По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2002 г. N 61-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ТИПОВЫХ ДОКУМЕНТОВ:
СЛУЖЕБНЫХ ЗАПИСОК, ПЕРВИЧНОГО ПАКЕТА ДОКУМЕНТОВ
И УСЛОВИЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
НЕФТИ, ГАЗА И ПРОДУКТОВ ИХ ПЕРЕРАБОТКИ
С целью приведения форм типовых документов: служебных
записок, первичного пакета документов и условий осуществления
деятельности по реализации нефти, газа и продуктов их переработки
в соответствие с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов: служебных
записок, первичного пакета документов и условий осуществления
деятельности по реализации нефти, газа и продуктов их переработки.
2. Информационно-аналитическому управлению,
экспертно-методическому управлению, управлению организации
лицензирования в сфере торговли, транспорта и услуг по
принадлежности вопросов обеспечить реализацию необходимых мер,
предусмотренных Инструкцией по обороту типовых документов,
используемых при формировании лицензионных дел, утвержденной
приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
18.04.2000 N 77-п.
3. Признать утратившим силу приказ председателя Лицензионной
палаты Санкт-Петербурга от 19.06.2001 N 171-п "Об утверждении форм
типовых документов: служебной записки, первичного пакета
документов и условий осуществления деятельности по эксплуатации
автозаправочных станций".
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя
председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.
Временно исполняющий
обязанности председателя
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
Е.В.Ромашова
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Полное и сокращенное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
ИНН заявителя _______________________________________________
Руководитель организации ____________________________________
(полностью Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________________________________
(полностью Ф.И.О., телефон)
Местонахождение юридического лица ___________________________
(местонахождение из устава)
Район _____________________________________
Почтовый адрес ______________________________________________
(фактическое местонахождение)
Район _____________________________________
Телефон ______________ Факс ________________________________
Реализация нефти, газа и продуктов их переработки
Перечень и характеристика территориально обособленных
объектов, на которых будет осуществляться заявленный вид
деятельности (в соответствии с приложением 1):
На какой срок запрашивается лицензия ________________________
Необходимое количество дубликатов лицензии __________________
Руководитель организации _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ГРАЖДАНИНУ,
ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМУ В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Фамилия _____________________________________________________
Имя _________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________
Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) ________
серия ______________________ номер __________________________
Выдан _______________________________________________________
(когда, кем)
Место жительства ____________________________________________
(по паспорту)
Район ______________________________________
Телефон ________________________ Факс _______________________
ИНН ____________________________
Реализация нефти, газа и продуктов их переработки
Перечень и характеристика территориально обособленных
объектов, на которых будет осуществляться заявленный вид
деятельности (в соответствии с приложением 1):
На какой срок запрашивается лицензия ________________________
Необходимое количество дубликатов лицензии __________________
_________________
(подпись)
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Полное и сокращенное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы: ___________________________________
__________________________________________________________________
Лицензия: серия _______ N ____, регистрационный N ___________
от "___" __________ 200__
Срок действия лицензии: с ________________ до _______________
ИНН заявителя _______________________________________________
Руководитель организации ____________________________________
(полностью Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________________________________
(полностью Ф.И.О., телефон)
Местонахождение юридического лица ___________________________
(местонахождение из устава)
Район _____________________________________
Почтовый адрес ______________________________________________
(фактическое местонахождение)
Район _____________________________________
Телефон ______________ Факс _________________________________
Реализация нефти, газа и продуктов их переработки
На какой срок запрашивается лицензия ________________________
Необходимое количество дубликатов лицензии __________________
Руководитель организации _________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________
190068 Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88-90
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ ГРАЖДАНИНУ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМУ
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
Фамилия _____________________________________________________
Имя _________________________________________________________
Отчество ____________________________________________________
Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) ________
серия ______________________ номер __________________________
Выдан _______________________________________________________
(когда, кем)
Место жительства ____________________________________________
(по паспорту)
Район ___________________________
Телефон ________________________ Факс _______________________
ИНН _____________________________________
Лицензия: серия _________ N _______, регистрационный N ______
от "___" __________ 200___
Срок действия лицензии: с ________ до ____________
Реализация нефти, газа и продуктов их переработки
На какой срок запрашивается лицензия ________________________
Необходимое количество дубликатов лицензии __________________
________________
(подпись)
Приложение 1
ПЕРЕЧЕНЬ И ХАРАКТЕРИСТИКА
ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ
----------T-----------T-------T-------------------T-------T-------T-------T--------
|Наимено- |Адрес | Район |Вид прав на |ТРК по|Наличие|Наличие|Наличие|
|вание и N|объекта, | |занимаемый объект и|видам |мойки |СТО |пунктов|
|объекта |местонахож-| |земельный участок |топлива|(кол-во|(кол-во|продажи|
|(АЗС, |дения АЗС| |(свидетельство о | |мест |постов)|масел, |
|КАЗС, |(КАЗС), | |государственной | |для од-| |смазок |
|АГЗС, |АГЗС, АГНКС| |регистрации прав, | |новре- | |и т.п. |
|АГНКС) | | |договор аренды, | |менной | | |
| | | |субаренды<*>) с | |мойки | | |
| | | |приложением копий | |машин) | | |
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
+---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+-------+
L---------+-----------+-------+-------------------+-------+-------+-------+--------
------------------------------
<*> - При наличии договоров субаренды представить
согласование собственника на право сдачи в субаренду.
