По состоянию на 27 марта 2007 года
<< Главная страница | < Назад
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 146-р
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
N 3
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 17 апреля 2006 года
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ,
ВЫЕЗЖАЮЩИХ НА ОТДЫХ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД В 2006 ГОДУ
В целях своевременной организации медицинского обеспечения
детей в летний оздоровительный период в 2006 году:
1. Руководителям органов управления здравоохранением
администраций районов Санкт-Петербурга:
1.1. Обеспечить вывоз на дачу и перевод на оздоровительный
режим детей из домов ребенка и детских яслей согласно плану по
районам города (приложение 1).
1.2. Обеспечить подбор и расстановку квалифицированного
медицинского персонала во все детские и подростковые
оздоровительные учреждения, выезжающие с детьми на летний период,
и выездные секторальные детские поликлинические отделения в
соответствии с существующими нормативами и установить контроль за
их деятельностью.
1.3. Направлять медицинских работников в детские
оздоровительные лагеря на контрактной основе с учетом
квалификационных категорий, наличия звания и ученых степеней.
1.4. Обеспечить выделение медицинских кадров для сопровождения
детских организованных групп, перевозимых железнодорожным
транспортом в период летней оздоровительной кампании.
1.5. Провести семинары с медицинскими работниками
оздоровительных учреждений по прилагаемому учебному плану
(приложение 2) с последующим зачетом и разрешением на право работы
в загородных условиях. Предусмотреть подготовку резерва в случае
необходимости подменного персонала.
1.6. Обеспечить своевременное проведение медицинского
обследования работников оздоровительных учреждений всех форм
собственности и не допускать к работе персонал, не прошедший
обязательное медицинское обследование, а также лиц, не сдавших
зачет по гигиенической подготовке.
1.7. Обеспечить своевременное обследование и выдачу медицинских
справок детям, направляемым в оздоровительные учреждения любой
формы собственности, в том числе выдачу справок учащимся
общеобразовательных учреждений, обследованных в течение 2005/2006
учебного года в плановом порядке на кишечные патогенные простейшие
и гельминтозы, в т.ч. энтеробиоз.
1.8. Медицинскую документацию на персонал и детей, выезжающих
во все оздоровительные учреждения, представить в территориальные
отделы Территориального управления Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу
Санкт-Петербург (далее - Территориальное управление
Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург) для получения
санитарно-эпидемиологического заключения о возможности выезда
детей.
1.9. Осуществлять контроль за обеспечением оздоровительных
учреждений необходимыми лекарственными препаратами (приложения 3,
4).
1.10. Перед направлением детей в оздоровительные учреждения
провести санацию хронических очагов инфекции и профилактические
прививки по плану.
1.11. При организации медицинского и противоэпидемического
обеспечения детских оздоровительных учреждений руководствоваться
документами: "Основные требования по санитарно-гигиеническому и
противоэпидемическому обеспечению детей в загородных учреждениях
для медицинских работников" (приложение 5), СанПиН N 2.4.4.1204-03
"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию
и организации режима работы загородных стационарных учреждений
отдыха и оздоровления детей", СП 2.4.4.969-00 "Гигиенические
требования к устройству, содержанию и организации режима в
оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период
каникул", СанПиН 2.4.1.1249-03 "Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и организации режима работы
дошкольных образовательных учреждений", СП 2.3.6.1079-01
"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям
общественного питания", СП N 3.1.958-00 "Профилактика вирусных
гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за
вирусными гепатитами", СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых
кишечных инфекций", СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические
требования к условиям транспортирования, хранению и допуску
гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых
для иммунопрофилактики аптечными учреждениями и учреждениями
здравоохранения", СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по
профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний", СанПиН
3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории
Российской Федерации", СП 3.5.1378-03 "Санитарно-
эпидемиологические требования к осуществлению дезинфекционной
деятельности", СП 3.1.084-96 "Профилактика и борьба с болезнями,
общими для человека и животных. Клещевой энцефалит", постановление
главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от
18.03.2005 "О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом
A в Санкт-Петербурге", распоряжение Комитета по здравоохранению и
Территориального управления Роспотребнадзора по городу Санкт-
Петербург от 20.04.2005 N 143-р, от 30.04.2005 N 9 "О мероприятиях
по профилактике брюшного тифа и паратифов в Санкт-Петербурге",
постановление главного государственного санитарного врача по
городу Санкт-Петербург от 04.08.2005 N 8 "О мероприятиях по
усилению профилактики брюшного тифа среди групп населения высокого
риска инфицирования".
1.12. Направить для работы в выездные детские секторальные
поликлинические отделения врачей-стоматологов с 13.06.2006 по
18.08.2006 (приложение 9).
2. Главным врачам ГУЗ "Детский санаторий "Березка" Чепелеву
С.А. и ГУЗ "Детский санаторий "Солнечное" Лаврику Н.П. образовать
в подведомственных учреждениях на период летней оздоровительной
кампании с 01.06.2006 по 31.08.2006 выездные секторальные детские
поликлинические отделения для оказания специализированной и
неотложной медицинской помощи детям и контроля за работой детских
оздоровительных учреждений в местах массового выезда детей со
штатом согласно приложению 10.
3. Главному врачу ГУЗ "Городская станция скорой медицинской
помощи" Бойкову А.А.:
3.1. Обеспечить выездные детские секторальные поликлинические
отделения необходимым оборудованием для оказания реанимационной
помощи детям.
3.2. Организовать госпитализацию больных с менингококковой
инфекцией и другими угрожающими жизни состояниями
специализированной педиатрической бригадой городской станции
скорой помощи из детских оздоровительных учреждений.
4. Начальнику отдела обеспечения лекарственными средствами и
медицинскими изделиями Цукур Л.А. предусмотреть наличие
необходимого количества медикаментов, перевязочного материала и
дезинфицирующих средств для детских учреждений, выезжающих за
город, и выездных детских секторальных поликлинических отделений
согласно приложениям 3, 4, 11.
5. Назначить временно на должность заведующих выездных детских
секторальных поликлинических отделений в секторах на срок с
26.05.2006 по 04.09.2006:
Зеленогорском - врача-эпидемиолога СПб ГУЗ "Детская городская
больница Св. Ольги" Вайнер Людмилу Борисовну;
Лужском - хирурга СПб ГУЗ "Детская городская больница N 19 им.
К.А.Раухфуса" Писарева Владислава Ювенальевича;
Вырицком - доцента кафедры Санкт-Петербургской государственной
педиатрической медицинской академии Алешину Екатерину Ивановну;
Сосновском - врача отделения скорой медицинской помощи детского
поликлинического отделения N 41 ГУЗ "Городская поликлиника N 44"
Кавина Юрия Геннадьевича;
Рощинском - врача-хирурга ГУЗ "Детская городская больница N 1"
Сафронову Ирину Ивановну;
Всеволожском - ассистента кафедры Санкт-Петербургской
государственной педиатрической медицинской академии Ильину Ирину
Яковлевну.
5.1. Ответственность за сохранность и использование печатей и
медицинского оборудования выездных детских секторальных
поликлинических отделений возложить на заведующих этих отделений.
6. Генеральному директору СПб ГУПТП "Медтехника" Литвиновой
С.Л. обеспечить в установленном порядке медицинским оборудованием
детские учреждения, выезжающие за город, в соответствии с их
заявками.
7. И.о. директора СПб ГУЗ "Санитарный транспорт" Аленченко И.В.
