РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 24.05.2002 N 188-Р О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ В ОРГАНАХ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

По состоянию на 27 марта 2007 года

<< Главная страница | < Назад


                     АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
                       КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
   
                              РАСПОРЯЖЕНИЕ
                       от 24 мая 2002 г. N 188-р
   
             О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
                В ОРГАНАХ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
                    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        В целях   повышения   качества   и   эффективности   оказания
   медицинской помощи, организации лечебно-диагностического процесса,
   совершенствования деятельности клинико-экспертных комиссий органов
   и государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга,  во
   исполнение    приказа   Министерства   здравоохранения   и   Фонда
   социального страхования   Российской   Федерации   от   06.10.1998
   N 291/167  "Об  утверждении  Инструкции  о  порядке  осуществления
   контроля организации экспертизы временной нетрудоспособности"
   
        1. Утвердить:
        1.1. Положение  о  клинико-экспертной  комиссии  Комитета  по
   здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (приложение 1).
        1.2. Положение   о   клинико-экспертной    комиссии    органа
   здравоохранения  территориального   управления   административного
   района Санкт-Петербурга (приложение 2).
        1.3. Положение о клинико-экспертной комиссии государственного
   учреждения здравоохранения стационарного типа (приложение 3).
        1.4. Положение о клинико-экспертной комиссии государственного
   учреждения   здравоохранения   амбулаторно-поликлинического   типа
   (приложение 4).
        1.5. Состав   клинико-экспертной   комиссии    Комитета    по
   здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга (приложение 5).
        1.6. Типовой протокол заседания  клинико-экспертных  комиссий
   органов  и  государственных учреждений здравоохранения (приложение
   6).
        2. Руководителям   органов   и   государственных   учреждений
   здравоохранения Санкт-Петербурга:
        2.1. Постоянно   и   систематически   осуществлять   контроль
   состояния клинико-экспертной     работы     в     подведомственных
   учреждениях,    исполнения   действующих   нормативно-правовых   и
   организационно-распорядительных  документов  по  данному   разделу
   работы.
        2.2. Ежегодно проводить  анализ  уровня  и  причин  временной
   нетрудоспособности,  динамики  средней продолжительности случая по
   нозологическим формам в соответствии с Инструкцией по  составлению
   "Сведений  о причинах временной нетрудоспособности",  утвержденной
   МЗ  РФ  18.11.1996  (N  2000/26-27),  в  установленном  порядке  в
   установленные сроки.
        2.3. Привести  в  соответствие  с   настоящим   распоряжением
   положения о клинико-экспертных комиссиях органов и государственных
   учреждений здравоохранения.
        2.4. Обеспечить  постоянный  контроль  отбора  и  направления
   пациентов  на  санаторно-курортное  лечение  и  на  долечивание  в
   специализированные    санатории/отделения    в    соответствии   с
   методическими рекомендациями Минздрава РФ от 22.12.1999.
        2.5. Обеспечить  исполнение  Закона РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ
   "Об обязательном социальном страховании от несчастных  случаев  на
   производстве   и   профессиональных  заболеваний"  по  определению
   нуждаемости   пострадавших   в   различных    видах    медицинской
   реабилитации.
        2.6. Информацию по исполнению настоящего приказа,  обобщающие
   материалы по результатам проверок,  выводы, предложения и сведения
   о принятых мерах представить:
        - руководителям   органов   здравоохранения   территориальных
   управлений административных районов и  государственных  учреждений
   здравоохранения,     находящихся    в    ведении    Комитета    по
   здравоохранению,  в  Управление  лечебно-профилактической   помощи
   взрослому    населению    Комитета    по   здравоохранению   и   в
   Санкт-Петербургское  региональное  отделение   Фонда   социального
   страхования РФ до 20.01.2003;
        - руководителям государственных  учреждений  здравоохранения,
   находящихся  в  ведении  органов  здравоохранения  территориальных
   управлений административных районов,  - в  отделы  здравоохранения
   территориальных управлений административных районов до 15.01.2003.
        3. Контроль исполнения настоящего  распоряжения  оставляю  за
   собой.
   
