По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 155-р
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
N 16
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 22 апреля 2003 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ,
ВЫЕЗЖАЮЩИХ НА ОТДЫХ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД В 2003 ГОДУ
В целях своевременной организации медицинского обеспечения
детей в летний оздоровительный период в 2003 году
1. Руководителям органов управления здравоохранением
территориальных управлений административных районов
Санкт-Петербурга:
1.1. Обеспечить вывоз на дачу и перевод на оздоровительный
режим детей из домов ребенка и детских яслей согласно плану по
районам города (приложение 1).
1.2. Обеспечить подбор и расстановку медицинских кадров во
все детские и подростковые оздоровительные учреждения, выезжающие
с детьми на летний период, и выездные секторальные детские
поликлинические отделения в соответствии с существующими
нормативами и установить контроль за их деятельностью.
1.3. Направлять медицинских работников в детские
оздоровительные лагеря на контрактной основе с учетом
квалификационных категорий, наличия звания и ученых степеней и
надбавок, предусмотренных Правительством Санкт-Петербурга.
1.4. Обеспечить выделение медицинских кадров для
сопровождения детских организованных групп, перевозимых
железнодорожным транспортом в период летней оздоровительной
кампании.
1.5. Провести семинары с медицинскими работниками
оздоровительных учреждений по прилагаемому учебному плану
(приложение 2) с последующим зачетом и разрешением на право работы
в загородных условиях. Предусмотреть подготовку резерва в случае
необходимости подменного персонала.
1.6. Обеспечить бесплатное проведение медицинского
обследования работников оздоровительных учреждений всех форм
собственности и не допускать к работе персонал, не прошедший
обязательное медицинское обследование, а также лиц, не сдавших
зачет по гигиенической подготовке.
1.7. Медицинскую документацию на персонал и детей, выезжающих
во все оздоровительные учреждения, представить в территориальные
центры госсанэпиднадзора для получения
санитарно-эпидемиологического заключения о возможности выезда
детей.
1.8. Обеспечить оздоровительные учреждения необходимыми
лекарственными препаратами (приложения 3, 4).
1.9. Перед направлением детей в оздоровительные учреждения
провести санацию хронических очагов инфекции и профилактические
прививки по плану.
1.10. При организации медицинского и противоэпидемического
обеспечения детских оздоровительных учреждений руководствоваться
документами: "Основные требования по санитарно-гигиеническому и
противоэпидемическому обеспечению детей в загородных учреждениях
для медицинских работников" (приложение 5), СаНПиН 2.4.4.1204-03
"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию
и организации режима работы загородных стационарных учреждений
отдыха и оздоровления детей", СанПиН 2.4.1.1249-03
"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию
и организации режима работы дошкольных образовательных
учреждений", СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям общественного питания", СП 3.1.958-00
"Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпиднадзору
за вирусными гепатитами", СП 3.1./3.2.558-96 "Профилактика
инфекционных и паразитарных заболеваний".
1.11. Направить для работы в выездные секторальные детские
поликлинические отделения врачей стоматологов с 11.06.2003 по
18.08.2003 (приложение 9).
2. Главному врачу ГУЗ "Детский санаторий "Березка" Чепелеву
С.А. и и.о. главного врача ГУЗ "Детский санаторий "Солнечное"
Лаврику Н.П. образовать в подведомственных учреждениях на период
летней оздоровительной кампании выездные секторальные детские
поликлинические отделения для оказания специализированной и
неотложной медицинской помощи детям и контроля за работой детских
оздоровительных учреждений в местах массового выезда детей со
штатом согласно приложению 10.
3. Главному врачу ГУЗ "Городская станция скорой медицинской
помощи" Бойкову А.А.:
3.1. Обеспечить выездные детские секторальные поликлинические
отделения необходимым оборудованием для оказания реанимационной
помощи детям.
3.2. Организовать госпитализацию больных с менингококковой
инфекцией и другими угрожающими жизни состояниями
специализированной педиатрической бригадой городской станции
скорой помощи из детских оздоровительных учреждений.
4. И.о. начальника Управления фармацевтических учреждений и
предприятий Цукур Л.А. предусмотреть наличие необходимого
количества медикаментов, перевязочного материала и дезинфицирующих
средств для детских учреждений, выезжающих за город, и выездных
секторальных детских поликлинических отделений согласно
приложениям 3; 4; 11.
5. Назначить временно на должность заведующих выездных
детских секторальных поликлинических отделений в секторах на срок
с 26.05.2003 по 05.09.2003:
Зеленогорском - эпидемиолога центра Госсанэпиднадзора
Выборгского района Вайнер Людмилу Борисовну;
Рощинском - врача-хирурга Городской детской больницы N 1
Сафонову Ирину Ивановну;
Вырицком - доцента кафедры Санкт-Петербургской
Государственной педиатрической медицинской академии Алешину
Екатерину Ивановну;
Сосновском - врача неотложной помощи детской поликлиники N 41
Фрунзенского района Кавина Юрия Геннадьевича;
Лужском - врача детской поликлиники N 60 Красносельского
района Федорову Ларису Марковну;
Всеволожском - ассистента кафедры Санкт-Петербургской
Государственной педиатрической медицинской академии Ильину Ирину
Яковлевну.
5.1. Ответственность за сохранность и использование печатей и
медицинского оборудования секторальных поликлинических отделений
возложить на заведующих этих отделений.
6. Генеральному директору СПб ГУПТП "Медтехника" Литвиновой
С.Л. обеспечить в установленном порядке медицинским оборудованием
детские учреждения, выезжающие за город, в соответствии с их
заявками.
7. Директору СПб ГУЗ "Санитарный транспорт" Голубихину Ю.А.
обеспечить в установленном порядке с 16.06.2003 по 15.08.2003
отдел лечебно-профилактической помощи матерям и детям Комитета по
здравоохранению автомашиной для контроля за работой выездных
секторальных детских поликлинических отделений и оздоровительных
учреждений.
8. И.о. главного врача ГУЗ "Детский санаторий "Солнечное"
Лаврику Н.П. и главному врачу ГУЗ "Детский санаторий "Березка"
Чепелеву С.А.:
8.1. Приступить к организации выездных секторальных детских
поликлинических отделений с 26.05.2003.
8.2. Обеспечить в срок до 29.05.2003 заключение договоров с
ГУЗ "Автобаза скорой и неотложной помощи" и СПб ГУЗ "Санитарный
транспорт" на транспортное обслуживание.
8.3. Обеспечить прием детей выездными секторальными детскими
поликлиническими отделениями с 01.06.2003.
8.4. Обеспечить поликлинический прием больных детей по
педиатрии, хирургии, травматологии и стоматологии.
8.5. Круглосуточно оказывать неотложную специализированную
медицинскую помощь детям из оздоровительных учреждений.
8.6. Представить необходимые расчеты к смете расходов на
проведение летней оздоровительной кампании.
9. Заместителю председателя - начальнику
планово-экономического отдела Комитета по здравоохранению Грачевой
М.И. в установленном порядке обеспечить финансирование выездных
секторальных детских поликлинических отделений в пределах средств,
утвержденных Законом Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга
на 2003 год" на эти цели.