Руководитель ________________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
СВЕДЕНИЯ
О НАЛИЧИИ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ
НА КАЖДОМ ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННОМ ОБЪЕКТЕ
Наименование и адрес территориально обособленного объекта:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Емкости для хранения нефтепродуктов,
сжиженного и сжатого газа
---------T-----------T-------T-------------------------T--------------
|Инвен- |Вместимость|Год ус-| Марка нефтепродукта, |Собственность|
|тарный N| (куб. м) |тановки|сжиженного и сжатого газа| или аренда |
+--------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
+--------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
+--------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
+--------+-----------+-------+-------------------------+-------------+
L--------+-----------+-------+-------------------------+--------------
Автозаправочное оборудование
(топливораздаточные колонки, газораздаточные колонки)
----T-------------T-------T------------------T-----------T----------
| N |Модель, стра-|Год ус-|Марка нефтепродук-|Количество |Собствен-|
|ТРК|на-изготови- |тановки|та, сжиженного и|постов (пи-|ность или|
| |тель | |сжатого газа |столетов) |аренда |
+---+-------------+-------+------------------+-----------+---------+
+---+-------------+-------+------------------+-----------+---------+
+---+-------------+-------+------------------+-----------+---------+
+---+-------------+-------+------------------+-----------+---------+
L---+-------------+-------+------------------+-----------+----------
Руководитель ______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 2
СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ
ИТР, служащие
----T------T--------T-----------------T--------------T----------------
| N |Долж- |Работает| Стаж работы | Образование, |Место и дата|
|п/п|ность,|в данной| |год окончания,|прохождения ат-|
| |Ф.И.О.|органи- | | наименование |тестации (повы-|
| | |зации | |уч. заведения,|вышение квали-|
| | |постоян-| | квалификация |фикации) N, да-|
| | |но, вре-| | по диплому, |та выдачи удос-|
| | |менно, | | N диплома |товерения |
| | |по дого-+-------T---------+--------------+---------------+
| | |вору |по спе-|в занима-| | |
| | | |циаль- |емой дол-| | |
| | | |ности |жности | | |
+---+------+--------+-------+---------+--------------+---------------+
| | | | | | | |
L---+------+--------+-------+---------+--------------+----------------
Рабочие
------T---------T-----------------------T---------------T------------
|N п/п|Профессия|Количество человек |Разряд (класс) |Стаж работы|
+-----+---------+----------T------------+---------------+-----------+
| | |Постоянные|Привлекаемые| | |
+-----+---------+----------+------------+---------------+-----------+
| | | | | | |
L-----+---------+----------+------------+---------------+------------
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО РЕАЛИЗАЦИИ НЕФТИ,
ГАЗА И ПРОДУКТОВ ИХ ПЕРЕРАБОТКИ
Для юридических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с
приложением 1);
Копии учредительных документов, прошитые и заверенные
печатью<*>;
Копия свидетельства о государственной регистрации
юридического лица<*>;
Копия свидетельства<**> о постановке соискателя лицензии на
учет в налоговом органе<*>;
Копия документа территориального органа государственной
статистики, содержащего код соискателя лицензии по Общероссийскому
классификатору предприятий и организаций;
Заключение государственного органа экологического контроля
(Департамента природных ресурсов по Северо-Западному региону) о
соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение государственного органа
санитарно-эпидемиологического надзора о соответствии объекта
лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение государственного органа противопожарного надзора о
соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение органа системы государственного энергетического
надзора о соответствии АЗС и качества нефтепродуктов, сжатого и
сжиженного газа нормам и правилам технической эксплуатации;
Акт приемки АЗС в эксплуатацию;
Сведения о квалификации работников соискателя лицензии
(приложение 2);
Документ, подтверждающий внесение оплаты за рассмотрение
заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии;
Копия ранее выданной лицензии (для лиц, ранее проходивших
лицензирование).