                                           И.о. председателя Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                          В.Е.Жолобов
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                              к распоряжению Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                от 24.05.2002 N 188-р
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                 О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ КОМИТЕТА
           ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        1. Общие положения
   
        1.1. Клинико-экспертная комиссия Комитета по  здравоохранению
   Администрации  Санкт-Петербурга  (далее - ГКЭК) создается приказом
   председателя    Комитета    по    здравоохранению    Администрации
   Санкт-Петербурга (далее - Комитет).
        1.2. ГКЭК  организуется  для  коллегиального   обсуждения   и
   принятия  решений по наиболее значимым клинико-экспертным вопросам
   организации и качества  оказания  медицинской  помощи,  экспертизы
   трудоспособности,      профессиональной      пригодности,     иным
   медико-социальным вопросам в пределах своей компетенции,  а  также
   для   рассмотрения   конфликтных  ситуаций,  претензий  пациентов,
   юридических  и  частных  лиц,  возникающих  в  процессе   оказания
   медицинской  помощи,  и  решений  КЭК  государственных  органов  и
   учреждений здравоохранения, подведомственных Комитету.
        1.3. Председателем   ГКЭК   назначается   главный    терапевт
   Комитета.  Сопредседателями  -  главные  специалисты  Комитета.  В
   состав      ГКЭК      включаются      специалисты       Управления
   лечебно-профилактической  помощи   Комитета   по   здравоохранению
   Администрации   Санкт-Петербурга,    курирующие    соответствующие
   учреждения    или    направления,    и    председатели    районных
   клинико-экспертных  комиссий  (РКЭК).   Из   числа   членов   ГКЭК
   назначаются заместитель председателя и секретарь.
        1.4. К  работе  ГКЭК  при  необходимости  могут  привлекаться
   специалисты  органов   и   учреждений   здравоохранения   и   иных
   организаций.
        1.5. Секретарь  ГКЭК  обеспечивает  подготовку  материалов  к
   заседанию ГКЭК, оповещение членов ГКЭК и приглашенных  о  месте  и
   времени проведения заседания,  ведение  и  хранение  установленной
   документации, подготовку и оформление  протоколов  и  решений,  их
   своевременное направление в установленные  сроки  в  установленном
   порядке по назначению.
        1.6. Заседания  ГКЭК  проводятся   по   мере   необходимости.
   Председатель в  каждом  случае,  требующем  экспертного  контроля,
   определяет  состав  комиссии,   устанавливает   сроки   подготовки
   материалов и дату проведения  заседания.  Срок  вынесения  решения
   ГКЭК - до 30 дней (при  необходимости  он  может  быть  продлен  в
   установленном порядке).
        1.7. В отсутствие председателя ГКЭК заседание  проводит  один
   из сопредседателей.
        1.8. Заседание считается правомочным, а решение легитимным  в
   случае участия председателя (или одного из сопредседателей)  и  не
   менее 2 членов ГКЭК.
        1.9. Заседание  ГКЭК  и  ее  решение  оформляются протоколом.
   Протокол хранится у секретаря.  Копии заключения ГКЭК,  заверенные
   печатью Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга,  выдаются по
   требованию  пациента  либо  направляются  в  другие  инстанции   в
   установленном законом порядке.
        1.10. При комиссионном рассмотрении и  проведении  экспертной
   оценки  работы специалистов или учреждений присутствие проверяемых
   лиц, а также руководителей органов  и  государственных  учреждений
   здравоохранения обязательно.
   
        2. Функции ГКЭК:
   
        2.1. Экспертиза        качества        и        эффективности
   лечебно-диагностического процесса, соответствия медицинской помощи
   утвержденным  стандартам,  ведения  медицинской   документации   -
   организационно-распорядительным и нормативным документам.
        2.2. Организационно-методическое  руководство   деятельностью
   КЭК   органов  и  государственных  учреждений  здравоохранения  на
   территории Санкт-Петербурга.
        2.3. Рассмотрение наиболее сложных и конфликтных случаев,  по
   которым клинико-экспертными комиссиями органов  и  государственных
   учреждений  здравоохранения не было принято окончательное решение,
   либо при несогласии с их решением.
        2.4. Направление   пациентов  на  лечение  (консультацию)  за
   пределы административной территории.
        2.5. Решение   иных   вопросов,  предусмотренных  действующим
   законодательством и нормативными документами.
   
