По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 августа 2002 г. N 309-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ
СИФИЛИСА, ГОНОРЕИ, ДРУГИХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ
ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП), ДЕРМАТОЗОВ
И ЗАРАЗНЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, обусловленными
инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в Санкт-Петербурге
остается крайне напряженной.
Лабораторная диагностика ИППП является основой вторичной
профилактики, направленной на установление этиологического
диагноза и назначения адекватного лечения. Многолетний анализ
деятельности лабораторной службы дермато-венерологической сети
города показывает явное преимущество централизованной диагностики
ИППП на базах районных кожно-венерологических диспансеров
(райКВД).
За минувшие годы для серологической диагностики сифилиса
наряду с диагностическими реакциями (т.н. комплексом
серологических реакций - КСР) и специфическими (РИФ, РИТ) начали
применяться новые серологические тесты на сифилис: реакция
пассивной гемагглютинации (РПГА) и иммуноферментный анализ (ИФА).
Бесконтрольное внедрение этих методов в лабораториях
неспециализированных государственных учреждений здравоохранения и
медицинских организаций негосударственной формы собственности
привело к появлению случаев грубого нарушения в постановке и учете
результатов серологических реакций и децентрализации
серологических лабораторий. Аналогичная ситуация в городе
складывается по культуральной диагностике гонореи и трихомониаза.
Децентрализованный порядок обследования на ИППП с применением
разнообразных диагностикумов и тест-систем затрудняет выявление и
регистрацию больных, оценку эффективности проводимого лечения.
Прерывается преемственность в оценке клинико-лабораторного статуса
больного.
С целью совершенствования лабораторной диагностики сифилиса,
гонореи и других ИППП необходимо проведение ряда мероприятий:
- внедрение иммуноферментного анализа (ИФА) в практику
централизованных серологических лабораторий
дермато-венерологической службы;
- организация экспертной лаборатории ИППП в пределах
компетенции дермато-венерологической службы;
- унификация лабораторных исследований на всем протяжении
инфекционного процесса;
- усиление контроля за качеством лабораторной диагностики
ИППП в государственных учреждениях здравоохранения и медицинских
организациях негосударственной формы собственности.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 26.03.2001 N 87 "О совершенствовании серологической
диагностики сифилиса" и приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 30.07.2001 N 291 "О мерах по
предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым
путем":
1. Утвердить:
1.1. Перечень лабораторий дермато-венерологической службы,
осуществляющих в централизованном порядке серологическую
диагностику сифилиса (приложение 1).
1.2. Перечень лабораторий дермато-венерологической службы,
осуществляющих в централизованном порядке бактериоскопическую и
культуральную диагностику гонореи, трихомониаза, неспецифических
уретритов, дерматозов и дерматомикозов (приложение 2).
1.3. Расчетные нормы времени на лабораторные исследования для
серо- и ликвородиагностики сифилиса, бактериоскопической и
культуральной диагностики гонореи, трихомониаза, неспецифических
уретритов, дерматозов и дерматомикозов (приложение 3).
2. Руководителям отделов здравоохранения территориальных
управлений административных районов, руководителям государственных
учреждений здравоохранения:
2.1. Обеспечить проведение серологической диагностики
сифилиса, бактериоскопической и культуральной диагностики гонореи,
трихомониаза, неспецифических уретритов, дерматозов и
дерматомикозов в соответствии с приложениями 1 и 2.
2.2. Считать приоритетным централизованный порядок выполнения
микрореакции преципитации с плазмой (экспресс-метод),
бактериоскопической диагностики гонореи и трихомониаза,
диагностики хламидиоза, уреа- и микоплазмоза на базах лабораторий
райКВД.
3. Руководителям медицинских организаций негосударственной
формы собственности:
3.1. Рекомендовать проведение серологической диагностики
сифилиса, бактериоскопической и культуральной диагностики гонореи,
трихомониаза, неспецифических уретритов, дерматозов и
дерматомикозов в соответствии с приложениями 1 и 2.
3.2. Рекомендовать считать приоритетным централизованный
порядок выполнения микрореакции преципитации с плазмой
(экспресс-метод), бактериоскопической диагностики гонореи и
трихомониаза, диагностики хламидиоза, уреа- и микоплазмоза на
базах лабораторий райКВД.
