По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
N 141
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
N 47
ПРИКАЗ
от 4 июня 2003 года
О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
В соответствии с резолюцией Всемирной организации
здравоохранения о глобальной ликвидации кори в Европейском регионе
к 2010 году и приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 19.08.2002 N 270 "Об утверждении программы ликвидации
кори на территории Российской Федерации к 2010 году" приказываем:
1. Утвердить программу ликвидации кори на территории
Ленинградской области к 2010 году (приложение 1) и план
мероприятий по реализации программы элиминации кори в
Ленинградской области (приложение 2).
2. Руководителям здравоохранения муниципальных образований и
главным врачам центров госсанэпиднадзора разработать планы
мероприятий по реализации программы ликвидации кори, которые
направить органам исполнительной власти для включения в программы
по профилактике инфекционных заболеваний.
3. При проведении мероприятий по профилактике и раннему
выявлению кори руководствоваться приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 117 "О
реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010
году", а также программой и планом ликвидации кори на территории
Ленинградской области.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя председателя комитета по здравоохранению Правительства
Ленинградской области Фомина М.М. и заместителя главного врача
Центра госсанэпиднадзора в Ленинградской области Реброва Д.Б.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в Ленинградской области
И.Н.Малеванный
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
и Центра госсанэпиднадзора
в Ленинградской области
от 04.06.2003 N 141/47
ПРОГРАММА
ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
История борьбы с корью насчитывает не одну сотню лет, однако
реальная возможность снизить заболеваемость и смертность от этой
инфекции появилась после начала массовой иммунизации, к которой у
нас в стране приступили в 1963 году.
В рамках расширенной программы иммунизации были выдвинуты
задачи по достижению охвата вакцинацией на первом году жизни не
менее 90% на уровне стран, регионов, районов и снижение
летальности от кори до уровня менее 1% во всех странах.
Хотя ни одна из этих целей в глобальном масштабе достигнута
не была, тем не менее к концу 1995 года примерно в 2/3 стран -
членов ВОЗ заболеваемость корью снизилась на 90% и примерно в 1/3
стран мира смертность от кори уменьшилась на 95% и более.
Успехи вакцинопрофилактики, интенсивное развитие
эпидемиологии, вирусологии и иммунологии позволили сформулировать
задачу ликвидации кори (снижение показателя заболеваемости до
нуля). Возможность элиминации кори базируется на следующих научных
предпосылках:
- во всем мире имеется единый антигенный вариант вируса кори;
- после заболевания корью остается стойкий, практически
пожизненный иммунитет;
- вирус кори не имеет других экологических ниш, кроме
человека;
- отсутствует носительство вируса кори в открытой форме;
- вирус кори характеризуется определенной пластичностью, что
позволяет создать высокоиммуногенную аттенуированную вакцину.
В 1994 году Американский регион первым провозгласил своей
целью ликвидацию кори к 2000 году. В 1998 году еще два региона
поставили задачу ликвидации кори: Европейский регион - к 2007
году, Восточно-Средиземноморский к 2010 году. Глобальную
эрадикацию кори планируется осуществить к 2010-2020 гг. как задачу
XXI века в рамках программы ВОЗ "Здоровье для всех".
Мероприятия по специфической профилактике кори позволили
резко снизить заболеваемость в Российской Федерации, где за
последние пять лет отмечаются самые низкие показатели
заболеваемости корью - не более 5,1 на 100 тыс. населения.
В Ленинградской области после массовой ревакцинации против
кори большинства детского и подросткового населения (1983 год),
которая была проведена до введения ревакцинации национальным
календарем прививок, заболеваемость корью снизилась в 27 раз по
сравнению с 1982 годом. В дальнейшем заболеваемость корью
постоянно снижалась. В 2000 и 2002 годах случаи заболевания корью
на территории области отсутствовали. В 2001 году было
зарегистрировано 2 случая заболевания взрослых (показатель
заболеваемости составил 0,12 на 100 тыс. населения). Результаты
изучения напряженности иммунитета среди детей и беременных женщин
показывают достаточно высокий уровень коллективного иммунитета к
кори. В целом по области охват вакцинацией детей в 2002 г.
составил 97,5%. Однако в последние годы участились случаи кори у
ревакцинированных, заболевания чаще регистрируются у детей
старшего возраста и взрослых. Приведенные данные говорят о
необходимости усиления мероприятий по специфической профилактике
кори.