10. Возложить исполнение сметы расходов и контроль за
рациональным расходованием средств, утвержденных на финансирование
мероприятий по проведению летней оздоровительной кампании, а также
организацию выездных секторальных детских поликлинических
отделений на и.о. главного врача ГУЗ "Детский санаторий
"Солнечное" Лаврика Н.П. и главного врача ГУЗ "Детский санаторий
"Березка" Чепелева С.А. с 10.05.2003 по 01.10.2003.
11. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в районах
Санкт-Петербурга обеспечить:
11.1. Приемку детских оздоровительных учреждений с
последующей выдачей санитарно-эпидемиологического заключения о
возможности вывоза детей, плановый контроль за выполнением
требований федеральных законов и действующих санитарных норм и
правил, своевременное проведение противоэпидемических мероприятий,
а также надзора за организацией и проведением юридическими лицами
производственного контроля.
11.2. Лабораторное обследование персонала оздоровительных
учреждений без взимания платы.
11.3. Гигиеническую подготовку и аттестацию работников
детских оздоровительных учреждений с внесением соответствующих
отметок в личные медицинские книжки.
11.4. Организовать проведение семинаров с медицинскими
работниками оздоровительных учреждений по прилагаемому учебному
плану (приложение 2) за исключением пп. 3 4, 9.
12. Контроль исполнения распоряжения возложить на начальника
отдела лечебно-профилактической помощи матерям и детям
Симаходского А.С., заместителя председателя - начальника
планово-экономического отдела Грачеву М.И. и первого заместителя
главного врача Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге
Коржаева Ю.Н.
Председатель Комитета
по здравоохранению
А.В.Каган
Главный государственный
санитарный врач
по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ПЛАН
ВЫВОЗА И ПЕРЕВОДА НА ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ДЕТЕЙ
ИЗ ДЕТСКИХ ЯСЛЕЙ И ДОМОВ РЕБЕНКА
----T--------------------T---------------T-----------------------¬
¦NN ¦Наименование районов¦ Детские ясли ¦ Дома ребенка ¦
¦п/п¦ ¦ Перевод на +-------T---------------+
¦ ¦ ¦оздоровительный¦ Вывоз ¦ Перевод на ¦
¦ ¦ ¦ режим ¦ ¦оздоровительный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ режим ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦1. ¦Василеостровский ¦ ¦ 80 ¦ ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦2. ¦Выборгский ¦ ¦ ¦ 100 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦3. ¦Калининский ¦ ¦ ¦ 100 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦4. ¦Кировский ¦ 80 ¦ ¦ 100 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦5. ¦Красносельский ¦ ¦ ¦ 135 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦6. ¦Красногвардейский ¦ ¦ ¦ 80 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦7. ¦Адмиралтейский ¦ ¦ 25 ¦ 55 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦8. ¦Московский ¦ ¦ ¦ 160 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦9. ¦Невский ¦ ¦ ¦ 110 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦10.¦Приморский ¦ 30 ¦ ¦ 90 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦11.¦Фрунзенский ¦ ¦ ¦ 100 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦12.¦Центральный ¦ ¦ ¦ 35 ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦13.¦Кронштадтский ¦ 75 ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦14.¦Колпинский ¦ 130 ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------------+-------+---------------+
¦ ¦ВСЕГО: ¦ 240 ¦ 105 ¦ 1060 ¦
L---+--------------------+---------------+-------+----------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ С МЕДИЦИНСКИМИ
РАБОТНИКАМИ, ВЫЕЗЖАЮЩИМИ В ЗАГОРОДНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Санитарно-гигиенические требования к территориям,
помещениям и оборудованию детских оздоровительных загородных
учреждений.
2. Организация питания.
3. Медицинское обслуживание детей в ДДУ, оздоровительных и
санаторных лагерях.
4. Неотложная помощь при всех угрожаемых состояниях, травмах,
острых отравлениях, включая отравления грибами, растениями,
ягодами.
5. Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний,
профилактические прививки.
6. Организация противоэпидемических мероприятий при
возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний.
7. Гигиенические требования к режиму дня в оздоровительных
учреждениях. Личная гигиена детей и подростков. Личная гигиена
обслуживающего персонала, необходимость регулярного прохождения
медицинских осмотров.
8. Гигиенические основы физического, трудового воспитания и
закаливания. Гигиена купания и туристического похода в
оздоровительном лагере. Формирование здорового образа жизни,
охрана жизни и здоровья детей.
9. Учет эффективности пребывания детей в загородных
оздоровительных учреждениях, отчетность.
10. Нормативные документы Правительства Санкт-Петербурга,
Комитета по здравоохранению и ЦГСЭН в Санкт-Петербурге "Об
организации медицинского обеспечения детей, выезжающих на отдых в
летний период 2003 года", СанПиН.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ В ОДНУ СМЕНУ
----T-------------------------------------T--------T------------¬
¦ N ¦ Наименование препарата ¦Ед. изм.¦ Количество ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦1. ¦Адреналина г/хл. 0,1% 1 мл N 5 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦2. ¦Амоксиклав 0,375 N 15 тб. ¦ Уп. ¦ 4 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦3. ¦Анальгин 50% 1 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦4. ¦Анальгин 0,5 N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦5. ¦Андипал N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦6. ¦Аскорутин N 50 тб. ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦7. ¦Бекарбон N 6 тб. ¦ Уп. ¦ 10 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦8. ¦Бензилпенициллина н. соль 500 т. ед. ¦ Фл. ¦ 14 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦9. ¦Беротек 0,1% 20 мл аэр. ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦10.¦Бисептол 480 N 20 тб. ¦ Уп. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦11.¦Борный спирт 3% 10 мл ¦ Фл. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦12.¦Бриллиантовая зелень ср. р-р 1% 10 мл¦ Фл. ¦ 10 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦13.¦Бромгексин 4 мг N 50 тб. ¦ Уп. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦14.¦Вазелин 25 г ¦ Банка ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦15.¦Вазелиновое масло 100 мл ¦ Фл. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦16.¦Валидол 0,06 N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦17.¦Валокордин капли 20 мл ¦ Фл. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦18.¦Вишневского линимент 30,0 ¦ Банка ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦19.¦Гексавит N 50 др. ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦20.¦Димедрол 1% 1 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦21.¦Желудочные капли 25 мл ¦ Фл. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦22.¦Зубные капли 10 мл ¦ Фл. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦23.¦Ингалипт аэр. 30 мл ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦24.¦Ихтиоловая мазь 10% 25,0 ¦ Банка ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦25.¦Йода р-р спирт 5% 10 мл ¦ Уп. ¦ 20 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦26.¦Калия перманганат 3 г ¦ Фл. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦27.