По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 13
ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 14
ПРИКАЗ
от 16 января 2002 года
О ВВЕДЕНИИ ТИПОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОПЛАТЕ ТРУДА
РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В УСЛОВИЯХ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В целях упорядочения системы оплаты труда работников
медицинских учреждений, работающих в условиях обязательного
медицинского страхования, приказываем:
1. Комитету по здравоохранению Правительства Ленинградской
области и Ленинградскому областному фонду ОМС разработать и
утвердить Типовое положение по оплате труда работников
медицинских учреждений в системе ОМС (далее - Типовое положение)
в соответствии с поручением вице-губернатора Ленинградской области
Пустотина Н.И.
Срок - 01.02.2002.
2. Комитету по здравоохранению Правительства Ленинградской
области и Ленинградскому областному фонду ОМС провести совещание с
заместителями главных врачей по экономическим вопросам ряда ЛПУ по
обсуждению проекта Типового положения.
3. Главным врачам медицинских учреждений привести действующие
в ЛПУ Положения по оплате труда работников медицинских учреждений
в условиях ОМС в соответствие с Типовым положением.
3.1. В срок до 01.03.2002 представить Положение об оплате
труда, согласованное с трудовым коллективом, в комитет по
здравоохранению Правительства Ленинградской области и
Ленинградский областной фонд ОМС.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого
заместителя исполнительного директора ЛОФОМС Корнеева М.Б. и
начальника планово-экономического отдела комитета по
здравоохранению Правительства Ленинградской области Москалеву Г.П.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленобласти
А.Я.Гриненко
Исполнительный директор
Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского
страхования
В.С.Гайворонский
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу комитета
по здравоохранению Ленобласти
и Ленинградского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
от 16.01.2002 N 13/14
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Председатель Исполнительный директор
Комитета Ленинградского
по здравоохранению областного фонда
Правительства Ленинградской
области ОМС
__________ Гриненко А.Я. __________ Гайворонский В.С.
__________ 200___г. ______________ 200___г.
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Председатель Профкома Главный врач
_______________ ___________________
___________ 200__г. ____________ 200__г.
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ РАБОТЫ
В СИСТЕМЕ ОМС
I. Общие положения
Настоящее Типовое положение (далее - Положение) разработано в
соответствии с Трудовым кодексом РФ, принятым Государственной
Думой 21.12.2001 (далее - Трудовой кодекс), приказом Минздрава РФ
от 15.10.1999 N 377 Об утверждении Положения об оплате труда
работников здравоохранения (далее - приказ N 377),
Территориальной программой обязательного медицинского страхования
Ленинградской области 2002 г., утвержденной постановлением
Правительства Ленинградской области от 20.12.2001 N 131 О
территориальной программе государственных гарантий бесплатной
медицинской помощи в Ленинградской области на 2002 год (далее -
Территориальная программа ОМС 2002 г.), Генеральным тарифным
соглашением N 14 от 27.12.01, утвержденным решением N 32 от
27.12.2001 Межведомственной (согласительной) комиссии в
обязательном медицинском страховании на территории Ленинградской
области (далее - Генеральное тарифное соглашение N 14).
В соответствии со статьей 129 Трудового кодекса:
Оплата труда - система отношений, связанных с обеспечением
установления и осуществления работодателем выплат работникам за их
труд в соответствии с законами, иными нормативными правовыми
актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными
нормативными актами и трудовыми договорами. Заработная плата -
вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника,
сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а
также выплат компенсационного и стимулирующего характера.
Месячная заработная плата работника, отработавшего за этот
период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда (трудовые
обязанности), не может быть ниже установленного федеральным
законом минимального размера оплаты труда.
При оплате труда на основе тарифной системы размер тарифной
ставки (оклада) первого разряда единой тарифной сетки не может
быть ниже минимального размера оплаты труда в соответствии со
ст. 133 Трудового кодекса.
Статья 144 Трудового кодекса определяет:
Работодатель устанавливает различные системы премирования,
стимулирующих доплат и надбавок с учетом мнения представительного
органа работников. Указанные системы устанавливаются также
коллективным договором. Порядок и условия применения стимулирующих
и компенсационных выплат (доплат, надбавок, премий и других) в
организациях, финансируемых из бюджетов соответствующих уровней,
устанавливаются органами государственной власти или местного
самоуправления.