Тем не менее низкая, на спорадическом уровне, заболеваемость
корью в последние годы, повышение охвата вакцинацией живой коревой
вакциной (ЖКВ) детей в декретированные сроки, наличие
высокоэффективной ЖКВ из штамма Л-16 позволяет области включиться
в национальную программу по ликвидации кори в Российской Федерации
и программу Европейского регионального бюро ВОЗ по глобальной
элиминации этой инфекции.
Целью областной программы является элиминация кори в области
к 2007 году и сертификация территории как свободной от этой
инфекции к 2010 году.
Мероприятия, предусмотренные программой ликвидации кори,
планируется осуществить в три этапа:
Первый этап (2002-2004 годы) - достижение стабилизации
показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне во всех
муниципальных образованиях области.
Второй этап (2005-2007 годы) - создание условий для
предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения
коревой инфекции в области.
Третий этап (2008-2010 годы) - сертификация области как
территории, свободной от кори.
Основными принципами ликвидации кори являются:
- достижение высокого (не менее 95-98%) уровня охвата
населения прививками иммуногенной ареактогенной ЖКВ;
- эффективный эпидемиологический надзор за корью,
предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и
их лабораторное подтверждение, а также своевременное принятие
управленческих решений и контроль их выполнения.
Исходя из основных принципов, для достижения ликвидации кори
необходимо решение следующих задач:
- достижение высокого уровня охвата детей вакцинацией и
ревакцинацией ЖКВ в декретированные сроки (не менее 95-98%) в
разрезе каждой территории и по области в целом;
- совершенствование системы эпиднадзора за корью и другими
экзантемными заболеваниями с активным выявлением всех случаев кори
и их обязательным лабораторным подтверждением;
- организация эффективной системы транспортировки и хранения
препаратов;
- повышение квалификации и информационное обеспечение
медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и
профилактики кори;
- развитие информационно-мобилизационной системы по вопросам
выполнения программы ликвидации кори;
- развитие сотрудничества по проблеме глобальной ликвидации
кори.
Решение поставленных задач ликвидации кори в области требует
координации деятельности центров госсанэпиднадзора,
лечебно-профилактических учреждений области и других
заинтересованных ведомств.
1. Достижение и поддержание высокого уровня (не менее 95-98%)
охвата вакцинацией и ревакцинацией ЖКВ населения Ленинградской
области
Ликвидация кори может быть достигнута только при условии
создания у населения надежного коллективного иммунитета против
этой инфекции. Основой предупреждения распространения кори
является успешное применение доступной, высокоэффективной ЖКВ из
штамма Л-16, индуцирующей напряженный иммунитет, сохраняющийся в
течение длительного времени. Высокий охват прививками детского
населения на каждом педиатрическом участке позволит не только
уменьшить число случаев кори, но и будет препятствовать
распространению возбудителя среди населения. Охват прививками ЖКВ
не должен снижаться при достижении низкого уровня заболеваемости
или при полном отсутствии регистрируемых случаев заболеваний корью
на территории.
На разных этапах реализации программы ликвидации кори,
возможно, потребуется разработка и внедрение дополнительных
стратегий, основой которых является поддержание высокого уровня
коллективного иммунитета.
Основными направлениями реализации задачи являются:
- проведение плановой вакцинации и ревакцинации детей в
декретированные сроки с охватом не менее 95-98% в разрезе каждого
муниципального образования области;
- проведение профилактических прививок учащимся ПТУ,
техникумов, колледжей и 1-х курсов вузов, не болевших корью, не
имеющих сведений о прививках или имеющих только одну прививку;
- своевременное проведение прививок по эпидпоказаниям в
очагах кори неиммунным детям, подросткам и взрослым, ранее не
болевшим корью, не имеющим сведений о прививках или имеющим только
одну прививку;
- определение дополнительных мероприятий по борьбе с корью на
территориях с разным уровнем заболеваемости.