Для физических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с
приложением);
Копия свидетельства о государственной регистрации гражданина
в качестве индивидуального предпринимателя<*>;
Копия свидетельства<**> о постановке соискателя лицензии на
учет в налоговом органе<*>;
Заключение государственного органа экологического контроля
(Департамента природных ресурсов по Северо-Западному региону) о
соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение государственного органа
санитарно-эпидемиологического надзора о соответствии объекта
лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение государственного органа противопожарного надзора о
соответствии объекта лицензирования предъявляемым требованиям;
Заключение органа системы государственного энергетического
надзора о соответствии АЗС и качества нефтепродуктов, сжатого и
сжиженного газа нормам и правилам технической эксплуатации;
Акт приемки АЗС в эксплуатацию;
Сведения о квалификации работников соискателя лицензии
(приложение 2);
Документ, подтверждающий внесение оплаты за рассмотрение
заявления;
Доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии;
Копия ранее выданной лицензии (для лиц, ранее проходивших
лицензирование).
------------------------------
<*> - Если копии документов не заверены нотариусом,
представить их оригиналы.
<**> - Документ, выдаваемый налоговым органом организации или
физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика
(статья 11 Налогового кодекса Российской Федерации).
ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ И УСЛУГ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ НА ОСНОВАНИИ ЛИЦЕНЗИИ
НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО РЕАЛИЗАЦИИ НЕФТИ, ГАЗА
И ПРОДУКТОВ ИХ ПЕРЕРАБОТКИ
1) прием, хранение и реализация нефтепродуктов, сжиженного и
сжатого газа, масел, смазок, запасных частей и специальных
жидкостей, применяемых при эксплуатации и техническом обслуживании
автомототранспортной техники;
2) осуществление организационных и технических мероприятий,
обеспечивающих содержание и использование зданий, сооружений,
оборудования и инженерных коммуникаций при реализации топлива и
смазочных материалов.
ОПИСЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование юр. лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в Лицензионную палату Санкт-Петербурга для получения лицензии на
право осуществления вида деятельности: реализация нефти, газа и
продуктов их переработки
----T---------------------------------T-----------T------T----T---T------
| N | Наименование документа |Дата предо-|Кол-во|Ори-|Ко-|При- |
| | |ставления |листов|ги- |пия|меча-|
| | |документов | |нал | |ние |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|1. |Заявление о выдаче лицензии (с| | | | | |
| |приложением 1) | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|2. |Копии учредительных документов| | | | | |
| |юридического лица | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|3. |Копия свидетельства о государст-| | | | | |
| |венной регистрации юридического| | | | | |
| |лица | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|4. |Копия свидетельства о государст-| | | | | |
| |венной регистрации индивидуально-| | | | | |
| |го предпринимателя | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|5. |Копия свидетельства о постановке| | | | | |
| |на налоговый учет | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|6. |Копия документа территориального| | | | | |
| |органа государственной статисти-| | | | | |
| |ки, содержащего код соискателя| | | | | |
| |лицензии по Общероссийскому клас-| | | | | |
| |сификатору предприятий и органи-| | | | | |
| |заций | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|7. |Акт приемки АЗС в эксплуатацию | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|8. |Заключение государственного орга-| | | | | |
| |на экологического контроля о со-| | | | | |
| |ответствии объекта лицензирования| | | | | |
| |предъявляемым требованиям | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|9. |Заключение государственного орга-| | | | | |
| |на санитарно-эпидемиологического| | | | | |
| |надзора о соответствии объекта| | | | | |
| |лицензирования предъявляемым тре-| | | | | |
| |бованиям | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|10.|Заключение государственного орга-| | | | | |
| |на противопожарного надзора о со-| | | | | |
| |ответствии объекта лицензирования| | | | | |
| |предъявляемым требованиям | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|11.|Сведения о квалификации работни-| | | | | |
| |ков соискателя лицензии| | | | | |
| |(приложение 2) | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|12.|Заключение органа системы госу-| | | | | |
| |дарственного энергетического над-| | | | | |
| |зора о соответствии АЗС и качест-| | | | | |
| |ва нефтепродуктов, сжатого и сжи-| | | | | |
| |женного газа нормам и правилам| | | | | |
| |технической эксплуатации | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|13.|Копия ранее выданной лицензии| | | | | |
| |(для лиц, ранее прошедших лицен-| | | | | |
| |зирование) | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|14.|Доверенность на право представ-| | | | | |
| |лять интересы соискателя лицензии| | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|15.|Документ, подтверждающий внесение| | | | | |
| |платы за рассмотрение заявления | | | | | |
+---+---------------------------------+-----------+------+----+---+-----+
|16.| | | | | | |
L---+---------------------------------+-----------+------+----+---+------
Документы по описи сдал, копию описи получил
_________________________________ ____________
(должность, Ф.И.О. представителя (подпись)
соискателя лицензии)
Документы по описи принял, копию описи вручил
_________________________________ ______________
(должность, Ф.И.О. представителя (подпись)
Лицензионной палаты)
"___" _________ 200_ г.
