По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 августа 2001 г. N 282-р
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО
ДИСПАНСЕРА
В целях совершенствования специализированной фтизиатрической
помощи жителям Санкт-Петербурга, в соответствии с п. 5 раздела 3
Закона Санкт-Петербурга от 20.01.2000 N 257-2 "О медико-социальной
программе "Профилактика туберкулеза на 2000-2002 годы":
2. Утвердить "Положение о консультативно-диагностическом
отделении Городского противотуберкулезного диспансера" (далее -
Отделение) в соответствии с приложением 1.
3. Утвердить порядок направления в
консультативно-диагностическое отделение Городского
противотуберкулезного диспансера и перечень необходимых
предварительных исследований, обязательных при направлении, в
соответствии с приложением 2.
4. Утвердить структуру и штатное расписание
консультативно-диагностического отделения Городского
противотуберкулезного диспансера в соответствии с приложением 3.
5. Расходы на финансирование Отделения в 2001-2002 годах
осуществлять за счет средств, предусмотренных в бюджете на
финансирование медико-социальной программы "Профилактика
туберкулеза на 2000-2002 годы".
6. Главному врачу Городского противотуберкулезного диспансера
Жемкову В.Ф.:
6.1. Организовать консультативно-диагностическое отделение в
структуре Городского противотуберкулезного диспансера (ГПТД) с
01.09.2001 на 19600 посещений в год.
6.2. Представить в планово-экономический отдел Комитета по
здравоохранению смету расходов на содержание отделения до
10.08.2001.
7. Заместителю председателя Комитета - начальнику
планово-экономического отдела Грачевой М.И. в установленные
законом сроки предусмотреть в бюджете на 2003 год необходимые
ассигнования для финансирования Отделения в соответствии с
утвержденной структурой и штатным расписанием.
8. Руководителям учреждений здравоохранения районов, главным
врачам противотуберкулезных учреждений организовать направление
больных в консультативно-диагностическое отделение ГПТД в
соответствии с приложениями 1 и 2.
9. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя
председателя Комитета по организации медицинской помощи населению
В.Е.Жолобова.
И.о. председателя Комитета
по здравоохранению
В.Е.Жолобов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.08.2001 N 282-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
ГОРОДСКОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА
Консультативно-диагностическое отделение Городского
противотуберкулезного диспансера создается для оказания
консультативной помощи врачам противотуберкулезных учреждений и
стационаров общей лечебной сети в сложных случаях диагностики
туберкулеза, внедрения в практику работы противотуберкулезных
учреждений передового отечественного и зарубежного опыта в
диагностике и лечении заболеваний органов дыхания.
1. Общие положения
Консультативно-диагностическое отделение, (далее -
"Отделение"), организуется в соответствии с Законом
Санкт-Петербурга N 257-2 от 20.01.2000 о целевой медико-социальной
программе Санкт-Петербурга "Профилактика туберкулеза на
2000-2002 гг." в структуре Городского противотуберкулезного
диспансера. Адрес: 196158, Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12.
Отделение обслуживает взрослое население Санкт-Петербурга.
Отделение обеспечивает высококвалифицированную
фтизиатрическую диагностическую и лечебную помощь с применением
современных высокоэффективных средств и методов диагностики,
организационных и медицинских технологий.
Руководство отделением осуществляет заведующий, назначаемый и
увольняемый в установленном порядке руководителем учреждения.
Отделение руководствуется в своей деятельности законами и
другими нормативными актами Российской Федерации, приказами
Минздрава РФ, Комитета по здравоохранению, главного врача,
настоящим Положением.
Организационно-штатная структура отделения утверждается
председателем Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга.
Общее методическое руководство отделением осуществляется
главным фтизиатром Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга.
Отделение работает в комплексе с другими диагностическими и
клиническими подразделениями и службами Городского
противотуберкулезного диспансера, а также в тесном контакте с
Центром интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии городской
многопрофильной больницы N 2 по вопросам выявления больных с
неспецифической легочной патологией.
Отделение может быть ликвидировано только по решению Комитета
по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.
Настоящее Положение может дополняться и исправляться по мере
функционирования и накопления опыта.
2. Задачи консультативно-диагностического отделения
Городского противотуберкулезного диспансера
Основными задачами отделения являются:
Организация и оказание высококвалифицированной
фтизиатрической консультативной помощи.
Использование современных методов диагностики туберкулеза для
сокращения сроков обследования на догоспитальном этапе.
Расширение стационарзамещающих технологий путем проведения
комплексного обследования лиц с подозрением на туберкулез с целью
уточнения диагноза в амбулаторных условиях.
