По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
УТРАТИЛ СИЛУ - РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
И ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г.САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
от 19.03.2004 N 71-р/9
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 129-р
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 12
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 3 апреля 2003 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО
ЭНЦЕФАЛИТА И ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ
СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и
иксодовым клещевым боррелиозам в эпидсезон 2002 года была более
напряженной по сравнению с 2001 годом.
В 2002 году было зарегистрировано 100 больных клещевым
энцефалитом, показатель заболеваемости составил 2,1 на 100 тыс.
населения (в 2001 году - 63 больных, показатель заболеваемости -
1,3). Из 100 заболевших в сезон 2002 года - 22 ребенка. 74
человека получили заражение на территории 12 районов Ленинградской
области (Волховский, Всеволожский, Выборгский, Гатчинский,
Кировский, Кингисеппский, Киришский, Лужский, Лодейнопольский,
Тосненский, Тихвинский, Приозерский), из них 14 - на территории
садоводств.
На территории города получили заражение 5 человек: в
Пушкинском (окрестности г. Павловска), Курортном и Приморском
районах. За пределами Санкт-Петербурга и Ленинградской области
заразилось 17 человек. Зарегистрировано 4 случая раннего
прогредиентного течения клещевого энцефалита (3 человека заболели
в 2000 году, 1 человек - в 2001 году).
У 98 больных пребывание на эндемичных территориях имело
бытовой характер. Зарегистрировано 2 профессиональных случая
заражения - лесник (Павловский парк) и студент Лесотехнической
академии (лесхоз Лисино).
В сезон 2002 года 2 случая (тяжелые менингоэнцефалитическая и
полиомиелитическая формы) клещевого энцефалита закончились
летальным исходом. Умершие - лица среднего и старшего возраста -
не были привиты против клещевого энцефалита.
Значительно напряженной в сезон 2002 года оставалась ситуация
по заболеваемости иксодовыми клещевыми боррелиозами. Было
зарегистрировано 398 случаев заболевания (в 2001 году - 323
случая), показатель заболеваемости составил 8,5 на 100 тыс.
населения (в 2001 - 6,7). У 28 больных зарегистрирована
микст-инфекция (клещевой энцефалит + иксодовый клещевой
боррелиоз).
К эпидсезону 2002 года было привито 12197 человек, к
эпидсезону 2001 года - 11932 человека. Обязательный контингент
составил в этом году 5477 человек, садоводы - 3613 человек. В 2002
году в соответствии с Санитарными правилами продолжали проводиться
прививки сотрудникам детских загородных учреждений. К сезону 2002
года привито 1439 сотрудника детских загородных учреждений (к
эпидсезону 2001 г. - 1900 чел). Прививки в основном проводились
вакциной Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН (г.
Москва). В недостаточном объеме организованы прививки населению,
проживающему на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях в
Приморском, Курортном, Пушкинском районах.
В 2002 году продолжалось изучение действующих и потенциальных
очагов клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов. По
данным энтомологических наблюдений, среднесезонная численность
клещей составила 5,3 на уч. час (в 2001 году - 3,5 на уч. час).
Максимальная численность клещей в сезон 2002 года составила 17 на
уч. час (в 2001 году - 14). Зараженность иксодовых клещей
Санкт-Петербургской популяции вирусом клещевого энцефалита в 2002
году по сравнению с 2001 годом повысилась и составила 1,6% (0,9% -
в 2001 г.). Зараженность боррелиями клещей санкт-петербургской
популяции в 2002 году также повысилась и составила 19,5% (в 2001
г. - 14,0%). Фенологические наблюдения за переносчиком проводились
в городе в полном объеме за исключением Курортного района, где они
фактически не проводились.
В целях предупреждения заболеваний клещевым энцефалитом и
иксодовыми клещевыми боррелиозами жителей Санкт-Петербурга и в
соответствии с приказом МЗ СССР N 141 от 09.04.1990 "О дальнейшем
совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого
энцефалита", Санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Профилактика и
борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных.
