По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 291-р
Федеральное государственное учреждение
"ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ"
N 21
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 22 сентября 2004 года
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В СЕЗОН 2004-2005 ГГ.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по уровню
заболеваемости и числу осложнений остаются одной из первоочередных
проблем здравоохранения. В 2003 году на долю гриппа и ОРВИ в
структуре инфекционной заболеваемости пришлось 89%.
В декабре 2003 года регистрировался эпидемический подъем
заболеваемости гриппом и ОРВИ среди всех групп населения,
продолжавшийся 4 недели. Переболели 4,5% от всего населения. За
время подъема вирусы гриппа не выделялись, по серологическим
данным преобладали вирусы гриппа подтипа А (H3N2).
По прогнозу Федерального центра по гриппу в 2004-2005 гг.
ожидается эпидемический подъем заболеваемости средней степени
интенсивности, связанный с циркуляцией вирусов гриппа подтипа А
(H3N2) и типа В.
Вакцинация остается наиболее эффективным средством снижения
заболеваемости, осложнений и смертности от гриппа. В то же время в
сезон 2003-2004 гг. было привито против гриппа всего 2,9%
населения, средствами неспецифической профилактики охвачено только
6,7% населения, что крайне недостаточно.
Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.2.1319-03
"Профилактика гриппа" и в целях профилактики заболеваемости
гриппом и ОРВИ в Санкт-Петербурге
1. Утвердить приложения:
1.1. Гриппозные вакцины, применяемые в России (приложение 1).
1.2. Препараты, рекомендуемые для проведения неспецифической
профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 2).
1.3. Информация о ходе иммунизации против гриппа (приложение
3).
1.4. Информация о расходовании вакцины по району (приложение
4).
1.5. Сведения о проведении неспецифической профилактики за 2004
год (приложение 5).
2. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов,
главным государственным санитарным врачам по районам Санкт-
Петербурга:
2.1. Вынести на рассмотрение глав администраций районов,
руководителей муниципальных советов, предприятий, организаций
вопрос о финансировании мероприятий по профилактике гриппа, в том
числе вакцинации.
2.2. Организовать разъяснительную работу на предприятиях, в
учреждениях, поликлиниках о заболеваемости и профилактике гриппа и
ОРВИ, необходимости вакцинации и проведения неспецифической
профилактики. Информировать население, руководителей организаций о
наличии в городе противогриппозных вакцин отечественного и
зарубежного производства, а также средств неспецифической
профилактики.
2.3. Организовать и провести с 04.10. по 24.12.2004 прививки
против гриппа населению города (преимущественно группам риска)
вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.
2.4. Представлять ежемесячно информацию о расходовании вакцины
по району в организационно-методический отдел инфекционной службы
Комитета по здравоохранению (приложение 4).
3. Руководителям учреждений здравоохранения независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности:
3.1. Обеспечить проведение вакцинации против гриппа на
бюджетные и внебюджетные средства, в том числе личные средства
населения, средства организаций, предприятий, во всех
государственных и ведомственных амбулаторно-поликлинических
учреждениях здравоохранения.
3.2. Провести семинары с врачами и средним медицинским
персоналом по вопросам клиники, диагностики, неспецифической
профилактики и вакцинопрофилактики гриппа и ОРВИ, в том числе о
порядке вакцинации населения вакцинами, реализованными через
аптечную сеть.
3.3. Представлять еженедельно по телефону сведения о ходе
проведения прививок против гриппа в Центры госсанэпиднадзора в
районах и ежемесячно письменно (приложение 3).
4. Главным государственным санитарным врачам по районам Санкт-
Петербурга:
4.1. Представлять ежемесячно информацию о количестве привитых
против гриппа в эпидотдел Центра госсанэпиднадзора в Санкт-
Петербурге (приложение 3) и за 2004 год - до 10.01.2005
(приложение 5).
4.2. Обеспечить надзор за организацией и проведением прививок в
соответствии с санитарно-эпидемическими правилами.
4.3. Усилить контроль за организацией и проведением санитарно-
гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике
гриппа и ОРВИ в детских дошкольных, лечебно-профилактических
учреждениях, учебных заведениях и других предприятиях и
организациях.
5. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов,
главным врачам учреждений здравоохранения независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности, главным
государственным санитарным врачам по районам Санкт-Петербурга,
директору санкт-петербургского государственного учреждения
здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики"
Владимировой Г.А. усилить санитарно-просветительную работу среди
населения по профилактике гриппа и других ОРВИ.