Организация динамического наблюдения за больными
специалистами отделения в показанных случаях.
Более экономичное и эффективное использование дорогостоящего
оборудования.
Проведение современного мониторинга лиц с неспецифической
легочной патологией, направленных на консультацию в
противотуберкулезные учреждения из учреждений общей лечебной сети.
3. В соответствии с основными задачами на
консультативно-диагностическое отделение Городского
противотуберкулезного диспансера возлагаются следующие функции:
Оказание квалифицированной фтизиатрической
консультативно-лечебной помощи:
Проведение комплексного обследования лиц с подозрением на
туберкулез с целью уточнения диагноза, определения активности
туберкулезной инфекции, выбора дальнейшей тактики ведения и
лечения больного.
Отделение обеспечивает следующий объем специализированной
медицинской помощи:
- консультация врача-фтизиатра;
- проведение углубленной туберкулинодиагностики (проба Манту
с 0,1 ТЕ, с 0,01 ТЕ и др.);
- серологические исследования (РНГА с фосфатидным
диагностикумом);
- иммунологические исследования (ИФА с туберкулезным
антигеном);
- консультации врачей-специалистов (пульмонолога, онколога,
терапевта, торакального хирурга и др.);
- рентгено-томографическое исследование органов грудной
клетки (включая УЗИ);
- фибробронхоскопия (включая забор лаважной жидкости и
биопсийного материала для цитогистологического исследования,
комплексная методика местной санации бронхиального дерева);
- исследование функции внешнего дыхания;
- клинико-биохимические исследования крови, мочи;
- бактериологическое исследование мокроты, промывных вод
бронхов, мочи на МБТ (включая методы ускоренного выделения
культуры МБТ);
- плевроцентез, УЗИ, плевроскопия, биопсия плевры;
- все виды эндоскопической и инвазивной диагностики;
- биопсия периферических лимфоузлов, трансторакальная биопсия
легких.
Лечение больных туберкулезом при неопасных для окружающих
формах заболевания.
Тест-терапия в сложных случаях диагностики.
Коррекцию химиотерапии и патогенетического лечения при
отсутствии положительного эффекта от проводимой стандартной
терапии.
Госпитализация больных в туберкулезные и профильные
стационары при наличии клинико-лабораторных показаний.
Комиссионные разборы диагностически сложных больных.
Проведение экспертизы качества оказания специализированной
помощи больным туберкулезом на основе нормативных документов.
Выдача консультативного заключения для лечащего врача
противотуберкулезного диспансера с указанием диагноза, данных
проведенного обследования, рекомендацией по тактике ведения и
лечению.
Решение специалистами отделения вопросов экспертизы временной
нетрудоспособности.
Оказание в отделении неотложной помощи больным в экстренных
случаях.
Динамическое наблюдение за больными в показанных случаях.
Организационно-методическая работа:
Осуществление преемственности в работе специалистов отделения
с фтизиатрами и другими врачами лечебно-профилактических
учреждений.
Разработка и апробация новых технологий, медицинской
аппаратуры, лекарственных средств по проблемам фтизиатрии.
Обучение на рабочем месте врачей и медсестер медицинским
технологиям диагностики и лечения туберкулеза.
Повышение профессиональной квалификации врачей и среднего
медперсонала отделения.
Взаимодействие с учебными и научно-исследовательскими
учреждениями в целях совершенствования лечебного и учебного
процессов, проведение семинаров, научно-практических конференций.
Оформление на больных медицинской документации установленного
образца.
Организация учета и отчетности по проводимой в отделении
работе с ее анализом и оформлением соответствующей документации в
установленные сроки.
Применение программы автоматизированной системы обработки
статистических данных в анализе деятельности отделения.
4. Права и обязанности консультативно-диагностического
отделения Городского противотуберкулезного диспансера
Отделение имеет право:
Запрашивать и получать от учреждений здравоохранения
материалы, необходимые для решения вопросов, входящих в его
компетенцию.
Отделение обязано:
Планировать и осуществлять свою деятельность в соответствии с
поставленными задачами и возложенными функциями, утвержденными
настоящим Положением.
Нести ответственность за достоверность статистических данных,
представляемых государственным органам по медицинской статистике.
Своевременно представлять отчеты о своей деятельности в
установленном порядке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.08.2001 N 282-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ГОРОДСКОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА
1. Показания для направления в отделение:
Диагностически неясные случаи патологии органов дыхания при
подозрении на туберкулез и саркоидоз.
