По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 286-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 29
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 7 августа 2001 года
О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НА КОТОРЫЕ РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ
МЕЖДУНАРОДНЫЕ МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
Ситуация по заболеваниям, на которые распространяются
Международные медико-санитарные правила (далее по тексту -
заболевания), остается напряженной. Ежегодно в мире регистрируется
более 2,5 тысячи больных чумой, до 300 тысяч холерой. Периодически
на ряде территорий африканского континента регистрируются
контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (КВГЛ).
Учитывая постоянно расширяющиеся связи с зарубежными
странами, в том числе неблагополучными по этим заболеваниям,
реальность завоза их в Санкт-Петербург возрастает. В целях
предупреждения распространения этих заболеваний на территории
города:
1. Руководителям органов здравоохранения территориальных
управлений административных районов и учреждений здравоохранения
различных форм собственности и подчиненности обеспечить:
1.1. Постоянную корректировку плана работы по профилактике
заболеваний в каждом учреждении.
1.2. Проведение ежегодной (во 2 квартале) теоретической и
практической подготовки персонала по вопросам клиники,
диагностики, лечения, организации мероприятий в очагах
заболеваний.
1.3. Наличие во всех медицинских учреждениях необходимых
укладок со средствами личной профилактики и защиты и
соответствующей документации (приложение 1).
1.4. Немедленную передачу информации о выявленном больном
(трупе), подозрительном на заболевание, дежурному врачу отдела
учета и регистрации (эпидбюро) дезстанции Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге (тел. 542-18-74) по схеме (приложение 2).
1.5. Направление в Северо-Западную противочумную станцию
культур, принадлежащих к роду Vibrio, выделенных из материала от
людей.
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения
"Городская станция скорой медицинской помощи" (ГУЗ ГССМП)
обеспечить:
2.1. Ежегодную подготовку медицинского персонала по тактике
оказания медицинской помощи и проведению первичных
противоэпидемических мероприятий в очагах заболевания.
2.2. Передачу информации при выявлении на вызове больного
(трупа), подозрительного на заболевание, дежурному врачу отдела
учета и регистрации (эпидбюро) дезстанции Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге (тел. 542-18-74).
2.3. Оказание медицинской помощи больному в соответствии со
стандартами для догоспитального этапа.
2.4. Направление старшим дежурным врачом оперативного отдела
реанимационной бригады для оказания медицинской помощи и эвакуации
больного с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком (при
получении соответствующей информации от врача отдела учета и
регистрации (эпидбюро) дезстанции Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге).
2.5. Наличие на всех подстанциях необходимых укладок со
средствами личной профилактики и защиты и документации
(приложения 1, 2).
3. Главным врачам городской инфекционной больницы N 30
им. С.П.Боткина, детской инфекционной больницы N 3 иметь:
3.1. План перепрофилирования стационара для оказания
специализированной помощи больным и контактировавшим с ними.
3.2. Боксы в постоянной готовности для оказания
специализированной помощи больным.
3.3. Неснижаемый запас необходимых лечебных, диагностических
и дезинфекционных средств для оказания медицинской помощи больным
и контактировавшим с ними (не менее чем для 5 больных).
4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах и
ведомственной подчиненности:
4.1. Корректировать комплексные планы профилактических и
противоэпидемических мероприятий по заболеваниям, на которые
распространяются Международные медико-санитарные правила.
4.2. Иметь в каждом центре госсанэпиднадзора противочумные
костюмы первого типа (не менее шести).
4.3. Проверять ежегодно во II квартале готовность медицинских
учреждений к проведению мероприятий по локализации очага
заболеваний с введением условного больного.
4.4. Оказать медицинским учреждениям методическую помощь в
проведении учебно-тренировочных занятий по локализации очага
заболевания, на которые распространяются Международные
медико-санитарные правила.
4.5. Обеспечить отбор проб воды из объектов внешней среды для
исследования на холеру в стационарных точках отбора (с июня по
август ежедекадно).