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ИМЕЮЩИХСЯ В ДЕЛЕ N _______
ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: РЕАЛИЗАЦИЯ НЕФТИ, ГАЗА И ПРОДУКТОВ
ИХ ПЕРЕРАБОТКИ
----T------------------------------------------------T------T------
| N | Наименование документа |Дата |N |
|п/п| |вклю- |стра-|
| | |чения |ниц |
| | |в дело| |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|1. |Копии учредительных документов юридического лица| | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|2. |Копия свидетельства о государственной регистра-| | |
| |ции юридического лица | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|3. |Копия свидетельства о государственной регистра-| | |
| |ции индивидуального предпринимателя | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|4. |Копия свидетельства о постановке на налоговый| | |
| |учет | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|5. |Копия документа территориального органа госу-| | |
| |дарственной статистики, содержащего код соиска-| | |
| |теля лицензии по Общероссийскому классификатору| | |
| |предприятий и организаций | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|6. |Акт приемки АЗС в эксплуатацию | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|7. |Документы, подтверждающие наличие на законном| | |
| |основании зданий, сооружений, инженерных комму-| | |
| |никаций и технологического оборудования | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|8. |Заключение государственного органа экологическо-| | |
| |го контроля о соответствии объекта лицензирова-| | |
| |ния установленным требованиям | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|9. |Заключение государственного органа санитар-| | |
| |но-эпидемиологического надзора о соответствии| | |
| |объекта лицензирования установленным требованиям| | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|10.|Заключение государственного органа противопожар-| | |
| |ного надзора о соответствии объекта лицензирова-| | |
| |ния установленным требованиям | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|11.|Заключение органа государственного энергетичес-| | |
| |кого надзора о соответствии АЗС и качества неф-| | |
| |тепродуктов, сжатого и сжиженного газа нормам и| | |
| |правилам технической эксплуатации | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|12.|Копия ранее выданной лицензии (для лиц, ранее| | |
| |прошедших лицензирование) | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|13.|Доверенность на право представлять интересы со-| | |
| |искателя лицензии | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|14.|Расчет платежей за лицензирование | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|15.|Копии счетов | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|16.|Документ, подтверждающий внесение платы за рас-| | |
| |смотрение заявления | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|17.|Копии платежных поручений | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|18.|Опись документов, представленных соискателем ли-| | |
| |цензии | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|19.|Заключение о соответствии соискателя лицензии| | |
| |лицензионным требованиям и условиям | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|20.|Служебная записка о включении соискателя лицен-| | |
| |зии в приказ | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|21.| | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|22.| | | |
+---+------------------------------------------------+------+-----+
|23.| | | |
L---+------------------------------------------------+------+------
Главный (ведущий) специалист _____________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата заполнения перечня документов "___" ________ 200_ г.
----T------------------------------------T------T-----T----T-------
| N | Наименование документа |Дата |N |Под-|Ф.И.О.|
|п/п| |вклю- |стра-|пись| |
| | |чения |ниц | | |
| | |в дело| | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|24.|Копия уведомления о предоставлении| | | | |
| |(отказе в предоставлении) лицензии | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|25.|Документ, подтверждающий направление| | | | |
| |лицензиату уведомления о предостав-| | | | |
| |лении (отказе в предоставлении) ли-| | | | |
| |цензии (почтой) | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|26.|Копии счетов за лицензионный сбор и| | | | |
| |дубликаты лицензии | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|27.|Документ, подтверждающий уплату ли-| | | | |
| |цензионного сбора и уплату за дубли-| | | | |
| |каты лицензии | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|28.|Копия лицензии | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|29.|Заявление о предоставлении (продле-| | | | |
| |нии) лицензии с приложением 1 (нуме-| | | | |
| |руется при поступлении следующего| | | | |
| |заявления) | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|30.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|31.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|32.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|33.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|34.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|35.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|36.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|37.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|38.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|39.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|40.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|41.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|42.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|43.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|44.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|45.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|46.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|47.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|48.| | | | | |
+---+------------------------------------+------+-----+----+------+
|49.| | | | | |
L---+------------------------------------+------+-----+----+-------
--------------------------- Заместителю председателя
|Дата выдачи описи ______ | Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
|Количество копий ______ | Балабушкину В.В.
