По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПРИКАЗ
от 29 июля 2005 г. N 255-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛИЦЕНЗИОННОГО КОНТРОЛЯ В ЦЕЛЯХ ПРОВЕРКИ
СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: ЗАГОТОВКА, ПЕРЕРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ ЛОМА
ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ; ЗАГОТОВКА, ПЕРЕРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ
ЛОМА ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ
В целях приведения процесса лицензирования и документооборота в
структурных подразделениях Лицензионной палаты Санкт-Петербурга в
соответствие с текущими изменениями нормативных правовых актов
приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых при
проведении лицензионного контроля в целях проверки соблюдения
лицензионных требований и условий при осуществлении видов
деятельности: заготовка, переработка и реализация лома цветных
металлов; заготовка, переработка и реализация лома черных
металлов, согласно приложениям 1-29 к данному приказу.
2. Признать утратившим силу приказ председателя Лицензионной
палаты от 14.07.2004 N 229-п "Об утверждении типовых форм
документов, используемых при осуществлении контроля за соблюдением
лицензионных требований и условий" в части типовых форм,
используемых при проведении контроля за соблюдением лицензионных
требований и условий при осуществлении лицензиатами видов
деятельности: заготовка, переработка и реализация лома цветных
металлов; заготовка, переработка и реализация лома черных
металлов.
3. Отделу контроля за соблюдением лицензионных требований и
условий, отделу организации лицензирования в сфере услуг, отделу
правовой экспертизы, отделу оформления и выдачи документов и
информационно-аналитическому отделу по принадлежности вопросов
обеспечить использование форм документов в порядке,
предусмотренном Инструкцией по обороту типовых документов,
используемых при оформлении лицензионных дел, утвержденной
приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от
17.07.2003 N 277-п.
4. Контроль за выполнением приказа остается за председателем
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга.
Председатель
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
М.В.Климова
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю
________________________
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ОГРН: _________________
Санкт-Петербург, 190068, ИНН: _________________
Тел. (812) 113-49-03
Факс (812) 312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 Адрес: _________________
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляем, что в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности" от 08.08.2001 N 128-ФЗ,
Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)"
от 08.08.2001 N 134-ФЗ, Положением о лицензировании деятельности по
заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от
23.07.2002 N 552, Лицензионной палатой Санкт-Петербурга с целью
проведения лицензионного контроля "____" _________ будет проводиться
плановая проверка соблюдения Вами лицензионных требований и условий
по осуществлению деятельности на основании лицензии:
серия ______ N ______ рег. N _______ от ___________
по адресу: __________________________________________________________
Состав комиссии: __________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.)
__________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.)
Программа проверки прилагается.
Заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга ____________ /_____________/
(подпись)
Дело N ____________
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _______________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): _______________
ОГРН: _______________
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ИНН: _______________
Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03
Факс (812) 312-5388
Е-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляем, что в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности" от 08.08.2001 N 128-ФЗ,
Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)"
от 08.08.2001 N 134-ФЗ, Положением о лицензировании деятельности по
заготовке, переработке и реализации лома черных металлов,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от
23.07.2002 N 553, Лицензионной палатой Санкт-Петербурга с целью
проведения лицензионного контроля "___" ________ будет проводиться
плановая проверка соблюдения Вами лицензионных требований и условий
по осуществлению деятельности на основании лицензии:
серия ______ N _____ рег. N _______ от ___________
по адресу: __________________________________________________________
Состав комиссии: __________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.)
__________________ _____________________
(должность) (Ф.И.О.)
Программа проверки прилагается.
Заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга ____________ /_____________/
(подпись)
Дело N __________
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
__________ /____________/
"___" __________ ________
ПРОГРАММА
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ЗАГОТОВКЕ, ПЕРЕРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА
ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ
1. Проверка соблюдения Правил обращения с ломом и отходами
цветных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 года N 370.
2. Проверка соблюдения лицензиатом лицензионных требований и
условий при заготовке, переработке и реализации лома цветных
металлов в соответствии со ст. 4 Положения о лицензировании
заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
23 июля 2002 года N 552.
3. Проверка исполнения пункта 5 статьи 9 Федерального закона от
08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении государственного
контроля (надзора)".
4. Проверка исполнения п. 1 распоряжения губернатора Санкт-
Петербурга от 10 мая 2000 года N 509-р "Об упорядочении
деятельности по заготовке и переработке лома черных и цветных
металлов на территории Санкт-Петербурга".
5. ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Срок проверки с "___"_____ _________ по "___" _________ _________
Начальник отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий ______________ /____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
__________ /____________/
"___" __________ ________
ПРОГРАММА
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ ЛИЦЕНЗИОННЫХ
ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ЗАГОТОВКЕ, ПЕРЕРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА
ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ
1. Проверка соблюдения Правил обращения с ломом и отходами
черных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 года N 369.
2. Проверка соблюдения лицензиатом лицензионных требований и
условий при заготовке, переработке и реализации лома черных
металлов в соответствии со ст. 4 Положения о лицензировании
заготовки, переработки и реализации лома черных металлов,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
23 июля 2002 года N 553.
3. Проверка исполнения пункта 5 статьи 9 Федерального закона от
08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении государственного
контроля (надзора)".