Обязательными мероприятиями, направленными на повышение
невосприимчивости населения к вирусу кори, являются:
- совмещение прививок коревой вакциной с другими прививками
национального календаря прививок;
- сокращение необоснованных медицинских отводов от прививок
против кори за счет подготовки детей из "групп риска" для
иммунизации в консультативно-диагностических кабинетах
специфической иммунопрофилактики;
- совершенствование системы учета и отчетности о
профилактических прививках населения области;
- учет и анализ поствакцинальных осложнений;
- внедрение в практику здравоохранения прививочного
сертификата;
- проведение ежегодного расчета потребности территорий в
живой коревой вакцине;
- обеспечение в полном объеме лечебно-профилактических
учреждений живой коревой вакциной, приобретенной за счет средств
федерального и местного бюджетов.
2. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за
корью
Для достижения поставленной цели необходим эффективный
эпидемиологический надзор за корью, в ходе которого
разрабатывается прогноз заболеваемости и планируются оперативные
мероприятия по предупреждению распространения инфекции с
последующей ее ликвидацией.
В условиях низкой заболеваемости корью существенно возрастает
значимость серологического мониторинга, позволяющего своевременно
определить "группы риска" и выяснить причины увеличения числа
серонегативных к вирусу кори лиц.
Для объективной оценки сложившейся на территории
эпидемической ситуации в отношении кори чрезвычайную актуальность
приобретает активное выявление всех случаев заболевания корью и их
обязательное лабораторное подтверждение.
Основными направлениями реализации задачи являются:
- обеспечение лабораторного обследования всех случаев кори и
подозрительных на эту инфекцию с целью подтверждения диагноза
"корь";
- проведение многофакторного эпидемиологического анализа
заболеваемости корью, привитости, состояния специфического
иммунитета населения в области в целом и в разрезе
административных территорий;
- составление прогноза заболеваемости, разработка и
реализация дополнительных мероприятий по предупреждению вспышек
кори.
Обязательными мероприятиями при проведении
эпидемиологического надзора за корью являются:
- внедрение стандартного определения "случая кори" с целью
повышения оперативности противоэпидемических мероприятий;
- разработка и внедрение дополнительных форм и схем
эпидемиологического анализа, обеспечивающих полноту и высокую
достоверность информации о развитии эпидемического процесса;
- анализ клинических проявлений коревой инфекции (учет
различных форм и тяжести течения заболеваний, частоты
возникновения осложнений);
- проведение выборочных серологических обследований с целью
оценки коллективного иммунитета и принятия оперативных решений по
его коррекции;
- разработка и внедрение критериев оценки эффективности
профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- разработка и реализация территориальных планов ликвидации
кори.
3. Обеспечение условий транспортировки и хранения препаратов
для диагностики и профилактики кори
В решении вопросов ликвидации кори важное значение имеет
также соблюдение условий транспортировки и хранения препаратов для
профилактики и диагностики кори, обеспечивающих эффективность
вакцинопрофилактики. Данное требование является обязательным
условием для участия в национальной программе по ликвидации кори и
программе глобальной элиминации кори в Европейском регионе.
Для решения этой задачи предусматривается:
- обеспечение контроля за выполнением действующих санитарных
правил "Условия транспортировки и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов" на всех этапах: от
предприятия-производителя вакцин до прививочных кабинетов
лечебно-профилактических учреждений;
- обеспечение лечебно-профилактических и аптечных учреждений,
а также складов хранения вакцины термоконтейнерами многоразового и
одноразового применения, термоиндикаторами, стационарным
холодильным оборудованием (холодильные камеры, холодильники).
4. Повышение квалификации и информационное обеспечение
медицинских работников по вопросам клиники, диагностики,
эпидемиологии и профилактики кори
Высокая квалификация врачей (педиатров, инфекционистов,
эпидемиологов, вирусологов, иммунологов) и средних медицинских
работников является гарантией успешного выполнения программы
ликвидации кори.
Приоритетными в обучении должны быть вопросы организации и
проведения эпидемиологического надзора, стратегии и тактики
вакцинопрофилактики, современной лабораторной диагностики и
санитарного просвещения населения.
Программой предусматривается:
- организация и проведение семинаров и совещаний для
специалистов госсанэпидслужбы и здравоохранения по вопросам
эпидемиологии, профилактики, клиники и диагностики кори;
- проведение учебных курсов по "холодовой цепи" с медицинским
персоналом лечебно-профилактических учреждений;
- внедрение системы тестового контроля знаний врачей по
вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори;
- участие специалистов практических учреждений
здравоохранения и госсанэпидслужбы в конференциях, совещаниях по
проблемам ликвидации кори;
- подготовка публикаций в медицинских изданиях по вопросам
эпидемиологического надзора за корью и ее вакцинопрофилактики;
- включение в программы подготовки студентов медицинских
вузов, училищ и средних медработников постдипломного образования
вопросов глобальной ликвидации кори.