обеспечить в установленном порядке с 16.06.2006 по 15.08.2006
отдел по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета
по здравоохранению автомашиной для контроля за работой выездных
секторальных детских поликлинических отделений и оздоровительных
учреждений.
8. Главным врачам ГУЗ "Детский санаторий "Солнечное" Лаврику
Н.П. и ГУЗ "Детский санаторий "Березка" Чепелеву С.А.:
8.1. Приступить к организации выездных детских секторальных
поликлинических отделений с 26.05.2005.
8.2. Обеспечить в срок до 29.05.2006 заключение договоров с ГУЗ
"Автобаза скорой и неотложной помощи" и СПб ГУЗ "Санитарный
транспорт" на транспортное обслуживание.
8.3. Обеспечить прием детей специалистами выездных детских
секторальных поликлинических отделений с 01.06.2006.
8.4. Обеспечить поликлинический прием больных детей по
педиатрии, хирургии, травматологии и стоматологии.
8.5. Круглосуточно оказывать неотложную специализированную
медицинскую помощь детям из оздоровительных учреждений.
8.6. Представить необходимые расчеты к смете расходов на
проведение летней оздоровительной кампании.
9. Заместителю председателя по экономическим вопросам Кадырову
Ф.Н. в установленном порядке обеспечить финансирование выездных
детских секторальных поликлинических отделений в пределах средств,
утвержденных Законом Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга
на 2006 год" на эти цели.
10. Возложить исполнение сметы расходов и контроль за
рациональным расходованием средств, утвержденных на финансирование
мероприятий по проведению летней оздоровительной кампании, а также
организацию бухгалтерского учета и отчетности по приему и
увольнению работников выездных детских секторальных
поликлинических отделений на главных врачей ГУЗ "Детский санаторий
"Солнечное" Лаврика Н.П. и ГУЗ "Детский санаторий "Березка"
Чепелева С.А. с 10.05.2006 по 15.09.2006.
11. Заместителям главного государственного санитарного врача по
Санкт-Петербургу по районам обеспечить:
11.1. Приемку детских оздоровительных учреждений, проверку
медицинской документации на персонал детского оздоровительного
учреждения, сведений об аттестации по профессиональной
гигиенической подготовке, медицинских справок на детей, выезжающих
на летний отдых в 2006 г.
11.2. Выдачу санитарно-эпидемиологических заключений о
возможности вывоза детей при предоставлении результатов
соответствующих исследований, оценок и прочее (в соответствии с
приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу
Санкт-Петербург "О порядке работы территориальных отделов в период
подготовки и проведения летней оздоровительной кампании в 2006
г.").
11.3. Плановый контроль за выполнением требований санитарного
законодательства, своевременное проведение противоэпидемических
мероприятий, согласование программ производственного контроля за
соблюдением санитарных норм и правил и надзор за их исполнением
юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
11.4. Проведение семинаров с медицинскими работниками
оздоровительных учреждений по прилагаемому учебному плану
(приложение 2), за исключением п. 3, 4, 9.
12. Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии
в городе Санкт-Петербург" в соответствующих районах:
12.1. Обеспечить без взимания платы:
- лабораторные обследования персонала детских оздоровительных
учреждений;
- гигиеническую подготовку и аттестацию работников детских
оздоровительных учреждений, а также несовершеннолетних при
оформлении временной занятости в летний период с внесением отметок
в личные медицинские книжки, обратив особое внимание на
гигиеническое обучение работников пищеблоков с учетом категории
выполняемых ими работ (за бланк личной медицинской книжки и
голографирование оплата производится);
- по поручению территориальных отделов Территориального
управления Роспотребнадзора - санитарно-гигиенические и
энтомологические обследования, гигиеническую оценку территорий,
систем водоснабжения, канализации в период подготовки и приемки
летних оздоровительных учреждений.
12.2. Проведение производственного контроля за соблюдением
санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
мероприятий юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями в период летней оздоровительной кампании 2006 г.
по их заявкам.
13. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя
председателя по экономическим вопросам Кадырова Ф.Н., начальника
отдела по организации медицинской помощи матерям и детям
Симаходского А.С., заместителя главного государственного
санитарного врача по городу Санкт-Петербург Мельцера А.В.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
Главный государственный
санитарный врач по городу
Санкт-Петербургу
И.А.Ракитин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПЛАН
ВЫВОЗА И ПЕРЕВОДА НА ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ ДЕТЕЙ
ИЗ ДЕТСКИХ ЯСЛЕЙ И ДОМОВ РЕБЕНКА
----T-----------------T---------------T-----------------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦ Детские ясли. ¦ Дома ребенка ¦
¦п/п¦ районов ¦ Перевод на +-----T-----------------+
¦ ¦ ¦оздоровительный¦Вывоз¦Перевод на оздо-¦
¦ ¦ ¦ режим ¦ ¦ровительный режим¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦1. ¦Василеостровский ¦ ¦ 80 ¦ ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦2. ¦Выборгский ¦ ¦ ¦ 100 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦3. ¦Калининский ¦ ¦ ¦ 150 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦4. ¦Кировский ¦ ¦ ¦ 120 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦5. ¦Красносельский ¦ ¦ ¦ 135 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦6. ¦Красногвардейский¦ ¦ ¦ 80 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦7. ¦Адмиралтейский ¦ ¦ 15 ¦ 65 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦8. ¦Московский ¦ ¦ ¦ 160 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦9. ¦Невский ¦ ¦ ¦ 110 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦10.¦Приморский ¦ 40 ¦ ¦ 90 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦11.¦Фрунзенский ¦ ¦ ¦ 110 ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦12.¦Колпинский ¦ 145 ¦ ¦ ¦
+---+-----------------+---------------+-----+-----------------+
¦ ¦ВСЕГО: ¦ 185 ¦ 95 ¦ 1120 ¦
L---+-----------------+---------------+-----+------------------
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПЛАН
ПРОВЕДЕНИЯ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ С МЕДИЦИНСКИМИ
РАБОТНИКАМИ, ВЫЕЗЖАЮЩИМИ В ЗАГОРОДНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Санитарно-гигиенические требования к территориям, помещениям
и оборудованию детских оздоровительных загородных учреждений.
2. Организация питания.
3. Медицинское обслуживание детей в ДДУ, оздоровительных и
санаторных лагерях.
4. Неотложная помощь при всех угрожаемых состояниях, травмах,
острых отравлениях, включая отравления грибами, растениями,
ягодами.
5. Профилактика инфекционных, паразитарных и трансмиссивных
заболеваний, профилактические прививки.
6. Организация противоэпидемических мероприятий при
возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний.
7. Гигиенические требования к режиму дня в оздоровительных
учреждениях. Личная гигиена детей и подростков. Личная гигиена
обслуживающего персонала, необходимость регулярного прохождения
медицинских осмотров.
8. Гигиенические основы физического, трудового воспитания и
закаливания. Гигиена купания и туристического похода в
оздоровительном лагере. Формирование здорового образа жизни,
охрана жизни и здоровья детей.
9. Учет эффективности пребывания детей в загородных
оздоровительных учреждениях, отчетность.