4. Проверка исполнения п. 1 распоряжения губернатора Санкт-
Петербурга от 10 мая 2000 года N 509-р "Об упорядочении
деятельности по заготовке и переработке лома черных и цветных
металлов на территории Санкт-Петербурга".
5. ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Срок проверки с "___" ______ _________ по "___" ________ ________
Начальник отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий ______________ /____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Дело N ______
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
УТВЕРЖДАЮ
наб. кан. Грибоедова, 88-90, Заместитель председателя
Санкт-Петербург, 190068, Лицензионной палаты
Тел. (812) 113-49-03
Факс (812) 312-5388 ____________ /______________/
E-mail: lpspb@gov.spb.ru (подпись)
http://www.lpspb.ru "___" _________ _____________
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153
ОГРН 1027810352470 М.П.
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ___ ОТ "___" ______ _________
О ПРОВЕДЕНИИ ПЛАНОВОЙ (ВНЕПЛАНОВОЙ) ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
ЗАДАНИЕ N ______________
Комиссия Лицензионной палаты Санкт-Петербурга в составе:
________________________________________ командирована ______________
(должности, Ф.И.О.) (дата)
для проведения проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий.
Лицензия: серия _____, N _____, рег. N ________, выдана _____________
(дата)
_____________________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
_____________________________________________________________________
ОГРН: ____________________________ ИНН: _____________________________
вид деятельности: заготовка, переработка и реализация лома цветных
(черных) металлов;
местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя) ____________________________________________________
____________________________________________________________________;
адрес(а) места (мест) осуществления деятельности (территориально
обособленного объекта(ов): __________________________________________
_____________________________________________________________________
телефон _________________, телефакс __________________
Проверку соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
осуществить в соответствии с:
- Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов
деятельности" от 08.08.2001 N 128-ФЗ;
- Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении государственного
контроля (надзора)" от 08.08.2001 N 134-ФЗ;
- Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации
лома цветных металлов, утвержденным постановлением Правительства РФ
от 23.07.2002 N 552;
- Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации
лома черных металлов, утвержденным постановлением Правительства РФ от
23.07.2002 N 553;
- и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и
Санкт-Петербурга.
Начальник отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий ______________ /____________________/
(подпись)
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
наб. кан. Грибоедова, 88-90, Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03, Факс (812) 312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
АКТ N ___
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПО ВИДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
ЗАГОТОВКА, ПЕРЕРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ ЛОМА ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ
Санкт-Петербург от "___" __________ ________ г. время ______
Нами,
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
_____________________________________________________________________
на основании Федерального закона "О лицензировании отдельных видов
деятельности", Федерального закона "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении государственного
контроля (надзора)", Положения о лицензировании заготовки,
переработки и реализации лома цветных металлов и распоряжения "Об
утверждении графика проверок и проведении проверок соблюдения
лицензионных требований и условий" N ___ от "___" ____, утвержденного
председателем Лицензионной палаты Санкт-Петербурга, в присутствии
_____________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
составлен настоящий акт в том, что осуществлена проверка соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий.
_____________________________________________________________________
(наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица (место жительства
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
ОГРН: ___________________________ ИНН: ______________________________
Местонахождение проверяемого объекта:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата и время проведения проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий: "____" ___________ 200__ г., время: ___________
Лицензия: Действие лицензии:
серия _______ N _______ рег. N ___________ от __________ до _________
Результаты проверки:
1. Устранение нарушений, выявленных в результате предыдущих проверок:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Наличие информации об организации (статья 9 Закона Российской
Федерации "О защите прав потребителей"):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Наличие информации об услугах (статья 10 Закона Российской
Федерации "О защите прав потребителей"):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Наличие у лицензиата в собственности или на ином законном
основании (пункт 4 Положения о лицензировании деятельности по
заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
23.07.2002 N 552 (далее - Положение):
---------------------------------------------T----------------------¬
¦земельного участка, помещений ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦крытых складских помещений, оборудованных¦ ¦
¦грузоподъемными механизмами и приспособлени-¦ ¦
¦ями для раздельного хранения различных видов¦ ¦
¦лома цветных металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦весового и другого метрологического оборудо-¦ ¦
¦вания, внесенного в государственный реестр и¦ ¦
¦поверенного соответствующим органом ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦дозиметрического оборудования, разрешенного¦ ¦
¦к промышленному использованию, внесенного в¦ ¦
¦государственный реестр и поверенного в уста-¦ ¦
¦новленном порядке ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦аттестованной химической лаборатории для¦ ¦
¦определения химического состава лома ¦ ¦
L--------------------------------------------+-----------------------
5. Соответствие производственных помещений, технологического,
контрольно-измерительного и другого оборудования техническим нормам и
требованиям (подпункт "г" пункта 4 Положения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Наличие у лицензиата специалистов соответствующей квалификации для