¦Кальция глюконат 10% 5 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦28.¦Камфорное масло 10% 30 мл ¦ Фл. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦29.¦Капли в нос 10 мл ¦ Фл. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦30.¦Корвалол 25 мл ¦ Фл. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦31.¦Магния сульфат 25% 10 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦32.¦Магния сульфат пор. 50,0 ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦33.¦Настойка валерианы 25 мл ¦ Фл. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦34.¦Натрия гидрокарбонат 10 г ¦ Уп. ¦ 20 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦35.¦Натрия хлорид 0,9% 10 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦36.¦Нашатырный спирт 10% 100 мл ¦ Фл. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦37.¦Нафтизин 0,05% 10 мл ¦ Фл. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦38.¦Нитроглицерин 0,5 мг N 40 тб. ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦39.¦Новокаин 0,5% 5 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦40.¦Новокаин 2% 5 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦41.¦Папаверин 2% 2 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦42.¦Папазол N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦43.¦Парацетамол 0,2 N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦44.¦Перекиси водорода 3% р-р 100 мл ¦ Фл. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦45.¦Пипольфен 2,5% 2 мл N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦46.¦Преднизолон 30 мг N 3 амп. ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦47.¦Риванола р-р 1:1000 ¦ ¦Нет сведений¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦48.¦Синтомицина линимент 10% 25,0 ¦ Банка ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦49.¦Смекта пор. в пак. 3 г N 10 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦50.¦Софрадекс 5 мл ¦ Фл. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦51.¦Спирт этиловый 70% 100 мл ¦ Фл. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦52.¦Сульфадиметоксин 0,5 N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦53.¦Супрастин 0,25 N 20 тб. ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦54.¦Тавегил 0,1% 2 мл N 5 ¦ Уп. ¦ 1 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦55.¦Тетрациклиновая гл. мазь 1% 3 г ¦ Уп. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦56.¦Уголь активированный 0,25 N 10 ¦ Уп. ¦ 20 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦57.¦Фуразолидон 0,05 N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦58.¦Фурацилин 0,02 N 10 тб. ¦ Уп. ¦ 3 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦59.¦Хилак-форте 100 мл ¦ Фл. ¦ 2 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦60.¦Цитрамон П N 6 тб. ¦ Уп. ¦ 5 ¦
+---+-------------------------------------+--------+------------+
¦61.¦Эритромицин 100 мг N 20 ¦ Уп. ¦ 2 ¦
L---+-------------------------------------+--------+-------------
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА:
----T------------------------------------T----------T------------¬
¦1. ¦Бинт стерильный 7 х 14 ¦ шт. ¦ 30 ¦
+---+------------------------------------+----------+------------+
¦2. ¦Бинт нестерильный 7 х 14 ¦ шт. ¦ 30 ¦
+---+------------------------------------+----------+------------+
¦3. ¦Вата медицинская н/с 250,0 ¦ уп. ¦ 4 ¦
+---+------------------------------------+----------+------------+
¦4. ¦Лейкопластырь 2 х 500 см ¦ уп. ¦ 4 ¦
+---+------------------------------------+----------+------------+
¦5. ¦Лейкопластырь 5 х 500 см ¦ уп. ¦ 4 ¦
+---+------------------------------------+----------+------------+
¦6. ¦Марля медицинская ¦ м ¦ 20 ¦
+---+------------------------------------+----------+------------+
¦7. ¦Пакет индивидуальный ¦ шт. ¦ 10 ¦
L---+------------------------------------+----------+-------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
- Адреналин гидрохлорид 0,1% раствор в ампулах
- Пипольфен 2,5% раствор в ампулах
- Димедрол 1% раствор в ампулах
- Тавегил 0,1% раствор в ампулах и супрастин 2% раствор в
ампулах
- Глюконат Ca 10% раствор в ампулах
- Эуфиллин 24% раствор в ампулах, 2,4% раствор в ампулах
- Анальгин 50% раствор в ампулах
- Дибазол 1% раствор в ампулах
- Вода для инъекций
- Натрия хлорид-изотонический раствор для инъекции
- Глюкоза 40% раствор в ампулах
- Мезатон 1% раствор в ампулах
- Новокаин 0,5% и 2% раствор в ампулах
- Эуфиллин 0,15 тб.
- Преднизолон 30,0 мг в ампулах по 1 мл
- Папаверин 2% раствор в ампулах
- Лазикс 1% раствор в ампулах
- Но-шпа 2% раствор в ампулах
- Реланиум 2,0 в ампулах
- Регидрон порошок доза 18,9 гр.
- Нафтизин 0,05% для интраназального применения во флаконах
- АТФ 1% раствор в ампулах
- Кокарбоксилаза 50 мг в ампулах
- Баралгин 5,0 в ампулах
- Настойка валерианы
- Магния сульфат 25% раствор в ампулах
- Супрастин в таблетках по 0,025
- Эфедрин гидрохлорид 5% раствор в ампулах
- Аскорбиновая кислота 10% раствор в ампулах
- Беротек (дозированный аэрозоль)
- Левомицитина сукцинат 1,0 во флаконах
- Корглюкон 0,06% в амп.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМУ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ
ОБСЛУЖИВАНИЮ ДЕТЕЙ В ЗАГОРОДНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Организационные мероприятия
1.1. Участвовать совместно с санитарной службой и районной
лагерной комиссией в приемке загородных учреждений.
Не допускать приема загородных учреждений при наличии
строительных недоделок и наличие на территории сухостоя и
валежника, неисправностей в оборудовании пищеблоков, изоляторов и
других служб, отсутствии мероприятий по грызунонепроницаемости
пищеблоков, жилых и складских помещений, при наличии иксодовых
клещей на территории детских загородных учреждений и его
окрестностях.
1.2. Обеспечить: сопровождение детей при въезде и выезде из
учреждения; в 3-дневный срок по прибытии детских учреждений за
город - их регистрацию в оздоровительном секторе, внесекторальных
учреждений - в территориальных центрах госсанэпиднадзора по месту
выезда. Дополнительный прием детей без разрешения центров
госсанэпиднадзора не допускается.
1.3. Повторно провести в первые 3 дня по приезде на место
занятия с обслуживающим персоналом загородных детских учреждений
по профилактике ОКИ и вирусных гепатитов, травматизма, бешенства и
клещевого энцефалита; педикулеза; оказанию первой помощи при укусе
клещами.
1.4. Обеспечить строгий контроль за всеми мероприятиями по
предупреждению несчастных случаев в детских учреждениях.
1.5. Не допускать совмещение работы персонала в группе,
изоляторе, пищеблоке.
1.6. Не разрешать обслуживающему персоналу детских загородных
учреждений брать на ночь и на выходные дни своих детей из групп и
отрядов.
1.7. Не допускать нахождения на территории и содержание
персоналом детских оздоровительных учреждений собак и кошек.
Содержание сторожевых собак разрешается только после
ветосвидетельствования и при наличии документов о прививке против
бешенства и обследования на я/гельминтов.
2. Гигиенические мероприятия
2.1. Распределить в первые 3 дня после выезда детей по
группам здоровья и физкультурным группам, выявить детей, требующих
щадящего режима и представить о них информацию воспитателям групп
и отрядов.
2.2. Провести антропометрию, динамометрию и пробу с задержкой
дыхания в начале и конце смены, подготовить отчет о работе и
эффективности отдыха и оздоровления детей.