Оплата труда работников здравоохранения РФ предусматривает
единые принципы материального обеспечения работников учреждений
здравоохранения на основе ЕТС и состоит из окладов (ставок) (в
соответствии со ст. 133 Трудового кодекса не может быть ниже
минимального размера оплаты труда), а также повышений, доплат,
надбавок и других выплат стимулирующего характера, предусмотренных
действующим законодательством, нормативными актами субъектов
федерации и принятым Положением об оплате труда в ЛПУ
Ленинградской области.
Данное Положение применяется при определении заработной платы
работников здравоохранения в системе ОМС и распространяется на
структурные подразделения медицинских учреждений, которые в
соответствии с Территориальной программой ОМС жителей
Ленинградской области функционируют в системе ОМС.
II. Формирование средств на оплату труда в системе ОМС
1. Фактическим доходом в ЛПУ считается сумма денежных
средств, поступивших в медучреждение в соответствующий финансовый
период по принятым к оплате ЛОФОМС счетам за оказанную медицинскую
помощь после экспертизы счетов в страховых медицинских
организациях, на финансирование участковой
амбулаторно-поликлинической службы по среднедушевому нормативу и
на содержание амбулаторно-поликлинической службы областных ЛПУ в
соответствии со сметой расходов по месячному нормативу затрат.
2. Доход медицинского учреждения формируется в соответствии с
принятым способом финансирования за оказанную медицинскую помощь:
2.1. Подушевое финансирование участковой терапевтической и
педиатрической служб.
2.2. Финансирование специализированной амбулаторно -
поликлинической помощи по тарифам на законченный случай лечения
(по смете), включая дневной стационар и стоматологическую помощь.
2.3. Финансирование стационарной помощи по тарифам на
законченный случай лечения, включая стационар дневного пребывания.
3. Полученный доход является доходом медицинского учреждения,
который складывается из объемов оказания медицинской помощи всеми
структурными подразделениями и не является доходом конкретного
работника.
4. Доход в соответствии со структурой тарифа распределяется
по следующим экономическим статьям расходов Бюджетной
классификации:
110 100 Оплата труда
110 200 Начисления на оплату труда
110 310 Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные
расходы
110 330 Продукты питания.
5. Средства на оплату труда в системе ОМС формируются по
утвержденному Генеральным тарифным соглашением нормативу от дохода
за оказание медицинской помощи по Территориальной программе ОМС
жителям Ленинградской области (с учетом централизованных поставок
медикаментов по Территориальной программе), застрахованным в
системе ОМС г. С.-Петербурга и других субъектов РФ, после
формирования средств на Медикаменты, перевязочные средства и
прочие лечебные расходы и на Продукты питания. Полученные
дополнительные финансовые средства на оплату труда по целевым
программам в системе ОМС, оформленные соответствующим договором,
используются в соответствии с условиями заключенного договора.
6. Средства на оплату труда медучреждения в системе ОМС
формируются по следующим нормативам от дохода:
6.1. По амбулаторно-поликлиническим службам:
6.1.1. Участковая служба
6.1.2. Узкие специалисты
6.1.3. Стоматологическая служба
6.1.4. Дневной стационар при поликлинике
6.2. По стационарным службам:
6.2.1. Круглосуточный стационар
6.2.2. Стационар дневного пребывания.
7. Средства на оплату труда в соответствии со структурой
тарифа делятся на фонд оплаты труда и начисления на фонд оплаты
труда (единый социальный налог, включая тарифы на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний).
8. Фонд оплаты труда (далее - ФОТ), сформированный по
нормативу от дохода в соответствии с определенным способом
финансирования, является источником средств на заработную плату и
выплаты стимулирующего характера для коллектива ЛПУ и для
отдельных работников.
Использование средств ФОТ осуществляется в соответствии с
настоящим Положением.
8.1. Фонд заработной платы (далее - ФЗП) - среднемесячная
сумма денежных средств, необходимых для оплаты труда сотрудников
ЛПУ (подразделений) с учетом ночных и праздничных и других
выплат исходя из штатного расписания и тарификации.
8.2. Дополнительные средства на оплату труда - это превышение
средств фонда оплаты труда над средствами фонда заработной платы,
которые идут в ЛПУ на выплаты стимулирующего характера.
III. Порядок определения окладов (ставок)
1. Ставки и оклады определяются на основе ЕТС.