работы с используемым оборудованием (подпункт "д" пункта 4
Положения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Обеспечение лицензиатом контроля радиационной безопасности и
взрывобезопасности лома цветных металлов (подпункт "б" пункта 4
Положения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Наличие на объекте по приему лома и отходов цветных металлов в
доступном для обозрения месте следующей информации (пункт 4 Правил
обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
11.05.2001 N 370 (далее - Правила):
---------------------------------------------T----------------------¬
¦наименование юридического лица или фамилия,¦ ¦
¦имя, отчество индивидуального предпринима-¦ ¦
¦теля, номера их телефонов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦для юридических лиц - данные о лице, ответ-¦ ¦
¦ственном за прием лома и отходов цветных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦распорядок работы ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦условия приема и цены на лом и отходы¦ ¦
¦цветных металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦Перечень видов лома цветных металлов,¦ ¦
¦образующегося в быту и подлежащего приему от¦ ¦
¦физических лиц, утвержденный распоряжением¦ ¦
¦Губернатора Санкт-Петербурга от 10.05.2000¦ ¦
¦N 509-р ¦ ¦
L--------------------------------------------+-----------------------
9. Наличие на проверяемом объекте следующей документации (пункт 5
Правил):
---------------------------------------------T----------------------¬
¦копии лицензии на осуществление деятельности¦ ¦
¦по заготовке, переработке и реализации лома¦ ¦
¦цветных металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦нотариально заверенной копии свидетельства о¦ ¦
¦государственной регистрации юридического¦ ¦
¦лица или индивидуального предпринимателя,¦ ¦
¦осуществляющего прием лома и отходов цветных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦инструкции о порядке проведения радиацион-¦ ¦
¦ного контроля лома и отходов цветных метал-¦ ¦
¦лов и проверки их на взрывобезопасность ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦инструкции о порядке действий при обнаруже-¦ ¦
¦нии радиоактивных лома и отходов цветных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦инструкции о порядке действий при обнаруже-¦ ¦
¦нии взрывоопасных предметов ¦ ¦
L--------------------------------------------+-----------------------
10. Наличие письменных заявлений от физических лиц, сдавших лом и
отходы цветных металлов, и правильность их оформления (пункт 7
Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Наличие приказа руководителя предприятия (индивидуального
предпринимателя) на лицо, осуществляющее прием лома и отходов цветных
металлов (пункт 10 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Наличие книги регистрации приемосдаточных актов и правильность ее
ведения (пункты 12, 13, 14 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. Порядок хранения бытового (принятого от физических лиц) и
промышленного лома и отходов цветных металлов (пункт 19 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Наличие запрещенного к приему лома цветных металлов с описанием
характеристики лома (Перечень видов лома цветных и черных металлов,
образующегося в быту и подлежащего приему от физических лиц,
утвержденный распоряжением Губернатора Санкт-Петербурга от 10.05.2000
N 509-р):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Наличие журнала регистрации отгруженных лома и отходов цветных
металлов и правильность его ведения (пункт 21 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
16. Наличие журнала учета мероприятий по контролю и правильность его
ведения (пункт 5 статьи 9 Федерального закона "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)"):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
17. Кроме того, в процессе проверки выявлено следующее:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Таким образом, в ходе проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных
металлов, установлено следующее:
(нужное подчеркнуть)
1) Нарушений лицензионных требований и условий не выявлено.
2) Нарушения лицензиатом лицензионных требований и условий, не
устраненные на момент окончания проверки, отражены в пунктах _______
настоящего акта.
3) Невыполнение лицензиатом предписаний Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга об устранении нарушений лицензионных требований и
условий, выявленных в предыдущих проверках, отраженных в пунктах
_______ настоящего акта.
Выводы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Предложения:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Настоящий акт проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий составлен следующими членами комиссии Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга:
___________________ __________________ _________________________
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
С результатами проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий, осуществленной Лицензионной палатой
Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных
металлов, ознакомлен.
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Копию настоящего акта получил.
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из сторон проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий.
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
наб. кан. Грибоедова, 88-90, Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03, Факс (812) 312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
АКТ N ___
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПО ВИДУ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
ЗАГОТОВКА, ПЕРЕРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ ЛОМА ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ
Санкт-Петербург от "___" __________ ________ г. время ______
Нами,
_____________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________,
на основании Федерального закона "О лицензировании отдельных видов
деятельности", Федерального закона "О защите прав юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проведении государственного
контроля (надзора)", Положения о лицензировании заготовки,
переработки и реализации лома черных металлов и распоряжения "Об
утверждении графика проверок и проведении проверок соблюдения
лицензионных требований и условий" N ___ от "___ "____, утвержденного
председателем Лицензионной палаты Санкт-Петербурга, в присутствии
_____________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О.)
составлен настоящий акт в том, что осуществлена проверка соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий.