2.3. Установить ежедневный контроль за соблюдением
санитарно-гигиенических мероприятий в детских учреждениях, обратив
особое внимание на:
- условия и соблюдение правил личной гигиены детьми и
персоналом;
- соблюдение режима дня;
- состояние и содержание спортивных площадок и физкультурных
залов, а также на организацию занятий; присутствовать на всех
спортивно-массовых мероприятиях, при купании детей в реке,
бассейне;
- санитарное состояние спальных, кружковых и прочих
помещений;
- активное выявление больных детей.
Проводить текущую дезинфекцию в изоляторе, заключительную
дезинфекцию в группе при выявлении и изоляции больного ребенка, в
изоляторе - после выписки или госпитализации больного.
2.4. Взять под медицинский контроль подготовку туристических
походов, принимать участие в разработке маршрутов (согласовывать с
районным центром госсанэпиднадзора по месту выезда учреждения),
организацию питания и водоснабжения, используя для питья во время
походов только кипяченую или бутылированную воду.
2.5. Обеспечить медицинское сопровождение детей во время
походов и проведения купаний.
2.6. Привлекать школьников к сельскохозяйственным работам
только с учетом возраста, состояния здоровья и благополучия
территории по туляремии и клещевому энцефалиту, а также класса
опасности ядохимикатов, используемых в сельском хозяйстве.
2.7. Ежемесячно проводить лабораторный контроль
воды - водоисточников, бассейнов, проводить хлорирование воды из
шахтных колодцев с применением керамических патронов. Определять
остаточный хлор в воде не реже 1 раза в 5 дней. При возникновении
заболеваний вирусным гепатитом, ОКИ проводить внеочередные
исследования питьевой воды на соответствие СанПиН 2.1.4.1074-01, в
т.ч. на коли-фаги, антиген вируса гепатита А, а также на антиген
ротовируса.
2.8. Медицинские работники должны осуществлять контроль за
организацией питания детей: качеством поступающих пищевых
продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации
(приложение 12); технологией приготовления пищи и качеством
готовой продукции; санитарным состоянием и содержанием пищеблока,
мытьем посуды.
Требования к оформлению сопроводительной документации,
удостоверяющей качество и безопасность продовольственного сырья и
пищевых продуктов для здоровья человека, изложены в приложении 7.
Продовольственное сырье и пищевые продукты без
сопроводительных документов, с истекшими сроками годности, с
признаками порчи к приему не допускаются.
Не допускается принимать:
- крупу, муку, сухофрукты и другие продукты, зараженные
амбарными вредителями;
- овощи и фрукты с наличием плесени и признаками гнили;
- грибы;
- кровяные и ливерные колбасы;
- консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные,
"хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток;
- непотрошеную птицу, утиные и гусиные яйца, мясо
водоплавающих птиц;
- продукцию домашнего консервирования;
- закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты (с
добавлением уксуса).
Медицинские работники должны принимать участие в составлении
меню, лично контролировать приготовление таких блюд, как кофе с
молоком, какао, блюд, не подвергающихся термической обработке
(винегрет, салат). Срок хранения готовых салатов не более 30 минут
в холодильнике. Свежая зелень после тщательной обработки
закладывается в готовые блюда во время раздачи.
Запрещается приготовление: простокваши-самокваса и творога,
макарон по-флотски, макарон с рубленым яйцом, изделий во фритюре,
блинчиков с мясом и творогом, яичницы-глазуньи, студня, заливного
(мясного и рыбного), паштетов, форшмака из сельди, напитков и
морсов без термической обработки, кваса, холодного борща
(окрошки), мясных и рыбных салатов, кондитерских изделий с кремом.
Категорически запрещается использовать остатки пищи от предыдущего
приема, а также пищу, приготовленную накануне.
Не допускать к употреблению молоко, творог, сметану и зеленый
горошек без термической обработки, а также свежие салаты из овощей
урожая прошлого года и ранней капусты. Для приготовления салатов
использовать только доброкачественные овощи.
В целях профилактики сальмонеллеза запрещено использование
яиц с насечкой "тек", "бой", а также без предварительной обработки
в следующей последовательности: промывание в 1-2% теплом растворе
кальцинированной соды, обработка в 0,5% растворе хлорамина,
ополаскивание холодной проточной водой. Обработка проводится в
мясном цехе, емкости должны быть промаркированы. Возможно
использование других разрешенных моющих и дезинфицирующих средств.
Вести четко бракераж сырых продуктов, в т.ч. овощей и
фруктов, употребляемых без термической обработки (формы журналов -
в приложении 6). Выдача готовой пищи допускается только после
снятия пробы медицинским работником с последующей регистрацией
результатов бракеража в журнале (в графе 4 указывать время
реализации салатов и винегретов). Оставлять на 48 часов пробы всех
блюд по меню, а также сырых молока, творога, сметаны. Пробы
следует отбирать в стеклянную посуду с крышкой (гарниры отбирают в
отдельную емкость) и хранить в специально отведенном в
холодильнике месте при температуре от +2 до +6 град.С. Проводить
1 раз в 10 дней анализ выполнения норм продуктов по накопительным
ведомостям.
Ежедневно перед началом смены медицинский работник обязан
проводить опрос работников пищеблока и дежурных детей о наличии
дисфункции кишечника и осмотр открытых поверхностей тела на
наличие гнойничковых заболеваний, с регистрацией результатов в
соответствующих журналах. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи,
нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а также с
заболеваниями верхних дыхательных путей к работе не допускаются, а
переводятся на другую работу. При дежурстве на кухне и в столовой
дети не допускаются к приготовлению пищи, чистке вареных овощей,
раздаче готовой пищи, резке хлеба, мытью посуды, разносу горячей
пищи.
3. Противоэпидемические и другие медицинские мероприятия
3.1. Проводить диспансерное наблюдение за переболевшими
детьми, находящимися к моменту выезда на диспансеризации.
Прекратить прием новых детей за 3 недели до выезда учреждения
в целях формирования коллективного иммунитета.
3.2. Обеспечить качественный осмотр на педикулез детей,
выезжающих в детские учреждения, оздоровительные лагеря, лагеря
труда и отдыха старшеклассников. Регистрацию лиц с педикулезом
проводить в районных центрах госсанэпиднадзора по месту
формирования учреждения. В дальнейшем осматривать детей в детских
учреждениях на педикулез и заразные кожные заболевания 1 раз в
7-10 дней, вести учет таких осмотров. В случае выявления у детей
головного педикулеза, обработка проводится на месте медицинским
персоналом данного учреждения в соответствии с приложением 6 к
распоряжению Комитета по здравоохранению и Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге N 63 р/8 от 09.04.1999 "Об
усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и
педикулеза". Для чего необходимо иметь запас педикулицидов и
укладку, предназначенную для проведения обработок. Состав укладки
и перечень педикулицидных средств, разрешенных к применению МЗ РФ,
приведены в приложениях 4, 5 вышеуказанного распоряжения.
Регистрацию лиц с чесоткой и микозами проводить после консультации
дерматолога в Городской дезинфекционной станции.
Ежедневно осматривать детей на наличие ползающих или
присосавшихся клещей.
3.3. Проводить прием детей беженцев из стран Дальнего и
Ближнего зарубежья, эндемичных по малярии, холере и брюшному тифу,
при наличии отрицательного результата исследования крови на
малярию и кала на холеру и тифопаратифозную группу с диспансерным
наблюдением в течение всего периода пребывания.