Ставки и оклады, установленные на основе ЕТС, являются
государственными гарантиями минимальных уровней оплаты труда
работников при соблюдении определенной законодательством
продолжительности рабочего времени и выполнения объема работы
(норм труда), обусловленных должностной инструкцией, договором
(контрактом).
2. Размер тарифной ставки (оклада) I разряда устанавливается
федеральным законом (или другими нормативными документами,
действующими на данной территории), ставки (оклады) работников
второго и последующих разрядов ЕТС устанавливаются путем умножения
тарифной ставки (оклада) I разряда на соответствующий тарифный
коэффициент.
3. Оклады заместителей устанавливаются на 10-20% ниже оклада
руководителя с учетом квалификационных признаков данного
заместителя (квалификационной категории, ученой степени, почетного
звания).
4. Разряды оплаты труда работников в соответствии с ЕТС
определяются по результатам тарификации и аттестации.
4.1. Тарификация медицинских работников и приравненных к ним
осуществляется на основе требований тарифно-квалификационных
характеристик, утверждаемых Минздравом России по согласованию с
Минтрудом России.
4.2. Порядок проведения тарификации.
Для проведения работы по определению размеров должностных
окладов медицинских, фармацевтических работников, а также размеров
надбавок за продолжительность непрерывной работы в учреждении
приказом руководителя создается постоянно действующая
тарификационная комиссия. Председателем комиссии является
руководитель или назначенный им заместитель руководителя.
Тарификационная комиссия руководствуется в своей работе
действующим условием оплаты труда соответствующих работников и др.
нормативными актами. Результаты работы комиссии отражаются в
тарификационных списках, кроме того, тарификационная комиссия
может оформлять результаты своей работы протоколом или другими
документами.
Порядок работы тарификационной комиссии (ответственный за
составление тариф. списка, оформление, время заседания и т. д.)
определяется председателем комиссии.
Тарификационный список составляется ежегодно по состоянию на
1 января и заверяется всеми членами тарификационной комиссии.
В течение года вносятся изменения по каждому случаю в
соответствии с постановлением Правительства РФ и распоряжением
Губернатора Ленинградской области.
Тарификация медицинских работников проводится в соответствии
с требованиями и по формам тарификационного списка N 1 и N 2,
утвержденными приказом N 377.
Исходные данные для установления должностного оклада
(ставки):
- квалификационная категория и дата присвоения категории;
- ученая степень;
- почетное звание.
4.3. Аттестация лиц, занимающих должности медицинских
работников, производится на основании действующих нормативных
документов о порядке аттестации врачей, средних медицинских
работников.
Квалификационная категория учитывается при отнесении к
разрядам оплаты труда ЕТС при работе медицинских работников по
специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.
Руководителю учреждения квалификационная категория учитывается
независимо от специальности, по которой она ему присвоена.
5. Должностной оклад работника формируется из оклада по
соответствующему разряду оплаты труда (по ЕТС) и повышений к нему,
предусмотренных приказом N 377.
Размер заработной платы работника определяется исходя из
должностного оклада по занимаемой должности и других условий,
предусмотренных настоящим положением.
6. Изменение размеров должностных окладов (ставок) и надбавок
за продолжительность непрерывной работы производится в случаях и в
сроки:
6.1. При изменении разряда оплаты труда согласно дате приказа
по учреждению.
6.2. При присвоении почетного звания Народный врач и
Заслуженный врач со дня присвоения почетного звания.
6.3. При присвоении квалификационной категории согласно дате
приказа учреждения, при котором создана аттестационная комиссия.
6.4. При присуждении ученой степени:
- кандидата наук - с даты решения диссертационного совета
после принятия решения ВАКом России о выдаче диплома;
- доктора наук - с даты принятия решения ВАКом России о
выдаче диплома.
6.5. При изменении стажа непрерывной работы - со дня
достижения стажа, дающего право на увеличение размера надбавки,
если документы, подтверждающие непрерывный стаж, находятся в
учреждении, или со дня представления необходимого документа,
подтверждающего непрерывный стаж.
При установлении факта неправильной оплаты труда руководитель
обязан принять меры к немедленному исправлению ошибки и выплате
работникам причитающихся сумм зарплаты за все время неправильной
выплаты.
IV. Повышение окладов (ставок)
1. В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями
труда.