Случаи неясной активности специфического процесса.
Неэффективное лечение туберкулезного процесса на фоне
стандартных схем терапии (сохранение бацилловыделения, полостей
распада, отрицательная клинико-рентгенологическая картина и пр.).
2. Направление больных осуществляется районными
противотуберкулезными диспансерами, туберкулезными стационарами,
туберкулезными санаториями, стационарами общей лечебной сети.
3. Направление в отделение должно содержать следующие данные:
- наименование учреждения, выдавшего направление;
- Ф.И.О. и должность врача;
- Ф.И.О., возраст и адрес больного;
- основной диагноз и его осложнения;
- сведения о сопутствующей патологии;
- цель консультации;
- результаты предварительного обследования;
- сведения о получаемой терапии;
- сведения о временной нетрудоспособности за последние 12
месяцев.
4. По завершении консультации в отделении больному выдается
заключение для лечащего врача с указанием диагноза, данных
проведенного обследования, рекомендаций по тактике ведения и
лечению.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 03.08.2001 N 282-р
СТРУКТУРА
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ГОРОДСКОГО ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА
Отделение размещается в специально оборудованном помещении с
необходимым набором кабинетов, полностью отвечающих требованиям по
устройству, эксплуатации и технике безопасности.
Отделение использует в процессе работы все
лечебно-диагностические подразделения Городского
противотуберкулезного диспансера. Кроме того, в структуру
отделения входят следующие кабинеты:
1. Кабинет заведующего отделением
2. Кабинеты врачей-фтизиатров - 6
3. Кабинет врача-рентгенолога
4. Кабинет врача-цитолога
5. Кабинет врачей-консультантов
6. Кабинет функциональной диагностики
7. Кабинет для проведения фибробронхоскопий
(бронхологический)
8. Кабинет интенсивной терапии
9. Процедурный кабинет для забора крови и внутримышечных
инъекций
10. Процедурный кабинет для проведения плевральных пункций
11. Кабинет старшей медицинской сестры
12. Регистратура
13. Гардероб
14. Кабинет сестры-хозяйки
ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГОРОДСКОГО
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДИСПАНСЕРА (2-СМЕННЫЙ РЕЖИМ
РАБОТЫ ПО 6-ДНЕВНОЙ РАБОЧЕЙ НЕДЕЛЕ)
------T------------------------------T-------------¬
¦N п/п¦ Наименование должности ¦Кол-во ставок¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦Врачи ¦ ¦
+-----T------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦Заведующий отделением, ¦ 1,0 ¦
¦ ¦врач-фтизиатр ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 2 ¦Врач-фтизиатр ¦ 4,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 3 ¦Врач-фтизиатр (по внелегочному¦ 2,0 ¦
¦ ¦туберкулезу) ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 4 ¦Врач-хирург ¦ 2,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 5 ¦Врач функциональной ¦ 1,0 ¦
¦ ¦диагностики ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 6 ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 7 ¦Врач-эндоскопист ¦ 2,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 8 ¦Врач-рентгенолог ¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 9 ¦Врач клинической лабораторной ¦ 2,0 ¦
¦ ¦диагностики (цитолог) ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦Итого врачей: ¦ 16,0 ¦
+------------------------------------+-------------+
¦Средний медицинский персонал ¦ ¦
+-----T------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦Старшая медицинская сестра ¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 2 ¦Медсестра кабинетная ¦ 6,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 3 ¦Медсестра-анестезистка ¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 4 ¦Медсестра эмпиемного кабинета ¦ 2,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 5 ¦Медсестра эндоскопического ¦ 2,0 ¦
¦ ¦кабинета ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 6 ¦Медсестра процедурная ¦ 2,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 7 ¦Медицинский регистратор ¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 8 ¦Рентгенлаборант ¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 9 ¦Фельдшер-лаборант ¦ 2,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦Итого СМП: ¦ 18,0 ¦
+------------------------------------+-------------+
¦Младший медицинский персонал ¦ ¦
+-----T------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦Сестра-хозяйка ¦ 1,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 2 ¦Санитарка кабинетная ¦ 4,0 ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦ 3 ¦Санитарка процедурного ¦ 2,0 ¦
¦ ¦кабинета ¦ ¦
+-----+------------------------------+-------------+
¦Итого ММП: ¦ 7,0 ¦
+------------------------------------+-------------+
¦Всего: ¦ 41,0 ¦
L------------------------------------+--------------
Штаты отделения устанавливаются в зависимости от объема
работы и представляются на согласование в Комитет по
здравоохранению.
|