5. Развитие информационно-мобилизационной системы по проблеме
ликвидации кори
Для реализации программы ликвидации кори необходимо
мобилизовать медицинских работников на повышение знаний среди
населения по вопросам эпидемиологии, профилактики, клиники и
диагностики кори с использованием для этих целей средств массовой
информации.
Программой предусматривается:
- распространение различных санитарно-просветительских
материалов по вопросам профилактики кори (плакатов, буклетов,
памяток, листовок);
- подготовка и организация трансляций по телевидению и
радиовещанию тематических программ, интервью специалистов по
вопросам ликвидации кори;
- публикации в средствах массовой информации статей и
интервью практических работников здравоохранения и
госсанэпидслужбы на тему ликвидации кори в Российской Федерации и
области;
- подготовка пресс-релизов с оценкой эпидемиологической
обстановки по кори, состояния вакцинопрофилактики, проводимых
противоэпидемических мероприятий.
6. Внедрение научных исследований по решению оперативных
задач проблемы ликвидации кори
Использование в работе научных исследований, направленных на
решение современных проблем эпидемиологии, профилактики,
клинической и лабораторной диагностики кори, существенно повысит
качество и оперативность мероприятий по реализации программы.
Программой предусматривается:
- совершенствование системы управления эпидемическим
процессом кори и краснухи;
- внедрение программного обеспечения, позволяющего проведение
эффективного эпидемиологического надзора;
- внедрение новых иммуноферментных тест-систем для
экспресс-диагностики кори и краснухи (JgM) и серомониторинга
(JgG);
- участие в совместных с центральными НИИ эпидемиологического
и вирусологического профилей в исследовательских работах по
вопросам элиминации кори.
7. Развитие сотрудничества
В ходе реализации программы ликвидации кори будет
осуществляться:
- сотрудничество с Национальным научно-методическим центром
по надзору за корью в Российской Федерации;
- сотрудничество с неправительственными организациями по
актуальным вопросам ликвидации кори;
- сотрудничество с органами здравоохранения и
научно-исследовательскими учреждениями по вопросам стратегии и
тактики борьбы с корью.
8. Организация и внедрение системы сертификации ликвидации
Организация и внедрение системы сертификации ликвидации кори
будет проводиться в соответствии с рекомендациями Национального
научно-методического центра по надзору за корью в Российской
Федерации, при этом предусматривается подготовка документации по
сертификации территории Ленинградской области как свободной от
кори.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в Ленинградской области
И.Н.Малеванный
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
и Центра госсанэпиднадзора
в Ленинградской области
от 04.06.2003 N 141/47
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПЕРВОГО ЭТАПА ПРОГРАММЫ ЭЛИМИНАЦИИ КОРИ
В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003-2004 ГОДЫ
-----T----------------------------T-------------T----------------¬
¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Ответственный ¦
¦п/п ¦ ¦ исполнения ¦ исполнитель ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими¦
¦прививками ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦1.1.¦Обеспечить контроль за вы-¦2003-2004 гг.¦Руководители ¦
¦ ¦полнением приказа МЗ РФ¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦N 229 от 27.06.2001 "О наци-¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦ональном календаре профилак-¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦тических прививок и календа-¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦ре профилактических прививок¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦по эпидемическим показаниям"¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦и приказа МЗ РФ N 117 от¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦21.03.2003 "О реализации¦ ¦области ¦
¦ ¦программы ликвидации кори в¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации в 2010¦ ¦ ¦