10. Нормативные документы Правительства Санкт-Петербурга,
Комитета по здравоохранению и Территориального управления
Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург "Об организации
медицинского обеспечения детей, выезжающих на отдых в летний
период 2006 года", Санитарные правила и нормативы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ В ОДНУ СМЕНУ
-----T----------------------------------------T----------T----------¬
¦ N ¦ Наименование препарата ¦ Ед. изм. ¦Количество¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦1. ¦Адреналина г/хл. 0,1% 1 мл N 5 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦2. ¦Аллахол N 10 ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦3. ¦Альбуцид 20% ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦4. ¦Амоксиклав 0,375 N 15 тб. ¦ уп. ¦ 4 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦5. ¦Анальгин 50% 1 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦6. ¦Анальгин 0,5 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦7. ¦Андипал N 10 тб. ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦8. ¦Аскорутин N 50 тб. ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦9. ¦Бекарбон N 6 тб. ¦ уп. ¦ 10 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦10. ¦Бензилпенициллина н. соль 500 т. ед. ¦ фл. ¦ 14 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦11. ¦Беротек 0,1% 20 мл аэр. ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦10. ¦Борный спирт 3% 10 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦11. ¦Бриллиантовая зелень ср. р-р 1% 10 мл ¦ фл. ¦ 10 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦12. ¦Бромгексин 4 мг N 50 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦13. ¦Вазелин 25 г ¦ банка ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦14. ¦Вазелиновое масло 100 мл ¦ фл. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦15. ¦Валидол 0,06 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦16. ¦Валокордин капли 20 мл ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦17. ¦Вишневского линимент 30,0 ¦ банка ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦18. ¦Гексавит N 50 др. ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦19. ¦Дермазин (крем) 50 г тюб. ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦20. ¦Димедрол 1% 1 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦21. ¦Грамицидин 1,5 мг N 20 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦22. ¦Желудочные капли 25 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦23. ¦Зубные капли 10 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦24. ¦Зитролид 250 мг N 6 тб. ¦ уп. ¦ 4 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦25. ¦Ингалипт аэр. 30 мл ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦26. ¦Ихтиоловая мазь 10% 25,0 ¦ банка ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦27. ¦Йода р-р спирт 5% 10 мл ¦ уп. ¦ 20 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦28. ¦Калия перманганат 3 г ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦29. ¦Кальция глюконат 10% 5 мл N 10 ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦30. ¦Камфорное масло 10% 30 мл ¦ фл. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦31. ¦Капли в нос 10 мл ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦32. ¦Корвалол 25 мл ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦33. ¦Магния сульфат 25% 10 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦34. ¦Магния сульфат пор. 50,0 ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦35. ¦Настойка валерианы 25 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦36. ¦Настойка пустырника 25 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦37. ¦Натрия гидрокарбонат 10 г ¦ уп. ¦ 20 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦38. ¦Натрия хлорид 0,9% 10 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦39. ¦Нашатырный спирт 10% 100 мл ¦ фл. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦40. ¦Нафтизин 0,05% 10 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦41. ¦Нитроглицерин 0,5 мг N 40 тб. ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦42. ¦Новокаин 0,5% 5 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦43. ¦Нурофен 0,2 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦44. ¦Отипакс 15 мл ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦45. ¦Новокаин 2% 5 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦46. ¦Папаверин 2% 2 мл N 10 ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦47. ¦Папазол N 10 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦48. ¦Парацетамол 0,2 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦49. ¦Перекиси водорода 3% р-р 100 мл ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦50. ¦Регидрон порошок доза 18,9 г N 10 ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦51. ¦Пиносол (мазь) 10 г тюб. ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦52. ¦Пипольфен 2,5% 2 мл N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦53. ¦Преднизолон 30 мг N 3 амп. ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦54. ¦Синтомицина линимент 10% 25,0 ¦ банка ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦55. ¦Смекта пор в пак. 3 г N 10 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦56. ¦Стопангин 30 мл аэрозоль ¦ фл. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦57. ¦Софрадекс 5 мл ¦ фл. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦58. ¦Спирт этиловый 70% 100 мл ¦ фл. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦59. ¦Сульфадиметоксин 0,5 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦60. ¦Супрастин 0,25 N 20 тб. ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦61. ¦Тавегил 0,1% 2 мл N 5 ¦ уп. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦62. ¦Тетрациклиновая гл. мазь 1% 3 г ¦ уп. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦63. ¦Ципрофлоксацин 0,25 10 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦64. ¦Уголь активированный 0,25 N 10 ¦ уп. ¦ 20 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦65. ¦Фастум (гель) 50 г ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦66. ¦Фестал N 10 ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦67. ¦Фуразолидон 0,05 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦68. ¦Фурацилин 0,02 N 10 тб. ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦69. ¦Хилак-форте 100 мл ¦ фл. ¦ 2 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦70. ¦Цитрамон П N 6 тб. ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦71. ¦Противоклещевой гаммаглобулин 1-3 мг ¦ ам. ¦ 1 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦72. ¦Арбидол 0,05 г ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦73. ¦Анаферон ¦ уп. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦74. ¦Гриппферон 10 мл капли в нос ¦ фл. ¦ 5 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦75. ¦Элоком (крем) 15 г ¦ уп. ¦ 3 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦76. ¦Эспумизан 40 мг кап. ¦ уп. ¦ 5 ¦
L----+----------------------------------------+----------+-----------
Перевязочные средства:
-----T----------------------------------------T----------T----------¬
¦1. ¦Бинт стерильный 7 x 14 ¦ шт. ¦ 30 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦2. ¦Бинт нестерильный 7 x 14 ¦ шт. ¦ 30 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦3. ¦Вата медицинская н/с 250,0 ¦ уп. ¦ 4 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦4. ¦Лейкопластырь 2 x 500 см ¦ уп. ¦ 4 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦5. ¦Лейкопластырь 5 x 500 см ¦ уп. ¦ 4 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦6. ¦Марля медицинская ¦ м ¦ 20 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦7. ¦Пакет индивидуальный ¦ шт. ¦ 10 ¦
+----+----------------------------------------+----------+----------+
¦8. ¦Медицинские перчатки ¦ шт. ¦ 10 ¦
L----+----------------------------------------+----------+-----------
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
- Адреналин гидрохлорид 0,1% раствор в ампулах
- Пипольфен 2,5% раствор в ампулах
- Димедрол 1% раствор в ампулах
- Тавегил 0,1% раствор в ампулах и супрастин 2% раствор в
ампулах
- Глюконат Ca 10% раствор в ампулах
- Эуфиллин 24% раствор в ампулах, 2,4% раствор в ампулах
- Анальгин 50% раствор в ампулах
- Дибазол 1% раствор в ампулах
- Вода для инъекций
- Натрия хлорид-изотонический раствор для инъекций
- Глюкоза 40% раствор в ампулах
- Мезатон 1% раствор в ампулах
- Новокаин 0,5% и 2% раствор в ампулах
- Эуфиллин 0,15 тб.
- Преднизолон 30,0 мг в ампулах по 1 мл
- Папаверин 2% раствор в ампулах
- Лазикс 1% раствор в ампулах
- Но-шпа 2% раствор в ампулах
- Реланиум 2,0 в ампулах
- Регидрон порошок доза 18,9 г
- Нафтизин 0,05% - для интраназального применения во флаконах
- АТФ 1% раствор в ампулах
- Кокарбоксилаза 50 мг в ампулах
- Баралгин 5,0 в ампулах
- Настойка валерианы
- Магния сульфат 25% раствор в ампулах
- Супрастин в таблетках по 0,025
- Эфедрин гидрохлорид 5% раствор в ампулах
- Аскорбиновая кислота 10% раствор в ампулах
- Беротек (дозированный аэрозоль)
- Левомицитина сукцинат 1,0 во флаконах
- Корглюкон 0,06% в амп.
- Викасол в амп.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ПО САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОМУ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМУ
ОБСЛУЖИВАНИЮ ДЕТЕЙ В ЗАГОРОДНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Организационные мероприятия
1.1. Участвовать совместно с территориальными отделами
Территориального управления Роспотребнадзора по городу Санкт-
Петербург и районной лагерной комиссией в приемке загородных
учреждений.
