По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 г. N 340
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОВОЙ РЕДАКЦИИ ФОРМ ОПЕРАТИВНОЙ ОТЧЕТНОСТИ
И ПОЛОЖЕНИЯ О ГЛАВНОМ СПЕЦИАЛИСТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Для совершенствования работы и анализа деятельности станций и
отделений скорой медицинской помощи Ленинградской области
Утверждаю:
1. Новую редакцию оперативной отчетности (ф. 83-к, таб. 402100)
"Сведения о штатах и работе станций/отделений скорой медицинской
помощи" - приложение 1.
2. Инструкцию по заполнению т. 402100 "Сведения о штатах и
работе станций/отделений скорой медицинской помощи" - приложение
2.
3. Положение о главном специалисте по организации скорой
медицинской помощи муниципального образования Ленинградской
области - приложение 3.
Приказываю:
1. Главным врачам ЦРБ, ГБ, заведующим райздравотделами:
1.1. Обеспечить с 01.01.2005 введение утвержденной оперативной
отчетности "Сведения о штатах и работе станций/отделений скорой
медицинской помощи" (приложение 1) в деятельность ЛПУ области.
1.2. Представить в январе 2005 года информацию за 2004 год по
утвержденной оперативной отчетности станций/отделений скорой
медицинской помощи (приложение 1) вместе с отчетом за IV квартал
2004 года. В дальнейшем - представлять ежеквартально в областное
бюро медицинской статистики, анализа и прогнозирования на
магнитном и бумажном носителях информации согласно графику сдачи
ежеквартальных отчетов.
1.3. Форму ежеквартальной информации о работе скорой
медицинской помощи согласно приложению 3 к приказу комитета по
здравоохранению от 04.12.2003 N 332 анализировать на местах.
Сводную справку за год представлять вместе с пояснительной
запиской о работе станции/отделения СМП главному специалисту по
организации скорой медицинской помощи Ленинградской области
Иванееву М.Д. вместе с годовым отчетом согласно утвержденному
графику сдачи годовых отчетов.
1.4. Произвести до 01.02.2005 назначение главных специалистов
по организации скорой медицинской помощи муниципальных
образований.
2. Начальнику областного бюро медицинской статистики, анализа и
прогнозирования Лисанову А.Г. данные о работе службы скорой
медицинской помощи включить в общую систему оперативной
статистической отчетности. При формировании сводных данных по
области и расчете показателей руководствоваться методикой,
изложенной в приложении 2.
3. Главному специалисту по организации скорой медицинской
помощи Ленинградской области Иванееву М.Д. ежеквартально проводить
анализ информации оперативной отчетности "Сведения о штатах и
работе станций/отделений скорой медицинской помощи" и представлять
аналитическую справку в областное бюро медицинской статистики,
анализа и прогнозирования до 25-го числа следующего за отчетным
кварталом месяца.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого
заместителя председателя комитета по здравоохранению Фомина М.М.