        3. Права
   
        ГКЭК имеет право:
        3.1. Вносить предложения  по  совершенствованию  деятельности
   государственных   учреждений   здравоохранения  в  пределах  своей
   компетенции.
        3.2. Направлять  представления  в  учреждения,   организации,
   ведомства по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам,
   их трудоустройству, профессиональной ориентации и другим вопросам,
   входящим в компетенцию комиссии.
        3.4. Привлекать  для  проведения  экспертизы  специалистов из
   числа  сотрудников  кафедр  и  клиник  медицинских  вузов  и   НИИ
   Санкт-Петербурга (по согласованию с руководителями соответствующих
   учреждений).
        3.5. Направлять   руководителям   органов  и  государственных
   учреждений здравоохранения предложения по результатам экспертизы.
   
        4. Ответственность
   
        Председатель и    члены   ГКЭК   несут   ответственность   за
   достоверность,   обоснованность   и    объективность    проводимой
   экспертизы в порядке,  установленном действующим законодательством
   Российской Федерации.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                              к распоряжению Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                от 24.05.2002 N 188-р
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
          О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ОРГАНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
          ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЙОНА
                            САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        1. Общие положения
   
        1.1. Клинико-экспертная   комиссия   органа   здравоохранения
   территориального     управления      административного      района
   Санкт-Петербурга (далее  -  РКЭК)  создается  приказом  начальника
   управления     здравоохранения     территориального     управления
   административного района.
        1.2. РКЭК  организуется  для  коллегиального   обсуждения   и
   принятия  решений по наиболее значимым клинико-экспертным вопросам
   организации   и   качества   оказания   медицинской    помощи    в
   подведомственных     учреждениях    здравоохранения,    экспертизы
   трудоспособности и     профессиональной     пригодности,      иных
   медико-социальных  вопросов,  а также для рассмотрения конфликтных
   ситуаций,  претензий пациентов,  иных юридических и  частных  лиц,
   возникающих  в процессе оказания медицинской помощи,  несогласии с
   решениями клинико-экспертных комиссий подведомственных учреждений.
        1.3. Председателем  РКЭК назначается заместитель руководителя
   по клинико-экспертной работе ведущего лечебного учреждения района.
   Из  числа  членов  РКЭК  назначаются  заместитель  председателя  и
   секретарь РКЭК.  В ее состав  входят  старшие  специалисты  органа
   здравоохранения,    председатели    клинико-экспертных    комиссий
   подведомственных учреждений.  При необходимости к работе  комиссии
   могут привлекаться       специалисты       медицинских      вузов,
   научно-исследовательских  институтов  и   других   государственных
   учреждений здравоохранения.
        1.5. Заседания РКЭК проводятся по мере необходимости,  но  не
   реже одного раза в квартал. Председатель  РКЭК  в  каждом  случае,
   требующем экспертного контроля, определяет состав комиссии,  сроки
   подготовки материалов и дату проведения заседания. Срок  вынесения
   решения РКЭК - 30 дней (при необходимости он может быть продлен  в
   установленном порядке).
        1.6. В  случае   отсутствия   председателя   РКЭК   заседание
   проводится его заместителем.
        1.7. Секретарь  РКЭК  обеспечивает  подготовку  материалов  к
   заседанию,  оповещение  членов  комиссии  и приглашенных о месте и
   времени  его  проведения,   ведение   и   хранение   установленной
   документации,  подготовку  и  оформление протоколов и решений,  их
   своевременное направление в установленные  сроки  в  установленном
   порядке по назначению.
        1.8. Заседание РКЭК и ее решение оформляются протоколом  в  3
   экземплярах.  Один  экземпляр  поступает  руководителю  учреждения
   здравоохранения; один направляется в  Комитет  по  здравоохранению
   Администрации  Санкт-Петербурга;   один   экземпляр   хранится   у
   секретаря РКЭК.
        1.9. Копии   заключений   РКЭК,   заверенные  печатью  органа
   здравоохранения,  выдаются по требованию пациента  либо  в  другие
   инстанции в установленном законом порядке.
        1.10. При комиссионном рассмотрении и  проведении  экспертной
   оценки  работы специалистов или учреждений присутствие проверяемых
   лиц и руководителей обязательно.
   