4. Руководителям отделов здравоохранения территориальных
управлений Василеостровского, Московского, Адмиралтейского,
Центрального, Кировского административных районов, главному врачу
ГУЗ "Городской кожно-венерологический диспансер":
4.1. Организовать в централизованных серологических
лабораториях ГУЗ "Кожно-венерологический диспансер N 1",
"Кожно-венерологический диспансер N 2", "Кожно-венерологический
диспансер N 3", "Кожно-венерологический диспансер N 11",
"Кожно-венерологический диспансер N 7", в иммуносерологическом
отделении клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" постановку иммуноферментного
анализа (ИФА) и реакции пассивной гемагглютинации (РПГА).
4.2. Обеспечить с 01.01.2003 в вышеперечисленных лабораториях
постановку ИФА и РПГА в порядке, установленном Комитетом по
здравоохранению.
4.3. Обеспечить постановку ИФА с визуальным учетом
результатов до полного укомплектования вышеперечисленных
лабораторий оборудованием для иммуноферментного анализа с целью
отработки методики.
4.4. Осуществить до 2006 года полную замену комплекса
серологических реакций (КСР) на иммуноферментный анализ (ИФА) в
сочетании с микрореакцией преципитации с инактивированной
сывороткой в качественном и количественном вариантах.
5. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению,
начальнику планово-экономического отдела М.И.Грачевой:
5.1. Предусмотреть средства на содержание
иммуносерологического и бактериологического отделений
клинико-диагностической лаборатории ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер", осуществляющих серологическую
диагностику сифилиса, ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С,
бактериоскопическую и культуральную диагностику гонореи,
трихомониаза, неспецифических уретритов и дерматозов, в бюджете
Санкт-Петербурга на 2003 г. и последующие годы в соответствии с
пунктом 7.
6. Руководителям отделов здравоохранения территориальных
управлений Василеостровского, Московского, Адмиралтейского,
Петроградского, Красносельского, Кировского, Красногвардейского,
Калининского, Выборгского, Центрального, Невского, Петродворцового
административных районов:
6.1. Предусмотреть средства на содержание лабораторий
дермато-венерологической службы, осуществляющих в централизованном
порядке серологическую диагностику сифилиса, бактериоскопическую и
культуральную диагностику гонореи, трихомониаза, неспецифических
уретритов и дерматомикозов, в бюджете Санкт-Петербурга на 2003 г.
и последующие годы в соответствии с пунктом 7.
7. Руководителям государственных учреждений здравоохранения,
перечисленных в приложениях 1 и 2:
7.1. Произвести расчет потребности штатной численности
медицинского персонала в соответствии с приложением 3 и утвердить
с 01.01.2003 штатные расписания лабораторий, указанных в
приложениях 1 и 2.
7.2. Обеспечить контроль за нагрузкой персонала лабораторий,
указанных в приложениях 1 и 2.
8. Главному врачу ГУЗ "Кожно-венерологический диспансер N 3"
Адмиралтейского района В.Л.Абдурахманову, главному врачу ГУЗ
"Кожно-венерологический диспансер N 11" Центрального района
Н.Н.Ларину:
8.1. Обеспечить в изолированном потоке постановку
серологических реакций на сифилис для инфекционного контингента
ГУЗ "Городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом" и ГУЗ
"Городская инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина" в
межрайонных централизованных серологических лабораториях.
9. Главному специалисту по лабораторной диагностике Комитета
по здравоохранению А.В.Козлову, главному врачу ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" Т.С.Смирновой:
9.1. Представить до 01.11.2002 в Комитет по здравоохранению
медико-экономическое обоснование по модернизации лабораторной базы
дермато-венерологической службы с целью совершенствования
диагностики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) на
2004-2006 годы.
9.2. Разработать до 01.12.2002 порядок и схему осуществления
межлабораторного контроля качества серологической диагностики
сифилиса, бактериоскопической и культуральной диагностики гонореи
и трихомониаза в государственных учреждениях здравоохранения и
медицинских организациях негосударственной формы собственности.
10. Главному врачу ГУЗ "Городской кожно-венерологический
диспансер" Т.С.Смирновой:
10.1. Обеспечить с 01.01.2003 обследование пациентов ГУЗ
"Городской кожно-венерологический диспансер" на ВИЧ-инфекцию и
маркеры гепатитов В и С в иммуносерологическом отделении
клинико-диагностической лаборатории.