4.6. Направлять культуры, выделенные при исследовании на
холеру проб внешней среды и от людей:
- в Северо-Западную противочумную станцию - культуры
вибрионов, положительно реагирующих в реакции слайд-агглютинации с
холерными сыворотками;
- в лабораторию отдела особо опасных инфекций Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге - культуры Vibrio cholerae He
01 для изучения реакции агглютинации с холерой сывороткой 0-139 и
лизиса холерными бактериофагами.
4.7. Направлять врачей-бактериологов в лабораторию отдела
особо опасных инфекций Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге
для подготовки по бактериологической диагностике холеры (не реже
одного раза в четыре года).
4.8. Проводить в средствах массовой информации
разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики
холеры.
4.9. Довести данное распоряжение до руководителей медицинских
учреждений, не подчиненных Комитету по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга.
5. Главному врачу дезинфекционной станции Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге:
5.1. Обеспечить прием и передачу информации о выявленном
больном в соответствии с оперативным планом.
5.2. Иметь комплекты противочумных костюмов первого типа
(100) и дезинфекционные средства для проведения заключительной
дезинфекции в очагах.
5.3. Оказывать методическую помощь учреждениям
здравоохранения в подготовке дезинфекционных бригад.
6. Просить начальника Северо-Западной противочумной станции:
6.1. Проводить отбор и исследование материала от больных
(трупов), подозрительных на заболевания.
6.2. Оказывать методическую помощь учреждениям
здравоохранения в подготовке показательных тренировок, учений по
проведению первичных противоэпидемических мероприятий в очагах
этих болезней.
6.3. Проводить идентификацию культур, рода Vibrio, выделенных
бактериологическими лабораториями учреждений здравоохранения и
центров госсанэпиднадзора.
6.4. Исследовать пробы воды открытых водоемов в установленном
порядке.
7. Утвердить приложения 1, 2, 3 настоящего распоряжения.
8. Считать утратившими силу приказ Главного управления
здравоохранения Исполкома Ленсовета и Ленинградской городской
санитарно-эпидемиологической станции от 22 апреля 1991 года
N 164/119 "О проведении мероприятий по предупреждению завоза и
распространения холеры" и приказ Комитета по здравоохранению мэрии
Санкт-Петербурга и городского Центра госсанэпиднадзора
Санкт-Петербурга от 11 мая 1994 года N 173/118 "О проведении
мероприятий по профилактике заболеваний, на которые
распространяются Международные санитарные правила".
9. Контроль за выполнением данного распоряжения возлагаем на
заместителя председателя Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга Жолобова В.Е. и первого заместителя главного
врача Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Коржаева Ю.Н.
Вице-губернатор -
председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и центра Госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 07.08.2001 N 286-р/29
ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ ДОКУМЕНТОВ И УКЛАДОК
1. Все учреждения здравоохранения должны иметь план
мероприятий по профилактике заболеваний, на которые
распространяются Международные медико-санитарные правила (в т. ч.
план оперативных мероприятий на случай выявления больного (трупа).
Планы согласовываются заведующим эпидотделом центра
госсанэпиднадзора в районе (ГССМП согласовывает план по службе с
ЦГСЭН в Санкт-Петербурге). Первичные противоэпидемические
мероприятия проводятся по предварительному диагнозу.
2. Во всех учреждениях здравоохранения должны быть
разработаны и утверждены руководителем:
2.1. Приказ по учреждению здравоохранения о назначении
врача-консультанта по особо опасным инфекциям и дублера (на время
отсутствия), о составе дезбригад (кроме ГССМП).
2.2. Функциональные обязанности сотрудников, задействованных
в проведении противоэпидемических мероприятий.
2.3. Схема оповещения, которая отражает порядок передачи
информации внутри учреждения от врача, заподозрившего заболевание,
до руководителя учреждения или лица, его замещающего.
2.4. Схема расстановки санитарных постов (кроме ГССМП).