        2. Функции РКЭК:
   
        2.1. Экспертиза        качества        и        эффективности
   лечебно-диагностического   процесса,   соответствия    медицинской
   помощи, ведения медицинской документации утвержденным  стандартам,
   организационно-распорядительным и нормативным документам.
        2.2. Организационно-методическое   руководство  деятельностью
   КЭК подведомственных государственных учреждений здравоохранения.
        2.3. Рассмотрение наиболее сложных и конфликтных случаев,  по
   которым клинико-экспертными комиссиями подведомственных учреждений
   здравоохранения  не  было принято окончательное решение,  либо при
   несогласии с их решением.
        2.4. Решение   иных   вопросов,  предусмотренных  действующим
   законодательством и нормативными документами.
   
        3. Права
   
        РКЭК имеет право:
        3.1. Вносить предложения  по  совершенствованию  деятельности
   государственных  учреждений  здравоохранения,  повышению  качества
   оказания медицинской помощи в пределах своей компетенции.
        3.2. Направлять  представления  в  учреждения,   организации,
   ведомства по вопросам совершенствования оказания медико-социальной
   помощи пациентам, их трудоустройству, профессиональной  ориентации
   и другим вопросам, входящим в компетенцию комиссии.
        3.3. В  сложных  экспертных  случаях  направлять материалы на
   рассмотрение    клинико-экспертной    комиссии     Комитета     по
   здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга.
   
        4. Ответственность
   
        Председатель и   члены   РКЭК   несут   ответственность    за
   достоверность,    обоснованность    и   объективность   проводимой
   экспертизы в порядке,  установленном действующим законодательством
   Российской Федерации.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 3
                                              к распоряжению Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                от 24.05.2002 N 188-р
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
             О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
              УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                           СТАЦИОНАРНОГО ТИПА
   
        1. Общие положения
   
        1.1. Клинико-экспертная комиссия государственного  учреждения
   здравоохранения  Санкт-Петербурга  (КЭК  ГУЗ)  стационарного  типа
   создается приказом руководителя учреждения.
        1.2. КЭК ГУЗ организуется  для  коллегиального  обсуждения  и
   принятия решений по наиболее значимым клинико-экспертным  вопросам
   организации и качества  оказания  медицинской  помощи,  экспертизы
   трудоспособности    и    профессиональной    пригодности,     иным
   медико-социальным вопросам в пределах своей компетенции,  а  также
   для  рассмотрения  конфликтных  ситуаций,   претензий   пациентов,
   юридических  и  частных  лиц,  возникающих  в  процессе   оказания
   медицинской помощи в данном учреждении.
        1.3. Работа КЭК ГУЗ строится по годовым и квартальным планам;
   план работы КЭК включается в комплексный план работы учреждения  и
   утверждается руководителем учреждения.
        1.4. Председателем КЭК ГУЗ назначается  заместитель  главного
   врача по клинико-экспертной  работе  или  иное  лицо,  на  которое
   приказом по учреждению возложена ответственность за данный  раздел
   работы.
        1.5. В состав КЭК  ГУЗ  включаются  руководители  структурных
   подразделений,   ведущие  специалисты  и  наиболее  опытные  врачи
   лечебно-диагностических  отделений,  сотрудники  кафедр  и  клиник
   медицинских вузов и НИИ, работающих на базе данного учреждения. Из
   числа  членов  комиссии  назначаются  заместитель  председателя  и
   секретарь.
        1.6. Секретарь КЭК ГУЗ осуществляет подготовку  материалов  к
   заседанию комиссии, ведение и хранение установленной документации,
   оповещает членов КЭК и приглашенных о месте и  времени  проведения
   заседания.
        1.7. Заседание и  решение  КЭК  ГУЗ  оформляются  протоколом.
   Протокол оформляется в 3  экземплярах:  1  экземпляр  направляется
   руководителю  учреждения,  1  -  в   Отдел   стационарной   помощи
   Управления  лечебно-профилактической  помощи  взрослому  населению
   Комитета по здравоохранению Администрации  Санкт-Петербурга,  1  -
   хранится у секретаря  комиссии.  Заключение  КЭК  ГУЗ  вносится  в
   первичные  медицинские  документы,  а  также   в   Журнал   записи
   заключений КЭК  (форма  N  035/у).  Копия  заключения,  заверенная
   печатью учреждения, выдается  пациенту  либо  иным  юридическим  и
   частным лицам в  установленном  законом  порядке  в  установленные
   сроки.
        1.8. При  комиссионном  рассмотрении  и проведении экспертной
   оценки   работы   специалистов   или   подразделений    учреждения
   присутствие   проверяемых   лиц   и   руководителей  подразделений
   обязательно.
   