_____________________________________________________________________
(наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица (место жительства
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
ОГРН: ___________________________ ИНН: ______________________________
Местонахождение проверяемого объекта:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата и время проведения проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий: "____" ___________ 200__ г., время: ___________
Лицензия: Действие лицензии:
серия _____ N _______ рег. N ___________ от ___________ до __________
Результаты проверки:
1. Устранение нарушений, выявленных в результате предыдущих проверок:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Наличие информации об организации (статья 9 Закона Российской
Федерации "О защите прав потребителей"):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Наличие информации об услугах (статья 10 Закона Российской
Федерации "О защите прав потребителей"):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Наличие у лицензиата в собственности или на ином законном
основании (пункт 4 Положения о лицензировании деятельности по
заготовке, переработке и реализации лома черных металлов,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
23.07.2002 N 553 (далее - Положение):
---------------------------------------------T----------------------¬
¦земельного участка, помещений и другого¦ ¦
¦имущества, используемого в качестве средств¦ ¦
¦производства ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦оборудования для огневой резки лома черных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦места для хранения баллонов и емкостей с¦ ¦
¦кислородом и газообразным либо жидким угле-¦ ¦
¦водородным топливом ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦весового и другого метрологического оборудо-¦ ¦
¦вания, внесенного в государственный реестр и¦ ¦
¦поверенного соответствующим органом ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦дозиметрического оборудования, разрешенного¦ ¦
¦к промышленному использованию, внесенного в¦ ¦
¦государственный реестр и поверенного в¦ ¦
¦установленном порядке ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦стационарного или мобильного грузоподъемного¦ ¦
¦оборудования (за исключением автокранов)¦ ¦
¦грузоподъемностью не менее 5 т (указать¦ ¦
¦наличие грузоподъемного оборудования,¦ ¦
¦оборудованного грейферным захватом или¦ ¦
¦электромагнитной шайбой) ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦пресса для пакетирования лома черных¦ ¦
¦металлов (с усилием прессования не менее¦ ¦
¦2500 кН) ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦пресс-ножниц (с усилием реза 3000 кН) ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦установки для дробления и сортировки¦ ¦
¦легковесного лома (с мощностью привода не¦ ¦
¦менее 495 кВт) ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦оборудования для сортировки или измельчения¦ ¦
¦стружки ¦ ¦
L--------------------------------------------+-----------------------
5. Соответствие производственных помещений, технологического и
другого оборудования техническим нормам и требованиям (подпункт "д"
пункта 4 Положения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Наличие у лицензиата специалистов соответствующей квалификации для
работы с используемым оборудованием (подпункт "е" пункта 4
Положения):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
7. Наличие на объекте по приему лома и отходов черных металлов в
доступном для обозрения месте следующей информации (пункт 4 Правил
обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от
11.05.2001 N 369 (далее - Правила):
---------------------------------------------T----------------------¬
¦наименование юридического лица или фамилия,¦ ¦
¦имя, отчество индивидуального предпринима-¦ ¦
¦теля, номера их телефонов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦для юридических лиц - данные о лице, ответ-¦ ¦
¦ственном за прием лома и отходов черных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦распорядок работы ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦условия приема и цены на лом и отходы черных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦Перечень видов лома черных металлов,¦ ¦
¦образующегося в быту и подлежащего приему от¦ ¦
¦физических лиц, утвержденный распоряжением¦ ¦
¦Губернатора Санкт-Петербурга от 10.05.2000¦ ¦
¦N 509-р ¦ ¦
L--------------------------------------------+-----------------------
8. Наличие на проверяемом объекте следующей документации (пункт 5
Правил):
---------------------------------------------T----------------------¬
¦копии лицензии на осуществление деятельности¦ ¦
¦по заготовке, переработке и реализации лома¦ ¦
¦черных металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦нотариально заверенной копии свидетельства о¦ ¦
¦государственной регистрации юридического¦ ¦
¦лица или индивидуального предпринимателя,¦ ¦
¦осуществляющего прием лома и отходов черных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦инструкции о порядке проведения радиацион-¦ ¦
¦ного контроля лома и отходов черных металлов¦ ¦
¦и проверки их на взрывобезопасность ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦инструкции о порядке действий при обнару-¦ ¦
¦жении радиоактивных лома и отходов черных¦ ¦
¦металлов ¦ ¦
+--------------------------------------------+----------------------+
¦инструкции о порядке действий при обнару-¦ ¦
¦жении взрывоопасных предметов ¦ ¦
L--------------------------------------------+-----------------------
9. Наличие приказа руководителя предприятия (индивидуального
предпринимателя), возлагающего обязанности на работника по
осуществлению приема лома и отходов черных металлов (пункт 9 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Наличие книги регистрации приемосдаточных актов и правильность ее
ведения (пункты 11, 12, 13 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Наличие оформленных приемосдаточных актов в подразделении
(пункт 10 Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их
отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской
Федерации от 11.05.2001 N 369):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
12. Наличие сопутствующего лома и отходов цветных металлов и наличие
актов по их оформлению (пункт 16 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. Наличие запрещенного к приему лома черных металлов с описанием
характеристики лома (Перечень видов лома цветных и черных металлов,
образующегося в быту и подлежащего приему от физических лиц,
утвержденный распоряжением Губернатора Санкт-Петербурга от 10.05.2000
N 509-р):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
14. Наличие журнала регистрации отгруженных лома и отходов черных
металлов и правильность его ведения (пункт 18 Правил):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Наличие журнала учета мероприятий по контролю и правильность его
ведения (пункт 5 статьи 9 Федерального закона "О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)"):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
16. Кроме того, в процессе проверки выявлено следующее:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Таким образом, в ходе проверки соблюдения лицензиатом
лицензионных требований и условий в соответствии с Федеральным
законом "О лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным
законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)",
Положением о лицензировании заготовки, переработки и реализации лома
черных металлов, установлено следующее:
(нужное подчеркнуть)
1) Нарушений лицензионных требований и условий не выявлено.