Осуществлять прием детей до 5-ти лет, прибывших в течение
последних 1,5 месяцев перед оформлением в загородное учреждение из
Чеченской и Ингушской республик, при наличии результатов
однократного вирусологического исследования кала и однократного
серологического исследования крови на полиомиелит.
Обеспечить прием детей, переболевших дизентерией и состоящих
на диспансерном учете, с однократным результатом
бактериологического исследования кала.
3.4. Обеспечить обследование (приложение 13) обслуживающего
персонала загородных детских учреждений:
3.4.1. На группу энтеробактерий:
- весь вновь поступающий персонал в детские дошкольные
учреждения и на пищеблоки оздоровительных лагерей и подростковых
коллективов.
3.4.2: На туберкулез:
- вновь поступающий персонал (со справкой из тубдиспансера);
- всех членов семей, выезжающих с коллективом (результаты
флюорографического обследования - в течение года).
3.4.3. На кожно-венерологические заболевания:
- вновь поступающий персонал (в полном объеме);
- при переводе персонала из учреждения в учреждение по
истечении 3 месяцев после последнего осмотра.
3.4.4. На гельминтозы методом перианального соскоба (на
энтеробиоз):
- вновь поступающий персонал в детские дошкольные учреждения
и на пищеблоки оздоровительных лагерей и подростковых коллективов
(иногородние также обследуются и копроскопически).
3.4.5. Обеспечить оформление на работу персонала в детские
загородные учреждения, дислоцирующиеся на эндемичных по клещевому
энцефалиту территориях, в соответствии с Санитарными правилами
СП 3.1.098-96 раздел 15. "Клещевой энцефалит". Выезд непривитых
против клещевого энцефалита сезонных сотрудников детских
оздоровительных учреждений допускается под ответственность
руководителей этих учреждений, с введением противоклещевого
иммуноглобулина в случае нападения иксодовых клещей.
Иммуноглобулин для персонала загородных учреждений приобретается
за счет средств учреждений.
3.5. Обеспечить профессиональную гигиеническую подготовку
работников пищеблоков в одном из центров госсанэпиднадзора или в
имеющем соответствующую лицензию образовательном учреждении.
Гигиеническую аттестацию с внесением соответствующих отметок в
личные медицинские книжки проходить в ЦГСЭН.
3.6. Обеспечить достаточным количеством медицинского
инструментария (максимально одноразового), перевязочного материала
и других изделий медицинского назначения. Обеспечить его
дезинфекцию и стерилизацию в соответствии с ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения". При
отсутствии стерилизующей аппаратуры иметь договора на стерилизацию
с медицинскими учреждениями.
3.7. Обеспечить регистрацию всех инфекционных заболеваний,
необычных реакций на прививку, лиц, пострадавших от укусов
иксодовыми клещами, в дезинфекционной станции города и секторах.
Заболевания ветряной оспой, краснухой, эпидемическим паротитом,
педикулезом, укусы животными регистрировать только в секторах и
районных центрах госсанэпиднадзора по месту жительства. Все случаи
ОРВИ, не подлежащие госпитализации, регистрировать в секторах.
3.8. Обеспечить все загородные учреждения необходимыми
медикаментами, сыворотками, противоклещевым иммуноглобулином,
перевязочным материалом, дезинфицирующими средствами,
инсектицидами, репеллентами и педикулицидами согласно
приложениям 3, 4, 11.
В детских загородных учреждениях проводить дезинсекцию,
дезинфекцию, стерилизацию, дератизацию в соответствии с
Санитарными правилами СП 3.5.675-97 "Гигиенические требования к
учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся
дезинфекционной деятельностью".
3.9. Обеспечить немедленную информацию в городские и районные
органы здравоохранения о всех групповых инфекционных заболеваниях
в соответствии с действующим приказом Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора N 49/37 от 06.02.1991 "О
совершенствовании системы учета и отчетности инфекционных и
паразитарных заболеваний".
3.10. Продолжить детям дошкольных учреждений в летние месяцы
проведение плановых профилактических прививок. Обеспечить хранение
и транспортирование бактерийных препаратов в условиях
температурного режима +2 - +8 град.С, наличие шприцев разового
пользования для каждого ребенка.
3.11. Организовать исследование крови на гемоглобин до и
после выезда на дачу у детей детских яслей и домов ребенка со
строгим соблюдением мер профилактики парентерального инфицирования
вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекции.
3.12. Обеспечить исследование крови на активность
глютаминопировиноградной трансаминазы у детей и обслуживающего
персонала при малейшем подозрении на гепатит (а также при отмене
диагноза аппендицита, острого холецистита и др. заболеваний с
диспептическими проявлениями, при подозрении на глистную инвазию).
К консультации привлекать инфекциониста сектора.
3.13. Направлять всех укушенных дикими или домашними
животными в антирабический пункт поликлиники N 38 Центрального
района.
3.14. Обеспечить немедленное оказание медицинской помощи
пострадавшим от укусов иксодовыми клещами и проведение им
серопрофилактики в первые 2 дня с момента укуса. Диспансерное
наблюдение за пострадавшими от укусов иксодовыми клещами проводить
в течение 21 дня.
3.15. Направлять всех больных с заразными кожными
заболеваниями для лечения в Санкт-Петербург с одновременной
отправкой одежды и постельных принадлежностей заболевших в
камерное отделение городской инфекционной больницы N 30 им.
С.П.Боткина.
3.16. В связи с крайне неблагополучной ситуацией по дифтерии
в городе не допускать выезд детей и персонала, не привитых против
дифтерии или не имеющих регламентируемой возрастной ревакцинации.
3.17. Обеспечить плановую осенне-весеннюю вакцинацию
(октябрь-декабрь-март) персонала ДДУ в природных очагах клещевого
энцефалита к сезону 2003 г.
