По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
УТРАТИЛ СИЛУ - РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
ЦГСЭН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ОТ 03.04.2003 N 129-р/12
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 102-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 12
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 апреля 2002 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО
ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ СРЕДИ
ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и
иксодовым клещевым боррелиозам в эпидсезон 2001 года оставалась
неизменной, несмотря на некоторое снижение заболеваемости.
В 2001 году было зарегистрировано 63 больных клещевым
энцефалитом, показатель заболеваемости составил 1,31 на 100 тыс.
населения (в 2000 году - 115 больных, показатель заболеваемости -
2,4). Из 63 заболевших 12 человек - дети.
53 заболевших из 63 получили заражение на территории 10
районов Ленинградской области (Волховский, Всеволожский,
Выборгский, Гатчинский, Кировский, Кингисеппский, Киришский,
Лужский, Лодейнопольский, Тосненский), из них 38 - на территории
садоводств.
На территории города получили заражение 2 человека: в
Пушкинском районе (окрестности г. Павловска) и в Колпинском районе
(окрестности г. Колпино). За пределами Санкт-Петербурга и
Ленинградской области заразилось 8 человек. В сезон 2001 года было
зарегистрировано 5 летальных исходов от клещевого энцефалита
(заражение на территории Тосненского, Всеволожского и Кировского
районов Ленинградской области). Все умершие - лица старших
возрастных групп. Никто из них не проводил экстренной профилактики
и не был привит против клещевого энцефалита.
Довольно напряженной в сезон 2001 года оставалась ситуация по
заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами. Было
зарегистрировано 323 случая заболевания, показатель заболеваемости
составил 6,7 на 100 тыс. населения (в 2000 году - 541 больной,
показатель - 11,3), у 13 больных диагностирована микст-инфекция
(клещевой энцефалит + иксодовые клещевые боррелиозы).
К эпидсезону 2001 года было привито 9917 человек, к
эпидсезону 2000 года - 14014 человек. Обязательный контингент
составил в этом году 5000 человек, садоводы - 3200 человек. В 2001
году в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.084-96
"Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека
и животных" продолжали проводиться прививки сотрудникам детских
загородных учреждений. К сезону 2001 года привиты 1900 сотрудников
детских загородных учреждений (к эпидсезону 2000 г. - 2740).
Уменьшение количества привитых связано с приостановкой
использования вакцины производства НПО "Вирион" (г. Томск) в
ноябре 2000 года в ходе прививочной кампании. Во многих районах,
несмотря на имеющиеся директивные документы, плохо организованы
прививки сотрудников детских дошкольных учреждений, являющихся
контингентом риска по клещевому энцефалиту, а также
неорганизованного населения, например, в Петроградском,
Приморском, Василеостровском, Выборгском, Фрунзенском и Невском
районах.
В 2001 году продолжалось изучение действующих и потенциальных
очагов клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов. По
данным энтомологических наблюдений, среднесезонная численность
клещей составила 3,5 на учетный час (в 2000 году - 9,2 на учетный
час). Максимальная численность клещей в сезон 2001 года - 15 на
учетный час (в 2000 году - 21). Зараженность иксодовых клещей
санкт-петербургской популяции вирусом клещевого энцефалита в 2001
году по сравнению с 2000 годом снизилась и составила 0,4%.
Зараженность боррелиями клещей санкт-петербургской популяции в
2001 году составила 14% (в 2000 г. - 37,1%). Фенологические
наблюдения за переносчиком проводились в городе в полном объеме за
исключением Курортного района, где они проводились только до 1
июня 2000 года, и Колпинского района, где было проведено только 2
сбора за сезон 2001 г.
В целях предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом и
иксодовыми клещевыми боррелиозами жителей Санкт-Петербурга и в
соответствии с приказом МЗ СССР N 141 от 09.04.1990 "О дальнейшем
совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого
энцефалита", санитарными правилами СП 3.1.084-96 "Профилактика и
борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных",
раздел 15 "Клещевой энцефалит", постановлением главного
государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 2 от
16.01.1998 "Об усилении мероприятий по вакцинопрофилактике
клещевого энцефалита", а также в соответствии с приказом МЗ РФ
N 229 от 27.06.2001 "О национальном календаре профилактических
прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям" и
методическими рекомендациями Комитета по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга от 26.06.2000 по эпидемиологии,
этиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике иксодовых
клещевых боррелиозов:
1. Руководителям управлений и отделов здравоохранения
территориальных управлений административных районов
Санкт-Петербурга, главным врачам государственных медицинских
учреждений обеспечить:
1.1. Увеличение объема вакцинопрофилактики клещевого
энцефалита, в том числе неорганизованного населения, в
соответствии с постановлением главного государственного
санитарного врача по Санкт-Петербургу N 2 от 16.01.1998.