2) Нарушения лицензиатом лицензионных требований и условий, не
устраненные на момент окончания проверки, отражены в пунктах
____ настоящего акта.
3) Невыполнение лицензиатом предписаний Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга об устранении нарушений лицензионных требований и
условий, выявленных в предыдущих проверках, отраженных в пунктах
____ настоящего акта.
Выводы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Предложения:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Настоящий акт проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований
и условий составлен следующими членами комиссии Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга:
___________________ __________________ _________________________
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
С результатами проверки соблюдения лицензиатом лицензионных
требований и условий, осуществленной Лицензионной палатой
Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных
металлов, ознакомлен.
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Копию настоящего акта получил.
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из сторон проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
наб. кан. Грибоедова, 88-90, Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03, Факс (812) 312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
АКТ N ___
"___" __________ ________ г. г. Санкт-Петербург
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
___________________ __________________ _________________________
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
С актом ознакомлен и копию получил:
___________________ __________________ _________________________
___________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _______________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): _______________
ОГРН: _______________________
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ИНН: _______________________
Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03
Факс (812) 312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
ПРЕДПИСАНИЕ
Предлагаю Вам в срок до "____" ____ ____ года устранить нарушения
лицензионных требований и условий, указанных в акте проверки
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий N ___ от
"___" ____ ___ года.
О выполнении официально известить Лицензионную палату в срок до
"__" ____ ___.
Заместитель председателя
Лицензионной палаты ____________ /________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Копию предписания получил __________________________ ______________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
"____" _________ ________
Контактный телефон ____________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Руководителю ____________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): ____________________
Начальнику инспекции ФНС России по
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ___________________________ району
Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03 Главе администрации
Факс (812) 312-5388 ___________________________ района
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru Начальнику РУВД
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 __________________________________
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ___ ОТ "___" ____ _____
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "___" ____ ___ в соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального закона
"О лицензировании отдельных видов деятельности" в связи с
неоднократными нарушениями или грубым нарушением лицензионных
требований и условий, выявленными(ым) в результате проверки
(от "___" ______ _____ акт N ___), действие лицензии:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
выданной ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
ОГРН: ____________________________ ИНН: _____________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя)
____________________________________________________________________,
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
до момента устранения выявленных нарушений
(на срок не более 6 месяцев)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
При устранении нарушений, указанных в акте проверки, необходимо
обратиться в Лицензионную палату Санкт-Петербурга с заявлением об
устранении нарушений лицензионных требований и условий, повлекших за
собой приостановление действия лицензии(ий), для принятия решения в
соответствии с действующим законодательством.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга __________________ /______________/
(подпись)
Представитель лицензиата ___________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Выписку из распоряжения получил, предупрежден о недопустимости
осуществления деятельности до момента возобновления действия лицензии
________________ _______________
(подпись) (дата)
ПРИЛОЖЕНИЕ 15
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Руководителю ____________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): ____________________
Начальнику инспекции ФНС России по
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ___________________________ району
Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03 Главе администрации
Факс (812) 312-5388 ___________________________ района
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru Начальнику РУВД
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 __________________________________
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ___ ОТ "___" ____ _____
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "___" ____ ___ в соответствии с п. 4 ст. 13 Федерального закона
"О лицензировании отдельных видов деятельности" в связи с принятием
решения о направлении заявления об аннулировании лицензии в
Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области действие
лицензии:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
выданной ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
ОГРН: ____________________________ ИНН: _____________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя)
____________________________________________________________________,
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
на период до вступления в силу решения суда
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ___________________ /______________/
(подпись)
Представитель организации _____________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "____" ___________ ____________
ПРИЛОЖЕНИЕ 16
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
Лицензионная палата
Санкт-Петербурга
В РАСПОРЯЖЕНИЕ: УТВЕРЖДАЮ:
Председатель Лицензионной Начальник отдела организации
палаты Санкт-Петербурга лицензирования в сфере услуг
___________ /___________/ _____________ /____________/
"___" __________ ________ "____" __________ __________
АКТ N ___
ОБ УСТРАНЕНИИ ЛИЦЕНЗИАТОМ НАРУШЕНИЙ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
1. Заявленный вид деятельности - заготовка, переработка и реализация