3.18. Не допускать к дежурству на пищеблоке переболевших ОКИ,
сальмонеллезами, паратифами и состоящих к моменту выезда на
диспансерном учете. Продолжить диспансерное наблюдение за ними в
оздоровительных учреждениях.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ЖУРНАЛ БРАКЕРАЖА СЫРОЙ ПРОДУКЦИИ,
ПОСТУПАЮЩЕЙ НА ПИЩЕБЛОК
----T-----T-------T-------T--------T------T---------T------T---------¬
¦ N ¦Дата ¦Номер ¦Наиме- ¦ Дата ¦Срок ¦Отметка о¦Дата ¦Должность¦
¦п/п¦пос- ¦наклад-¦нование¦выпуска ¦реали-¦качестве ¦факти-¦и подпись¦
¦ ¦туп- ¦ной ¦товара ¦продукта¦зации ¦продукта ¦ческой¦лиц, осу-¦
¦ ¦ления¦ ¦ ¦ ¦по НТД¦ ¦реали-¦ществл. ¦
¦ ¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зации ¦приемку ¦
¦ ¦пище-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктов¦
¦ ¦блок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+-------+-------+--------+------+--T-T-T--+------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ ¦ 5 ¦6 ¦7¦8¦9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+-----+-------+-------+--------+------+--+-+-+--+------+---------+
+---+-----+-------+-------+--------+------+--+-+-+--+------+---------+
+---+-----+-------+-------+--------+------+--+-+-+--+------+---------+
L---+-----+-------+-------+--------+------+--+-+-+--+------+----------
ЖУРНАЛ БРАКЕРАЖА ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ
---------T--------T--------------T------------T-----------T------¬
¦Дата, ¦Наимено-¦Органолепти- ¦ Разрешение ¦ Подписи ¦Приме-¦
¦время ¦вание ¦ческая оценка,¦к реализации¦ членов ¦чание ¦
¦изготов-¦блюда ¦включая оценку¦ (время) ¦бракеражной¦ ¦
¦ления ¦ ¦степени готов-¦ ¦ комиссии ¦ ¦
¦продукта¦ ¦ности продукта¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по 5-балльной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦системе) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+--------+--------------+------------+-----------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L--------+--------+--------------+------------+-----------+-------
ЖУРНАЛ БРАКЕРАЖА ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
В ПИТАНИИ БЕЗ ТЕРМООБРАБОТКИ
------------T------------T------T--------------T------------¬
¦ Дата ¦Наименование¦Кол-во¦ Допущено к ¦Ф.И.О. лица,¦
¦поступления¦ ¦ ¦реализации без¦проводившего¦
¦на пищеблок¦ ¦ ¦термообработки¦ бракераж, ¦
¦ ¦ ¦ ¦(дата, кол-во)¦ подпись ¦
+-----------+------------+------+--------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L-----------+------------+------+--------------+-------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
В соответствии с требованиями Федерального закона "О качестве
и безопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ,
СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям общественного питания, изготовлению и
оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых
продуктов", СанПиН 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования
безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов",
СП 2.3.6.1066-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям торговли и обороту в них продовольственного сырья и
пищевых продуктов" продукты питания должны сопровождаться
документами, подтверждающими их качество и безопасность для
здоровья человека:
1. Качественное удостоверение (для отечественной продукции),
в котором должны быть отражены:
- номер и дата выдачи качественного удостоверения;
- наименование и адрес изготовителя продукции;
- наименование продукции, показатели качества (сорт,
категория, жирность);
- дата изготовления (дата фасовки);
- температурные условия хранения для скоропортящейся
продукции;
- срок годности;
- наименование нормативной (технической) документации, по
которой выпускается продукция (ГОСТ, ТУ);
- результаты лабораторных испытаний на соответствие пищевого
продукта нормативной и технической документации.
2. Сертификат или декларация о соответствии.
3. Ветеринарная справка (на животноводческую продукцию).
4. Товарно-транспортная накладная, которая должна содержать
сведения:
- наименование поставщика, адрес, телефон;
- номер автомашины;
- наименование продукции;
- объем, вес партии;
- вес, объем потребительской упаковки;
- температура транспортировки продукции (для скоропортящихся
продуктов).
Допускается прием продуктов питания в учреждения по
документам, оформленным одним из двух вариантов:
1. С копиями качественных удостоверений, сертификатов
(деклараций) соответствия, ветеринарной справки, заверенными
подлинной печатью и подписью владельца оригинала. Копия
сертификата соответствия может быть заверена также органом,
выдавшим сертификат, или у нотариуса.
2. При наличии товарно-транспортной накладной, содержащей в
полном объеме сведения:
а) указанные в качественном удостоверении;
б) реквизиты сертификата соответствия (наименование органа,
выдавшего сертификат соответствия, N сертификата, дата выдачи,
срок его действия);
в) N и дата выдачи ветеринарной справки (для продуктов
животноводства).
При этом в товарно-транспортной накладной должны быть указаны
адрес, телефон держателя оригиналов указанных документов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
Извлечения из СанПиН 2.4.4.1204-03
Таблица 8.1
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ <*>
-------------------------------T------------------------------------¬
¦ Пищевые вещества ¦ Возраст детей (лет) ¦
¦ +-----------T----T---------T---------+
¦ ¦ 6 ¦7-10¦ 11-13 ¦ 14-17 ¦
¦ ¦(школьники)¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------+-----------+----+---------+---------+
¦Белки (г), в т.ч. ¦ 69 ¦ 77 ¦ 90/82 ¦ 98/90 ¦
¦животные ¦ 75 ¦ 46 ¦ 54/49 ¦ 59/54 ¦
+------------------------------+-----------+----+---------+---------+
¦Жиры (г) ¦ 67 ¦ 79 ¦ 92/84 ¦ 100/90 ¦
+------------------------------+-----------+----+---------+---------+
¦Углеводы (г) ¦ 285 ¦335 ¦ 390/355 ¦ 425/360 ¦
+------------------------------+-----------+----+---------+---------+
¦Энергетическая ценность (ккал)¦ 2000 ¦2350¦2750/2500¦3000/2600¦
L------------------------------+-----------+----+---------+----------
----------------------------
<*> Через дробь указана потребность в пищевых веществах
мальчиков (числитель), девочек (знаменатель)
Извлечения из СанПиН 2.4.4.1204-03
Приложение 13
НОРМЫ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ
(ГРАММОВ В ДЕНЬ)
-----------------------------------T-----------------------¬
¦ Наименование продуктов ¦Норма на одного ребенка¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Хлеб ржаной ¦ 150 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Хлеб пшеничный ¦ 200 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Мука пшеничная ¦ 35 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Мука картофельная ¦ 3 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Крупы, бобовые, макаронные изделия¦ 75 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Картофель ¦ 400 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Овощи, зелень ¦ 470 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Фрукты свежие ¦ 250 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Соки ¦ 200 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Сухофрукты ¦ 15 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Сахар ¦ 75 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Кондитерские изделия ¦ 25 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Кофе (кофейный напиток) ¦ 4 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Чай ¦ 1 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Мясо ¦ 105 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Птица ¦ 70 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Рыба (сельдь) ¦ 110 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Колбасные изделия ¦ 25 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Молоко, кисломолочные продукты ¦ 550 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Творог ¦ 70 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Сметана ¦ 10 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Сыр ¦ 12 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Масло сливочное ¦ 50 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Масло растительное ¦ 18 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Яйцо ¦ 1 шт. ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Специи ¦ 1 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Соль ¦ 8 ¦
+----------------------------------+-----------------------+
¦Дрожжи ¦ 1 ¦
L----------------------------------+------------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
СПИСОК
СТОМАТОЛОГОВ, НАПРАВЛЕННЫХ В ВЫЕЗДНЫЕ СЕКТОРАЛЬНЫЕ
ДЕТСКИЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД 2003 ГОДА
----T--------------------------T--------------------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование учреждения ¦Детское секторальное¦ Ф.И.О. ¦
¦п/п¦ ¦ поликлиническое ¦ стоматолога ¦
¦ ¦ ¦ отделение ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------+----------------+
¦1. ¦Стоматологическая поли-¦Рощинское ¦Кожевникова И.Е.¦
¦ ¦клиника N 32 ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------+----------------+
¦2. ¦Стоматологическая поли- ¦Всеволожское ¦Комиссарова Р.П.¦
¦ ¦клиника N 7 ¦ ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------+----------------+
¦3. ¦ ¦Зеленогорское ¦Кузнецова Ф.Ф. ¦
+---+--------------------------+--------------------+----------------+
¦4. ¦Детская стоматологическая¦Лужское ¦Лукьянова Т.Н. ¦
¦ ¦поликлиника N 4 Кировского¦ ¦ ¦
¦ ¦района ¦ ¦ ¦
L---+--------------------------+--------------------+-----------------
Контроль за работой и организацией стоматологических
кабинетов в секторах возложить на главных врачей стоматологических
поликлиник.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ШТАТЫ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ В ВЫЕЗДНЫХ СЕКТОРАЛЬНЫХ
ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ
Всеволожский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 1,0
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
б. Врач-отоларинголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,5
10. Санитарка - 3,0
Вырицкий сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 1,0
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоларинголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,5
10. Санитарка - 3,0
Рощинский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 1,0
3. Врач-эпидемиолог - 1,0
4. Врач-педиатр - 1,0
5. Врач-хирург - 1,5
6. Врач-стоматолог - 1,0
7. Врач-отоларинголог - 0,5
8. Лаборант - 0,5
9. Рентгенолаборант - 0,5
10. Медицинская сестра - 3,5
11. Санитарка - 3,0
Сосновский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 1,0
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоларинголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,5
10. Санитарка - 3,0
Лужский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 1,0
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоларинголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,5
10. Санитарка - 3,0
Зеленогорский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 1,0
3. Врач-педиатр - 0,75
4. Врач-эпидемиолог - 0,75
5. Врач-хирург - 1,5
6. Врач-стоматолог - 1,0
7. Врач-отоларинголог - 0,5
8. Врач-дерматолог - 0,5
9. Лаборант - 0,5
10. Рентгенолаборант - 1,0
11. Медицинская сестра - 3,5
12. Санитарка - 3,0
Для обеспечения выездных секторальных детских
поликлинических отделений хирургами закрепить следующие детские
больницы:
Вырицкий сектор - детская городская больница Св. Марии
Магдалины
Лужский сектор - детская городская больница N 19 им.