Не допускать приема загородных учреждений при наличии
строительных недоделок и наличии на территории сухостоя и
валежника, неисправностей в оборудовании пищеблоков, изоляторов и
других служб, отсутствии мероприятий по грызунонепроницаемости
пищеблоков, жилых и складских помещений, при наличии иксодовых
клещей на территории детских загородных учреждений и их
окрестностях.
1.2. Обеспечить: сопровождение детей при въезде и выезде из
учреждения; в 3-дневный срок по прибытии детских учреждений за
город - их регистрацию в выездных детских секторальных
поликлинических отделениях, внесекторальных учреждений - в
территориальных отделах Территориального управления
Роспотребнадзора по месту выезда. Дополнительный прием детей без
разрешения территориальных отделов Территориального управления
Роспотребнадзора не допускается.
1.3. Повторно провести в первые 3 дня по приезде на место
занятия с обслуживающим персоналом загородных детских учреждений
по профилактике ОКИ и вирусных гепатитов, травматизма, бешенства и
клещевого энцефалита, педикулеза, оказанию первой помощи при укусе
клещами.
1.4. Обеспечить строгий контроль за всеми мероприятиями по
предупреждению несчастных случаев в детских учреждениях.
1.5. Не допускать совмещения работы персонала в группе,
изоляторе, пищеблоке.
1.6. Не разрешать обслуживающему персоналу детских загородных
учреждений брать на ночь и на выходные дни своих детей из групп и
отрядов.
1.7. Не допускать нахождения на территории и содержания
персоналом детских оздоровительных учреждений собак и кошек.
Содержание сторожевых собак разрешается только после
ветосвидетельствования и при наличии документов о прививке против
бешенства и обследования на яйца гельминтов.
2. Гигиенические мероприятия
2.1. Распределить в первые 3 дня после выезда детей по группам
здоровья и физкультурным группам, выявить детей, требующих
щадящего режима, и представить о них информацию воспитателям групп
и отрядов.
2.2. Провести антропометрию, динамометрию и пробу с задержкой
дыхания в начале и конце смены, подготовить отчет о работе и
эффективности отдыха и оздоровления детей.
2.3. Установить ежедневный контроль за соблюдением санитарно-
гигиенических мероприятий в детских учреждениях, обратив особое
внимание на:
- условия и соблюдение правил личной гигиены детьми и
персоналом;
- соблюдение режима дня;
- состояние и содержание спортивных площадок и физкультурных
залов, а также на организацию занятий; присутствовать на всех
спортивно-массовых мероприятиях, при купании детей в реке,
бассейне;
- санитарное состояние спальных, кружковых и прочих помещений;
- активное выявление больных детей.
Проводить текущую дезинфекцию в изоляторе, заключительную
дезинфекцию в группе при выявлении и изоляции больного ребенка, в
изоляторе - после выписки или госпитализации больного.
2.4. Взять под медицинский контроль подготовку туристических
походов, принимать участие в разработке маршрутов (согласовывать с
территориальными отделами Территориальных управлений
Роспотребнадзора по месту выезда учреждения), организацию питания
и водоснабжения, используя для питья во время походов только
кипяченую или бутилированную воду.
2.5. Обеспечить медицинское сопровождение детей во время
походов и проведения купаний.
2.6. Привлекать школьников к сельскохозяйственным работам
только с учетом возраста, состояния здоровья и благополучия
территории по туляремии и клещевому энцефалиту, а также класса
опасности ядохимикатов, используемых в сельском хозяйстве.
2.7. Ежемесячно проводить лабораторный контроль воды -
водоисточников, бассейнов, проводить хлорирование воды из шахтных
колодцев с применением керамических патронов. Определять
остаточный хлор в воде не реже 1 раза в 5 дней. При возникновении
заболеваний вирусным гепатитом, ОКИ проводить внеочередные
исследования питьевой воды на соответствие СанПиНу 2.1.4.1074-01,
в т.ч. на коли-фаги, антиген вируса гепатита A, а также на антиген
ротовируса.
2.8. Медицинские работники должны осуществлять контроль за
организацией питания детей: качеством поступающих пищевых
продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации
(приложение 12); технологией приготовления пищи и качеством
готовой продукции; санитарным состоянием и содержанием пищеблока,
мытьем посуды.
Требования к оформлению сопроводительной документации,
удостоверяющей качество и безопасность продовольственного сырья и
пищевых продуктов для здоровья человека, изложены в приложении 7.
Продовольственное сырье и пищевые продукты без сопроводительных
документов, с истекшими сроками годности, с признаками порчи к
приему не допускаются.
Не допускается принимать:
- крупу, муку, сухофрукты и другие продукты, зараженные
амбарными вредителями;
- овощи и фрукты с наличием плесени и признаками гнили;
- грибы;
- кровяные и ливерные колбасы;
- консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные,
"хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток;
- непотрошеную птицу, утиные и гусиные яйца, мясо водоплавающих
птиц;
- продукцию домашнего консервирования;
- закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты (с
добавлением уксуса).
Запрещается приготовление: простокваши-самокваса и творога,
макарон по-флотски, макарон с рубленым яйцом, изделий во фритюре,
блинчиков с мясом и творогом, яичницы-глазуньи, студней, заливных
(мясных и рыбных), паштетов, форшмака из сельди, напитков и морсов
без термической обработки, кваса, холодного борща (окрошки),
мясных и рыбных салатов, кондитерских изделий с кремом.
Категорически запрещается использовать остатки пищи от предыдущего
приема, а также пищу, приготовленную накануне.
Не допускать к употреблению молоко, творог, сметану и зеленый
горошек без термической обработки, а также свежие салаты из овощей
урожая прошлого года и ранней капусты. Для приготовления салатов
использовать только доброкачественные овощи.
В целях профилактики гиповитаминозов и эффективного
оздоровления детей проводят искусственную витаминизацию холодных
напитков (компот) аскорбиновой кислотой (для детей дошкольного
возраста - от 1-3 лет - 35 мг, от 3-6 лет - 50 мг, для детей
школьного возраста - 60-70 мг на порцию). Возможно использование
поливитаминных напитков, препаратов. Кроме того, рекомендуется
использовать в питании детей и подростков пищевые продукты,
обогащенные микронутриентами.
Медицинские работники должны принимать участие в составлении
меню, лично контролировать приготовление таких блюд, как кофе с
молоком, какао, блюд, не подвергающихся термической обработке
(винегрет, салат), о чем вносить соответствующую запись в журнал
бракеража готовой продукции. Для сохранения питательной ценности
продуктов пищу (в том числе винегреты, салаты) готовят на каждый
прием и реализуют в течение 1 часа с момента приготовления.
Заправка салатов и винегретов растительным маслом, закладка свежей
зелени в готовые блюда после ее тщательной обработки производится
непосредственно перед их раздачей.
В целях профилактики сальмонеллеза запрещено использование яиц
с насечкой - "тек", "бой", а также без предварительной обработки в
следующей последовательности: промывание в 1-2% теплом растворе
кальцинированной соды, обработка в 0,5% растворе хлорамина,
ополаскивание холодной проточной водой. Обработка проводится в
мясном цехе, емкости должны быть промаркированы. Возможно
использование других разрешенных моющих и дезинфицирующих средств.