лома цветных металлов
2. Лицензиат ________________________________________________________
3. Место нахождения юридического лица (или место жительства
индивидуального предпринимателя) ____________________________________
4. Номер контактного телефона _______________________
5. Факс _______________________
6. ОГРН _______________________
7. ИНН _______________________
8. Основания для проверки (обследования):
8.1. Ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности"
8.2. Ст. 7 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)"
8.3. Положение о лицензировании заготовки, переработки и
реализации лома цветных металлов, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 23.07.2002 N 552
8.3. Заявление о возобновлении действия лицензии от ___________,
вх. N ______
8.4. Распоряжение о проведении внеплановой проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий от _________ N ______ -
проверки устранения нарушений лицензионных требований и условий,
повлекших за собой приостановление действия лицензии
9. Адреса территориально обособленных объектов, указанных в лицензии,
действие которой приостановлено (с указанием административных
районов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Дополнительно представленные лицензиатом документы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном деле
N ________:
11.1. Наличие во вновь представленных документах недостоверной
или искаженной информации ___________________________________________
_____________________________________________________________________
11.2. Лицензия:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
11.3. Акт последней проверки соблюдения лицензионных требований и
условий - N ________ от ______________
В связи с нарушениями лицензиатом лицензионных требований и
условий распоряжением N ________ от __________ действие лицензии было
приостановлено с ________
12. Дата проведения внеплановой проверки устранения нарушений
лицензионных требований и условий - _______________; время проведения
____________________
13. Должность, фамилия, И.О. ответственного представителя
лицензиата, присутствующего при проведении внеплановой проверки, -
_____________________________________________________________________
14. Основные результаты внеплановой проверки, выполненной на месте
осуществления деятельности (согласно пп. ____ акта последней проверки
соблюдения лицензионных требований и условий N ________):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Выводы:
Лицензиатом - ______________________________________________________,
(наименование хозяйствующего субъекта)
устранены в полном объеме нарушения лицензионных требований и
условий, указанные в акте проверки от ________________ N ____________
16. Рекомендуется
- возобновить действие лицензии -
серия _______, N _______, рег. N ______________ от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
Члены комиссии Лицензионной палаты Санкт-Петербурга:
Главный (ведущий)
специалист ___________ ________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Главный (ведущий)
специалист ___________ ________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Согласование отдела правовой экспертизы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Начальник отдела
правовой экспертизы _________ _________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
С результатами внеплановой проверки, осуществленной Лицензионной
палатой Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных
металлов, ознакомлен.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Копию настоящего акта получил.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 17
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
Лицензионная палата
Санкт-Петербурга
В РАСПОРЯЖЕНИЕ: УТВЕРЖДАЮ:
Председатель Лицензионной Начальник отдела организации
палаты Санкт-Петербурга лицензирования в сфере услуг
___________ /___________/ _____________ /____________/
"___" __________ ________ "____" ___________ _________
АКТ N ___
О НЕУСТРАНЕНИИ ЛИЦЕНЗИАТОМ НАРУШЕНИЙ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
1. Заявленный вид деятельности - заготовка, переработка и реализация
лома цветных металлов
2. Лицензиат ________________________________________________________
3. Место нахождения юридического лица (или место жительства
индивидуального предпринимателя) ____________________________________
4. Номер контактного телефона _______________________
5. Факс _______________________
6. ОГРН _______________________
7. ИНН _______________________
8. Основания для проверки (обследования):
8.1. Ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности"
8.2. Ст. 7 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)"
8.3. Положение о лицензировании заготовки, переработки и
реализации лома цветных металлов, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 23.07.2002 N 552
8.3. Заявление о возобновлении действия лицензии от __________,
вх. N _______
8.4. Распоряжение о проведении внеплановой проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий от ____, N ____ -
проверки устранения нарушений лицензионных требований и условий,
повлекших за собой приостановление действия лицензии
9. Адреса территориально обособленных объектов, указанных в лицензии,
действие которой приостановлено (с указанием административных
районов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Дополнительно представленные лицензиатом документы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном деле
N _______:
11.1. Наличие во вновь представленных документах недостоверной
или искаженной информации ___________________________________________
_____________________________________________________________________
11.2. Лицензия:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
11.3. Акт последней проверки соблюдения лицензионных требований и
условий N ________ от ______________
В связи с нарушениями лицензиатом лицензионных требований и
условий распоряжением N ________ от __________ действие лицензии было
приостановлено с ________
12. Дата проведения внеплановой проверки устранения нарушений
лицензионных требований и условий - _______________; время проведения
____________________
13. Должность, фамилия, И.О. ответственного представителя
лицензиата, присутствующего при проведении внеплановой проверки
_____________________________________________________________________
14. Основные результаты внеплановой проверки, выполненной на месте
осуществления деятельности (согласно пп. ____ акта последней проверки
соблюдения лицензионных требований и условий N ________):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Выводы:
Лицензиатом - ______________________________________________________,
(наименование хозяйствующего субъекта)
не устранены (или не полностью устранены) следующие нарушения
лицензионных требований и условий, указанные в акте проверки
от __________ N ______:
15.1.
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
15.2.
