По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2006 г. N 22
О МЕРАХ ПО СНИЖЕНИЮ ЛЕТАЛЬНОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ
СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В Ленинградской области смертность среди населения является
одной из самых высоких в Российской Федерации.
Неблагоприятная ситуация складывается в Бокситогорском,
Сланцевском, Лужском, Волосовском, Подпорожском и ряде других
муниципальных районов. Наиболее значимыми в структуре смертности
являются сердечно-сосудистые заболевания (более 50%), травмы и
отравления, онкологические заболевания, болезни органов дыхания,
пищеварения, инфекционные заболевания.
По ряду патологий (травмы и отравления, болезни органов
дыхания, новообразования и т.д.) имеется явное преобладание смерти
мужчин. В то же время по таким заболеваниям, как сердечно-
сосудистые, онкология в трудоспособном возрасте отмечается
преобладание смертности у женщин.
Среди умерших, зарегистрированных в Ленинградской области,
выявляется около 10% жителей других субъектов РФ. В ряде районов
доля иногородних значительно выше - Всеволожский, Приозерский,
Гатчинский, Кировский, Киришский, Тосненский, Сланцевский и другие
районы. По данным областного бюро судебно-медицинской экспертизы,
из вскрытых трупов более половины находились в алкогольном
опьянении.
Соотношение рождаемости и смертности продолжает ухудшаться,
вызывая тем самым серьезные демографические проблемы. В то же
время население области и заинтересованные ведомства не
осведомлены о такой ситуации и медицинские работники, являясь
практически единственными носителями этой информации, не
информируют общество и органы власти о неблагоприятных тенденциях.
Необходимо отметить, что влияние системы здравоохранения и
отдельных лечебных учреждений на сложившуюся ситуацию достаточно
велико. Во многих случаях по жизненным показаниям при острых
инфарктах миокарда, острых нарушениях мозгового кровообращения,
острых пневмониях и т.д. больные не госпитализируются.
Анализ работы по оказанию медицинской помощи по экстренным
показаниям медицинскими работниками станций и отделений скорой
медицинской помощи, амбулаторно-поликлиническими и стационарными
учреждениями показал на позднюю диагностику и доставку больных в
больницы, в том числе при "остром животе".
Качество медицинской помощи и диспансерного наблюдения за
больными с хронической патологией не соответствуют установленным
стандартам. Последние годы ослабла профилактическая работа.
Руководством отдельных служб и ЛПУ не проводится анализ
смертности населения, в том числе предотвратимых и
непредотвратимых причин, причин посмертной диагностики многих
заболеваний, в том числе туберкулеза, онкопатологии и т.д., не
принимаются меры по снижению смертности населения.
В связи с вышеизложенным приказываю:
1. Начальнику ГУЗ "Ленинградское областное бюро медицинской
статистики, анализа и прогнозирования" Лисанову А.Г. совместно с
главными специалистами комитета по здравоохранению и
руководителями областных ЛПУ разработать модель сбора и анализа
статистической информации факторов, влияющих на состояние
смертности населения Ленинградской области.
Срок: I квартал 2006 г.
2. Главным врачам областных ЛПУ (включая ГУЗ "Ленинградское
областное патологоанатомическое бюро", ГУЗ "Ленинградское
областное детское патологоанатомическое бюро комитета по
здравоохранению Ленинградской области" и ГУЗ "Бюро судебно-
медицинской экспертизы комитета по здравоохранению Ленинградской
области") ежеквартально представлять информацию по согласованному
перечню показателей в областное бюро медицинской статистики,
анализа и прогнозирования.
3. Начальнику департамента по организации медицинской помощи
населению Бурмистрову Г.В., начальнику отдела организации
медицинской помощи матерям и детям Панкову В.М., начальнику отдела
организации медицинской помощи взрослому населению Пузыревой Т.В.
совместно с главными специалистами комитета по здравоохранению:
3.1. Проводить ежеквартальный и ежегодный анализ состояния
смертности населения в Ленинградской области и вносить предложения
по совершенствованию работы по ее снижению.
3.2. Разработать совместно с главными специалистами, областным
Бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических служб
критерии предотвратимых случаев смерти.
Срок: I квартал 2006 г.
3.3. Подготовить предложения по совершенствованию тарифов в
обязательном медицинском страховании с целью достижения
положительного конечного результата.
3.4. Разработать систему мер по раннему (прижизненному)
выявлению патологии, анализу.
Срок: I квартал 2006 г.
4. Заместителю председателя комитета Фомину М.М.:
4.1. Организовать проведение совещаний с заместителями главных
врачей ЛПУ муниципальных образований, руководителями служб и
районными специалистами по вопросам профилактики и снижению
смертности населения.
Срок: в течение 2006 г.
4.2. Направлять заинтересованным ведомствам и органам власти
различных уровней информацию и предложения по снижению смертности.
При необходимости организовывать совместные совещания и
мероприятия.
4.3. Совместно с ГУЗ "Ленинградское областное бюро медицинской
статистики, анализа и прогнозирования" осуществлять подготовку
доклада для Правительства Ленинградской области "О состоянии
здоровья населения области и деятельности системы
здравоохранения".
Срок: ежегодно, до 15.04.
5. Главному терапевту комитета по здравоохранению Вальденбергу
А.В., главному нештатному кардиологу Ленинградской области
Подлесову А.М. разработать методику скрининговых обследований
организованных коллективов и совместно с главными врачами
муниципальных районов и заведующими райздравотделами обеспечить
проведение скрининга на раннее выявление гипертензий и ИБС.
Срок: март 2006 года.
6. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому
населению Пузыревой Т.В. разработать и представить на утверждение
Положение о стационаре на дому для больных, которые по состоянию
своего здоровья не могут посещать амбулаторно-поликлинические
учреждения.
7. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения:
7.1. Назначить ответственных лиц за анализ, разработку и
проведение мероприятий по снижению смертности в муниципальных
районах. Копию приказа представить в комитет по здравоохранению.
Срок: 10.02.2006.
7.2. Обеспечить взаимодействие с администрацией муниципальных
районов и заинтересованными организациями и ведомствами по
уменьшению влияния факторов на смертность населения.
Срок: постоянно.
7.3. Проводить ежеквартальный и ежегодный анализы смертности
населения, разрабатывать и реализовывать мероприятия по снижению
отрицательного воздействия медицинских факторов, влияющих на
смертность, определять перечень приоритетных задач.
7.4. Ежегодно разрабатывать мероприятия по снижению
заболеваемости и смертности населения муниципального района и
вносить коррекцию в планы профилактических медицинских осмотров по
району.
7.5. При поступлении больного в стационары, обращении за скорой
медицинской помощью среди прочих параметров в историях болезни
отмечать прогноз для жизни, предотвратимость смертельного исхода.
Срок: постоянно.
7.6. Ежемесячно проводить анализ лечебно-диагностических ошибок
при состояниях, угрожающих жизни на амбулаторно-поликлиническом
этапе и этапе скорой медицинской помощи, причин отказа в
госпитализации больным по жизненным показаниям.
8. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
|