К.А.Раухфуса
Зеленогорский сектор - детская городская больница N 5 им.
Н.Ф.Филатова
Всеволожский сектор - Мариинская больница
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ,
РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В ДЕТСКИХ ЗАГОРОДНЫХ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Хлорамин
2. Хлорная известь
3. Гипохлорит кальция
4. ДП-2Т, жавель-солид и другие таблетированные препараты на
основе ДХЦК
5. Ника-экстра М
6. Лизафин, лизафин-специаль
7. "Самаровка" и другие разрешенные МЗ РФ для применения в
детских учреждениях дезинфекционные средства.
Примечание.
Рекомендуемые нормы расхода хлорсодержащих дез. средств для
текущей уборки и дезинфекции в детских учреждениях в
межэпидемический период - 2 грамма средства на 1 ребенка в день
(приказ МЗ СССР N 60 от 17.01.1979).
На случай возникновения эпидемической ситуации в детском
оздоровительном учреждении рекомендуется иметь неснижаемый запас
хлорсодержащих препаратов в количестве 10-25 кг для проведения
первоочередных противоэпидемических мероприятий.
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
Извлечения из СанПиН 2.4.4.1204-03
ОБЩИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАПРАВЛЕНИЮ
ДЕТЕЙ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ:
1. Все заболевания в остром периоде
2. Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных
инфекций).
4. Все заразные болезни глаз и кожи, паразитарные
заболевания.
5. Злокачественные новообразования.
6. Эпилепсия, психические заболевания, умственная отсталость
(для учреждений общего типа), психопатия, патологическое развитие
личности с выраженными расстройствами поведения и социальной
адаптации.
7. Тяжелые физические дефекты, требующие индивидуального
ухода за ребенком.
8. Кахексия, амилоидоз внутренних органов.
9. Туберкулез легких и других органов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.04.2003 N 155-р/16
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ДОКУМЕНТАЦИИ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
----T-------------T--------------T-------------------T------------T---------------------¬
¦ N ¦Наименование ¦ Контингент ¦ Периодичность ¦Учреждение, ¦ Нормативное ¦
¦п/п¦ медицинских ¦ ¦обследований, срок ¦осуществляю-¦ обоснование ¦
¦ ¦обследований,¦ ¦ действия ¦щее медоб- ¦ ¦
¦ ¦документации ¦ ¦ документации ¦следование, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдачу доку-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментации ¦ ¦
+---+-------------+--------------+---------T---------+------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦при се- ¦при круг-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зонной ¦логодич- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦работе ¦ной рабо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦учрежде- ¦те учреж-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦дения ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------------+---------+---------+------------+---------------------+
¦1 ¦Флюорография ¦Работники са-¦При пос-¦При пос-¦Флюорографи-¦ Постановление Прави-¦
¦ ¦органов ¦наторно-курор-¦туплении ¦туплении ¦ческие стан-¦тельства РФ от¦
¦ ¦грудной ¦тных, оздоро-¦на работу¦на работу¦ции, кабине-¦25.12.2001 N 892 "О¦
¦ ¦клетки ¦вительных и¦ ¦и в даль-¦ты по месту¦реализации Федераль-¦
¦ ¦ ¦спортивных ¦ ¦нейшем 1¦жительства ¦ного закона "О пре-¦
¦ ¦ ¦учреждений для¦ ¦раз в год¦или работы ¦дупреждении распрост-¦
¦ ¦ ¦детей и под-¦ ¦ ¦ ¦ранения туберкулеза в¦
¦ ¦ ¦ростков ¦ ¦ ¦ ¦Российской Федерации"¦
+---+-------------+--------------+---------+---------+------------+---------------------+
¦2 ¦Справка из¦Работники са-¦При пос-¦При пос-¦Противоту- ¦Распоряжение Комитета¦
¦ ¦противотубер-¦наторно-курор-¦туплении ¦туплении ¦беркулезные ¦по здравоохранению и¦
¦ ¦кулезного ¦тных, оздоро-¦на работу¦на работу¦диспансеры ¦Центра госсанэпиднад-¦
¦ ¦диспансера ¦вительных и¦ ¦ ¦по месту жи-¦зора в Санкт-Петер-¦
¦ ¦ ¦спортивных ¦ ¦ ¦тельства ¦бурге от 02.12.1998¦
¦ ¦ ¦учреждений для¦ ¦ ¦ ¦N 249/8-р "Об органи-¦
¦ ¦ ¦детей и под-¦ ¦ ¦ ¦зации профилактичес-¦
¦ ¦ ¦ростков ¦ ¦ ¦ ¦ких флюорографических¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследований населе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния Санкт-Петербурга"¦
+---+-------------+--------------+---------+---------+------------+---------------------+
¦3 ¦Осмотр дерма-¦Работники са-¦При пос-¦При пос-¦ЛПУ по ¦Распоряжение Комитета¦
¦ ¦товенеролога,¦наторно-ку- ¦туплении ¦туплении ¦месту жите- ¦по здравоохранению и¦
¦ ¦обследование ¦рортных, оздо-¦на работу¦на работу¦льства ¦Центра госсанэпиднад-¦
¦ ¦на сифилис и¦ровительных и¦ ¦и в даль-¦ ¦зора в Санкт-Петер-¦
¦ ¦гонорею ¦спортивных ¦ ¦нейшем 1¦ ¦бурге от 25.04.2001¦
¦ ¦ ¦учреждений для¦ ¦раз в 6¦ ¦N 184-р/19 "Об орга-¦
¦ ¦ ¦детей и под-¦ ¦месяцев ¦ ¦низации осмотров лиц¦
¦ ¦ ¦ростков, свя-¦ ¦ ¦ ¦декретированных про-¦
¦ ¦ ¦занные непос-¦ ¦ ¦ ¦фессий в Санкт-Петер-¦
¦ ¦ ¦редственно с¦ ¦ ¦ ¦бурге с целью профи-¦
¦ ¦ ¦обслуживанием ¦ ¦ ¦ ¦лактики инфекций, пе-¦
¦ ¦ ¦и питанием де-¦ ¦ ¦ ¦редающихся половым¦
¦ ¦ ¦тей ¦ ¦ ¦ ¦путем (ИПП)" ¦
+---+-------------+--------------+---------+---------+------------+---------------------+
¦4 ¦Обследование ¦Работники са-¦При пос-¦При пос-¦Центры гос-¦СанПиН 3.2.569-96¦
¦ ¦на энтеробиоз¦наторно-курор-¦туплении ¦туплении ¦санэпиднад- ¦"Профилактика парази-¦
¦ ¦(для иного-¦тных, оздоро-¦на работу¦на работу¦зора в райо-¦тарных болезней на¦
¦ ¦родних работ-¦вительных и¦ ¦ ¦нах ¦территории Российской¦