1.1. В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми
условиями труда оклады (ставки) повышаются на 60, 40, 30, 25, 15%
(согласно Перечню, утвержденному МЗ РФ по согласованию с ЦК
профсоюзов работников здравоохранения РФ, приложение 2 к приказу
N 377).
Перечень подразделений, должностей мед. учреждения, работа в
которых дает право на повышение окладов в связи с опасными для
здоровья и особо тяжелыми условиями труда, утверждается
руководителем ЛПУ и согласовывается с выборным профсоюзным
органом.
1.2. Работникам других учреждений (подразделений), не
предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения
консультаций, оказания мед. помощи и другой работы в учреждения
(подразделения), указанные в п. 1.1, оплата производится за
фактически отработанное время с учетом повышения за работу в
особых условиях.
2. В связи с присвоением квалификационной категории, ученой
степени и почетных званий и т. д.
3. Специалистам, работающим на селе, устанавливаются
повышенные на 25% оклады (ставки) по сравнению с окладами
(ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в
городских условиях.
4. Во всех случаях, упомянутых в этом разделе, когда
повышение окладов (ставок) работников предусматривается в
процентах, абсолютный размер каждого повышения исчисляется из
оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок, доплат.
V. Доплаты
1. Медработникам учреждения доплата за работу в ночное время
производится в размере 50% часовой тарифной ставки (должностного
оклада) за каждый час работы в ночное время из расчета
должностного оклада по занимаемой должности.
Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной
медпомощи, доплата за работу в ночное время производится в размере
100% часовой тарифной ставки (должностного оклада).
Перечень отделений и служб ЛПУ утверждается руководителем и
согласовывается с профсоюзным комитетом.
Ночным считается время с 22.00 до 6.00 часов утра (ст. 96,
149 Трудового кодекса).
2. Руководителю учреждения и его заместителям - врачам
разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят,
работу по специальности в пределах рабочего времени по основной
должности с оплатой в размере 25% должностного оклада врача
соответствующей специальности.
Работа руководителя и его заместителей по специальности
независимо от ее характера и объема должна отражаться в
соответствующих документах.
Размер доплаты определяется приказом по учреждению.
3. Во всех случаях, указанных в этом разделе, когда повышение
окладов (ставок) работников принимается в процентах, абсолютный
размер каждой доплаты исчисляется из должностного оклада (ставки)
без учета других надбавок и доплат.
VI. Надбавки
1. Работникам учреждения устанавливаются надбавки за
продолжительность непрерывной работы:
1.1. В размере 30% оклада за первые три года и по 15% за
каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60%
оклада:
- врачам и среднему медперсоналу участковых больниц и
амбулаторий, в том числе линейных;
- заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями
поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым
медицинским сестрам терапевтических и педиатрических
территориальных участков;
- фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и
педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических
отделениях;
- врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским
сестрам врачей общей практики (семейных врачей).
1.2. В размере 20% оклада за первые три года и 10% за
последующие 2 года непрерывной работы всем медработникам, кроме
тех, кто получает надбавку на основании п. 1.1.
Максимальный размер надбавок не может превышать 30% оклада
(ставки).
Надбавки выплачиваются по основной должности исходя из оклада
(ставки), установленного по разрядам оплаты труда ЕТС, без учета
повышений за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых
условиях труда, других повышений, надбавок и доплат.
2. Работникам, занимающим по совместительству штатные
должности мед. персонала в учреждении здравоохранения, надбавки
выплачиваются и по совмещающим должностям в порядке и на условиях,
предусмотренных для этих должностей.
VII. Другие вопросы оплаты труда
1. Для врачей и среднего медицинского персонала вводятся
дежурства на дому в соответствии с утвержденным главным врачом
перечнем специалистов и графиком дежурств. Эти дежурства вводятся
в пределах месячного баланса рабочего времени соответствующих
работников по основной должности и должности, занимаемой по
совместительству. В отдельных случаях с согласия работника
указанные дежурства вводятся за пределами нормы рабочего времени
как по основной, так и по совмещаемой должностям и не
рассматриваются как сверхурочная работа.
Работа за пределами нормальной продолжительности рабочего
времени не может превышать 4 часов в день и 16 часов в неделю (ст.
97, 98 Трудового кодекса).
Время, затраченное на дежурство на дому, как в дневное, так
и в ночное время учитывается как полчаса за каждый час дежурства.