10.2. Организовывать по заявкам государственных учреждений
здравоохранения и медицинских организаций негосударственной формы
собственности обучение на рабочем месте специалистов лабораторий
по вопросам лабораторной диагностики ИППП на базах лабораторий
дермато-венерологической службы.
11. Руководителям районных кожно-венерологических диспансеров
(отделений, кабинетов):
11.1. Обеспечить контроль за выполнением требований
приложений 1, 2 государственными учреждениями здравоохранения,
расположенными на территории районных КВД (отделений, кабинетов),
и своевременно информировать ГУЗ "Городской кожно-венерологический
диспансер" о выявленных нарушениях.
12. Считать утратившими силу:
- приказ ГУЗЛ от 23.01.1987 N 45 "О перераспределении штатов
централизованных лабораторий дермато-венерологической службы",
- приказ ГУЗЛ от 20.02.1987 N 92 "Об изменении приложения N 3
к приказу ГУЗЛ N 45 от 23 января 1987 года",
- приказ ГУЗЛ от 06.02.1990 N 57 "Об организации
серологического обследования инфицированных больных".
13. Контроль исполнения настоящего распоряжения оставляю за
собой.
И.о. председателя Комитета
по здравоохранению
В.Е.Жолобов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27.08.2002 N 309-р
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ ДЕРМАТО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ В ЦЕНТРАЛИЗОВАННОМ ПОРЯДКЕ
СЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ СИФИЛИСА
------------------T-----------T-----------------T-------------------
|Наименование кож-|Наименова- | Учреждения |Методы серологи-|
|но-венерологичес-|ние лабора-| и районы |ческой диагностики|
|кого учреждения |тории | обслуживания |сифилиса |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Межрайонная|Василеостровский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 1" Васи-|ванная се-| |мой (экспресс-ме-|
|леостровского |рологичес- | |тод) |
|района |кая лабора-+-----------------+------------------+
| |тория |Василеостровский |КСР, ИФА, РПГА <*>|
| | |Выборгский | |
| | |Петроградский | |
| | |Колпинский | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Межрайонная|Московский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 2" Мос-|ванная се-| |мой (экспресс-ме-|
|ковского района |рологичес- | |тод) |
| |кая лабора-+-----------------+------------------+
| |тория |Московский |КСР, ИФА, РПГА <*>|
| | |Невский | |
| | |Фрунзенский | |
| | |Петродворцовый | |
| | |Пушкинский | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди-|Адмиралтейский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 3" Адми-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|ралтейского райо-|тория | |тод) |
|на +-----------+-----------------+------------------+
| |Межрайонная|Адмиралтейский | |
| |централизо-|Красносельский | |
| |ванная се-|Приморский | |
| |рологичес- |Кронштадтский | |
| |кая лабора-|Ломоносовский |КСР, ИФА, РПГА <*>|
| |тория |ГУЗ "КВБ N 6" |РИФ, РИТ <**> |
| | |По постановке|реакция Ланге |
| | |РИФ, РИТ и реак-| |
| | |ции Ланге обслу-| |
| | |живаются все рай-| |
| | |оны города | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди-|Петроградский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 5" Пет-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|роградского райо-|тория | |тод) |
|на | | | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Районная |Кировский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 7" Ки-|ванная се-| |мой (экспресс-ме-|
|ровского района |рологичес- | |тод) |
| |кая лабора-+-----------------+------------------+
| |тория |Кировский |КСР, ИФА, РПГА <*>|
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди-|Красногвардейский|Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 8" Крас-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|ногвардейского |тория | |тод) |
|района | | | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди-|Калининский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 9" Кали-|кая лабора-|Спец. учреждения|мой (экспресс-ме-|
|нинского района |тория |- по договорам |тод) |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Межрайонная|Центральный |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|централизо-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 11"|ванная се-| |мой (экспресс-ме-|