¦ ¦году" ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.2.¦Обеспечить достижение и под-¦2003-2004 гг.¦Руководители ¦
¦ ¦держание уровня охвата про-¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦филактическими прививками¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦против кори детей в декрети-¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦рованных возрастах не менее¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦95%. ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.3.¦Организовать подчищающую¦2003-2004 гг.¦Руководители ¦
¦ ¦иммунизацию в территориях¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦области с показателями сво-¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦евременности охвата иммуни-¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦зацией менее 95% ¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦ ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.4.¦Организовать и провести¦2003-2004 гг.¦Руководители ¦
¦ ¦иммунизацию школьников, уча-¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦щихся средних, I-II курсов¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦высших учебных заведений,¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦привитых однократно и не бо-¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦левших этой инфекцией ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.5.¦Организовать работу иммуно-¦Постоянно ¦Комитет по здра-¦
¦ ¦логических комиссий для ре-¦ ¦воохранению Пра-¦
¦ ¦шения вопроса об иммунизации¦ ¦вительства ¦
¦ ¦детей с медицинскими отвода-¦ ¦области, руково-¦
¦ ¦ми от прививок против кори ¦ ¦дители органов¦
¦ ¦ ¦ ¦муниципального ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.6.¦Обеспечить проведение допол-¦По указанию¦Комитет по здра-¦
¦ ¦нительной иммунизации против¦Минздрава ¦воохранению Пра-¦
¦ ¦кори групп риска ¦России ¦вительства ¦
¦ ¦ ¦ ¦области, ЦГСЭН в¦
¦ ¦ ¦ ¦Ленинградской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.7.¦Своевременно осуществлять¦Постоянно ¦Руководители ¦
¦ ¦подготовку к иммунизации де-¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦тей групп риска развития¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦поствакцинальных осложнений¦ ¦охранения ¦
¦ ¦в консультативно-диагности-¦ ¦ ¦
¦ ¦ческих центрах (кабинетах)¦ ¦ ¦
¦ ¦по специфической иммунопро-¦ ¦ ¦
¦ ¦филактике с целью вакцинации¦ ¦ ¦
¦ ¦их в декретированные сроки ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.8.¦Обеспечить мониторинг ослож-¦Постоянно ¦Главные врачи¦
¦ ¦нений и необычных реакций на¦ ¦центров госсанэ-¦
¦ ¦прививки против кори ¦ ¦пиднадзора в го-¦
¦ ¦ ¦ ¦родах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области, руково-¦
¦ ¦ ¦ ¦дители органов¦
¦ ¦ ¦ ¦муниципального ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦1.9.¦Обеспечить своевременное¦Постоянно ¦Комитет по здра-¦
¦ ¦снабжение лечебно-профилак-¦ ¦воохранению Пра-¦
¦ ¦тических учреждений необхо-¦ ¦вительства ¦
¦ ¦димым количеством живой ко-¦ ¦области, руково-¦
¦ ¦ревой вакцины ¦ ¦дители органов¦
¦ ¦ ¦ ¦муниципального ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦2. Совершенствование эпидемиологического надзора за коревой¦
¦инфекцией ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦2.1 ¦Подготовить аналитические¦1 раз в год ¦ЦГСЭН в Ленинг-¦
¦ ¦материалы по вопросам забо-¦ ¦радской области ¦
¦ ¦леваемости, привитости, сос-¦ ¦ ¦
¦ ¦тояния иммунитета населения,¦ ¦ ¦
¦ ¦клинической и лабораторной¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики кори ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦2.2.¦Внедрить в систему эпидемио-¦2003 г. ¦Комитет по здра-¦
¦ ¦логического надзора за корью¦ ¦воохранению Пра-¦
¦ ¦на территории области опре-¦ ¦вительства ¦
¦ ¦деление стандартного случая¦ ¦области, руково-¦
¦ ¦кори ¦ ¦дители органов¦
¦ ¦ ¦ ¦муниципального ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦2.3.¦Внедрить компьютерные прог-¦При получении¦Руководители ¦
¦ ¦раммы по надзору за корью ¦из Националь-¦органов муници-¦
¦ ¦ ¦ного научно-¦пального здраво-¦
¦ ¦ ¦методического¦охранения, глав-¦