В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на
оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного
оклада врача или среднего медицинского работника за фактически
отработанные часы с учетом времени переезда (с момента выхода из
дома и до возвращения домой).
Доплата за работу в ночное время производится в размере 100%
должностного оклада только за фактическое время, затраченное на
оказание медицинской помощи, с учетом времени переезда (с 22.00 до
6 часов).
2. В случае вызова врача, среднего медработника сверх
утвержденного перечня для консультации экстренного больного оплата
производится согласно действующему законодательству за все время
оказания помощи.
3. Оплата труда внутренних (внутрибольничных)
врачей-консультантов, введенных в штатное расписание отделений в
пределах общей численности штатных должностей врачебного
персонала, производится согласно утвержденным ставкам с учетом
фактически выполненного объема работ.
Основанием для оплаты труда консультанта являются отчет о
количестве проконсультированных больных и табель учета рабочего
времени (отдельно от основного) с указанием общего количества
часов за подписью зав. отделением, составителя, которые
представляются в экономическую службу.
4. Оплата за работу в нерабочие праздничные и выходные дни
производится согласно действующему законодательству (ст. 153
Трудового кодекса). В соответствии со ст. 112 Трудового кодекса
праздничными нерабочими днями являются:
1 и 2 января - Новый год
7 января - Рождество Христово
23 февраля - День защитника Отечества
8 марта - Международный женский день
1 и 2 мая - Праздник Весны и Труда
9 мая - День Победы
12 июня - День России
7 ноября - годовщина Октябрьской революции. День согласия и
примирения
12 декабря - День Конституции Российской Федерации.
5. Расчет отпускных производится в соответствии с действующим
законодательством (ст. 139 Трудового кодекса).
Средний дневной заработок для оплаты отпусков и выплаты
компенсации за неиспользованные отпуска исчисляются за последние
три календарных месяца путем деления суммы начисленной заработной
платы на 3 и на 29,6 (среднемесячное число календарных дней).
Особенности порядка исчисления средней заработной платы,
установленного ст. 139 Трудового кодекса РФ, определяются
Правительством РФ с учетом мнения Российской трехсторонней
комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
6. Оплата труда медработников производится за фактически
отработанное время на основании табелей учета рабочего времени.
Табель учета рабочего времени составляется отдельно по
каждому источнику финансирования: ОМС, бюджет, предпринимательская
деятельность по форме N 421 Табель учета использования рабочего
времени и расчета заработной платы (утверждена инструкцией по
бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях N 107-н).
Табель составляется бригадиром - при бригадной форме и
старшей медсестрой - при небригадной форме. В табеле указываются
Ф.И.О, должность, ежедневно фиксируются отработанные часы, затем
выводится общее количество отработанных часов и дней согласно
действующему в учреждении внутреннему распорядку. Отработанные
часы учитываются как по основной должности, так и по
совместительству, заместительству, дежурствам на дому и т.д.
(основание - приказ по учреждению).
Для суточных работников: 1-я строка - кол-во часов на
основную ставку, 2-я и последующие строки - совместительство,
заместительство, дежурства на дому и т. д. Суточное дежурство
должно быть указано в соответствии с фактически отработанными
часами (например, сутки с 9.00 до 9.00 24 января - часы
указываются: 15 ч. - 24 января и 9 ч. - 25 января). Если сутки
выпадают в последний день месяца или года, например, 24 ч. - 31
декабря (при графике работы с 9.00 до 9.00), они оформляются
следующим образом: 15 ч. - 31 декабря и 9 ч. - 1 января.
Праздничные и ночные часы проставляются в отдельной графе.
Табель подписывается составителем, заведующим отделением,
утверждается руководителем.
Порядок и сроки представления табелей оформляются - приказом
по учреждению.
Другие выплаты должны быть оформлены:
- премии, материальная помощь и прочие - приказом по
учреждению;
- КТУ - протоколом, выписка из которого представляется для
согласования в экономический отдел, затем - для оплаты в
бухгалтерию.
VIII. Формы организации и оплаты труда
В учреждении существуют две формы оплаты труда:
- небригадная;
- бригадная.
Небригадная форма организации и оплаты труда.
1. При данной форме организации и оплаты труда работнику
начисляется должностной оклад с учетом его квалификационных
признаков, повышений за работу во вредных и опасных для здоровья
условиях труда и стажа работы пропорционально фактически
отработанному времени.