|Центрального рай-|рологичес- | |тод) |
|она |кая лабора-+-----------------+------------------+
| |тория |Калининский | |
| | |Красногвардейский| |
| | |Центральный | |
| | |Курортный | |
| | |Спец. учреждения|КСР, ИФА, РПГА <*>|
| | |- по договорам | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди-|Невский |Микрореакция пре-|
|рологический дис-|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|пансер N 12"|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|Невского района |тория | |тод) |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|ГУЗ "Городской|Иммуносеро-|ГУЗ "Городской|КСР, ИФА, РПГА,|
|кожно-венерологи-|логическое |КВД": стационар|РИФ ИФА на|
|ческий диспансер"|отделение |на 200 коек и|ВИЧ-инфекцию, мар-|
| |клинико-ди-|консультативное |керы гепатитов|
| |агностичес-|лечебно-профилак-|В и С |
| |кой лабора-|тическое отделе-| |
| |тории |ние (КЛПО) по об-| |
| | |служиванию насе-| |
| | |ления города, ди-| |
| | |спансерное отде-| |
| | |ление по обслужи-| |
| | |ванию населения| |
| | |Фрунзенского рай-| |
| | |она | |
+-----------------+-----------+-----------------+------------------+
|Кожно-венерологи-|Клинико-ди-|Петродворцовый |Микрореакция пре-|
|ческое отделение|агностичес-| |ципитации с плаз-|
|(КВО) ГУЗ "Город-|кая лабора-| |мой (экспресс-ме-|
|ская поликлиника|тория КВО | |тод) |
|N 65" | | | |
L-----------------+-----------+-----------------+-------------------
------------------------------
<*> КСР - комплекс серологических реакций, состоящий из
микрореакции преципитации с инактивированной сывороткой и реакции
связывания комплемента (реакции Вассермана), ИФА -
иммуноферментный анализ, РПГА - реакция пассивной гемагглютинации.
<**> РИФ - реакция иммунофлюоресценции, РИТ - реакция
иммобилизации бледной трепонемы.
Примечания.
1. Микрореакция преципитации с плазмой (экспресс-метод) в
Приморском, Красносельском, Выборгском, Фрунзенском, Колпинском,
Пушкинском, Кронштадтском, Курортном и Ломоносовском районах
осуществляется в учреждениях здравоохранения.
2. Хозрасчетные отделения государственных учреждений
здравоохранения и медицинские организации негосударственной формы
собственности обслуживаются на основании договоров.
3. Вопрос о децентрализованном проведении серологических
реакций на сифилис в государственных учреждениях здравоохранения и
медицинских организациях негосударственной формы собственности
необходимо согласовать в письменном виде с консультативным
организационно-методическим отделом (КОМО) ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" при наличии разрешения
Лицензионной палаты на выполнение этих видов исследования.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27.08.2002 N 309-р
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРИЙ ДЕРМАТО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ В ЦЕНТРАЛИЗОВАННОМ ПОРЯДКЕ
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКУЮ И КУЛЬТУРАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ
ГОНОРЕИ, ТРИХОМОНИАЗА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ УРЕТРИТОВ,
ДЕРМАТОЗОВ И ДЕРМАТОМИКОЗОВ
------------------T------------T-----------------T------------------
|Наименование кож-|Наименование|Учреждения и рай-|Методы исследова-|
|но-венерологичес-|лаборатории |оны обслуживания |ний |
|кого учреждения | | | |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди- |Василеостровский |Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 1" Васи-|кая лабора-| |гонореи и трихо-|
|леостровского |тория | |мониаза |
|района | | +-----------------+
| | | |Иммунофлюоресцен-|
| | | |тная диагностика|
| | | |хламидиоза. |
| | | |Культуральная ди-|
| | | |агностика уреа-|
| | | |плазмоза |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Межрайонная |Адмиралтейский |Культуральная ди-|
|рологический дис-|централизо- |Кировский |агностика гонореи|
|пансер N 3" Адми-|ванная бак-|Красносельский |и трихомониаза |
|ралтейского райо-|териологиче-|Московский | |
|на |ская лабора-|Приморский | |
| |тория по ку-|Фрунзенский | |
| |льтуральной |Кронштадтский | |
| |диагностике |Ломоносовский | |