15. Клещевой энцефалит", постановлением главного
государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 4 от
28.08.2002 "Об усилении мероприятий по вакцинопрофилактике
клещевого энцефалита", а также в соответствии с приказом МЗ РФ
N 229 от 26.06.2001 "О национальном календаре профилактических
прививок и календаре прививок по эпидпоказаниям" и методическими
рекомендациями Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга от 26.06.2000 по эпидемиологии, этиологии,
клинике, диагностике, лечению и профилактике иксодовых клещевых
боррелиозов:
1. Начальникам отделов здравоохранения территориальных
управлений административных районов Санкт-Петербурга, главным
врачам государственных медицинских учреждений обеспечить:
1.1. Наличие необходимого количества вакцин против клещевого
энцефалита в соответствии с заявками лечебно-профилактических
учреждений.
1.2. Проведение вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в
специально выделенных для этой цели взрослых и детских
поликлиниках с выборочным изучением гуморального иммунитета у
привитых вне эпидсезона передачи инфекции (октябрь - декабрь,
январь - март) - приложение 1.
1.3. Увеличение объема вакцинопрофилактики клещевого
энцефалита с полным охватом подлежащих контингентов (лиц,
профессионально связанных с лесом, садоводов, туристов).
1.4. Окончание иммунизации населения против клещевого
энцефалита 01.04.2003.
1.5. Оказание медицинской помощи всем пострадавшим от
нападения клещей в виде удаления присосавшихся клещей во всех
учреждениях здравоохранения по месту обращения и регистрацию в
Центрах госсанэпиднадзора в районах по месту жительства -
приложение 2.
1.6. Диспансерное наблюдение за пострадавшими от нападения
клещей в течение 21 дня в кабинетах инфекционных и паразитарных
заболеваний и иммунопрофилактики поликлиник по месту жительства.
1.7. Своевременную госпитализацию больных с диагнозами
клещевой энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз:
детей - в Научно-исследовательский институт детских инфекций
(ул. проф. Попова, 9), санкт-петербургское государственное
учреждение здравоохранения "Детская городская инфекционная
больница N 5 им. Н.П.Филатова" (ул. Бухарестская, 134);
взрослых - в санкт-петербургское государственное учреждение
здравоохранения "Городская инфекционная больница N 30 им.
С.П.Боткина" (ул. Миргородская, 3/5).
1.8. Направление на специфическую иммунопрофилактику
клещевого энцефалита всех детей и подростков до 18 лет,
обратившихся течение 3 суток от момента присасывания клеща, в
санкт-петербургское государственное учреждение здравоохранения
"Детская городская инфекционная больница N 3" (В.О., Большой пр.,
77/17) круглосуточно все дни недели.
1.9. Направление на химиопрофилактику клещевого энцефалита
препаратом йодантипирин всех лиц старше 18 лет, пострадавших от
укусов иксодовыми клещами, в консультативно-поликлиническое
отделение санкт-петербургского государственного учреждения
здравоохранения "Городская инфекционная больница N 30 им.
С.П.Боткина" (ул. Миргородская, 3/5) с 9.00 до 18.00 с
понедельника по пятницу и в приемный покой санкт-петербургского
государственного учреждения здравоохранения "Городская
инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина" с 18.00 до 9.00 с
понедельника по пятницу, а в субботу и воскресенье круглосуточно.
1.10. Диспансеризацию реконвалесцентов клещевого энцефалита и
клещевого боррелиоза с обязательным серологическим обследованием.
1.11. Полное и качественное диспансерное наблюдение больных
прогредиентными формами клещевого энцефалита: детей - на базе НИИ
детских инфекций, взрослых - в отделениях инфекционно-паразитарных
заболеваний поликлиник по месту жительства с привлечением
специалистов консультативно-поликлинического отделения
санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения
"Городская инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина".
1.12. Серологическое обследование лиц, пострадавших от
нападения клещей на территории города на наличие антител к вирусу
клещевого энцефалита (с исследованием парных сывороток крови) в
вирусологической лаборатории Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге (В.О., Большой пр., 13, 3-й этаж).
1.13. Проведение разъяснительной работы и гигиенического
обучения населения по вопросам профилактики инфекций, передаваемых
иксодовыми клещами, особенно о необходимости вакцинопрофилактики
клещевого энцефалита.
2. Главным врачам санкт-петербургского государственного
учреждения здравоохранения "Городская инфекционная больница N 30
им. С.П. Боткина" Яковлеву А.А., санкт-петербургского
государственного учреждения здравоохранения "Детская городская
инфекционная больница N 3" Тюленевой Г.А. обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи пострадавшим от нападения
иксодовых клещей, обратившимся за медицинской помощью в виде
удаления присосавшихся клещей и своевременную регистрацию этих лиц
в центрах госсанэпиднадзора в районах по месту жительства.