Председатель Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 22.11.2004 N 340
СВЕДЕНИЯ О ШТАТАХ И РАБОТЕ
СТАНЦИЙ/ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ <*>
------T-----T----------T------------T------------T-------T------T-------T------¬
¦ ¦N ¦Число уч- ¦Количество ¦ Число ¦Число ¦Число ¦Число ¦Число ¦
¦ ¦стро-¦реждений ¦бригад СМП ¦ выездов ¦утверж-¦физи- ¦утверж-¦физи- ¦
¦ ¦ки ¦ ¦(круглосу- ¦ ¦денных ¦ческих¦денных ¦ческих¦
¦ ¦ ¦ ¦точных) ¦ ¦врачеб-¦лиц - ¦долж- ¦лиц ¦
+-----+-----+-----T----+-----T------+-----T------+ных ¦врачей¦ностей ¦сред- ¦
¦ ¦ ¦само-¦вхо-¦по ¦реаль-¦всего¦в т.ч.¦долж- ¦ ¦средне-¦него ¦
¦ ¦ ¦стоя-¦дя- ¦штат-¦но ра-¦ ¦по по-¦ностей ¦ ¦го мед-¦мед- ¦
¦ ¦ ¦тель-¦щих ¦ному ¦ботаю-¦ ¦воду ¦ ¦ ¦персо- ¦персо-¦
¦ ¦ ¦ных ¦в ¦рас- ¦щих ¦ ¦несча-¦ ¦ ¦нала ¦нала ¦
¦ ¦ ¦ ¦сос-¦писа-¦ ¦ ¦стных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тав ¦нию ¦ ¦ ¦случа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+-----+----+-----+------+-----+------+-------+------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-----+-----+-----+----+-----+------+-----+------+-------+------+-------+------+
¦Всего¦1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----+-----+----+-----+------+-----+------+-------+------+-------+-------
-------T------T-----T------T-----T------T-------T------T------T-------T-------¬
¦Число ¦Число ¦Число¦Число ¦Число¦Число ¦Число ¦Число ¦Число ¦Число ¦Число ¦
¦экст- ¦рас- ¦выез-¦выез- ¦тран-¦безре-¦приня- ¦отка- ¦пов- ¦отказов¦возвра-¦
¦ренных¦хож- ¦дов ¦дов ¦спор-¦зуль- ¦тых ам-¦зов в ¦торных¦стацио-¦щенных ¦
¦госпи-¦дений ¦ско- ¦неот- ¦тиро-¦татных¦була- ¦выезде¦выез- ¦нара в ¦отрыв- ¦
¦тали- ¦дз СМП¦рой ¦ложной¦вок ¦выез- ¦торных ¦брига-¦дов ¦госпи- ¦ных та-¦
¦заций ¦и ста-¦помо-¦помощи¦ ¦дов ¦больных¦ды СМП¦ ¦тализа-¦лонов ¦
¦боль- ¦циона-¦щи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦
¦ных ¦ра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-------+-------+
¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 21 ¦ 23 ¦
+------+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+-----+------+-----+------+-------+------+------+-------+--------
-------------------------------
<*> Представляется в областное бюро медицинской статистики,
анализа и прогнозирования ежеквартально, нарастающим итогом.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 22.11.2004 N 340
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ Т. 402100, Ф. 83-К "СВЕДЕНИЯ О ШТАТАХ
И РАБОТЕ СТАНЦИЙ/ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
1. Графа 1: Указывается название муниципального образования и
далее по строкам названия отделений, подстанций скорой медицинской
помощи данного муниципального образования.
2. Графа 2: номер строки по порядку.
3. Графа 3: Число учреждений самостоятельных - указывается
число самостоятельных станций СМП, то есть имеющих статус
юридического лица.
4. Графа 4: Число учреждений, входящих в состав, - указывается
число отделений СМП, входящих в состав ЦРБ, УБ, ГБ, а также
структурных подразделений (подстанций) станции СМП.
5. Графа 5: Количество бригад СМП по штатному расписанию -
указывается число круглосуточных бригад СМП согласно штатному
расписанию, утвержденному главным врачом медицинского учреждения.
6. Графа 6: Количество реально работающих круглосуточных бригад
СМП - указывается среднее число круглосуточных бригад СМП, реально
работавших "на линии" в отчетный период. Рассчитывается как
суммарное число круглосуточных смен, отработанных всеми бригадами
за отчетный период, деленное на число суток в отчетном периоде.
7. Графа 7: Число выездов (всего) - указывается сумма
результативных и безрезультатных выездов бригад СМП. Сюда не
входят выезды, не связанные с непосредственными задачами скорой
помощи, а именно: для доставки консультантов, препаратов крови,
хозяйственных перевозок и проч.
8. Графа 8: Число выездов по поводу несчастных случаев -
указываются результативные выезды бригады СМП на все виды
несчастных случаев.
9. Графа 9: Число утвержденных врачебных должностей -
указывается число врачебных должностей, утвержденных согласно
штатному расписанию.
10. Графа 10: Число физических лиц врачей - указывается число
врачей, являющихся постоянными сотрудниками станции (отделения)
СМП.
11. Графа 11: Число утвержденных должностей среднего
медицинского персонала - указывается число должностей среднего
медицинского персонала, утвержденных согласно штатному расписанию.