Вести четко бракераж сырых продуктов, в т.ч. овощей и фруктов,
употребляемых без термической обработки (формы журналов в
приложении 6). Выдача готовой пищи допускается только после снятия
пробы медицинским работником с последующей регистрацией
результатов бракеража в журнале (в графе 4 указывать время
реализации салатов и винегретов).
Медицинский работник (или под его руководством повар) проводит
отбор суточной пробы в специально выделенные стерильные и
промаркированные стеклянные емкости с плотно закрывающимися
крышками - отдельно каждое блюдо или кулинарное изделие. Холодные
закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) отбирают в
количестве не менее 100 г. Порционные вторые блюда, биточки,
котлеты, сырники, оладьи, колбаса, бутерброды оставляют поштучно,
целиком в объеме одной порции. Суточные пробы хранятся не менее 48
часов с момента окончания срока реализации блюд в специально
отведенном в холодильнике месте при температуре от +2-C до +6-C.
Посуда для хранения суточной пробы (емкости, крышки)
обрабатывается кипячением в течение 5 мин.
Проводить 1 раз в 10 дней анализ выполнения норм продуктов по
накопительным ведомостям.
Ежедневно перед началом смены медицинский работник обязан
проводить опрос работников пищеблока и дежурных детей о наличии
дисфункции кишечника и осмотр открытых поверхностей тела на
наличие гнойничковых заболеваний с регистрацией результатов в
соответствующих журналах (приложение 6). Лица с гнойничковыми
заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а
также с заболеваниями верхних дыхательных путей к работе не
допускаются, а переводятся на другую работу. При дежурстве на
кухне и в столовой дети не допускаются к приготовлению пищи,
чистке вареных овощей, раздаче готовой пищи, резке хлеба, мытью
посуды. Запрещен вход детей в производственные цеха пищеблока.
3. Противоэпидемические и другие медицинские мероприятия
3.1. Проводить диспансерное наблюдение за переболевшими детьми,
находящимися к моменту выезда на диспансеризации.
Прекратить прием новых детей за 3 недели до выезда учреждения в
целях формирования коллективного иммунитета.
3.2. Обеспечить качественный осмотр на педикулез детей,
выезжающих в детские учреждения, оздоровительные лагеря, лагеря
труда и отдыха старшеклассников в поликлиниках по месту
жительства. Регистрацию лиц с педикулезом проводить в филиалах
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в соответствующих районах по
месту формирования учреждения. В дальнейшем осматривать детей в
детских учреждениях на педикулез и заразные кожные заболевания 1
раз в 7 дней и за 1-3 дня до окончания смены, вести учет таких
осмотров. В случае выявления у детей головного педикулеза
обработка проводится на месте медицинским персоналом данного
учреждения в соответствии с приложением 6 к распоряжению Комитета
по здравоохранению и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге N
63-р/8 от 09.04.1999 "Об усилении мероприятий по профилактике
эпидемического сыпного тифа и педикулеза", для чего необходимо
иметь запас педикулицидов и укладку, предназначенную для
проведения обработок. Состав укладки и перечень педикулицидных
средств, разрешенных к применению МЗ РФ, приведены в приложениях
4, 5 вышеуказанного распоряжения. Регистрацию лиц с чесоткой и
микозами проводить после консультации дерматолога в Городской
дезинфекционной станции.
Ежедневно осматривать детей на наличие ползающих или
присосавшихся клещей.
3.3. Проводить прием детей беженцев из стран дальнего и
ближнего зарубежья, эндемичных по малярии, холере и брюшному тифу,
при наличии отрицательного результата исследования крови на
малярию и кала на холеру и тифопаратифозную группу с диспансерным
наблюдением в течение всего периода пребывания.
Осуществлять прием детей до 5 лет, прибывших в течение
последних 1,5 месяцев перед оформлением в загородное учреждение из
Чеченской и Ингушской республик, стран, эндемичных по
полиомиелиту, детей кочующих групп населения при наличии
результатов однократного вирусологического исследования кала и
однократного серологического исследования крови на полиомиелит.
Дети, имеющие титры антител менее 1:8, прививаются против
полиомиелита 3-кратно, первая иммунизация проводится до выезда за
город, в дальнейшем - в детском загородном учреждении согласно
календарю прививок.
Обеспечить прием детей, переболевших дизентерией и состоящих на
диспансерном учете, с однократным результатом бактериологического
исследования кала.
3.4. Исключить лечение больных детей в группах и отрядах,
строго соблюдать сроки изоляции больных детей.
3.4. Обеспечить обследование выезжающих в загородные детские
учреждения:
3.4.1. На группу энтеробактерий:
- весь вновь поступающий персонал в детские дошкольные
учреждения и на пищеблоки оздоровительных лагерей и подростковых
коллективов.
3.4.2. Серологическое исследование крови на брюшной тиф:
- при поступлении на работу персонала в детские дошкольные
учреждения и на пищеблоки оздоровительных лагерей и подростковых
коллективов.
3.4.3. На туберкулез:
- вновь поступающий персонал (при наличии заключения врача-
фтизиатра о допуске к работе);
- всех членов семей, выезжающих с коллективом (результаты
флюорографического обследования - в течение года).
3.4.4. На кожно-венерологические заболевания:
- вновь поступающий персонал (в полном объеме);
- при переводе персонала из учреждения в учреждение по
истечении 3 месяцев после последнего осмотра.
3.4.5. На гельминтозы, в т.ч. методом перианального соскоба (на
энтеробиоз), и кишечные простейшие в соответствии с СП 3.2.1333-03
"Профилактика паразитарных болезней на территории Российской
Федерации":
- дети и персонал дошкольных учреждений;
- дети и подростки оздоровительных, спортивных и прочих
лагерей;
- работники пищеблоков оздоровительных лагерей.
При наличии отрицательного анализа на кишечные простейшие,
гельминтозы, в т.ч. энтеробиоз, полученного при плановых
обследованиях в течение 2005/2006 учебного года, повторное
обследование детей в период формирования в оздоровительные
учреждения может не проводиться. При сборе документации на детей,
выезжающих на летний отдых, необходимо требовать справку по месту
их воспитания и обучения о результатах вышеуказанных
паразитологических обследований.
3.4.6. Обеспечить оформление на работу персонала в детские
загородные учреждения, дислоцирующиеся на эндемичных по клещевому
энцефалиту территориях, в соответствии с санитарными правилами СП
3.1.098-96 "Клещевой энцефалит". Выезд не привитых против
клещевого энцефалита сезонных сотрудников детских оздоровительных
учреждений допускается под ответственность руководителей этих
учреждений с введением противоклещевого гаммаглобулина в случае
нападения иксодовых клещей. Гаммаглобулин для персонала загородных
учреждений приобретается за счет средств учреждений. Кроме
гаммаглобулина, можно использовать препарат йодантипирин (1 доза
противоклещевого гаммаглобулина рассчитана на 10 кг веса, 1
упаковка йодантипирина рассчитана на курс лечения одного
человека). Минимальное количество противоклещевых препаратов
должно приобретаться из расчета на двух пострадавших.
3.4.7. Не допускать к работе на пищеблоке детских
оздоровительных учреждений персонал, не прошедший вакцинацию
против вирусного гепатита A.
3.5. Обеспечить профессиональную гигиеническую подготовку, а
также аттестацию работников пищеблоков и лиц, связанных с
организацией питания детей, с последующим внесением
соответствующих отметок в личные медицинские книжки.
3.6. Обеспечить достаточным количеством медицинского
инструментария (максимально одноразового), перевязочного материала
и других изделий медицинского назначения. Обеспечить их
дезинфекцию и стерилизацию в соответствии с ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения". При
отсутствии стерилизующей аппаратуры иметь договоры на стерилизацию
с медицинскими учреждениями.