¦ ¦ ¦центра по¦ные врачи цент-¦
¦ ¦ ¦надзору за¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦корью ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦2.4.¦Провести проверку территорий¦2003 г. ¦ЦГСЭН в Ленинг-¦
¦ ¦области по организации эпид-¦ ¦радской области,¦
¦ ¦надзора за корью ¦ ¦районные и го-¦
¦ ¦ ¦ ¦родские центры¦
¦ ¦ ¦ ¦ГСЭН ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦2.5.¦Внедрить в практику здраво-¦По получении¦Руководители ¦
¦ ¦охранения санитарно-эпидеми-¦из Минздрава¦органов муници-¦
¦ ¦ологические правила "Профи-¦России ¦пального здраво-¦
¦ ¦лактика кори, краснухи и¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦эпидемического паротита" ¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦ ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦2.6.¦Обеспечить лабораторное¦Постоянно ¦Руководители ¦
¦ ¦подтверждение всех случаев¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦кори и случаев, подозритель-¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦ных на эту инфекцию ¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦ ¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦ ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦3. Работа в очагах кори ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦3.1.¦Обеспечить своевременное и в¦По мере ре-¦Руководители ¦
¦ ¦полном объеме проведение¦гистрации ¦органов муници-¦
¦ ¦профилактических и противоэ-¦случаев кори ¦пального здраво-¦
¦ ¦пидемических мероприятий в¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦очагах кори ¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦ ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦3.2.¦Обеспечить иммунизацию в¦Не позднее 72¦Руководители ¦
¦ ¦очагах кори контактных до 35¦часов с мо-¦органов муници-¦
¦ ¦лет, не болевших, не приви-¦мента выявле-¦пального здраво-¦
¦ ¦тых, не имеющих сведений о¦ния больного ¦охранения ¦
¦ ¦прививке ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦3.3.¦Лицам, имеющим противопока-¦Не позднее ¦Руководители ¦
¦ ¦зания от вакцинации ЖКВ (де-¦72 часов с ¦органов муници-¦
¦ ¦ти 3-12 месяцев), проводить¦момента ¦пального здраво-¦
¦ ¦иммуноглобулинопрофилактику ¦выявления ¦охранения ¦
¦ ¦нормальным или противокоре-¦больного ¦ ¦
¦ ¦вым глобулином ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦3.4.¦Обеспечить своевременный за-¦Не позднее 48¦Руководители ¦
¦ ¦бор материала от каждого¦часов с мо-¦органов муници-¦
¦ ¦больного корью или подозри-¦мента отбора¦пального здраво-¦
¦ ¦тельного на это заболевание¦материала ¦охранения ¦
¦ ¦(на 4-5 день с момента появ-¦ ¦ ¦
¦ ¦ления сыпи) и его доставку в¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусологическую лабораторию¦ ¦ ¦
¦ ¦ЦГСЭН в Ленинградской облас-¦ ¦ ¦
¦ ¦ти ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦3.5 ¦Проводить эпидемиологическое¦В течение 24¦Главные врачи¦
¦ ¦расследование каждого случая¦часов с мо-¦центров госсанэ-¦
¦ ¦заболевания корью или слу-¦мента получе-¦пиднадзора в го-¦
¦ ¦чая, подозрительного на эту¦ния экстрен-¦родах и районах¦
¦ ¦инфекцию, с последующим¦ного извеще-¦области, руково-¦
¦ ¦представлением карты эпиде-¦ния ¦дители органов¦
¦ ¦миологического обследования¦ ¦муниципального ¦
¦ ¦и отчета о мероприятиях в¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦очаге (по предложенным МЗ РФ¦ ¦ ¦
¦ ¦формам) ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦4. Серологический мониторинг состояния противокоревого¦
¦иммунитета ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦4.1.¦Осуществлять серологический¦График предс-¦Главные врачи¦
¦ ¦мониторинг состояния проти-¦тавления ма-¦центров госсанэ-¦
¦ ¦вокоревого иммунитета на¦териала сог-¦пиднадзора в го-¦
¦ ¦территориях области в 4-х¦ласовывать с¦родах и районах¦
¦ ¦индикаторных группах населе-¦вирусологи- ¦области, руково-¦
¦ ¦ния: ¦ческой лабо-¦дители органов¦
¦ ¦- дети 3-4 лет (детские сады¦раторией ФГУ¦муниципального ¦
¦ ¦и комбинаты); ¦ЦГСЭН, тел.¦здравоохранения ¦
¦ ¦- дети 9-10 лет (школьники¦265-00-27 ¦ ¦
¦ ¦3-4 классов); ¦ ¦ ¦
¦ ¦- подростки 16-17 лет (уча-¦ ¦ ¦