12. Графа 12: Число физических лиц со средним медицинским
образованием - указывается число постоянных сотрудников
станции/отделения СМП со средним медицинским образованием (т.е.
фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, медстатистиков).
13. Графа 13: Число экстренных госпитализаций больных -
указывается число больных, доставленных бригадами СМП в
медицинское учреждение стационарного типа и принятых для
госпитализации. Сюда не входят случаи плановой транспортировки
больных в стационар по направлению медицинских работников.
14. Графа 14: Число расхождений диагнозов СМП и стационара -
указывается число зафиксированных в отрывном талоне к
сопроводительному листу расхождений диагнозов СМП и
заключительного диагноза стационара. Регистрация проводится по
возвращенным на станцию/в отделение СМП отрывным талонам.
15. Графа 15: Число выездов скорой помощи - указывается число
результативных выездов бригад СМП, относящихся по характеру вызова
к категории "Скорая помощь", т.е. число результативных выездов для
оказания медицинской помощи пострадавшим и тяжелобольным при
угрожающих и остро возникших прогностически опасных состояниях. К
данной категории относятся выезды в общественные места и
учреждения, на улицу, а также на дом, если поводом к вызову
является несчастный случай (травма, острое отравление,
кровотечение, суицидная попытка) или если поводом к вызову
является жизнеугрожающее состояние - "без сознания", "не дышит",
"плохо с сердцем" и т.д. Норматив оперативности выезда - в
пределах 4 минут после регистрации вызова.
16. Графа 16: Число выездов неотложной помощи - указывается
число результативных выездов бригад СМП, относящихся по характеру
вызова к категории "Неотложная помощь", т.е. число результативных
выездов для оказания медицинской помощи при заболеваниях и
состояниях, не представляющих непосредственной угрозы для жизни и
не подпадающих под определение скорой помощи. В часы работы
поликлиник такие вызовы должны выполняться персоналом амбулаторно-
поликлинической сети. Строгого норматива оперативности выезда нет,
выезд бригады осуществляется при отсутствии вызовов "Скорой
помощи".
17. Графа 17: Число транспортировок - указывается число
плановых транспортировок больных, беременных женщин в
физиологически стабильном состоянии в медицинские учреждения
стационарного типа, в т.ч. родильные дома по направлению
медицинских работников.
18. Графа 18: Число безрезультатных выездов - указывается число
выездов бригад СМП по обращению
населения/медработников/правоохранительных органов и прочее для
оказания медицинской помощи больным или пострадавшим, когда такая
помощь (включая осмотр пациента) по каким-то причинам оказана не
была - например, смерть больного до прибытия бригады СМП, не
найден на месте, отказ от осмотра и проч.
19. Графа 19: Число принятых амбулаторных больных - указывается
число больных, обратившихся непосредственно в отделение (на
станцию) СМП, которым была оказана медицинская помощь.
20. Графа 20: Число отказов в выезде бригады - указывается
число зарегистрированных вызовов, которые были переданы для
обслуживания в амбулаторно-поликлиническую сеть, а также вызовы,
признанные не соответствующими задачам скорой медицинской помощи в
соответствии с утвержденными правилами вызова скорой помощи.
21. Графа 21: Число повторных выездов - указывается число
вторичных выездов бригады СМП к одному пациенту по одному и тому
же поводу (состоянию, заболеванию) и по одному адресу в течение 24
часов после первого обращения (выезда).
22. Графа 22: Число отказов стационара в госпитализации -
указывается число случаев отказа стационара в госпитализации
больного, доставленного бригадой СМП в медицинское учреждение
стационарного типа для госпитализации. Сюда не входят случаи
доставки в стационар пациентов, заведомо требующих только
амбулаторной помощи - например, первичной хирургической обработки
небольшой раны, иммобилизации (наложения гипсовой повязки), и
прочее.
23. Графа 23: Число возвращенных отрывных талонов - указывается
число отрывных талонов к сопроводительному листу, возвращенных на
станцию/в отделение СМП, после окончания лечения
больного/пострадавшего в стационаре.