3. В каждом учреждении здравоохранения должно быть 5 (пять)
комплектов противочумных костюмов первого типа (различных
размеров), подстанции СМП обеспечиваются 3 укладками
противочумного костюма I типа (в каждый комплект вкладывается
памятка о порядке надевания и снятия противочумного костюма),
микроукладок - не менее 3 (маска ватно-марлевая, очки, перчатки,
косынка) и укладка со средствами индивидуальной экстренной
профилактики (объем и количество средств должны быть рассчитаны на
обработку 3 человек). Она должна храниться в промаркированной
емкости (биксе) и иметь:
- клеенку медицинскую (выстилается на поверхности стола,
тумбочки);
- емкость (почкообразный тазик для сбора отработанного
материала);
- спирт этиловый 70 град. (для обработки открытых частей
тела, лица, рук, шеи, груди, полоскания полости рта);
- сульфацил-натрий (альбуцид) 10-20% (для обработки слизистой
глаз, носа) или протаргол для обработки слизистой носа;
- стрептомицин (в разведении 250 тысяч единиц в 1 мл) - для
закапывания в глаза;
- одноразовые шприцы и иглы для разведения стрептомицина;
- ампулы со стерильным физиологическим раствором (для
разведения стрептомицина);
- вата медицинская (шарики) в бязевых мешках или другой
упаковке (для обработки открытых частей лица, рук, шеи, груди);
- пинцет;
- бумагу и карандаш.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и центра Госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 07.08.2001 N 286-р/29
СХЕМА СБОРА АНАМНЕСТИЧЕСКИХ,
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ
О БОЛЬНОМ (ТРУПЕ)
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Возраст (год рождения).
3. Гражданство.
4. Место жительства (адрес прописки и адрес проживания).
5. Семейное положение (состав семьи, при наличии в семье лиц,
относящихся к декретированным группам, указать профессию, место
работы).
6. Предварительный диагноз. Клинико-эпидемиологические данные
(патологоанатомические).
7. Дата, время и место выявления (учреждение здравоохранения,
поезд, гостиница, квартира и т. д.).
8. Название страны, города, района (территории), откуда
прибыл больной (труп), каким видом транспорта (номер поезда, рейса
самолета, судна).
9. Тяжесть заболевания (обоснование необходимости эвакуации
больного инфекционно-санитарным транспортом или спец. бригадой ГУЗ
ГССМП).
10. Принимал ли больной химиотерапевтические препараты,
антибиотики. Прививался ли против данного заболевания.
11. Сведения о контактировавших в очаге (количество мужчин,
женщин, детей).
12. Фамилия, должность лица, передавшего и принявшего
информацию.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
и центра Госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 07.08.2001 N 286-р/29
ПЕРЕЧЕНЬ
КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ
НА ХОЛЕРУ (ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ)
---T--------------------------------------T----------------------¬
¦1.¦ Больные тяжелыми формами ¦ В течение года ¦
¦ ¦ гастроэнтерита (подлежат ¦ ¦
¦ ¦ госпитализации) ¦ ¦
+--+--------------------------------------+----------------------+
¦2.¦Российские граждане, лица без¦В течение года ¦
¦ ¦гражданства, иностранные граждане,¦ ¦
¦ ¦заболевшие острыми кишечными¦ ¦
¦ ¦инфекциями в течение 5 дней после¦ ¦
¦ ¦прибытия с территорий, неблагополучных¦ ¦
¦ ¦по холере ¦ ¦
+--+--------------------------------------+----------------------+
¦3.¦Секционный материал (при выявлении на¦В течение года ¦
¦ ¦вскрытии трупа специфических¦ ¦
¦ ¦изменений, характерных для холеры) ¦ ¦
+--+--------------------------------------+----------------------+
¦4.¦Реконвалесценты холеры и¦В течение¦
¦ ¦вибрионосители, находящиеся на¦диспансерного ¦
¦ ¦диспансерном учете ¦наблюдения ¦
+--+--------------------------------------+----------------------+
¦5.¦Контактировавшие с больными холерой¦В течение 5 дней со¦
¦ ¦(при изоляции в стационар или¦дня разрыва контакта с¦
¦ ¦оставлении на дому) ¦больным ¦
+--+--------------------------------------+----------------------+
¦6.¦Лица, получающие статус эмигранта ¦По эпидпоказаниям ¦
L--+--------------------------------------+-----------------------
|