| |гонореи и| | |
| |трихомониаза| | |
| +------------+-----------------+-----------------+
| |Городская |Все районы города|Культуральная ди-|
| |централизо- | |агностика дерма-|
| |ванная бак-| |томикозов |
| |териологиче-| | |
| |ская лабора-| | |
| |тория куль-| | |
| |туральной | | |
| |диагностики | | |
| |дерматомико-| | |
| |зов | | |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди- |Петроградский |Иммунофлюорес- |
|рологический дис-|агностичес- | |центная диагнос-|
|пансер N 5" Пет-|кая лабора-| |тика хламидиоза |
|роградского райо-|тория | | |
|на | | | |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди- |Красносельский |Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 6" Крас-|кая лабора-| |гонореи и трихо-|
|носельского райо-|тория | |мониаза |
|на | | | |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди- |Красногвардейский|Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 8" Крас-|кая лабора-| |гонореи и трихо-|
|ногвардейского |тория | |мониаза |
|района +------------+ +-----------------+
| |Централизо- | |Иммунофлюорес- |
| |ванная лабо-| |центная диагнос-|
| |ратория по| |тика хламидиоза,|
| |диагностике | |уреа- и микоплаз-|
| |ИППП | |моза |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Клинико-ди- |Выборгский |Бактериоскопичес-|
|рологический дис-|агностичес- | |кая диагностика|
|пансер N 10" Вы-|кая лабора-| |гонореи и трихо-|
|боргского района |тория | |мониаза |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Кожно-вене-|Межрайонная |Василеостровский |Культуральная ди-|
|рологический дис-|централизо- |Выборгский |агностика гонореи|
|пансер N 11"|ванная бак-|Калининский |и трихомониаза |
|Центрального рай-|териологиче-|Красногвардейский| |
|она |ская лабора-|Невский | |
| |тория по|Петроградский | |
| |культураль- |Центральный | |
| |ной диагнос-|Колпинский | |
| |тике гонореи|Курортный | |
| |и трихомони-|Петродворцовый | |
| |аза |Пушкинский | |
+-----------------+------------+-----------------+-----------------+
|ГУЗ "Городской|Иммуносеро- |ГУЗ "Городской|Иммунофлюорес- |
|кожно-венерологи-|логическое |КВД": стационар|центная диагнос-|
|ческий диспансер"|отделение |на 200 коек и|тика хламидиоза и|
| |клинико-ди- |консультативное |герпетической |
| |агностичес- |лечебно-профилак-|инфекции |
| |кой лабора-|тическое отделе-| |
| |тории |ние (КЛПО) по об-| |
| +------------+служиванию насе-+-----------------+
| |Бактериоло- |ления города, ди-|Культуральная ди-|
| |гическое от-|спансерное отде-|агностика гоно-|
| |деление кли-|ление по обслужи-|реи, трихомониа-|
| |нико-диагно-|ванию населения|за, неспецифичес-|
| |стической |Фрунзенского рай-|ких уретритов|
| |лаборатории |она |(уреа- и микопла-|
| | | |змоза, кандидоза,|
| | | |бактериальных |
| | | |уретритов, выз-|
| | | |ванных условно-|
| | | |патогенной микро-|
| | | |флорой, с опреде-|
| | | |лением антибакте-|
| | | |риальной чувстви-|
| | | |тельности возбу-|
| | | |дителя). |
| | | |Культуральная ди-|
| | | |агностика пиодер-|
| | | |мий и дерматозов,|
| | | |осложненных вто-|
| | | |ричной инфекцией,|
| | | |с определением|
| | | |антибактериальной|
| | | |чувствительности |
| | | |возбудителя |
L-----------------+------------+-----------------+------------------
Примечания.
1. Бактериоскопическая диагностика гонореи и трихомониаза во
всех районах за исключением Василеостровского, Красносельского,
Красногвардейского и Выборгского осуществляется в учреждениях
здравоохранения.
2. Иммунофлюоресцентная диагностика хламидиоза во всех
районах за исключением Василеостровского, Петроградского и
Красногвардейского осуществляется в учреждениях здравоохранения.
3. Иммунофлюоресцентная и / или культуральная диагностика
уреаплазмоза осуществляется во всех районах за исключением
Василеостровского и Красногвардейского в учреждениях
здравоохранения.
4. Иммунофлюоресцентная и / или культуральная диагностика
микоплазмоза осуществляется во всех районах за исключением
Красногвардейского в учреждениях здравоохранения.
5. Хозрасчетные отделения государственных учреждений
здравоохранения и медицинские организации негосударственной формы
собственности обслуживаются на основании договоров.