1.2. Вакцинопрофилактику в специально выделенных для этой
цели взрослых и детских поликлиниках с выборочным изучением
гуморального иммунитета у привитых вне эпидсезона передачи
инфекции (октябрь - декабрь, январь - март) - приложение 1.
1.3. Запас противоклещевой вакцины в соответствии с заявками
лечебно-профилактических учреждений.
1.4. Оказание медицинской помощи всем пострадавшим от
нападения клещей в виде удаления присосавшихся клещей во всех
учреждениях здравоохранения по месту обращения и регистрацию в
центрах госсанэпиднадзора в районах по месту жительства
(приложение 2).
1.5. Диспансерное наблюдение за пострадавшими от нападения
клещей в течение 21 дня в кабинетах инфекционных и паразитарных
заболеваний и иммунопрофилактики поликлиник по месту жительства.
1.6. Своевременную госпитализацию больных с диагнозами
"клещевой энцефалит" и "иксодовый клещевой боррелиоз":
а) детей - в НИИДИ (ул. Проф. Попова, 9);
б) взрослых - в инфекционную больницу N 30 им. С.П.Боткина
(ул. Миргородская, 3).
1.7. Направление на специфическую иммунопрофилактику
клещевого энцефалита всех детей и подростков до 18 лет
включительно, обратившихся в первые трое суток с момента
присасывания клеща, в детскую инфекционную больницу N 3 (В.О.,
Большой пр., 77/17) круглосуточно все дни недели.
1.8. Направление на химиопрофилактику клещевого энцефалита
таблетированным препаратом йодантипирин всех лиц старше 18 лет,
пострадавших от укусов иксодовыми клещами, в
консультативно-поликлиническое отделение инфекционной больницы
N 30 им. С.П.Боткина (ул. Миргородская, д. 3) с 9.00 до 18.00 и в
приемное отделение больницы с 18.00 до 9.00 с понедельника по
пятницу, а в субботу и воскресенье круглосуточно.
1.9. Информирование населения о возможности введения
специфического противоклещевого иммуноглобулина отечественного и
зарубежного производства в платных прививочных кабинетах города
всем желающим лицам, пострадавшим от укусов иксодовыми клещами, на
хозрасчетной основе (приложение 4).
1.10. Диспансеризацию реконвалесцентов клещевого энцефалита и
клещевого боррелиоза с обязательным серологическим обследованием в
соответствии с действующими директивными документами.
1.11. Серологическое обследование лиц, пострадавших от
нападения клещей на территории города и не получивших
противоклещевой иммуноглобулин, на наличие антител к вирусу
клещевого энцефалита (с исследованием парных сывороток крови) в
вирусологической лаборатории Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге (В.О., Большой пр., 13, 3-й этаж).
1.12. Проведение разъяснительной работы и гигиенического
обучения населения по вопросам профилактики инфекций, передаваемых
иксодовыми клещами, особенно о необходимости вакцинопрофилактики
клещевого энцефалита.
2. Главным врачам инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина
Яковлеву А.А. и детской инфекционной больницы N 3 Тюленевой Г.А.
обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи пострадавшим от нападения
иксодовых клещей, обратившимся за медицинской помощью, в виде
удаления присосавшихся клещей и своевременную регистрацию этих лиц
в центрах госсанэпиднадзора в районах по месту жительства
(приложение 2).
2.2. Проведение иммунопрофилактики клещевого энцефалита среди
детей и подростков до 18 лет включительно, обратившихся по поводу
присасывания иксодовых клещей, в соответствии с инструкцией на
препарат от 08.04.1999.
2.3. Проведение экстренной химиопрофилактики клещевого
энцефалита таблетированным препаратом йодантипирин лицам старше
18 лет, пострадавшим от укусов клещей, на базе городской
инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина.