6. Контроль за исполнением данного распоряжения возложить на
заместителя председателя Комитета по здравоохранению по вопросам
организации медицинской помощи населению Жолобова В.Е. и первого
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Санкт-
Петербурге Коржаева Ю.Н.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
Главный государственный
санитарный врач по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N 291-р/21
ГРИППОЗНЫЕ ВАКЦИНЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В РОССИИ
----------------T-----------------------------T------------------------¬
¦ Вакцины ¦Препарат, фирма-изготовитель ¦ Возраст прививаемых, ¦
¦ ¦ ¦способ и схема введения ¦
+---------------+-----------------------------+------------------------+
¦Живые гриппоз-¦Вакцина гриппозная аллантоис-¦Дети с 3 лет и взрослые¦
¦ные вакцины ¦ная живая сухая интраназаль-¦по 0,5 мл однократно ин-¦
¦(ЖГВ) ¦ная (ФГУ "Иркутское предприя-¦траназально ¦
¦ ¦тие по производству биологи-¦ ¦
¦ ¦ческих препаратов", г. Ир-¦ ¦
¦ ¦кутск, ул. 3-я Летчиков, 1А) ¦ ¦
+---------------+-----------------------------+------------------------+
¦Инактивирован- ¦ ¦ ¦
¦ные гриппозные¦ ¦ ¦
¦вакцины (ИГВ): ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------------------------+------------------------+
¦Цельновирионные¦Вакцина гриппозная инактиви-¦Дети с 7 лет по 0,5 мл¦
¦ ¦рованная (ГУП "Иммунопрепа-¦двукратно интраназально¦
¦ ¦рат", г. Уфа, ул. Новороссий-¦с интервалом 3-4 недели¦
¦ ¦ская, 105) ¦и взрослые с 18 лет по¦
¦ ¦ ¦0,5 мл однократно парен-¦
¦ ¦ ¦терально ¦
¦ +-----------------------------+------------------------+
¦ ¦Вакцина гриппозная инактиви-¦ То же ¦
¦ ¦рованная (ЗАО "Иммунотекс",¦ ¦
¦ ¦г. Санкт-Петербург, ул. Сво-¦ ¦
¦ ¦боды, 52) ¦ ¦
+---------------+-----------------------------+------------------------+
¦Расщепленные ¦Флюарикс (Глаксо Смит Кляйн,¦Дети с 6 месяцев до 3¦
¦ ¦Великобритания) ¦лет по 0,25 мл двукратно¦
¦ ¦ ¦парентерально с интер-¦
¦ ¦ ¦валом 1 мес., дети с 3¦
¦ ¦ ¦лет и взрослые по 0,5 мл¦
¦ ¦ ¦однократно ¦
+---------------+-----------------------------+------------------------+
¦Субъединичные ¦Ваксигрип (Авентис Пастер,¦ То же ¦
¦ ¦Франция) ¦ ¦
¦ +-----------------------------+------------------------+
¦ ¦Бегривак (Кайрон Беринг, Гер-¦ То же ¦
¦ ¦мания) ¦ ¦
¦ +-----------------------------+------------------------+
¦ ¦Гриппол (ГУП "Иммунопрепа-¦ То же ¦
¦ ¦рат", г. Уфа, ул. Новороссий-¦ ¦
¦ ¦ская, 105) ¦ ¦
¦ +-----------------------------+------------------------+
¦ ¦Инфлювак (СолвейФарма, Нидер-¦ То же ¦
¦ ¦ланды) ¦ ¦
¦ +-----------------------------+------------------------+
¦ ¦Агриппал (Кайрон Беринг, Гер-¦ То же ¦
¦ ¦мания) ¦ ¦
L---------------+-----------------------------+-------------------------
Примечание. Вакцины могут быть закуплены на предприятиях
(отечественные), в аптечной сети и у дистрибьюторских фирм.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N 291-р/21
ПРЕПАРАТЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
----T--------------------T-------------------------------------------¬
¦ N ¦ Препарат ¦ Схема применения ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ Противовирусные препараты ¦
+---T--------------------T-------------------------------------------+
¦ 1 ¦Ремантадин ¦В период эпидемии гриппа: взрослым по 1-2¦
¦ ¦ ¦табл. 1 раз в день, курс 14-20 дней. ¦
¦ ¦ ¦При непосредственном контакте с больным¦
¦ ¦ ¦гриппом 5-7 дней ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 2 ¦Альгирем (сироп,¦Детям от 1 года до 3 лет по 2 чайные ложки¦
¦ ¦производное реманта-¦(10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3¦
¦ ¦дина) ¦чайные ложки (15 мл) 1 раз в день, курс 10-¦
¦ ¦ ¦15 дней ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 3 ¦Арбидол ¦При контакте с больным (экстренная профи-¦
¦ ¦ ¦лактика): взрослым и детям старше 12 лет по¦
¦ ¦ ¦0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г¦
¦ ¦ ¦в день в течение 10-14 дней. ¦