6. Вопрос о децентрализованном проведении культуральной
диагностики гонореи в государственных учреждениях здравоохранения
и медицинских организациях негосударственной формы собственности
необходимо согласовать в письменном виде с консультативным
организационно-методическим отделом (КОМО) ГУЗ "Городской
кожно-венерологический диспансер" при наличии разрешения
Лицензионной палаты на выполнение этих видов исследования.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27.08.2002 N 309-р
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ
НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЛЯ СЕРО- И ЛИКВОРОДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА,
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЙ И КУЛЬТУРАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ГОНОРЕИ, ТРИХОМОНИАЗА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ УРЕТРИТОВ,
ДЕРМАТОЗОВ И ДЕРМАТОМИКОЗОВ
-----T------------------------T--------------------------T-----------
| N | Вид исследования | Название документа |Примечания|
|п/п | | | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|1. |Отборочные (скрининговые) тесты на сифилис: | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|1.1.|Микрореакция преципита-|Методические указания|пункты |
| |ции (МР) с кардиолипино-|"Применение расчетных норм|1.1-1.2 |
| |вым антигеном с плазмой|времени на иммунологичес-| |
| |крови |кие лабораторные исследо-| |
+----+------------------------+вания для серо- и ликворо-+----------+
|1.2.|Микрореакция преципита-|диагностики сифилиса и|пункты |
| |ции (МР) с кардиолипино-|серодиагностики гонореи"|1.3-1.6 |
| |вым антигеном с инакти-|N 10-11/85, утвержденные| |
| |вированной сывороткой|МЗ СССР 25.07.1990 | |
| |крови | | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|2. |Диагностические тесты на сифилис (КСР <*>, ИФА): | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|2.1.|Микрореакция преципита-|Методические указания|пункты |
| |ции (МР) с кардиолипино-|"Применение расчетных норм|3.4-3.5, |
| |вым антигеном с инакти-|времени на иммунологичес-|3.17-3.18 |
| |вированной сывороткой|кие лабораторные исследо-| |
| |крови |вания для серо- и ликворо-| |
+----+------------------------+диагностики сифилиса и+----------+
|2.2.|Реакция связывания комп-|серодиагностики гонореи"|пункты |
| |лемента (РСК) с трепо-|N 10-11/85, утвержденные|3.1-3.3, |
| |немным и кардиолипиновым|МЗ СССР 25.07.1990 |3.14-3.16 |
| |антигенами с инактивиро-| | |
| |ванной сывороткой крови | | |
+----+------------------------+ +----------+
|2.3.|Реакция связывания комп-| |пункты |
| |лемента (РСК) с трепо-| |3.27-3.28 |
| |немным и кардиолипиновым| | |
| |антигенами со спинномоз-| | |
| |говой жидкостью | | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|2.4.|Иммуноферментный анализ|Приказ МЗ РФ от 25.12.1997|приложение|
| |(ИФА) для диагностики|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
| |сифилиса, а также|по совершенствованию лабо-|таблица 3,|
| |ВИЧ-инфекции, гепатитов|раторного обеспечения ди-|пункты |
| |В и С |агностики и лечения паци-|6.1, 6.2,|
| | |ентов в учреждениях здра-|6.23 |
| | |воохранения Российской Фе-| |
| | |дерации" | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
| <*> КСР - комплекс серологических реакций, состоящий из микро-|
|реакции преципитации (МР) с инактивированной сывороткой крови и ре-|
|акции связывания комплемента (РСК) с трепонемным и кардиолипиновым|
|антигенами |
+----T---------------------------------------------------T----------+
|3. |Специфические тесты на сифилис: | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|3.1.|Реакция иммобилизации|Методические указания|пункты |
| |бледной трепонемы (РИТ) |"Применение расчетных норм|4.1-4.54 |
| | |времени на иммунологичес-| |
+----+------------------------+кие лабораторные исследо-+----------+
|3.2.|Реакция иммунофлюорес-|вания для серо- и ликворо-|пункты |
| |ценции (РИФ) |диагностики сифилиса и|4.55-4.80 |
| | |серодиагностики гонореи"| |
| | |N 10-11/85, утвержденные| |
| | |МЗ СССР 25.07.1990 | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|3.3 |Реакция пассивной ге-|Приказ МЗ РФ от 26.03.2001|приложение|