2.2. Проведение на базе санкт-петербургского государственного
учреждения здравоохранения "Детская городская инфекционная
больница N 3" экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита
среди детей и подростков до 18 лет, обратившихся по поводу
присасывания иксодовых клещей в соответствии с инструкцией на
препарат от 08.04.1999.
2.3. Проведение лицам старше 18 лет на базе
санкт-петербургского государственного учреждения здравоохранения
"Городская инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина" экстренной
химиопрофилактики клещевого энцефалита препаратом йодантипирин на
весь период эпидсезона (с апреля по сентябрь).
2.4. Диагностику клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза
с использованием любых унифицированных серологических методов
исследования и целенаправленное лечение.
2.5. Своевременную регистрацию больных с диагнозами "клещевой
энцефалит" и "клещевой боррелиоз", регистрацию подтверждения
(отмены) диагноза у этих больных с указанием формы заболевания.
2.6. Обязательное серологическое обследование на клещевой
энцефалит и иксодовые клещевые боррелиозы больных с диагнозом
"серозный менингит" в период эпидемического сезона
(апрель-сентябрь).
3. Главному врачу санкт-петербургского государственного
учреждения здравоохранения "Городской центр вирусологических
исследований" Вашуковой С.С. обеспечить:
3.1. Комплексное обследование больных клещевым энцефалитом с
внедрением ПЦР-диагностики в качестве дополнительного метода
исследования.
3.2. Проведение дополнительного вирусологического
исследования суспензии мозговой ткани, взятой из различных отделов
головного мозга, а также шейного и грудного отделов спинного мозга
в случае летальных исходов от клещевого энцефалита.
4. Руководителю Центра инфекционной патологии главному
детскому патологоанатому Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга Цинзерлингу В.А. организовать забор материала для
вирусологического исследования в случае подозрения на летальный
исход от клещевого энцефалита.
5. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах города
обеспечить:
5.1. Контроль за работой лечебно-профилактических учреждений
по профилактике инфекций, передаваемых иксодовыми клещами.
5.2. Эпидемиологическое расследование случаев регистрации
инфекций, передаваемых иксодовыми клещами, с ежемесячной
отчетностью по ф. N 2 (эпидкарты по форме N 1030 на всех больных
представляются в паразитологический отдел Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге в течение 3 дней с момента регистрации).
5.3. Организацию вакцинопрофилактики клещевого энцефалита,
контроль полноты охвата прививками всех подлежащих контингентов в
соответствии с приказом МЗ России N 229 от 26.06.2001 "О
национальном календаре профилактических прививок и календаре
профилактических прививок по эпидемическим показаниям",
Санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Профилактика и борьба с
заразными болезнями, общими для человека и животных. Раздел 15.
Клещевой энцефалит", постановлением главного государственного
санитарного врача по Санкт-Петербургу N 4 от 28.08.2002 "Об
усилении мероприятий по вакцинопрофилактике клещевого энцефалита".
5.4. Предоставление сводки о прививках по контингентам в
Центр госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге ежемесячно в I и IV
кварталах года до 5 числа после отчетного периода - приложение 3.
5.5. Систематическое стационарное наблюдение за динамикой
численности иксодовых клещей в Приморском районе (ст. Лисий Нос)
силами энтомологов Северного межрайонного центра
госсанэпиднадзора.
5.6. Изучение потенциальных и действующих очагов клещевого
энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов со сбором иксодовых
клещей на территории пригородных и периферических районов города и
последующей доставкой в паразитологический отдел Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге.
5.7. Обследование территорий парков, садоводческих
кооперативов, расположенных в черте города с целью обнаружения
иксодовых клещей и организации комплекса профилактических
мероприятий.
5.8. Предоставление транспорта для энтомологических
наблюдений и сборов в соответствии с представляемыми зав.
паразитологическими отделениями графиками не менее 2-3 раз в
неделю с 15 апреля по 1 октября.
5.9. Передачу сводок о пострадавших от присасывания клещей
(еженедельно) в паразитологический отдел Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге.
5.10. При регистрации случаев нападения клещей в детских
загородных учреждениях проведение энтомологического обследования
территорий детских загородных учреждений с целью обнаружения
иксодовых клещей, а также эпидемиологического расследования 2 и
более случаев врачом-паразитологом.