L--------------------------
СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА
__________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
представило (представил) комплект документов для лицензирования,
который соответствует предъявляемым требованиям.
Заключение, подтверждающее соответствие соискателя лицензии
установленным требованиям и условиям, представлено
__________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей заключение)
__________________________________________________________________
Соискателя следует включить в приказ на получение лицензии
сроком на ______ год(а) с "___" _________ до "___" _______________
по следующему виду деятельности:
Реализация нефти, газа и продуктов их переработки
Условия осуществления данного вида деятельности:
1. Нарушение условий осуществления данного вида деятельности
влечет за собой приостановление действия лицензии или ее
аннулирование.
2. Действие лицензии распространяется на прием, хранение и
реализацию нефтепродуктов, сжиженного и сжатого газа, масел,
смазок, запасных частей и специальных жидкостей, применяемых при
эксплуатации и техническом обслуживании автомототранспортной
техники, а также на осуществление организационных и технических
мероприятий, обеспечивающих содержание и использование зданий и
сооружений, оборудования и инженерных коммуникаций при реализации
топлива и смазочных материалов на АЗС, расположенных по адресам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. При эксплуатации АЗС обязательно:
а) соблюдать законодательство Российской Федерации,
экологических, санитарно-эпидемиологических, гигиенических,
противопожарных норм и правил;
б) наличие специального образования не ниже
среднетехнического у руководителя организации и его заместителей
либо у индивидуального предпринимателя;
в) наличие на праве собственности или ином законном основании
зданий, сооружений, инженерных коммуникаций и технологического
оборудования, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности и соответствующих стандартам, нормам и правилам;
г) соответствие качества смешиваемых и реализуемых
нефтепродуктов, сжатого и сжиженного газа требованиям
государственных стандартов и техническим условиям;
д) наличие российского сертификата качества на нефтепродукты,
сжатый и сжиженный газ.
4. Для осуществления данного вида деятельности на вновь
организованных территориально обособленных объектах представить в
Лицензионную палату Санкт-Петербурга дополнительные документы в
соответствии с действующим законодательством.
5. В случае преобразования юридического лица, изменения его
наименования или места нахождения лицензиат - юридическое лицо
(его правопреемник) обязан в 15-дневный срок подать в Лицензионную
палату Санкт-Петербурга заявление о переоформлении лицензии с
приложением документов, подтверждающих указанные изменения.
6. Лицензиат обязан обеспечивать условия для проведения
Лицензионной палатой Санкт-Петербурга проверок, в том числе
предоставлять необходимую информацию и документы.
7. На период приостановления действия лицензии лицензиат
обязан сдать в Лицензионную палату Санкт-Петербурга данную
лицензию и ее копии.
8. Обязательны для исполнения условия заключения о
соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям и
условиям от _______________ N __________
Гл. специалист ___________ (________) "___" ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела _________ (Веселов В.А.) "___" _________
(подпись)
Начальник управления _________ (________) "___" _________
(подпись)
--------------------------- Заместителю председателя
|Дата выдачи описи ______ | Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
|Количество копий ______ | Балабушкину В.В.
L--------------------------
СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА
__________________________________________________________________
(наименование предприятия, организации)
представило (представил) заявление о продлении срока действия
лицензии: серия ______ N __________, регистрационный N ___________
от "___"__________ 200__.