¦ ¦ников пищеб-¦спортивных ¦ ¦ ¦ ¦Федерации". Приказ МЗ¦
¦ ¦локов допол-¦учреждений для¦ ¦ ¦ ¦СССР от 13.08.1986 N¦
¦ ¦нительное ¦детей и под-¦ ¦ ¦ ¦1089 "Об усилении¦
¦ ¦обследование ¦ростков ¦ ¦ ¦ ¦борьбы с гельминтоза-¦
¦ ¦на яйца гель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми в стране" ¦
¦ ¦минтов) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------------+---------+---------+------------+---------------------+
¦5 ¦Бактериологи-¦Вновь поступа-¦При пос-¦При пос-¦Центры гос-¦Приказ МЗ и МП РФ от¦
¦ ¦ческое обсле-¦ющие на рабо-¦туплении ¦туплении ¦санэпиднад- ¦14.03.1996, СП¦
¦ ¦дование на¦ту: ¦на работу¦на работу¦зора в райо-¦3.1.1.1117-02 "Профи-¦
¦ ¦кишечную ¦- в ДОУ ¦и в даль-¦и в даль-¦нах ¦лактика кишечных¦
¦ ¦группу инфек-¦- работники ¦нейшем по¦нейшем по¦ ¦инфекций" ¦
¦ ¦ций ¦пищеблоков ¦эпидпока-¦эпидпока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦детских и под-¦заниям ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ростковых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦оздоровитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных учреждений¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+--------------+---------+---------+------------+---------------------+
¦6 ¦Наличие сер-¦Работники ¦При пос-¦При пос-¦Поликлиники ¦См. примечания 1, 2,¦
¦ ¦тификата о¦санаторно-ку- ¦туплении ¦туплении ¦по месту жи-¦ 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ¦
¦ ¦профилакти- ¦рортных, оздо-¦на работу¦на ра-¦тельства ¦ ¦
¦ ¦ческих при-¦ровительных и¦ ¦боту ¦ ¦ ¦
¦ ¦вивках сог-¦спортивных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ласно схеме¦учреждений для¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививок про-¦детей и под-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тив: ¦ростков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- кори (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лиц, родив-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шихся после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1954 года) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- эпидемичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кого паротита¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(для лиц, ро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дившихся пос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ле 1975 года)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- против ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клещевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+--------------+---------+---------+------------+----------------------
Примечания:
1. Приказ МЗ РФ от 26.06.2001 N 229 "О национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям".
2. Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика
дифтерии" СП 3.1.2.1108-02.
3. Постановление Главного государственного санитарного врача
по Санкт-Петербургу от 30.12.2001 "О внесении изменений в
постановление N 5 от 21.08.2001 "Об иммунизации взрослого
населения против дифтерии".
4. Санитарные правила 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори,
краснухи, эпидемического паротита".
5. Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от
15.11.2001 N 386-р/45 "О мерах по стабилизации заболеваемости кори
в Санкт-Петербурге".
6. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от
28.11.1996 N 504/209 "Об усилении эпиднадзора за эпидемическим
паротитом в Санкт-Петербурге".
7. Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от
08.12.1998 N 255-р/10 "О мерах по дальнейшему снижению
заболеваемости эпидемическим паротитом".
8. Санитарные правила 3.1.098-96 "Профилактика и борьба с
заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой
энцефалит".
9. Постановление Главного государственного санитарного врача
по Санкт-Петербургу от 28.08.2002 N 4 "Об усилении мероприятий по
вакцинопрофилактике клещевого энцефалита".
ПЕРЕЧЕНЬ
РАЙОНОВ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
С ПРИРОДНЫМИ ОЧАГАМИ ТУЛЯРЕМИИ
----T--------------T----------------T----------------¬
¦ N ¦ Район ¦Сельский Совет ¦Совхоз ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦1. ¦ Волховский ¦Староладожский ¦"Волховский" ¦
¦ ¦ ¦Прусыногорский ¦"Заречье" ¦
¦ ¦ ¦ ¦пос. Пупышево ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦2. ¦ Волосовский ¦Сабский ¦"Волна" ¦
¦ ¦ ¦Хотненский ¦"Волна" ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦3. ¦ Выборгский ¦Красносельский ¦"Смена" ¦
¦ ¦ ¦Житковский ¦"Житково" ¦
¦ ¦ ¦Селезневский ¦"Шестаковский" ¦
¦ ¦ ¦Цвелодубский ¦"Цвелодубово" ¦
¦ ¦ ¦Поляны ¦"Поляны" ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦4. ¦ Гатчинский ¦Антелеевский ¦Красная Славянка¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦5. ¦ Лужский ¦Рельский ¦"Сокол" ¦
¦ ¦ ¦Торошковский ¦"Новое время" ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦6. ¦ Ломоносовский¦Горский ¦им. Жданова ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦7. ¦ Кировский ¦Лезьенский ¦"Мгинский" ¦
¦ ¦ ¦Синявинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦поселковый Совет¦ ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦8. ¦ Приозерский ¦Мичуринский ¦"Красноозерный" ¦
¦ ¦ ¦Отрадненский ¦"Первомайский" ¦
+---+--------------+----------------+----------------+
¦9. ¦ Тосненский ¦Большелисинский ¦"Ушаки" ¦
¦ ¦ ¦Лисинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сельцовский ¦"Агротехника" ¦
¦ ¦ ¦Трубниковский ¦"Восход" ¦
L---+--------------+----------------+-----------------
|