¦ ¦ ¦В период эпидемии гриппа: взрослым и детям¦
¦ ¦ ¦старше 12 лет по 0,2 г 1 раз в день каждые¦
¦ ¦ ¦3-4 дня в течение 3 недель. Детям от 2 до 6¦
¦ ¦ ¦лет назначают по 0,05 г ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ Витамины ¦
+---T--------------------T-------------------------------------------+
¦ 4 ¦Комплекс витаминов ¦В возрастных дозировках 2-3 раза в день,¦
¦ ¦ ¦курс 20-30 дней или 1-2 раза в день в пери-¦
¦ ¦ ¦од эпидемии ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ Интерфероны, индукторы интерферона ¦
+---T--------------------T-------------------------------------------+
¦ 5 ¦Лейкоцитарный чело-¦5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход 2¦
¦ ¦веческий интерферон ¦раза в день, с интервалом не менее 6 часов ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 6 ¦Гриппферон ¦В период эпидемии и при контакте с больным:¦
¦ ¦ ¦детям с 1 года по 2 капли, взрослым по 3¦
¦ ¦ ¦капли 2 раза в день ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 7 ¦Амиксин ¦Взрослым по 0,125 г 1 раз в неделю в тече-¦
¦ ¦ ¦ние 4-6 недель ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 8 ¦Анаферон ¦Детям с 6 месяцев по 1 табл. в день в тече-¦
¦ ¦ ¦ние эпидемического подъема ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 9 ¦Реаферон-ЕС-лининт ¦Взрослым 2 раза в неделю в течение 4 недель¦
¦ ¦ ¦(1 флакон развести 2 миллилитрами воды) ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ Фитопрепараты ¦
+---T--------------------T-------------------------------------------+
¦ 10¦Элеутерококк ¦Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка¦
¦ ¦ ¦2 раза в день, взрослым 25-40 капель 2 раза¦
¦ ¦ ¦в день в течение 14 дней ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 11¦Аралия ¦Настойка по 2 капли на год жизни ребенка 1¦
¦ ¦ ¦раз в день перед едой, в течение 10 дней ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 12¦Иммунал (и др. пре-¦Настойка: детям 5 капель, взрослым 10 ка-¦
¦ ¦параты эхиноцеи) ¦пель утром и вечером в течение 14 дней,¦
¦ ¦ ¦после 10-дневного перерыва курс повторить. ¦
¦ ¦ ¦Капсулы: по 1-2 капсулы в день в течение 14¦
¦ ¦ ¦дней ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 13¦Кармолис капли ¦Детям с 6 лет 3 капли, взрослым 10 капель¦
¦ ¦ ¦разведенных в 200 мл горячей воды или в чае¦
¦ ¦ ¦2 раза в день 14 дней до эпидемического¦
¦ ¦ ¦подъема и в период эпидемии ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ Гомеопатические препараты ¦
+---T--------------------T-------------------------------------------+
¦ 14¦Афлубин ¦Детям до 3 лет по 1 капле на год жизни в¦
¦ ¦ ¦одной чайной ложке воды или молока, детям¦
¦ ¦ ¦3-12 лет 3-5 капель, детям с 12 лет и взро-¦
¦ ¦ ¦слым 5-10 капель в 1 столовой ложке воды за¦
¦ ¦ ¦30 минут до еды или через 1 час после еды,¦
¦ ¦ ¦в течение 20 дней. ¦
¦ ¦ ¦При непосредственном контакте с больным¦
¦ ¦ ¦гриппом 5-7 дней ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 15¦"АГРИ" взрослый ¦В период эпидемии детям от 12 лет и старше¦
¦ ¦ ¦для профилактики по 5 крупинок утром нато-¦
¦ ¦ ¦щак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно¦
¦ ¦ ¦пакетики) ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 16¦"АГРИ" детский ¦В период эпидемии детям от 0 и старше для¦
¦ ¦ ¦профилактики по 5 крупинок утром натощак в¦
¦ ¦ ¦течение 2-3 недель (чередуя ежедневно паке-¦
¦ ¦ ¦тики) ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ Профилактические мази ¦
+---T--------------------T-------------------------------------------+
¦ 17¦Пиносол (крем, мазь)¦В период эпидемии и при контакте с больным¦
¦ ¦ ¦детям с 2 лет и взрослым 1-2 раза в день¦
¦ ¦ ¦смазывать носовые ходы ¦
+---+--------------------+-------------------------------------------+
¦ 18¦Оксолиновая мазь ¦В период эпидемии 1-2 раза в день смазывать¦
¦ ¦ ¦носовые ходы в течение 7-10 дней ¦
L---+--------------------+--------------------------------------------
Рекомендуемые препараты прошли испытания в НИИ гриппа РАМН и
НИИ им. Пастера.