2. Мед. работнику разрешаются доплаты за совмещение
должностей, расширение зоны обслуживания или увеличение объема
работ, в том числе по должностям и профессиям, относящимся к
разным категориям работников, без ограничения перечня совмещаемых
профессий (должностей), доплаты медицинским работникам за
выполнение наряду со своей работой обязанностей временно
отсутствующего работника в пределах ФЗП по тарификации.
Размер доплат за выполнение наряду со своей работой
обязанностей временно отсутствующего работника устанавливается к
должностному окладу исходя из фактически выполненного объема работ
и качества выполняемых работ, но не может превышать оклада
(ставки) по основной и совмещаемой должности отсутствующего
работника.
Доплата за выполнение обязанностей временно отсутствующего
руководителя его штатным заместителям не производится. При этом
сохраняется действующий порядок оплаты врачей, среднего и младшего
медицинского персонала за замещение ими временно отсутствующих
других работников за пределами рабочего времени.
Доплаты устанавливаются к должностному окладу (ставке).
3. За получение из кассы медучреждения и выдачу денежных
средств сотрудникам отделения ответственное лицо получает доплату
в размере до 0,05 от суммы выдаваемых по ведомостям денег.
Все вышеуказанные доплаты производятся из ФЗП отделения.
Бригадная форма организации и оплаты труда.
На уровне трудового коллектива лечебно-профилактического
учреждения из организационных форм, в наибольшей степени
способствующих привлечению работников к управлению трудовым
процессом, наиболее эффективной является бригадная форма
организации и оплаты труда.
Бригадная форма организации и оплаты труда способствует
повышению эффективности работы, рациональному использованию
рабочего времени, развитию чувства коллективизма,
заинтересованности в успешной работе всего коллектива.
Бригадная форма работы вводится в целях повышения качества и
культуры обслуживания больных и усиления материальной
заинтересованности работников.
В соответствии с постановлением ЦК КПСС, Совета Министров
СССР и ВЦСПС от 16.01.86 N 1240 О повышении заработной платы
работников здравоохранения и социального обеспечения
руководителям учреждений здравоохранения по согласованию с
профсоюзными комитетами предоставляется право вводить бригадную
форму организации и оплаты труда.
Работа по бригадной форме организации и оплаты труда
осуществляется на основании письма МЗ СССР от 27.11.87
N 02-14/112-14 О развитии бригадной формы организации и оплаты
труда работников здравоохранения. Порядок организации и оплаты
труда при бригадной форме определяется Положением о внедрении
бригадной формы организации и оплаты труда.
Организационная структура бригад.
Бригады сформированы по профессиональному признаку и
подразделяются на два вида: специализированные и комплексные. Вид
бригады определяется исходя из содержания и последовательности
выполнения порученных ей работ.
Специализированные бригады объединяют сотрудников одной
профессии (бригады младшего медицинского персонала отделения или
нескольких отделений (подразделений), бригады медицинских
статистиков).
Комплексные бригады включают сотрудников различных профессий
(должностей) (бригады среднего и младшего медицинского персонала
отделения (подразделения)).
Бригады созданы как внутри структурных подразделений, так и
объединяют работников разных структурных подразделений (если они
входят в единую технологическую цепочку).
Оплата труда при бригадной форме:
- формируется плановый фонд оплаты труда бригады - сумма
должностных окладов всех штатных должностей, входящих в состав
бригады в соответствии с договором между администрацией
медучреждения и бригадой;
- работнику, входящему в состав бригады, начисляется
должностной оклад с учетом его квалификационных признаков,
повышений за работу в связи с опасными для здоровья и особо
тяжелыми условиями труда и стажа работы пропорционально
отработанным часам;
- работнику, входящему в состав бригады, за увеличение против
действующих норм объема выполненных работ при обеспечении
надлежащего качества производится доплата по КТУ (КТУ определяется
в % или в сумме) в пределах определенного бригаде ФЗП (за счет
вакантных или временно вакантных ставок). ФЗП бригаде определяется
исходя из выполнения плановых показателей, за исключением младшего
медицинского персонала, ФЗП которого всегда 100%;
- дополнительно выполненный объем работы за пределами
отделения оплачивается согласно действующим нормативным документам
(в т. ч. по КТУ в других отделениях);
- на собрании трудового коллектива отделения (подразделения)
избирается бригадир; доплата бригадиру за руководство и
организацию труда в бригаде производится в размере 10% оклада по
ЕТС (ставки) при составе бригады от 5 до 10 человек и 15% - при
большем составе бригады;
- для получения денег из кассы учреждения и их выдачи на
отделении трудовым коллективом (бригадой) избирается общественный
кассир, с которым администрация заключает договор о полной
материальной ответственности, и ему производится доплата в размере
до 0,05 от выдаваемой по ведомостям суммы.
