соискателя следует включить в приказ на получение лицензии
сроком на ___ год(а) с "___" _________ до "___" __________ по
следующему виду деятельности:
Деятельность по социальному обслуживанию населения
Условия осуществления данного вида деятельности:
1. Нарушение условий осуществления данного вида деятельности
влечет за собой приостановление действия лицензии или ее
аннулирование.
2. Действие лицензии распространяется на:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
по адресу: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Обязательно соблюдение законодательства Российской
Федерации и Санкт-Петербурга, регламентирующего данный вид
деятельности.
4. Обязательно выполнение требований органов Государственной
противопожарной службы и территориального центра
Госсанэпиднадзора.
5. Обязательно наличие нормативно-методического обеспечения и
материально-технической оснащенности при социальном обслуживании
населения.
6. Обязательно наличие у специалистов, осуществляющих
деятельность по социальному обслуживанию населения,
профессионального образования или специальной подготовки.
7. Обязательно обеспечение соответствия социального
обслуживания государственным стандартам по объему и качеству
услуг, порядку и условиям их выполнения.
8. Осуществлять социальное обслуживание населения по
договорам с обязательным включением в них разделов,
предусматривающих взаимную ответственность сторон.
9. В случае преобразования юридического лица, изменения его
наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени,
отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющего
личность индивидуального предпринимателя, других изменений или
утраты лицензии лицензиат - юридическое лицо (его правопреемник)
или индивидуальный предприниматель - обязан незамедлительно подать
в Лицензионную палату Санкт-Петербурга заявление о переоформлении
лицензии с приложением документов, подтверждающих указанные
изменения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Обязательны к исполнению особые условия заключения
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей заключение)
N _____ от "___" ___________
Гл. специалист: _________ (________) "___" ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела: _________ (________) "___" __________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник управления: _________ (________) "___" __________
(подпись) (Ф.И.О.)
УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СФЕРЕ
СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
1. Действие лицензии распространяется на социальную поддержку
населения, оказание социально-бытовых услуг, социально-медицинских
услуг, проведение социальной адаптации и реабилитации граждан,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
Специалистами
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
по адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Обязательно соблюдение законодательства Российской
Федерации и Санкт-Петербурга, регламентирующего данный вид
деятельности.
3. Обязательно выполнение требований территориальных центров
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и
территориальных органов Государственной пожарной службы.
4. Обязательно наличие нормативно-методического обеспечения и
материально-технической оснащенности при социальном обслуживании
населения.
5. Обязательно наличие у специалистов, осуществляющих
деятельность по социальному обслуживанию населения,
профессионального образования или специальной подготовки.
6. Обязательно обеспечение соответствия социального
обслуживания государственным стандартам по объему и качеству
услуг, порядку и условиям их выполнения.
7. Осуществлять социальное обслуживание населения по
договорам с обязательным включением в них разделов,
предусматривающих взаимную ответственность сторон.
8. Привлекать к оказанию социальных услуг дополнительные
организации только при наличии у них лицензий по социальному
обслуживанию населения.
9. Обеспечить соблюдение условий и правовых принципов при
социальном обслуживании населения.
10. В случае преобразования юридического лица, изменения его
наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени,
отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющего
личность индивидуального предпринимателя, других изменений или
утраты лицензии лицензиат - юридическое лицо (его правопреемник)
или индивидуальный предприниматель - обязан незамедлительно подать
заявление в Лицензионную палату Санкт-Петербурга о переоформлении
лицензии с приложением документов, подтверждающих указанные
изменения.
10. Для осуществления деятельности на вновь организованных
территориально обособленных объектах (помимо заявленных)
необходимо представить в Лицензионную палату дополнительные
документы в соответствии с действующим законодательством.
11. До окончания сроков действия заключений государственных
контрольных и надзорных органов представить в Лицензионную палату
Санкт-Петербурга документы, подтверждающие разрешения этих
органов, в пределах их компетенции, на осуществление лицензиатом
заявленной деятельности на новый срок.
12. До окончания сроков действия документов, подтверждающих
право пользования нежилыми помещениями, оборудованием, представить
в Лицензионную палату Санкт-Петербурга документы, подтверждающие
возможность их использования на новый срок.
13. Устранить замечания данного заключения в установленные
сроки.
14. Нарушение лицензионных условий является основанием для
приостановления лицензии или ее аннулирования.
|