        2. Функции КЭК ГУЗ:
   
        2.1. Экспертиза        качества        и        эффективности
   лечебно-диагностического   процесса,   соответствия    медицинской
   помощи, ведения медицинской документации, утвержденным стандартам,
   организационно-распорядительным и нормативным документам.
        2.2. Выявление   дефектов   оказания  медицинской  помощи  на
   догоспитальном этапе и в процессе лечения больного в стационаре.
        2.3. Разработка  предложений  по  устранению и предупреждению
   ошибок в диагностике и ведении пациентов.
        2.4. Анализ     летальных     исходов     по      результатам
   патологоанатомических исследований, а также в случаях, когда такие
   исследования  не   проводились   по   распоряжению   администрации
   больницы, с  целью  выявления  возможных  ошибок  или  дефектов  в
   лечебно-диагностических мероприятиях, допущенных  на  всех  этапах
   лечения  умершего,  и  установления  их   причин.   Вынесение   на
   клинико-анатомические  конференции  случаев   летальных   исходов,
   представляющих научно-практический интерес.
        2.5. Рассмотрение   вопросов  экспертизы  трудоспособности  и
   вынесение заключений по представлению лечащего врача и заведующего
   отделением:
        - о   продлении    документов,    удостоверяющих    временную
   нетрудоспособность,   в   случаях,   предусмотренных  действующими
   нормативно-организационными документами;
        - в   сложных   клинико-экспертных   случаях   и  конфликтных
   ситуациях;
        - при  направлении  пациента  на  освидетельствование  в бюро
   медико-социальной экспертизы (МСЭ)  при  неблагоприятном  трудовом
   прогнозе;
        - по письменным и  устным  обращениям  пациентов,  претензиям
   страховых  медицинских  организаций,  исполнительных органов Фонда
   социального  страхования,  иных  юридических  и  частных  лиц   по
   вопросам   качества   оказания  медицинской  помощи  и  экспертизы
   временной нетрудоспособности;
        - в     других     случаях,    предусмотренных    действующим
   законодательством и иными нормативными документами.
        2.8. Отбор  и  направление  пациентов  на санаторно-курортное
   лечение и долечивание в специализированные  санатории/отделения  в
   соответствии       с       действующими       нормативными       и
   организационно-распорядительными документами.
        2.9. Определение     нуждаемости     пациента     и    выдача
   соответствующих заключений  о  видах  и  объеме  медико-социальной
   помощи,  трудоустройстве,  профессиональной  ориентации  и  другим
   вопросам, входящим в компетенцию КЭК.
        2.10. Определение    нуждаемости    пациента,   пострадавшего
   вследствие несчастного случая на производстве и  профессионального
   заболевания, в обеспечении:
        - дополнительной медицинской помощью сверх базовой  программы
   обязательного медицинского страхования;
        - дополнительным питанием;
        - лекарственными    средствами   и   изделиями   медицинского
   назначения;
        - посторонним специальным медицинским уходом;
        - посторонним бытовым уходом;
        - санаторно-курортным лечением;
        - протезированием  и   приспособлениями,   необходимыми   для
   трудовой деятельности и бытовой адаптации;
        - специальными транспортными средствами;
        - профессиональным обучением (переобучением).
        2.11. Внесение  сведений,  указанных   в   пункте   2.10,   в
   соответствующие   разделы   программы  реабилитации  пострадавшего
   (ПРП).
   