¦ ¦щиеся школ, средних учебных¦ ¦ ¦
¦ ¦заведений); ¦ ¦ ¦
¦ ¦- взрослые 23-25 лет (сту-¦ ¦ ¦
¦ ¦денты последних курсов ву-¦ ¦ ¦
¦ ¦зов, доноры без учета сведе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ний прививочного анамнеза) ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦5. Организация эффективной системы транспортировки и хранения¦
¦медицинских иммунобиологических препаратов (холодовой цепи) ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦5.1.¦Обеспечить контроль за вы-¦2003-2004 гг.¦Руководители ¦
¦ ¦полнением действующих Сани-¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦тарных правил Минздрава Рос-¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦сийской Федерации "Условия¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦хранения и транспортировки¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦медицинских иммунобиологи-¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ческих препаратов" на всех¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦этапах, от предприятия-про-¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦изводителя вакцины до приви-¦ ¦области ¦
¦ ¦вочных кабинетов лечеб-¦ ¦ ¦
¦ ¦но-профилактических учрежде-¦ ¦ ¦
¦ ¦ний ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦5.2.¦Обеспечить лечебно-профилак-¦2003-2004 гг.¦Комитет по здра-¦
¦ ¦тические и аптечные учрежде-¦ ¦воохранению Пра-¦
¦ ¦ния, а также склады по хра-¦ ¦вительства ¦
¦ ¦нению вакцины термоконтейне-¦ ¦области, руково-¦
¦ ¦рами многоразового и однора-¦ ¦дители органов¦
¦ ¦зового применения, термоин-¦ ¦муниципального ¦
¦ ¦дикаторами, стационарным хо-¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦лодильным оборудованием (хо-¦ ¦ ¦
¦ ¦лодильные камеры, холодиль-¦ ¦ ¦
¦ ¦ники) ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦6. Развитие информационно-мобилизационной системы по вопросам¦
¦элиминации кори: ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦6.1.¦- подготовка различных сани-¦2003-2004 гг.¦Комитет по здра-¦
¦ ¦тарно-просветительских мате-¦ ¦воохранению Пра-¦
¦ ¦риалов по вопросам профилак-¦ ¦вительства ¦
¦ ¦тики кори (плакатов, букле-¦ ¦области, ЦГСЭН в¦
¦ ¦тов, памяток, листовок); ¦ ¦ЛО, центры ГСЭН¦
¦ ¦- тиражирование различных¦ ¦в городах и ра-¦
¦ ¦санитарно-просветительских ¦ ¦йонах области,¦
¦ ¦материалов по вопросам про-¦ ¦руководители ¦
¦ ¦филактики кори (плакатов,¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦буклетов, памяток, листо-¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦вок); ¦ ¦охранения ¦
¦ ¦- подготовка и организиция¦ ¦ ¦
¦ ¦трансляций по телевидению и¦ ¦ ¦
¦ ¦радиовещанию тематических¦ ¦ ¦
¦ ¦программ, интервью специа-¦ ¦ ¦
¦ ¦листов по вопросам элимина-¦ ¦ ¦
¦ ¦ции кори; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- публикация в средствах¦ ¦ ¦
¦ ¦массовой информации статей и¦ ¦ ¦
¦ ¦интервью практических работ-¦ ¦ ¦
¦ ¦ников здравоохранения и гос-¦ ¦ ¦
¦ ¦санэпидслужбы на тему элими-¦ ¦ ¦
¦ ¦нации кори; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- подготовка пресс-релизов с¦ ¦ ¦
¦ ¦оценкой эпидемической обста-¦ ¦ ¦
¦ ¦новки по кори, состояния¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинопрофилактики, прово-¦ ¦ ¦
¦ ¦димых организационных и про-¦ ¦ ¦
¦ ¦тивоэпидемических мероприя-¦ ¦ ¦
¦ ¦тий ¦ ¦ ¦
+----+----------------------------+-------------+----------------+
¦7. Повышение квалификации и информационное обеспечение¦
¦медицинских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики,¦
¦клиники и диагностики кори ¦
+----T----------------------------T-------------T----------------+
¦7.1.¦Организация и проведение се-¦Ежегодно ¦Руководители ¦
¦ ¦минаров и совещаний для спе-¦ ¦органов муници-¦
¦ ¦циалистов госсанэпидслужбы и¦ ¦пального здраво-¦
¦ ¦здравоохранения по вопросам¦ ¦охранения, глав-¦
¦ ¦эпидемиологии, профилактики,¦ ¦ные врачи цент-¦
¦ ¦клиники и диагностики кори ¦ ¦ров госсанэпид-¦
¦ ¦ ¦ ¦надзора в горо-¦
¦ ¦ ¦ ¦дах и районах¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
L----+----------------------------+-------------+-----------------
|