Расчетные показатели оперативной отчетной формы N 83-к, т.
402100
1. Число постов СМП на 10000 населения - число утвержденных
согласно штатному расписанию круглосуточных постов (бригад) скорой
медицинской помощи на 10000 населения, проживающего на территории
обслуживания данной станции/отделения СМП.
2. Удельный вес выездов по поводу несчастных случаев - частное
от деления числа выездов на несчастные случаи (графа 8) за
отчетный период к общему числу выполненных результативных выездов
(сумма граф 15, 16, 17).
3. Укомплектованность должностями врачей - частное от деления
числа физических лиц врачей, постоянных сотрудников
станции/отделения СМП (графа 10) на число утвержденных должностей
врачей (графа 9).
4. Укомплектованность должностями медперсонала со средним
медицинским образованием - частное от деления числа физических лиц
- постоянных сотрудников станций/отделений СМП со средним
медицинским образованием (графа 12) на число утвержденных
должностей среднего медицинского персонала станции/отделения СМП
(графа 11).
5. Удельный вес госпитализации больных - частное от деления
числа госпитализированных больных (графа 13) на общее число
результативных выездов (сумма граф 15, 16, 17).
6. % возврата талонов к сопроводительному листу - частное от
деления числа возвращенных отрывных талонов на станцию/отделение
СМП (графа 23) на число экстренных госпитализаций больных (графа
13).
7. % расхождений диагнозов - частное от деления числа
расхождений диагнозов СМП и стационара (графа 14) на общее число
возвращенных отрывных талонов на станцию/отделение СМП (графа 23).
8. Удельный вес выездов по "Скорой помощи" - частное от деления
числа выездов скорой помощи (графа 15) на общее число выездов
бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18).
9. Удельный вес выездов по "Неотложной помощи" - частное от
деления числа выездов неотложной помощи (графа 16) на общее число
выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18).
10. Удельный вес выездов для транспортировки больных - частное
от деления числа транспортировок (графа 17) на общее число выездов
бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18).
11. Удельный вес безрезультатных выездов - частное от деления
числа безрезультатных выездов (графа 18) на общее число выездов
бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18).
12. Удельный вес повторных выездов бригад СМП - частное от
деления числа повторных выездов (графа 21) на общее число
результативных выездов бригад СМП (сумма граф 15, 16, 17).
13. Число выездов на 1000 населения - частное от деления общего
числа выполненных выездов бригадами СМП (сумма граф 15, 16, 17,
18) на число населения, проживающего на территории обслуживания
станции/отделения СМП.
14. Обращаемость населения - частное от деления общего числа
обращений населения за медицинской помощью на станцию/в отделение
СМП (сумма граф 15, 16, 17, 18, 19, 20) на число населения,
проживающего на территории обслуживания станции/отделения СМП.
15. Среднесуточная нагрузка (число выездов) на одну бригаду СМП
- частное от деления общего числа выполненных выездов бригадами
СМП за отчетный период (сумма граф 15, 16, 17, 18) на число суток
в отчетном периоде и на среднее число реально работавших бригад
СМП (графа 6).
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу Комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 22.11.2004 N 340
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОМ СПЕЦИАЛИСТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Общие положения
1.1. Главный специалист по организации скорой медицинской
помощи муниципального образования Ленинградской области (далее -
главный специалист) назначается и освобождается приказом главного
врача ЦРБ, заведующего райздравотделом.
1.2. Главным специалистом может быть назначен штатный сотрудник
ЦРБ, станции СМП, имеющий высшее медицинское образование,
высококвалифицированный специалист с опытом организационной
работы, как правило, заведующий головным подразделением СМП МО.
1.3. Главный специалист непосредственно подчиняется главному
врачу ЦРБ, заведующему райздравотделом и в оперативном порядке
заместителю главного врача ЦРБ по лечебной работе.
1.4. Главный специалист входит в состав медицинского совета
ЦРБ, разрабатывает мероприятия по улучшению работы СМП, участвует
в принятии управленческих решений по совершенствованию оказания
СМП в МО.