        3. Права
   
        КЭК ГУЗ имеет право:
        3.1. Вносить  предложения  по  совершенствованию  организации
   деятельности  структурных  подразделений  учреждения  и  отдельных
   специалистов,  направленные   на   повышение   качества   оказания
   медицинской помощи.
        3.2. Направлять  представления  в  учреждения,   организации,
   ведомства по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам,
   их трудоустройству, профессиональной ориентации и другим вопросам,
   входящим в компетенцию КЭК.
        3.3. Обращаться за консультацией в сложных экспертных случаях
   в Клинико-экспертную    комиссию   Комитета   по   здравоохранению
   Администрации Санкт-Петербурга.
   
        4. Ответственность
   
        Председатель и   члены   КЭК  ГУЗ  несут  ответственность  за
   достоверность,   обоснованность   и    объективность    проводимой
   экспертизы в порядке,  установленном действующим законодательством
   Российской Федерации.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 4
                                              к распоряжению Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                от 24.05.2002 N 188-р
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
             О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
              УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                   АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ТИПА
   
        1. Общие положения
   
        1.1. Клинико-экспертная комиссия государственного  учреждения
   здравоохранения     Санкт-Петербурга    (далее    -    КЭК    ГУЗ)
   амбулаторно-поликлинического типа создается приказом  руководителя
   учреждения.
        1.2. КЭК ГУЗ организуется  для  коллегиального  обсуждения  и
   принятия решений по наиболее значимым клинико-экспертным  вопросам
   организации и качества  оказания  медицинской  помощи,  экспертизы
   трудоспособности    и    профессиональной    пригодности,     иным
   медико-социальным вопросам в пределах своей компетенции,  а  также
   для  рассмотрения  конфликтных  ситуаций,   претензий   пациентов,
   юридических  и  частных  лиц,  возникающих  в  процессе   оказания
   медицинской помощи в данном учреждении.
        1.3. Председатель  КЭК  ГУЗ  -  заместитель главного врача по
   клинико-экспертной работе  или  иное лицо,  на которое приказом по
   учреждению возложена ответственность за данный раздел работы.
        1.4. Работа КЭК ГУЗ строится по квартальным и годовым планам.
   План  работы  КЭК включается в комплексный план работы учреждения.
   Плановые заседания комиссии проводятся не реже 3 раз в неделю.
        1.5. В  состав  комиссии  включаются руководители структурных
   подразделений, наиболее опытные врачи учреждения. Для консультации
   могут  привлекаться  сотрудники  других государственных учреждений
   здравоохранения, кафедр и клиник медицинских вузов и НИИ. Из числа
   членов КЭК ГУЗ назначаются заместитель председателя и секретарь.
        1.6. Секретарь КЭК ГУЗ осуществляет подготовку  и  оформление
   документов   и   материалов   к   заседанию,  ведение  и  хранение
   установленной документации, оповещение членов КЭК и приглашенных о
   месте  и  времени  проведения  заседания,  подготовку и оформление
   протоколов и решений,  выдачу заключений и направление решений  по
   назначению в установленном порядке в установленные сроки.
        1.7. Заседание и  решение  КЭК  ГУЗ  оформляются  протоколом.
   Заключение вносится в первичные медицинские документы, а  также  в
   Журнал записи заключений КЭК (форма N  035/у).  Копия  заключения,
   заверенная печатью учреждения,  выдается  по  требованию  пациенту
   либо иным юридическим и  частным  лицам  в  установленном  законом
   порядке.
        1.8. При комиссионном рассмотрении  и  проведении  экспертной
   оценки    работы   специалистов   или   подразделений   учреждения
   присутствие  проверяемых   лиц   и   руководителей   подразделений
   обязательно.
   