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
16. Рекомендуется:
- не возобновлять действие лицензии -
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
Члены комиссии Лицензионной палаты Санкт-Петербурга:
Главный (ведущий)
специалист ___________ ________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Главный (ведущий)
специалист ___________ ________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Согласование отдела правовой экспертизы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Начальник отдела
правовой экспертизы _________ _________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
С результатами внеплановой проверки, соблюдения лицензиатом
лицензионных требований и условий, осуществленной Лицензионной
палатой Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома цветных
металлов, ознакомлен.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Копию настоящего акта получил.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 18
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
Лицензионная палата
Санкт-Петербурга
В РАСПОРЯЖЕНИЕ: УТВЕРЖДАЮ:
Председатель Лицензионной Начальник отдела организации
палаты Санкт-Петербурга лицензирования в сфере услуг
__________ /____________/ ____________ /_____________/
"___" __________ ________ "____" ___________ _________
АКТ N ___
ОБ УСТРАНЕНИИ ЛИЦЕНЗИАТОМ НАРУШЕНИЙ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
1. Заявленный вид деятельности - заготовка, переработка и реализация
лома черных металлов
2. Лицензиат ________________________________________________________
3. Место нахождения юридического лица (или место жительства
индивидуального предпринимателя) ____________________________________
4. Номер контактного телефона _______________________
5. Факс _______________________
6. ОГРН _______________________
7. ИНН _______________________
8. Основания для проверки (обследования):
8.1. Ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности"
8.2. Ст. 7 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)"
8.3. Положение о лицензировании заготовки, переработки и
реализации лома черных металлов, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 23.07.2002 N 553
8.3. Заявление о возобновлении действия лицензии от _________,
вх. N ________
8.4. Распоряжение о проведении внеплановой проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий от _______, N ______ -
проверки устранения нарушений лицензионных требований и условий,
повлекших за собой приостановление действия лицензии
9. Адреса территориально обособленных объектов, указанных в лицензии,
действие которой приостановлено (с указанием административных
районов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Дополнительно представленные лицензиатом документы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном деле
N __________:
11.1. Наличие во вновь представленных документах недостоверной
или искаженной информации ___________________________________________
_____________________________________________________________________
11.2. Лицензия:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
11.3. Акт последней проверки соблюдения лицензионных требований и
условий N ________ от ______________
В связи с нарушениями лицензиатом лицензионных требований и
условий распоряжением N ________ от __________ действие лицензии было
приостановлено с __________
12. Дата проведения внеплановой проверки устранения нарушений
лицензионных требований и условий - _______________; время проведения
____________________
13. Должность, фамилия, И.О. ответственного представителя
лицензиата, присутствующего при проведении внеплановой проверки
_____________________________________________________________________
14. Основные результаты внеплановой проверки, выполненной на месте
осуществления деятельности (согласно пп. ____ акта последней проверки
соблюдения лицензионных требований и условий N ________):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Выводы:
Лицензиатом - ______________________________________________________,
(наименование хозяйствующего субъекта)
устранены в полном объеме нарушения лицензионных требований и
условий, указанные в акте проверки от ________________ N ___________
16. Рекомендуется:
- возобновить действие лицензии -
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
Члены комиссии Лицензионной палаты Санкт-Петербурга:
Главный (ведущий)
специалист ___________ ________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Главный (ведущий)
специалист ___________ ________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Согласование отдела правовой экспертизы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Начальник отдела
правовой экспертизы _________ _________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
С результатами внеплановой проверки, осуществленной Лицензионной
палатой Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома черных
металлов, ознакомлен.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Копию настоящего акта получил.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 19
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
Лицензионная палата
Санкт-Петербурга
В РАСПОРЯЖЕНИЕ: УТВЕРЖДАЮ:
Председатель Лицензионной Начальник отдела организации
палаты Санкт-Петербурга лицензирования в сфере услуг
___________ /___________/ _____________ /____________/
"___" _________ _________ "___" ___________ __________
АКТ N ___
О НЕУСТРАНЕНИИ ЛИЦЕНЗИАТОМ НАРУШЕНИЙ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
1. Заявленный вид деятельности - заготовка, переработка и реализация
лома черных металлов
2. Лицензиат ________________________________________________________
3. Место нахождения юридического лица (или место жительства
индивидуального предпринимателя) ____________________________________
4. Номер контактного телефона _______________________
5. Факс _______________________
6. ОГРН _______________________
7. ИНН _______________________
8. Основания для проверки (обследования):
8.1. Ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О
лицензировании отдельных видов деятельности"
8.2. Ст. 7 Федерального закона от 08.08.2001 N 134-ФЗ "О защите
прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении
государственного контроля (надзора)"
8.3. Положение о лицензировании заготовки, переработки и
реализации лома черных металлов, утвержденное постановлением
Правительства Российской Федерации от 23.07.2002 N 553
8.3. Заявление о возобновлении действия лицензии от _________,
вх. N _______
8.4. Распоряжение о проведении внеплановой проверки соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий от _________, N _____ -
проверки устранения нарушений лицензионных требований и условий,
повлекших за собой приостановление действия лицензии
9. Адреса территориально обособленных объектов, указанных в лицензии,
действие которой приостановлено (с указанием административных
районов):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Дополнительно представленные лицензиатом документы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
11. Результаты проверки документов, имеющихся в лицензионном деле
N _______:
11.1. Наличие во вновь представленных документах недостоверной
или искаженной информации ___________________________________________
_____________________________________________________________________
11.2. Лицензия:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
11.3. Акт последней проверки соблюдения лицензионных требований и
условий N ________ от ______________
В связи с нарушениями лицензиатом лицензионных требований и
условий распоряжением N ________ от __________ действие лицензии было
приостановлено с __________
12. Дата проведения внеплановой проверки устранения нарушений
лицензионных требований и условий - _______________; время проведения
проверки ____________________
13. Должность, фамилия, И.О. ответственного представителя
лицензиата, присутствующего при проведении внеплановой проверки
_____________________________________________________________________
14. Основные результаты внеплановой проверки, выполненной на месте
осуществления деятельности (согласно пп. ____ акта последней проверки
соблюдения лицензионных требований и условий N ________):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
15. Выводы:
Лицензиатом - ______________________________________________________,
(наименование хозяйствующего субъекта)
не устранены (или не полностью устранены) следующие нарушения
лицензионных требований и условий, указанные в акте проверки
от __________ N ______:
15.1.
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
15.2.