1.5. В своей работе главный специалист руководствуется
законодательством РФ в сфере здравоохранения, приказами МЗ РФ,
действующими нормативными документами МЗ РФ и комитета по
здравоохранению Ленинградской области, приказами вышестоящих
органов здравоохранения МО, настоящим положением.
2. Основные задачи главного специалиста
2.1. Разработка стратегии развития службы скорой медицинской
помощи района, направленной на совершенствование медицинской
помощи населению, принятие тактических решений по ее реализации.
2.2. Контроль за организацией оказания медицинской помощи в
отделениях СМП района и оказание им организационно-методической и
практической помощи.
2.3. Анализ и оценка деятельности службы скорой медицинской
помощи района в целом и ее отдельных подразделений.
2.4. Организация и контроль повышения квалификация медицинского
персонала СМП района.
3. Обязанности главного специалиста
3.1. Собирать и анализировать информацию о состоянии службы
скорой медицинской помощи района; представлять главному
специалисту Ленинградской области аналитические отчеты по
утвержденным формам.
3.2. Владеть информацией о состоянии материально-технической
базы, квалификации кадров подразделений службы скорой помощи
района, определять потребность и принимать участие в составлении
заявок и распределении (по согласованию с главным врачом)
медицинской техники, автотранспорта, лекарственных препаратов и
изделий медицинского назначения.
3.3. Разрабатывать и вносить предложения для утверждения в
органы управления здравоохранением МО по совершенствованию
организационно-штатной структуры службы скорой помощи района,
отдельных подразделений, представлять в областную аттестационную
комиссию врачей и фельдшеров для аттестации их на квалификационную
категорию.
3.4. Готовить проекты решений медицинского совета и других
совещательных органов при главном враче, проекты приказов,
предложения в комитет по здравоохранению Ленинградской области и
другие инстанции по развитию и совершенствованию службы скорой
помощи района.
3.5. Готовить проведение научно-практических конференций,
семинаров, занятий и зачетов для персонала скорой и неотложной
медицинской помощи.
3.6. Участвовать в разработке комплексных планов и
муниципальных целевых программ развития и совершенствования СМП, а
также документов по службе скорой помощи района, связанных с
внедрением новых форм организации и оплаты труда (положений,
моделей конечных результатов и т.д.), лицензированием и
аккредитацией службы.
3.7. Изучать и распространять передовые формы организации
скорой и неотложной медицинской помощи населению, новые
медицинские технологии, методы диагностики и лечения.
3.8. Принимать участие в подготовке и проведении лечебно-
контрольных комиссий, клинико-экспертных комиссий и клинико-
анатомических конференций, на которые вынесены случаи, связанные с
оказанием медицинской помощи на догоспитальном этапе.
3.9. Организовывать подготовку службы для работы в условиях ЧС.
3.10. Организовывать проведение обучения навыкам оказания
первой медицинской помощи работников ГИБДД, УВД, пожарных.
4. Главный районный специалист имеет право:
4.1. Принимать участие в формировании штатного расписания
подразделений СМП района, в подборе и расстановке медицинских
кадров СМП.
4.2. Ставить для решения перед руководством здравоохранения
вопросы, связанные с совершенствованием организации и материально-
технической базы подразделений скорой медицинской помощи.
4.3. Представлять администрации района предложения по улучшению
организации СМП.
4.4. Запрашивать у комитета по здравоохранению Ленинградской
области, главных областных и районных специалистов дополнительную
информацию, необходимую для анализа состояния и деятельности
службы скорой помощи.
4.5. Ходатайствовать перед главным врачом о поощрении наиболее
активных и инициативных специалистов службы скорой помощи, а также
вносить предложения о наказании отдельных работников СМП за
серьезные ошибки и упущения в работе.
4.6. Принимать участие в разборе жалоб и конфликтных ситуаций
при оказании скорой помощи населению муниципального образования.
4.7. Привлекать к разработке и решению организационных и
практических вопросов других главных специалистов района.
5. Ответственность
Главный специалист по организации скорой медицинской помощи
несет ответственность за организацию работы скорой мед. помощи в
целом по муниципальному образованию.
|