        2. Функции КЭК ГУЗ:
   
        2.1. Экспертиза        качества        и        эффективности
   лечебно-диагностического    процесса,   соответствия   медицинской
   помощи,  ведения медицинской документации утвержденным стандартам,
   организационно-распорядительным и нормативным документам.
        2.2. Оценка    результатов     деятельности     специалистов,
   структурных  подразделений  и учреждения,  выполнения региональных
   медико-экономических стандартов.
        2.3. Контроль  качества  клинико-экспертной работы заведующих
   отделениями и лечащих врачей.
        2.4. Оценка    деятельности    специалистов   и   структурных
   подразделений по предупреждению ошибок  в  диагностике  и  ведении
   пациентов.
        2.5. Принятие решений:
        2.5.1. По   представлению   лечащего   врача   и  заведующего
   отделением:
        - о   продлении    документов,    удостоверяющих    временную
   нетрудоспособность граждан, в случаях, предусмотренных инструкцией
   о   порядке   выдачи    документов,    удостоверяющих    временную
   нетрудоспособность граждан;
        - о   выдаче   дубликата   листка  нетрудоспособности  взамен
   утерянного;
        - о выдаче листка нетрудоспособности за прошедший период;
        - о направлении пациента на медико-социальную экспертизу;
        - о   направлении  на  лечение  за  пределы  административной
   территории;
        - о  профессиональной пригодности лиц,  работающих во вредных
   условиях труда;
        - о   нуждаемости   в   щадящем  режиме  итоговой  аттестации
   выпускника общеобразовательных учреждений;
        - о непригодности абитуриента к обучению в учебных заведениях
   системы профессионального образования;
        - о  степени  тяжести  производственной  травмы  (по  запросу
   работодателя);
        - об  отсутствии  медицинских  противопоказаний для получения
   лицензии на право приобретения оружия;
        - о  нуждаемости по состоянию здоровья в дополнительной жилой
   площади или первоочередном получении жилья;
        - о  необходимости  перевода  трудоспособных лиц по состоянию
   здоровья на другую работу;
        - в конфликтных и сложных клинико-экспертных случаях.
        2.5.2. По   искам   и   претензиям   медицинских    страховых
   организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования
   по качеству оказания медицинской  помощи  и  экспертизы  временной
   нетрудоспособности.
        2.5.3. По  письменным  и  устным  заявлениям   и   претензиям
   пациентов     по     вопросам     качества     и     эффективности
   лечебно-диагностического процесса,  оценки  состояния  здоровья  и
   трудоспособности;
        2.5.3. В   иных    случаях,    предусмотренных    действующим
   законодательством и иными нормативными документами.
        2.6. Контроль  своевременности,  обоснованности   и   полноты
   обследования   при  направлении  пациента  на  освидетельствование
   (консультацию) в бюро медико-социальной экспертизы.
        2.7. Определение     нуждаемости     пациента     и    выдача
   соответствующих заключений  о  видах  и  объеме  медико-социальной
   помощи,  трудоустройстве,  профессиональной  ориентации  и  другим
   вопросам, входящим в компетенцию КЭК.
        2.8. Определение    нуждаемости    пациента,    пострадавшего
   вследствие несчастного случая на производстве и  профессионального
   заболевания, в обеспечении:
        - дополнительной медицинской помощью сверх базовой  программы
   обязательного медицинского страхования;
        - дополнительным питанием;
        - лекарственными    средствами   и   изделиями   медицинского
   назначения;
        - посторонним специальным медицинским уходом;
        - посторонним бытовым уходом;
        - санаторно-курортным лечением;
        - протезированием  и   приспособлениями,   необходимыми   для
   трудовой деятельности и бытовой адаптации;
       - специальными транспортными средствами;
       - профессиональным обучением (переобучением).
        2.9. Внесение   сведений,   указанных   в   пункте   2.8,   в
   соответствующие   разделы   программы  реабилитации  пострадавшего
   (ПРП).
   
        3. Права
   
        КЭК ГУЗ имеет право:
        3.1. Вносить рекомендации  по  совершенствованию  организации
   деятельности структурных подразделений учреждения, направленные на
   повышение качества оказания медицинской помощи.
        3.2. Направлять  предложения   в   учреждения,   организации,
   ведомства по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам,
   их трудоустройству, профессиональной ориентации и другим вопросам,
   входящим в компетенцию КЭК.
        3.4. Обращаться за консультацией в сложных экспертных случаях
   в клинико-экспертную      комиссию      органа     здравоохранения
   территориального управления административного района (РКЭК).
   