Работникам, включенным в бригады, доплата за совмещение
профессий и расширение зоны обслуживания не производится.
IX. Основные принципы распределения дополнительных средств на
оплату труда
1. Дополнительные средства на оплату труда выплачиваются
сотрудникам только тех подразделений ЛПУ, а также специалистам,
которые работают в системе ОМС в соответствии с Территориальной
программой ОМС (Перечень подразделений, имеющих право на доплату
из средств ОМС (приложение 1).
2. Дополнительные средства на оплату труда частично идут на
формирование средств резерва:
2.1. Подразделениям ЛПУ, не выполнившим свой финансовый план,
не заработавшим себе в конкретном месяце сумму средств,
необходимую для выплаты гарантированной заработной платы за
фактически отработанное время с учетом ночных и праздничных
повышений, доплат и надбавок в соответствии с приказом N 377,
недостающая сумма заносится в долг, который покрывается из средств
резерва. Долг в средства резерва погашается средствами,
заработанными этими подразделениями в качестве дополнительных
средств на оплату труда в следующем месяце.
Невыполнение плановых объемных показателей оказания
медицинской помощи более 3 месяцев влечет за собой пересмотр
организационно-штатной структуры.
При отсутствии средств резерва работнику гарантируется только
минимальная заработная плата.
2.2. В соответствии с п. 13 Генерального тарифного соглашения
N 14 от 27.12.2001 медучреждение резервирует средства на выплату
отпускных. Процент резервирования определяется с учетом графика и
продолжительности отпусков.
2.3. Формируются другие виды резерва:
- резерв на выплату заработной платы на период повышения
квалификации специалистов, чья деятельность финансируется из
средств ОМС;
- резерв выплаты надбавок за напряженный и интенсивный труд
при выполнении работ;
- резерв на выплату материальной помощи.
3. Сумма дополнительных средств на оплату труда, оставшаяся
после формирования резервов, направляется на выплату
вознаграждения коллективу ЛПУ (отдельным работникам) в виде
дополнительной заработной платы:
3.1. Дополнительная заработная плата - это вознаграждение,
выплачиваемое подразделениям, службам, отдельным работникам с
учетом выполнения производственно-финансового плана и других
показателей, разработанных и утвержденных в установленном порядке
в ЛПУ.
4. Дополнительная заработная плата
административно-управленческому персоналу (АУП) за напряженный и
ответственный труд выплачивается с учетом мнения представительного
органа коллектива за фактически отработанное время.
5. Распределение дополнительной заработной платы в
подразделениях осуществляется на основании Внутреннего положения
о распределении дополнительной заработной платы из средств ОМС,
которое принимается на общем собрании подразделения и утверждается
руководством ЛПУ.
5.1. Распределение дополнительной заработной платы
оформляется протоколом.
6. Дополнительная заработная плата выплачивается ежемесячно
после подведения итогов и при наличии финансовых средств. Выплата
дополнительной заработной платы производится на основании приказа
по ЛПУ.
X. Надбавка руководителю медицинского учреждения из средств
ОМС
Руководителю медучреждения надбавка из средств ОМС за работу,
направленную на организацию реализации Территориальной программы
ОМС, устанавливается вышестоящим органом управления
здравоохранением по согласованию с ЛОФОМС.
XI. Сроки выплаты заработной платы
В соответствии со ст. 136 Трудового кодекса заработная плата
выплачивается не реже чем каждые полмесяца в день, установленный
коллективным договором.
Данное положение рассмотрено на собрании трудового коллектива
с оформлением протокола.
Схема Формирование и распределение ФОТ представлена в
приложении к Типовому положению.
Исполнители:
Начальник планово-экономического
отдела КЗ Ленобласти
Г.П.Москалева
Начальник КРО ЛОФОМС
Л.В.Иванова
|