2.4. Задействование дополнительных физических лиц в работе по
осуществлению экстренной химиопрофилактики клещевого энцефалита
среди лиц старше 18 лет на весь период эпидсезона (с апреля по
сентябрь).
3. Главным врачам инфекционной больницы N 30 им. С.П.Боткина
Яковлеву А.А. и клиник НИИДИ Феоктистовой В.И. обеспечить:
3.1. Своевременную регистрацию в дезинфекционной станции
Санкт-Петербурга больных с диагнозами "клещевой энцефалит",
"клещевой боррелиоз", а также регистрацию подтверждения/отмены
диагноза у этих больных с указанием формы и стадии заболевания.
3.2. Диагностику клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза
с использованием серологических методов исследования (РТГА, РНГА,
РСК, РН, ИФА, НРИФ) и целенаправленное лечение.
3.3. Обязательное серологическое обследование на клещевой
энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы всех больных с диагнозом
"серозный менингит".
4. Главному врачу Городского центра вирусологических
исследований Вашуковой С.С. обеспечить:
4.1. Исследование иксодовых клещей, снятых с пострадавших от
укусов на территории города.
4.2. Проведение серологических исследований сывороток крови
больных с диагнозами "клещевой энцефалит" и "серозный менингит".
4.3. В случае летального исхода от клещевого энцефалита -
проведение вирусологических исследований суспензии мозговой ткани,
взятой из различных отделов головного мозга, а также шейного и
грудного отделов спинного мозга.
5. Заместителю председателя - начальнику
планово-экономического отдела Комитета по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга Грачевой М.И.:
5.1. Решить вопрос о финансировании инфекционной больницы
N 30 им. С.П.Боткина для проведения работы по осуществлению
бесплатной химиопрофилактики клещевого энцефалита препаратом
йодантипирин среди лиц старше 18 лет, обратившихся в вышеназванное
учреждение в течение всего эпидсезона.
6. Главным врачам центров госсанэпиднадзора обеспечить:
6.1. Контроль за работой лечебно-профилактических учреждений
по профилактике инфекций, передаваемых иксодовыми клещами.
6.2. Эпидрасследование случаев регистрации инфекций,
передаваемых иксодовыми клещами, с ежемесячной отчетностью по
форме N 2 (эпидкарты по форме N 1030 на всех больных
представляются в паразитологический отдел Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге в течение 3 дней с момента регистрации).
6.3. Организацию вакцинопрофилактики клещевого энцефалита,
контроль полноты охвата прививками всех подлежащих контингентов,
включая персонал детских загородных учреждений всех профилей,
расположенных в природных очагах инфекции, в соответствии с
приказом МЗ СССР N 141 от 09.04.1990 "О дальнейшем
совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого
энцефалита", санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Профилактика и
борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных",
раздел 15 "Клещевой энцефалит", постановлением главного
государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 2 от
16.01.1998 "Об усилении мероприятий по вакцинопрофилактике
клещевого энцефалита", распоряжением N 350-р/41 от 12.10.2001
Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и
Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге "Об организации и
проведении профилактических прививок против клещевого энцефалита к
сезону 2002 года".
6.4. Контроль за организацией и проведением прививок детям в
специально выделенных для этой цели районных поликлиниках. (Сводку
о прививках по контингентам представлять в Центр госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге ежемесячно в I и IV кварталах года до 10 числа
отчетного периода (приложение 3).
6.5. Систематическое стационарное наблюдение за динамикой
численности иксодовых клещей в Приморском районе (ст. Лисий Нос)
силами энтомологов Северного межрайонного центра
госсанэпиднадзора.
6.6. Изучение потенциальных и действующих очагов клещевого
энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов со сбором иксодовых
клещей на территории пригородных и периферических районов города и
последующей доставкой в паразитологический отдел Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге.
6.7. Обследование территорий садоводческих кооперативов,
расположенных в черте города, и детских загородных учреждений с
целью обнаружения иксодовых клещей и организацию комплекса
профилактических мероприятий.
6.8. Предоставление транспорта для энтомологических
наблюдений и сборов в соответствии с представляемыми заведующими
паразитологическими отделениями графиками не менее 2-3 раз в
неделю с 15 апреля по 15 сентября.
6.9. Передачу сводок о пострадавших от присасывания клещей
(еженедельно) в паразитологический отдел Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге.