5.11. Изучение гуморального иммунитета у населения эндемичных
по клещевому энцефалиту и иксодовым клещевым боррелиозам
территорий города.
5.12. Широкую разъяснительную работу об эффективности
вакцинопрофилактики клещевого энцефалита в организованных
коллективах, включая объединения садоводов.
6. Считать утратившим силу распоряжение Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге N 102-р/12 от 03.04.02 "Об организации
мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и иксодовых
клещевых боррелиозов среди жителей Санкт-Петербурга".
7. Утвердить приложения 1, 2, 3.
8. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в
Санкт-Петербурге Коржаева Ю.Н. и заместителя председателя Комитета
по здравоохранению по вопросам организации медицинской помощи
взрослому населению Администрации Санкт-Петербурга Жолобова В.Е.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 03.04.2003 N 129-р/12
ПЕРЕЧЕНЬ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
------T-------------------T--------------------------------------¬
¦ N ¦ Район ¦ Номера поликлиник ¦
¦ п/п ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 1. ¦ Адмиралтейский ¦ 18 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 2. ¦ Василеостровский ¦ 1, 5, 24 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 3. ¦ Выборгский ¦ 7 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 4. ¦ Калининский ¦ 76 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 5. ¦ Красносельский ¦ 27, 28, 53, 74 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 6. ¦ Красногвардейский ¦ 68 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 7. ¦ Кировский ¦ 21 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 8. ¦ Колпинский ¦ 51, 54 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 9. ¦ Курортный ¦ детская поликлиника г. Сестрорецка ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 10. ¦ Ломоносов ¦ 110 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 11. ¦ Московский ¦ 39 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 12. ¦ Невский ¦ 6, 13, 33, 45, 58, 62, 73 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 13. ¦ Петроградский ¦ 19 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 14. ¦ Приморский ¦ 30 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 15. ¦ Петродворец ¦ 65 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 16. ¦ Пушкин ¦ 49 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 17. ¦ Фрунзенский ¦ 41 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 18. ¦ Центральный ¦ 8, 12, 44 ¦
+-----+-------------------+--------------------------------------+
¦ 19. ¦ Кронштадт ¦ 55 ¦
L-----+-------------------+---------------------------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 03.04.2003 N 129-р/12
СПИСОК ТЕЛЕФОНОВ
РАЙОННЫХ ЦЕНТРОВ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА,
ПО КОТОРЫМ ПРОИЗВОДИТСЯ РЕГИСТРАЦИЯ ЛИЦ,
ПОСТРАДАВШИХ ОТ УКУСОВ ИКСОДОВЫМИ КЛЕЩАМИ
Северная зона:
Петроградский, Приморский,
Кронштадтский районы 349-36-37, 349-36-31
Курортный район 437-27-67
Выборгский район 553-42-03, 553-91-64
Западная зона:
Кировский район 186-02-70, 186-12-22
Красносельский район 136-04-42, 135-48-22
Петродворцовый + Ломоносовский 427-04-22
Южная зона:
Колпинский район 469-34-62
Московский, Фрунзенский районы 166-70-66
Калининский район 538-02-40, 538-02-39
Центральный район 164-43-47
Невский район 567-56-09
Василеостровский район 321-46-85
Красногвардейский район 224-37-94
Адмиралтейский район 112-64-27
Пушкинский район 466-46-78
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 03.04.2003 N 129-р/12
СВОДКА О ПРИВИТОСТИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА
НА _____________ ПО ПОЛИКЛИНИКЕ N ___
__________________ РАЙОНА
-------------T-------------T-------------T-------------T-------------¬
¦ Тип ¦ Контингент ¦ V1 ¦ V2 ¦ RV ¦
¦ вакцины ¦ +--------T----+--------T----+--------T----+
¦ ¦ ¦подлежа-¦при-¦подлежа-¦при-¦подлежа-¦при-¦
¦ ¦ ¦ло лиц ¦вито¦ло лиц ¦вито¦ло лиц ¦вито¦
+------------+-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Вакцина ¦обязательный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ "Энцевир" +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦НПО "Вирион"¦садоводы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ г. Томск +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦туристы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦работники ДЗУ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦дети ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦
¦ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Привито всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Вакцина ¦обязательный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ИПВЭ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ РАМП ¦садоводы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ г. Москва +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦туристы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦работники ДЗУ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦дети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ ¦прочие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Привито всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+--------+----+--------+----+--------+----+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+--------+----+--------+----+--------+-----
|