        4. Ответственность
   
        Председатель и  члены  КЭК  ГУЗ  несут   ответственность   за
   достоверность,    обоснованность   и   объективность   результатов
   проводимой  экспертизы  в   порядке,   установленном   действующим
   законодательством Российской Федерации.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 5
                                              к распоряжению Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                от 24.05.2002 N 188-р
   
                                 СОСТАВ
                  КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ КОМИТЕТА
           ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        Председатель
   
   Симаненков В.И.    - главный терапевт, д.м.н., профессор
   
        Заместитель председателя
   
   Крылов А.А.        - заместитель   главного   терапевта,   д.м.н.,
                        профессор
   
        Сопредседатели:
   
   Борисов А.Е.       - главный хирург, д.м.н., профессор
   
   Титаренко И.В.     - заместитель  главного хирурга по амбулаторной
                        хирургии
   
   Новиков Б.Н.       - главный акушер-гинеколог, д.м.н., профессор
   
   Рахманова А.Г.     - главный инфекционист, д.м.н., профессор
   
   Рубина Л.П.        - главный психиатр
   
   Скоромец А.А.      - главный невролог,  член-корр.  РАМН,  д.м.н.,
                        профессор
   
   Эрман Л.В.         - главный педиатр, д.м.н., профессор
   
   Барчук А.С.        - главный онколог, д.м.н., профессор
   
   Плужников М.С.     - главный оториноларинголог, д.м.н., профессор
   
   Астахов Ю.С.       - главный офтальмолог, д.м.н, профессор
   
   Рыбакова М.Г.      - главный патологоанатом, д.м.н., профессор
   
   Мороз Б.Т.         - главный стоматолог, д.м.н., профессор
   
   Корнилов Н.В.      - главный      травматолог-ортопед,     д.м.н.,
                        профессор
   
        Члены комиссии:
   
   Абдоков А.М.       - председатель КЭК Невского района
   
   Александрова В.М.  - председатель КЭК Фрунзенского района
   
   Архангельская Н.Н. - председатель КЭК Красносельского района
   
   Вьюгина Л.В.       - председатель КЭК Московского района
   
   Герасимова С.Н.    - зам. главного врача по КЭР ГУЗ больницы N 40
   
   Демина Р.Я.        - зам. главного врача по КЭР ГУЗ больницы N 25
   
   Зынина М.В.        - председатель КЭК Василеостровского района
   
   Илаева Л.В.        - председатель КЭК Приморского района
   
   Киселева Е.И.      - председатель КЭК Выборгского района
   
   Королева Е.А.      - председатель КЭК Адмиралтейского района
   
   Семенова А.Л.      - председатель КЭК Центрального района
   
   Столетова В.А.     - председатель КЭК Петроградского района
   
        Секретарь
   
   Бевзюк Е.Г.        - врач-методист                      Городского
                        координационно-методического           отдела
                        Медицинского     информационно-аналитического
                        центра по Санкт-Петербургу
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 6
                                              к распоряжению Комитета
                                                   по здравоохранению
                                                от 24.05.2002 N 188-р
   
                            ТИПОВОЙ ПРОТОКОЛ
                 ЗАСЕДАНИЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
                 _____________________________________
                       (наименование учреждения)
                       от __________ N _________
   
        ПОВЕСТКА:
        1. Комиссия в составе:
        Председатель
   _________________________________________________________________
                 (руководитель КЭК или его заместитель)
        Члены
   _________________________________________________________________
               (члены КЭК, координаторы экспертных групп)
        Приглашенные
   _________________________________________________________________
             (специалисты, представляющие материалы на КЭК,
                        руководители, эксперты)
        Секретарь КЭК
   _________________________________________________________________
        В присутствии:
        Проверяемые лица
   _________________________________________________________________
        Руководители
   _________________________________________________________________
        2. Рассмотрела:
        Представленные материалы ___________________________________
        (медицинские документы,  протоколы,  объяснительные  записки,
   результаты служебных расследований, акты проверок, приказы и т.д.)
        Установила __________________________________________________
                   (изложение сущности рассматриваемого вопроса)
   _________________________________________________________________
        4. Отметила
   _________________________________________________________________
                  (выявленные недостатки и нарушения)
   
        5. Заключение:
   
   Председатель КЭК:
   Члены КЭК:
   Секретарь КЭК
   


<< Главная страница | < Назад