3.7. Обеспечить регистрацию всех инфекционных заболеваний,
необычных реакций на прививку, лиц, пострадавших от укусов
иксодовыми клещами, в дезинфекционной станции города и секторах.
Заболевания ветряной оспой, краснухой, эпидемическим паротитом,
педикулезом, укусы животными регистрировать только в секторах и
районных центрах госсанэпиднадзора по месту жительства. Все случаи
ОРВИ, не подлежащие госпитализации, регистрировать в выездных
детских секторальных поликлинических отделениях.
3.8. Обеспечить все загородные учреждения необходимыми
медикаментами, сыворотками, противоклещевым иммуноглобулином,
перевязочным материалом, дезинфицирующими средствами,
инсектицидами, репеллентами и педикулицидами согласно приложениям
3, 4, 11.
В детских загородных учреждениях проводить дезинсекцию,
дезинфекцию, стерилизацию, дератизацию в соответствии с
санитарными правилами СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические
требования к организации и осуществлению дезинфекционной
деятельности".
3.9. Обеспечить немедленную информацию в городские и районные
органы здравоохранения о всех групповых инфекционных заболеваниях
в соответствии с действующим приказом Комитета по здравоохранению
и Центра госсанэпиднадзора N 49/37 от 06.02.1991 "О
совершенствовании системы учета и отчетности инфекционных и
паразитарных заболеваний".
3.10. Продолжить детям дошкольных учреждений в летние месяцы
проведение плановых профилактических прививок. Обеспечить хранение
и транспортирование бактерийных препаратов в условиях
температурного режима +2 - +8-C, наличие шприцев разового
пользования для каждого ребенка.
3.11. Организовать исследование крови на гемоглобин до и после
выезда на дачу у детей детских яслей и домов ребенка со строгим
соблюдением мер профилактики парентерального инфицирования
вирусными гепатитами B и C, ВИЧ-инфекции.
3.12. Обеспечить исследование крови на активность
глютаминопировиноградной трансаминазы у детей и обслуживающего
персонала при малейшем подозрении на гепатит (а также при отмене
диагноза аппендицита, острого холецистита и других заболеваний с
диспептическими проявлениями, в т.ч. лямблиоза и гельминтозов). К
консультации привлекать инфекциониста сектора.
3.13. Направлять всех укушенных дикими или домашними животными
в антирабический пункт поликлиники N 38 Центрального района.
3.14. Обеспечить немедленное оказание медицинской помощи
пострадавшим от укусов иксодовыми клещами и проведение им
серопрофилактики в первые 2 дня с момента укуса. Диспансерное
наблюдение пострадавших от укусов иксодовыми клещами проводить в
течение 21 дня.
3.15. Направлять всех больных с заразными кожными заболеваниями
для лечения в Санкт-Петербург с одновременной отправкой одежды и
постельных принадлежностей заболевших в камерное отделение ГУЗ
"Городская инфекционная больница N 30 им. С.П.Боткина".
3.16. Не допускать выезд детей и персонала, не привитых против
дифтерии и кори или не имеющих регламентируемые возрастные
ревакцинации, без медицинского обоснования.
3.17. Обеспечить плановую осенне-весеннюю вакцинацию (октябрь-
декабрь-март) персонала ДДУ в природных очагах клещевого
энцефалита к сезону 2006-2007 гг.
3.18. Не допускать к дежурству на пищеблоке детей, переболевших
сальмонеллезами, острыми кишечными инфекциями, в т.ч. дизентерией,
и состоящих к моменту выезда на диспансерном учете. Продолжить
диспансерное наблюдение за ними в оздоровительных учреждениях.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ЖУРНАЛ
БРАКЕРАЖА СЫРОЙ ПРОДУКЦИИ, ПОСТУПАЮЩЕЙ НА ПИЩЕБЛОК
----T------T-------T------T-----T------T-------T-----------T---------¬
¦ N ¦Дата ¦Номер ¦Наиме-¦Дата ¦Срок ¦Отметка¦ Даты ¦Должность¦
¦п/п¦посту-¦наклад-¦нова- ¦выпу-¦реали-¦о каче-¦фактической¦и подпись¦
¦ ¦пления¦ной ¦ние ¦ска ¦зации ¦стве ¦реализации ¦лиц, осу-¦
¦ ¦на пи-¦ ¦товара¦про- ¦по НТД¦продук-¦ ¦ществл. ¦
¦ ¦щеблок¦ ¦ ¦дукта¦ ¦та ¦ ¦приемку ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктов¦
+---+------+-------+------+-----+------+-------+--T--T--T--+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦8 ¦9 ¦10¦11¦ 12 ¦
+---+------+-------+------+-----+------+-------+--+--+--+--+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-------+------+-----+------+-------+--+--+--+--+----------
ЖУРНАЛ
БРАКЕРАЖА ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ
---------T------------T--------------T-------T-----------T----------¬
¦Дата, ¦Наименование¦Органолептиче-¦Разре- ¦ Подписи ¦Примечание¦
¦время ¦ блюда ¦ская оценка, ¦шение к¦ членов ¦ ¦
¦изготов-¦ ¦включая оценку¦реали- ¦бракеражной¦ ¦
¦ления ¦ ¦степени готов-¦зации ¦ комиссии ¦ ¦
¦продукта¦ ¦ности продукта¦(время)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по 5-балльной¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦системе) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------+------------+--------------+-------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------+------------+--------------+-------+-----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+------------+--------------+-------+-----------+-----------
ЖУРНАЛ
БРАКЕРАЖА ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ
В ПИТАНИИ БЕЗ ТЕРМООБРАБОТКИ
------------T------------T------T------------------T----------------¬
¦ Дата ¦Наименование¦Кол-во¦ Допущено ¦ Ф.И.О. лица, ¦
¦поступления¦ ¦ ¦ к реализации ¦ проводившего ¦
¦на пищеблок¦ ¦ ¦без термообработки¦ бракераж, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (дата, кол-во) ¦ подпись ¦
+-----------+------------+------+------------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------+------------+------+------------------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+------------+------+------------------+-----------------
ЖУРНАЛ "ЗДОРОВЬЯ"
-----T----------T-----------------T------------T----------T---------¬
¦Дата¦ Ф.И.О. ¦ Отметка об ¦ Результаты ¦Результаты¦ Личная ¦
¦ ¦работника ¦ отсутствии ¦обследования¦ осмотра ¦ подпись ¦
¦ ¦пищеблока,¦ у работника ¦ зева ¦ кожных ¦работника¦
¦ ¦ в т.ч. ¦ пищеблока ¦ ¦ покровов ¦пищеблока¦
¦ ¦ дежурных ¦ и членов его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ детей ¦семьи дисфункции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ кишечника ¦ ¦ ¦ ¦
+----+----------+-----------------+------------+----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+----+----------+-----------------+------------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+----------+-----------------+------------+----------+----------
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
В соответствии с требованиями Федерального закона "О качестве и
безопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ, СП
2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям общественного питания, изготовлению и
оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых
продуктов", СанПиНа 2.3.2.1078-01 "Гигиенические требования
безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов", СП 2.3.6.1066-
01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям
торговли и обороту в них продовольственного сырья и пищевых
продуктов" продукты питания должны сопровождаться документами,
подтверждающими их качество и безопасность для здоровья человека:
1. Качественное удостоверение (для отечественной продукции), в
котором должны быть отражены:
- номер и дата выдачи качественного удостоверения;
- наименование и адрес изготовителя продукции;
- наименование продукции, показатели качества (сорт, категория,
жирность);
- дата изготовления (дата фасовки);
- температурные условия хранения для скоропортящейся продукции;
- срок годности;
- наименование нормативной (технической) документации, по
которой выпускается продукция (ГОСТ, ТУ);
- результаты лабораторных испытаний на соответствие пищевого
продукта нормативной и технической документации.