6.10. При регистрации двух и более случаев нападения клещей в
детском загородном учреждении - проведение эпидемиологического
расследования врачом-паразитологом.
6.11. Изучение гуморального иммунитета у населения территорий
города, эндемичных по клещевому энцефалиту.
6.12. Разъяснительную работу в организованных коллективах,
включая объединения садоводов, по профилактике клещевого
энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов, а также об
эффективности вакцинопрофилактики клещевого энцефалита.
7. Считать утратившим силу распоряжение Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге N 167 от 09.04.2001 "Об организации мероприятий
по профилактике клещевого энцефалита и болезни Лайма среди жителей
Санкт-Петербурга".
8. Утвердить приложения 1, 2, 3, 4.
9. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге Коржаева Ю.Н. и заместителя председателя Комитета
по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга Жолобова В.Е.
И.о. председателя Комитета
по здравоохранению
В.Е.Жолобов
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 03.04.2002 N 102-р/12
ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ
ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
----T--------------------T------------------------------------
| N | Район | Номера поликлиник |
|п/п| | |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|1. |Адмиралтейский | 18 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|2. |Василеостровский | 1, 5, 24 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|3. |Выборгский | 7 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|4. |Калининский | 76 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|5. |Красносельский | 27, 28, 53, 74 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|6. |Красногвардейский | 68 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|7. |Кировский | 21 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|8. |Колпинский | 51, 54 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|9. |Курортный |детская поликлиника г. Сестрорецка |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|10.|Ломоносов | 110 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|11.|Московский | 39 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|12.|Невский | 6, 13, 33, 45, 58, 62, 73 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|13.|Петроградский | 19 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|14.|Приморский | 30 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|15.|Петродворец | 65 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|16.|Пушкин | 49 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|17.|Фрунзенский | 41 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|18.|Центральный | 8, 12, 44 |
+---+--------------------+-----------------------------------+
|19.|Кронштадт | 55 |
L---+--------------------+------------------------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 03.04.2002 N 102-р/12
СПИСОК ТЕЛЕФОНОВ
РАЙОННЫХ ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА,
ПО КОТОРЫМ ПРОИЗВОДИТСЯ РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ,
ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСОВ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
Северная зона
Петроградский и Приморский районы 242-47-46
242-25-97
Курортный район 437-27-67
Выборгский район 553-42-03
553-91-64
Западная зона
Кировский район 186-02-70
186-12-22
Красносельский район 136-04-42
135-48-22
Петродворцовый + Ломоносовский 427-04-22
Кронштадтский район 236-24-40
Южная зона
Московский район 299-22-98
Колпинский район 469-34-62
Фрунзенский район 166-70-66
Калининский район 538-02-40
538-02-39
Центральный район 164-43-47
Невский район 567-56-09
Василеостровский район 321-46-85
Красногвардейский район 224-14-35
Адмиралтейский район 112-64-27
Пушкинский район 466-47-44
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 03.04.2002 N 102-р/12
СВОДКА
О ПРИВИТОСТИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
НА _______________ ПО ПОЛИКЛИНИКЕ N _______
____________________________________ РАЙОНА
----------T------------T-------------T-------------T---------------
| Тип | | V1 | V2 | RV |
| вакцины +------------+--------T----+--------T----+--------T-----+
| |Контингент |подлежа-|при-|подлежа-|при-|подлежа-|при- |
| | |ло лиц |вито|ло лиц |вито|ло лиц |вито |
+---------+------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|Вакцина |обязательный| | | | | | |
|"Энцевир"+------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|НПО |садоводы | | | | | | |
|"Вирион" +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|г. Томск |туристы | | | | | | |
| +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |работники | | | | | | |
| |ДЗУ | | | | | | |
| +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |дети | Х | Х | Х | Х | Х | Х |
| +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |прочие | | | | | | |
+---------+------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|Привито всего | | | | | | |
+---------T------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|Вакцина |обязательный| | | | | | |
|ИПВЭ +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|РАМН |садоводы | | | | | | |
|г. Москва+------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |туристы | | | | | | |
| +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |работники | | | | | | |
| |ДЗУ | | | | | | |
| +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |дети | | | | | | |
| +------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| |прочие | | | | | | |
+---------+------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
|Привито всего | | | | | | |
+----------------------+--------+----+--------+----+--------+-----+
| Итого | | | | | | |
L----------------------+--------+----+--------+----+--------+------
|