| |магглютинации (РПГА) |N 87 "О совершенствовании|2 |
| | |серологической диагностики| |
| | |сифилиса" | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|4. |Бактериоскопическая диагностика гонореи и трихомо-| |
| |ниаза: | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|4.1.|Бактериоскопическое |Приказ МЗ РФ от 25.12.1997|приложение|
| |исследование отделяемого|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
| |урогенитального тракта в|по совершенствованию лабо-|таблица 3,|
| |окрашенных препаратах|раторного обеспечения ди-|пункт 1.9 |
| |(обнаружение гонококков,|агностики и лечения паци-| |
| |трихомонад, "ключевых|ентов в учреждениях здра-| |
| |клеток", грибов р. Кан-|воохранения Российской Фе-| |
| |дида |дерации" | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|5. |Культуральная диагностика гонореи и трихомониаза: | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|5.1.|Культуральная диагности-|Приказ МЗ РФ от 25.12.1997|приложение|
| |ка гонореи |N 380 "О состоянии и мерах|12, |
| | |по совершенствованию лабо-|таблица 3,|
| | |раторного обеспечения ди-|пункты |
| | |агностики и лечения паци-|7.1.7.1, |
| | |ентов в учреждениях здра-|7.1.7.2, |
| | |воохранения Российской Фе-|7.1.7.3, |
| | |дерации" |7.3.1, |
| | | |7.3.2, |
| | | |7.4.1 |
+----+------------------------+ +----------+
|5.2.|Культуральная диагности-| |приложение|
| |ка трихомониаза | |12, |
| | | |таблица 3,|
| | | |пункты |
| | | |7.1.7.1, |
| | | |7.1.7.2, |
| | | |7.4.1 |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|6. |Диагностика неспецифических уретритов: | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|6.1.|Культуральная диагности-|Приказ МЗ РФ от 25.12.1997|приложение|
| |ка бактериальных уретри-|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
| |тов, вызванных услов-|по совершенствованию лабо-|таблица 3,|
| |но-патогенной микрофло-|раторного обеспечения ди-|пункты |
| |рой, с определением|агностики и лечения паци-|7.1.7, |
| |антибактериальной чувст-|ентов в учреждениях здра-|7.1.10, |
| |вительности возбудителя |воохранения Российской Фе-|7.3, 7.4 |
+----+------------------------+дерации" +----------+
|6.2.|Культуральная диагности-| |приложение|
| |ка уреа-, микоплазмоза | |12, |
| | | |таблица 3,|
| | | |пункты |
| | | |7.1.11, |
| | | |7.3, 7.4 |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|6.3.|Иммунофлюоресцентная ди-|Методические указания "Ра-|пункт 4 |
| |агностика хламидиоза,|счетные нормы времени на| |
| |уреа-, микоплазмоза,|проведение бактериоскопи-| |
| |герпетической инфекции |ческих лабораторных иссле-| |
| | |дований для диагностики| |
| | |болезней, передаваемых по-| |
| | |ловым путем, заразных кож-| |
| | |ных болезней и тяжелых де-| |
| | |рматозов" N 96/23, утверж-| |
| | |денные Минздравмедпромом| |
| | |РФ 30.01.1996 | |
+----+------------------------+--------------------------+----------+
|7. |Культуральная диагностика дерматозов и дерматомико-| |
| |зов: | |
+----+------------------------T--------------------------+----------+
|7.1.|Культуральная диагности-|Приказ МЗ РФ от 25.12.1997|приложение|
| |ка пиодермий и дермато-|N 380 "О состоянии и мерах|12, |
| |зов, осложненных вторич-|по совершенствованию лабо-|таблица 3,|
| |ной инфекцией, с опреде-|раторного обеспечения ди-|пункты |
| |лением антибактериальной|агностики и лечения паци-|7.1.6, |
| |чувствительности возбу-|ентов в учреждениях здра-|7.3, 7.4 |
| |дителя |воохранения Российской Фе-| |
+----+------------------------+дерации" | |
|7.2.|Культуральная диагности-| | |
| |ка дерматомикозов | | |
L----+------------------------+--------------------------+-----------
РАСЧЕТ
ГОДОВОГО БАЛАНСА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ОДНОГО РАБОТНИКА
С высшим образованием:
250 рабочих дней в году х 7,2 часа х 60 мин. = 108000 мин. -
общегодовой,
108000 мин. х 75% = 81000 мин. - на проведение анализов.
Лаборант:
250 рабочих дней в году х 7,2 часа х 60 мин. = 108000 мин. -
общегодовой,
108000 мин. х 80% = 86400 мин. - на проведение анализов.
Медицинский регистратор:
250 рабочих дней в году х 7,7 часа х 60 мин. = 115500 мин.
|