2. Сертификат или декларация о соответствии.
3. Ветеринарная справка (на животноводческую продукцию).
4. Товарно-транспортная накладная, которая должна содержать
сведения:
- наименование поставщика, адрес, телефон;
- номер автомашины;
- наименование продукции;
- объем, вес партии;
- вес, объем потребительской упаковки;
- температура транспортировки продукции (для скоропортящихся
продуктов).
Допускается прием продуктов питания в учреждения по документам,
оформленным одним из двух вариантов:
1. С копиями качественных удостоверений, сертификатов
(деклараций) соответствия, заверенными подлинной печатью и
подписью владельца оригинала. Копия сертификата соответствия может
быть заверена также органом, выдавшим сертификат, или у нотариуса.
2. При наличии товарно-транспортной накладной, содержащей в
полном объеме сведения:
а) указанные в качественном удостоверении;
б) реквизиты сертификата соответствия (наименование органа,
выдавшего сертификат соответствия, N сертификата, дата выдачи,
срок его действия).
При этом в товарно-транспортной накладной должны быть указаны
адрес, телефон держателя оригиналов указанных документов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
Извлечения из СанПиНа 2.4.4.1204-03,
СанПиНа 2.4.1.1249-03
Таблица 8.1
СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ И ЭНЕРГИИ <*>
-------------------------------
<*> Через дробь указана потребность в пищевых веществах
мальчиков (числитель), девочек (знаменатель)
-----------------T--------------------------------------------------¬
¦Пищевые вещества¦ Возраст детей (лет) ¦
¦ +-------T------T-------T------T----------T---------+
¦ ¦ до 3 ¦ 3-7 ¦6 ¦ 7-10 ¦ 11-13 ¦ 14-17 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(школь-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ники) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+-------+------+-------+------+----------+---------+
¦Белки (г), ¦53/37 ¦68/44 ¦69/75 ¦77/46 ¦90/82 ¦98/90 ¦
¦в т.ч. животные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦54/49 ¦59/54 ¦
+----------------+-------+------+-------+------+----------+---------+
¦Жиры (г) ¦53 ¦68 ¦67 ¦79 ¦92/84 ¦100/90 ¦
+----------------+-------+------+-------+------+----------+---------+
¦Углеводы (г) ¦212 ¦272 ¦285 ¦335 ¦390/355 ¦425/360 ¦
+----------------+-------+------+-------+------+----------+---------+
¦Энергетическая ¦1540 ¦1970 ¦2000 ¦2350 ¦2750/2500 ¦3000/2600¦
¦ценность (ккал) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+-------+------+-------+------+----------+----------
Извлечения из СанПиНа 2.4.4.1204-03,
СанПиНа 2.4.1.1249-03
Таблица 8.2
НОРМЫ
ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЛАГЕРЯХ,
ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ГРАММОВ В ДЕНЬ)
------------------------------------T-------------------------------¬
¦ Наименование продуктов ¦ Нормы питания в день ¦
¦ ¦ на 1 ребенка (в граммах) ¦
¦ +---------T----------T----------+
¦ ¦до 3 лет ¦ 3-7 лет ¦ 7-17 лет ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Хлеб ржаной ¦ 30 ¦ 60 ¦ 150 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Хлеб пшеничный ¦ 60 ¦ 110 ¦ 200 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Мука пшеничная ¦ 16 ¦ 25 ¦ 35 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Мука картофельная ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Крупы, бобовые, макаронные изделия ¦ 30 ¦ 45 ¦ 75 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Картофель ¦ 150 ¦ 220 ¦ 400 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Овощи, зелень ¦ 200 ¦ 250 ¦ 470 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Фрукты свежие ¦ 130 ¦ 150 ¦ 250 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Соки ¦ - ¦ - ¦ 200 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Сухофрукты ¦ 10 ¦ 15 ¦ 15 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Сахар ¦ 50 ¦ 55 ¦ 75 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Кондитерские изделия ¦ 7 ¦ 10 ¦ 25 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Кофе (кофейный напиток) ¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Чай ¦ 0,2 ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Мясо ¦ 85 ¦ 100 ¦ 105 ¦
+-----------------------------------+---------+ ¦ ¦
¦Птица ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Рыба (сельдь) ¦ 25 ¦ 50 ¦ 70 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Колбасные изделия ¦ - ¦ - ¦ 110 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Молоко, кисломолочные продукты ¦ 600 ¦ 500 ¦ 550 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Творог ¦ 50 ¦ 50 ¦ 70 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Сметана ¦ 5 ¦ 15 ¦ 10 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Сыр ¦ 3 ¦ 5 ¦ 12 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Масло сливочное ¦ 17 ¦ 25 ¦ 50 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Масло растительное ¦ 6 ¦ 9 ¦ 18 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Яйцо ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 1 шт. ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Специи ¦ - ¦ - ¦ 1 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Соль ¦ 2 ¦ 8 ¦ 8 ¦
+-----------------------------------+---------+----------+----------+
¦Дрожжи ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
L-----------------------------------+---------+----------+-----------
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
СПИСОК
СТОМАТОЛОГОВ, НАПРАВЛЕННЫХ В ВЫЕЗДНЫЕ СЕКТОРАЛЬНЫЕ
ДЕТСКИЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД 2005 ГОДА
----T-----------------------------T---------------T-----------------¬
¦ N ¦ Наименование учреждения ¦ Детское ¦ Ф.И.О. ¦
¦п/п¦ ¦ секторальное ¦ стоматолога ¦
¦ ¦ ¦поликлиническое¦ ¦
¦ ¦ ¦ отделение ¦ ¦
+---+-----------------------------+---------------+-----------------+
¦1 ¦Стоматологическая поликлиника¦ Рощинское ¦Бачина Т.И. ¦
¦ ¦N 32 ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+---------------+-----------------+
¦2 ¦СПб ГМУ им. акад. И.П.Павлова¦ Всеволожское ¦Юдина О.В. ¦
+---+-----------------------------+---------------+-----------------+
¦3 ¦ ¦ Зеленогорское ¦Кузнецова Ф.Ф. ¦
+---+-----------------------------+---------------+-----------------+
¦4 ¦Стоматологическая поликлиника¦ Лужское ¦Яровая Л.И. ¦
¦ ¦N 13 Невского района ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+---------------+-----------------+
¦5 ¦Стоматологическая поликлиника¦ Вырицкое ¦Кузьмина А.А. ¦
¦ ¦N 28 Красносельского района ¦ ¦Дмитриева Л.Н. ¦
L---+-----------------------------+---------------+------------------
Контроль за работой и организацией стоматологических кабинетов
в секторах возложить на главных врачей стоматологических
поликлиник.