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
16. Рекомендуется:
- не возобновлять действие лицензии -
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
срок действия с ___________ до _____________
Члены комиссии Лицензионной палаты Санкт-Петербурга:
Главный (ведущий)
специалист ___________ _________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Главный (ведущий)
специалист ___________ _________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
Согласование отдела правовой экспертизы:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Начальник отдела
правовой экспертизы _________ _________________ "___"_______ _____
(подпись) (фамилия, И.О.)
С результатами внеплановой проверки, осуществленной Лицензионной
палатой Санкт-Петербурга в соответствии с Федеральным законом "О
лицензировании отдельных видов деятельности", Федеральным законом "О
защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при
проведении государственного контроля (надзора)", Положением о
лицензировании заготовки, переработки и реализации лома черных
металлов, ознакомлен.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
Копию настоящего акта получил.
_______________ ___________ ___________________ "___"_______ _____
(должность) (подпись) (фамилия, И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 20
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Руководителю ____________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): ____________________
Начальнику инспекции ФНС России по
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ___________________________ району
Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03 Главе администрации
Факс (812) 312-5388 ___________________________ района
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru Начальнику РУВД
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 __________________________________
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ___ ОТ "___" ____ _____
О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "___" _____ _____ в связи с устранением нарушений лицензионных
требований и условий, повлекших за собой приостановление действия
лицензии, выявленных в результате проверки (от "___" _______ _______
акт N ______), на основании п. 1 ст. 13 Федерального закона "О
лицензировании отдельных видов деятельности" действие лицензии:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
выданной ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
ОГРН: ____________________________ ИНН: _____________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя)
____________________________________________________________________,
ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ___________________ /_____________/
(подпись)
Представитель организации _____________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "____" ___________ ____________
ПРИЛОЖЕНИЕ 21
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Руководителю ____________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): ____________________
наб. кан. Грибоедова, 88-90, Начальнику инспекции Федеральной
Санкт-Петербург, 190068, налоговой службы по _______ району
Тел. (812) 113-49-03
Факс (812) 312-5388 Главе администрации
E-mail: lpspb@gov.spb.ru ___________________________ района
http://www.lpspb.ru Санкт-Петербурга
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153
ОГРН 1027810352470 Начальнику РУВД
ИНН/КПП 7825413890/782601001 __________________________________
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ___ ОТ "___" ____ _____
ОБ ОТКАЗЕ В ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
В связи с неустранением нарушений лицензионных требований и
условий на основании акта о неустранении нарушений лицензионных
требований и условий (от _______ N ___) в соответствии со статьей 13
Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности"
принято решение об отказе в возобновлении действия лицензии:
серия _______, N _______, рег. N _____________, от ________________,
выданной ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
ОГРН: ____________________________ ИНН: _____________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя)
_____________________________________________________________________
ОСНОВАНИЕ ОТКАЗА:
Не устранены (или не полностью устранены) следующие нарушения
лицензионных требований и условий, указанные в акте проверки
от _____________ N ______:
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ___________________ /_____________/
(подпись)
Представитель организации _____________________ _____________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "____" ___________ ____________
ПРИЛОЖЕНИЕ 22
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _______________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс): _______________
ОГРН: _______________________
наб. кан. Грибоедова, 88-90, ИНН: _______________________
Санкт-Петербург, 190068,
Тел. (812) 113-49-03
Факс (812) 312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153
ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
_____________ N _____________
На N ________ от ____________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляю Вас, что в соответствии со статьей 13
Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Лицензионной палатой Санкт-Петербурга распоряжением от "__" ____ ___
N ________ принято решение о направлении заявления об аннулировании
лицензии: серия _____, N _____, рег. N __________, от ______________,
в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области в связи с
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ___________________ /_____________/
(подпись)
Дело N ________
ПРИЛОЖЕНИЕ 29
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 29.07.2005 N 255-п
ПОВЕСТКА
(к акту проверки N ________ от ___________)
----------------------------------------T---------------------------¬
¦Лицензионная палата Санкт-Петербурга ¦ ¦
¦вызывает Вас ¦Куда _____________________ ¦
¦к ___ часам "___" ________ ¦__________________________ ¦
¦для составления протокола об ¦__________________________ ¦
¦административном правонарушении ¦__________________________ ¦
¦по адресу: СПб, наб. канала Грибоедова,¦ ¦
¦д. 88/90 (каб. N 401) ¦Кому _____________________ ¦
¦тел. 312-70-95, 314-22-29 ¦__________________________ ¦
¦ ¦__________________________ ¦
L---------------------------------------+----------------------------
Документы, которые необходимо представить:
1. Паспорт;
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
При невозможности представления указанных сведений сообщить об этом в
письменной форме в тот же срок с указанием причин.
Лицо, вручившее повестку:
_____________________________________________________________________
(должность, наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" _________ ______ г.
+---------------------------------------------------------------+++--
(линия отрыва)
Корешок уведомления о вручении повестки об административном
правонарушении (к акту проверки N _______ от __________) о прибытии
индивидуального предпринимателя или законного представителя
юридического лица
_____________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в Лицензионную палату Санкт-Петербурга для составления протокола об
административном правонарушении "____" _______ _____ года к ___ ч.
Лицо, получившее повестку:
_____________________________________________________________________
(должность, наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" _________ ______ г.
|