Примечание. Для проведения неспецифической профилактики гриппа
и ОРВИ можно применять любые препараты, разрешенные к применению в
установленном порядке на территории Российской Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N 291-р/21
ИНФОРМАЦИЯ О ХОДЕ ИММУНИЗАЦИИ, ПРОТИВ ГРИППА
ПО _______________ РАЙОНУ ЗА _________________ 2004 ГОДА
(месяц)
----------------------T---------T-----------T----------T---------T------------¬
¦ Контингенты ¦Взрослые ¦ Подростки ¦Дети 7-14 ¦Дети 3-6 ¦Дети до 3-х ¦
¦ ¦ ¦ 15-17 лет ¦ лет ¦ лет ¦ лет ¦
¦ ¦ +-----T-----+-----T----+ +-----T------+
¦ ¦ ¦ В1 ¦ В2 ¦ В1 ¦ В2 ¦ ¦ В1 ¦ В2 ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦Всего привито в т.ч.:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦медицинские работники¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦работники сферы об-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦служивания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦работники транспорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦работники детских и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учебных заведений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦лица старше 60 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+------+
¦лица, страдающие хро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ническими соматичес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кими заболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------+---------+-----+-----+-----+----+---------+-----+-------
Примечание. Вакцинацию вакцинами, применяемыми однократно,
включать в графу В2.
В отчет по Ф-5 - месячная включаются только законченные
прививки.
Руководитель __________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N 291-р/21
ИНФОРМАЦИЯ О РАСХОДОВАНИИ ВАКЦИНЫ ПО РАЙОНУ
ЗА ___________________ 2004 ГОДА
(месяц)
--------------T---------------T-----------T---------------T----------¬
¦Наименование ¦Количество доз ¦Получено в ¦Израсходовано в¦Остаток на¦
¦ вакцины ¦ вакцины на ¦ течение ¦ течение месяца¦ 1 число ¦
¦ ¦ начало месяца ¦ месяца ¦ ¦следующего¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ месяца ¦
+-------------+---------------+-----------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------+---------------+-----------+---------------+-----------
Примечание. Сведения о вакцине "Гриппол", закупленной Комитетом
по здравоохранению, указать отдельной строкой.
Руководитель __________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора
в Санкт-Петербурге
от 22.09.2004 N 291-р/21
СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
ЗА 2004 ГОД
------------T--------------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Контингент ¦ Наименование препарата ¦
¦ +----T---T-----T----T------T-----T----T-----T----T---T-----T---T------T-----T---T------T-----+
¦ ¦Ре- ¦Ар-¦Амик-¦Ин- ¦Грипп-¦Поли-¦Ана-¦Элеу-¦"Аг-¦Аф-¦Фито-¦Ди-¦Имму- ¦Оксо-¦Пи-¦Прочие¦Всего¦
¦ ¦ман-¦би-¦син ¦тер-¦ферон ¦вита-¦фе- ¦теро-¦ри" ¦лу-¦чаи ¦ба-¦нал ¦лино-¦но-¦ ¦ ¦
¦ ¦та- ¦дол¦ ¦фе- ¦ ¦мины ¦рон ¦кокк,¦ ¦бин¦ ¦зол¦и др. ¦вая ¦сол¦ ¦ ¦
¦ ¦дин ¦ ¦ ¦рон ¦ ¦ ¦ ¦ара- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препа-¦мазь ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦раты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦т.д. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эхино-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цеи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----+---+-----+----+------+-----+----+-----+----+---+-----+---+------+-----+---+------+-----+
¦Всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----+---+-----+----+------+-----+----+-----+----+---+-----+---+------+-----+---+------+-----+
¦в т.ч. дети¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----+---+-----+----+------+-----+----+-----+----+---+-----+---+------+-----+---+------+-----+
¦в т.ч. под-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ростки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----+---+-----+----+------+-----+----+-----+----+---+-----+---+------+-----+---+------+-----+
¦в т.ч. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦взрослые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+----+---+-----+----+------+-----+----+-----+----+---+-----+---+------+-----+---+------+------
Руководитель __________________
|