По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПРИКАЗ
от 11 ноября 2004 г. N 212-А
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
СУБВЕНЦИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОМС САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
В целях обеспечения эффективности функционирования системы
обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга и
рационального использования средств обязательного медицинского
страхования в Санкт-Петербурга приказываю:
1. Внести следующие изменения в Положение о порядке
предоставления субвенций Территориальным фондом ОМС Санкт-
Петербурга страховой медицинской организации (далее - Положение)
(приложение к приказу исполнительного директора от 28.06.2002 N 69-
А с учетом изменений, внесенных приказом исполнительного директора
от 23.12.2003 N 180-А):
1.1. В пункте 4.1.1 абзац 2 изложить в следующей редакции:
"ФОНД рассматривает вопрос о предоставлении СТРАХОВЩИКУ
субвенции при обоснованном недостатке средств для оплаты
медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС по
истечении срока действия договора о финансировании ОМС только при
условии полного расходования СТРАХОВЩИКОМ всех средств, полученных
от ФОНДА на цели ОМС (кроме средств на ведение дела), доходов,
связанных с проведением ОМС (в том числе доходов от инвестирования
временно свободных средств ОМС и доходов, полученных как процент
по остатку денежных средств на расчетном счете для ОМС), и прочих
доходов от операций по ОМС в соответствии с нормами Положения о
порядке формирования и использования резервов по ОМС и средств на
ведение дела в СМО, осуществляющих ОМС в Санкт-Петербурге.".
1.2. Добавить пункт 4.4 в следующей редакции:
"4.4. В случае уменьшения у СТРАХОВЩИКА объема финансовых
средств, обусловленного прекращением договоров ОМС неработающих
граждан, устанавливается особый порядок предоставления субвенций,
изложенный в разделе 5 настоящего Положения.".
1.3. Добавить раздел 5 в следующей редакции:
"5. Предоставление субвенции СТРАХОВЩИКУ в случае прекращения
договоров ОМС неработающих граждан в течение срока действия
договора о финансировании ОМС
5.1. В случае уменьшения у СТРАХОВЩИКА объема финансовых
средств, обусловленного прекращением договоров ОМС неработающих
граждан, ФОНД вправе поэтапно предоставлять субвенцию в течение
срока действия договора о финансировании ОМС при условии
исполнения ФОНДОМ обязательств по предоставлению СТРАХОВЩИКУ
финансовых средств по договору за период, предшествующий дате
подачи заявки на субвенцию.
5.2. При обращении за субвенцией СТРАХОВЩИК представляет в ФОНД
документы согласно пункту 3.2 настоящего Положения, включая
предоставление бухгалтерского баланса за отчетный период, в
котором прекратили свое действие договоры ОМС неработающих
граждан.
5.3. ФОНД предоставляет субвенцию СТРАХОВЩИКУ в пределах
средств нормированного страхового запаса ФОНДА в объеме,
определенном ФОНДОМ в установленном настоящим Положением порядке.
5.4. При обращении за субвенцией СТРАХОВЩИК руководствуется
нормами и требованиями разделов 3 и 4 настоящего Положения в
части, не противоречащей разделу 5.
5.5. ФОНД рассматривает вопрос о предоставлении СТРАХОВЩИКУ
субвенции при обоснованном недостатке средств для оплаты
медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС только
при условии полного расходования СТРАХОВЩИКОМ всех средств,
полученных от ФОНДА на цели ОМС (кроме средств на ведение дела) за
период, в котором прекратили свое действие договоры ОМС
неработающих граждан, а также доходов, связанных с проведением ОМС
(в том числе доходов от инвестирования временно свободных средств
ОМС и доходов, полученных как процент по остатку денежных средств
на расчетном счете для ОМС), и прочих доходов от операций по ОМС в
соответствии с нормами Положения о порядке формирования и
использования резервов по ОМС и средств на ведение дела в СМО,
осуществляющих ОМС в Санкт-Петербурге.".
2. Считать разделы 5 и 6 Положения соответственно разделами 6 и
7.
3. Уведомить страховые медицинские организации, заключившие с
Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга договоры о
финансировании ОМС, об изменениях, внесенных настоящим приказом.
4. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за
собой.
Исполнительный директор
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга
Ю.А.Михайлов
|