Лицензиата следует включить в приказ на продление лицензии
сроком на ________________ год(а) с "____" ___________________ до
"____" ____________________ по следующему виду деятельности:
Реализация нефти, газа и продуктов их переработки
Гл. специалист ___________ (________) "___" ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
Начальник отдела _________ (Веселов В.А.) "___" _________
(подпись)
Начальник управления _________ (________) "___" _________
(подпись)
УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ НЕФТИ, ГАЗА И ПРОДУКТОВ ИХ ПЕРЕРАБОТКИ
1. Действие лицензии распространяется на прием, хранение и
реализацию нефтепродуктов, сжиженного и сжатого газа, масел,
смазок, запасных частей и специальных жидкостей, применяемых при
эксплуатации и техническом обслуживании автомототранспортной
техники, а также на осуществление организационных и технических
мероприятий, обеспечивающих содержание и использование зданий,
сооружений, оборудования и инженерных коммуникаций при реализации
топлива и смазочных материалов на АЗС, расположенных по адресам:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
специалистами
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Для осуществления деятельности на вновь организованных
территориально обособленных объектах (помимо заявленных)
необходимо представить в Лицензионную палату дополнительные
документы в соответствии с действующим законодательством.
3. При эксплуатации автозаправочных станций (АЗС) необходимо:
а) соблюдение лицензиатом законодательства Российской
Федерации, экологических, санитарно-эпидемиологических,
гигиенических, противопожарных норм и правил;
б) наличие специального образования не ниже
среднетехнического у руководителя организации и его заместителей
либо индивидуального предпринимателя;
в) наличие на праве собственности или ином законном основании
зданий, сооружений, инженерных коммуникаций и технологического
оборудования, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности и соответствующих стандартам, нормам и правилам;
г) соответствие качества смешиваемых и реализуемых
нефтепродуктов, сжатого и сжиженного газа требованиям
государственных стандартов и техническим условиям;
д) наличие российского сертификата качества на нефтепродукты,
сжатый и сжиженный газ.
4. К выполнению работ по эксплуатации АЗС допускаются лица,
имеющие специальное образование соответствующего профиля и
своевременно (не реже 1 раза в 3 года) прошедшие переаттестацию по
результатам занятий на курсах (семинарах) повышения квалификации
работников предприятий нефтепродуктообеспечения при независимых
экспертных базовых центрах, аккредитованных Лицензионной палатой
Санкт-Петербурга. В случае изменений в составе руководящего или
обслуживающего персонала, осуществляющего эксплуатацию АЗС,
лицензиат обязан в течение 10 дней известить Лицензионную палату
Санкт-Петербурга о происшедших изменениях и представить копии
документов (дипломов, удостоверений, сертификатов), подтверждающих
необходимую профессиональную подготовку вновь принятых работников.
5. Не реже одного раза в месяц производить контрольный анализ
проб нефтепродуктов, отобранных из резервуаров АЗС или из
соответствующих топливораздаточных пистолетов (п. 5-6.5 "Временной
инструкции по контролю качества нефтепродуктов", утвержденной
Госкомнефтепродуктом СССР 29.12.1984). Анализ должен производиться
в испытательной лаборатории, аккредитованной Госстандартом. На АЗС
хранить документы, подтверждающие выполнение контрольных анализов
(паспорта качества, договор с лабораторией).
6. На основании требований Федерального закона от 21.07.1998
N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных
объектов" до получения лицензии представить в Лицензионную палату
Санкт-Петербурга договор страхования гражданской ответственности
за причинение вреда в случае аварии.
7. В случае прекращения эксплуатации или ликвидации объектов
лицензирования, указанных в лицензии, в 10-дневный срок в
письменном виде проинформировать об этом Лицензионную палату
Санкт-Петербурга.
8. До окончания сроков действия заключений государственных и
надзорных органов представить в Лицензионную палату
Санкт-Петербурга документы, подтверждающие разрешения этих
органов, в пределах их компетенции, на осуществление лицензиатом
заявленной деятельности на новый срок.
9. До окончания сроков действия документов на использование
территорий, помещений и оборудования АЗС представить в
Лицензионную палату Санкт-Петербурга документацию, подтверждающую
возможность эксплуатации лицензиатом территорий, помещений и
оборудования АЗС на новый срок.
10. В случае преобразования юридического лица, изменения его
наименования или места нахождения либо изменения фамилии, имени,
отчества или места жительства индивидуального предпринимателя
лицензиат - юридическое лицо (его правопреемник) либо
индивидуальный предприниматель - обязан в 15-дневный срок подать в
Лицензионную палату Санкт-Петербурга заявление о переоформлении
лицензии с приложением документов, подтверждающих указанные
изменения.
11. Устранить замечания данного заключения в установленные
сроки.
12. Неоднократное или грубое нарушение лицензионных
требований и условий является основанием для приостановления
лицензии или ее аннулирования.
13. На период приостановления действия лицензии лицензиат
обязан сдать в Лицензионную палату Санкт-Петербурга данную
лицензию и ее дубликаты.
|