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ШТАТЫ
СПЕЦИАЛИСТОВ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ В ВЫЕЗДНЫХ ДЕТСКИХ
СЕКТОРАЛЬНЫХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ
Всеволожский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 0,75
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоляринголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,0
10. Санитарка - 2,5
Вырицкий сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 0,75
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоляринголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,0
10. Санитарка - 2,5
Рощинский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 0,75
3. Врач-эпидемиолог - 1,0
4. Врач-педиатр - 1,0
5. Врач-хирург - 1,5
6. Врач-стоматолог - 1,0
7. Врач-отоляринголог - 0,5
8. Лаборант - 0,5
9. Рентгенолаборант - 0,5
10. Медицинская сестра - 3,0
11. Санитарка - 2,5
Сосновский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 0,75
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоляринголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,0
10. Санитарка - 2,5
Лужский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 0,75
3. Врач-педиатр - 1,0
4. Врач-хирург - 1,5
5. Врач-стоматолог - 1,0
6. Врач-отоляринголог - 0,5
7. Лаборант - 0,5
8. Рентгенолаборант - 0,5
9. Медицинская сестра - 3,0
10. Санитарка - 2,5
Зеленогорский сектор:
1. Заведующий отделением - 1,0
2. Врач-инфекционист - 0,75
3. Врач-педиатр - 0,75
4. Врач-эпидемиолог - 0,75
5. Врач-хирург - 1,5
6. Врач-стоматолог - 1,0
7. Врач-отоляринголог - 0,5
8. Лаборант - 0,5
9. Рентгенолаборант - 1,0
10. Медицинская сестра - 3,5
11. Санитарка - 2,5
Для обеспечения выездных детских секторальных поликлинических
отделений хирургами закрепить следующие детские больницы:
Вырицкий сектор - ГУЗ "Детская городская больница св. Марии
Магдалины"
Лужский сектор - ГУЗ "Детская городская больница N 19 им.
К.А.Раухфуса"
Зеленогорский сектор - ГУЗ "Детская городская больница N 5 им.
Н.Ф.Филатова"
Всеволожский сектор - ГУЗ "Мариинская больница"
Рощинский сектор - ГУЗ "Детская городская больница N 1"
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
В ДЕТСКИХ ЗАГОРОДНЫХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Хлорамин
2. Хлорная известь
3. Гипохлорит кальция
4. Хлорапин, ДП-2Т и другие таблетированные препараты на основе
ДХЦК
5. Ника-экстра М
6. Лизафин
7. Лизоформин специаль
8. БэбиДезУльтра
9. Другие дезинфекционные средства, прошедшие государственную
регистрацию в установленном порядке и разрешенные для применения в
детских учреждениях.
Примечание.
Рекомендуемые нормы расхода хлорсодержащих дезинфицирующих
средств для текущей уборки и дезинфекции в детских учреждениях в
межэпидемический период - 2 грамма средства на 1 ребенка в день
(приложение 5, приказ МЗ ССР N 60 от 17.01.1979).
Нормы расхода препаратов других групп должны рассчитываться в
соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными МЗ РФ
на каждый конкретный препарат. На случай возникновения
эпидемической ситуации в детском оздоровительном учреждении
рекомендуется иметь неснижаемый запас хлорсодержащих препаратов в
количестве 10-25 кг для проведения первоочередных
противоэпидемических мероприятий.
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
(извлечения из СанПиНа 2.4.4.1204-03)
ОБЩИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Все заболевания в остром периоде
2. Инфекционные заболевания до окончания срока изоляции
3. Бациллоносительство (в отношении дифтерии и кишечных
инфекций)
4. Все заразные болезни глаз и кожи, паразитарные заболевания
5. Злокачественные новообразования
6. Эпилепсия, психические заболевания, умственная отсталость
(для учреждений общего типа), психопатия, патологическое развитие
личности с выраженными расстройствами поведения и социальной
адаптации
7. Тяжелые физические дефекты, требующие индивидуального ухода
за ребенком
8. Кахексия, амилоидоз внутренних органов
9. Туберкулез легких и других органов
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ И ДОКУМЕНТАЦИИ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ДЕТСКИХ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
---T-----------------T----------------T-------------------T------------T-----------------------¬
¦ ¦ Наименование ¦ Контингент ¦ Периодичность ¦Учреждение, ¦ Нормативное ¦
¦ ¦ медицинских ¦ ¦ обследований, ¦осуществляю-¦ обоснование ¦
¦ ¦ обследований, ¦ ¦ срок действия ¦щее медобс- ¦ ¦
¦ ¦ документации ¦ ¦ документации ¦ледование, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдачу доку-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментации ¦ ¦
+--+-----------------+----------------+---------T---------+------------+-----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦При ¦При круг-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сезонной ¦логодич- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦работе ¦ной рабо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦учрежде- ¦те уч- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния ¦реждения ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦1 ¦Флюорография ор-¦Работники сана-¦При по-¦При по-¦Флюорографи-¦Постановление Прави-¦
¦ ¦ганов грудной ¦торно-курортных,¦ступлении¦ступлении¦ческие стан-¦тельства РФ от¦
¦ ¦клетки ¦оздоровительных ¦на работу¦на работу¦ции, кабине-¦25.12.2001 N 892 "О¦
¦ ¦ ¦и спортивных уч-¦ ¦и в даль-¦ты по месту¦реализации Федерального¦
¦ ¦ ¦реждений для де-¦ ¦нейшем 1¦жительства ¦закона "О предупрежде-¦
¦ ¦ ¦тей и подростков¦ ¦раз в год¦или работы ¦нии распространения¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберкулеза в Россий-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской Федерации" ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СП 3.1.1295-03 "Профи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактика туберкулеза" ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦2 ¦Заключение врача-¦Работники сана-¦При по-¦При по-¦Противоту- ¦Распоряжение Комитета¦
¦ ¦фтизиатра о до-¦торно-курортных,¦ступлении¦ступлении¦беркулезные ¦по здравоохранению и¦
¦ ¦пуске к работе ¦оздоровительных ¦на работу¦на работу¦диспансеры ¦Центра госсанэпиднад-¦
¦ ¦ ¦и спортивных уч-¦ ¦ ¦по месту жи-¦зора в Санкт-Петербурге¦
¦ ¦ ¦реждений для де-¦ ¦ ¦тельства ¦от 02.12.1998 N 249/8-р¦
¦ ¦ ¦тей и подростков¦ ¦ ¦ ¦"Об организации профи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактических флюорогра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фических обследований¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения Санкт-Петер-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бурга"; ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦См. примечания 11, 12 ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦3 ¦Осмотр дерматове-¦Работники сана-¦При по-¦При по-¦ЛПУ по месту¦Распоряжение Комитета¦
¦ ¦неролога, обсле-¦торно-курортных,¦ступлении¦ступлении¦жительства ¦по здравоохранению и¦
¦ ¦дование на сифи-¦оздоровительных ¦на работу¦на работу¦ ¦Центра госсанэпиднадзо-¦
¦ ¦лис и гонорею ¦и спортивных уч-¦ ¦и в даль-¦ ¦ра в Санкт-Петербурге¦
¦ ¦ ¦реждений для де-¦ ¦нейшем ¦ ¦от 25.04.2001¦
¦ ¦ ¦тей и подрост-¦ ¦1 раз в 6¦ ¦N 184-р/19 "Об органи-¦
¦ ¦ ¦ков, связанные¦ ¦месяцев ¦ ¦зации осмотров лиц¦
¦ ¦ ¦непосредственно ¦ ¦ ¦ ¦декретированных профес-¦
¦ ¦ ¦с обслуживанием¦ ¦ ¦ ¦сий в Санкт-Петербурге¦
¦ ¦ ¦и питанием детей¦ ¦ ¦ ¦с целью профилактики ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекций, передающих-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ся половым путем (ИПП)"¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦4 ¦Обследование: ¦Вновь поступа-¦При по-¦При по-¦ФГУЗ "Центр¦СанПиН 3.2.1333-03¦
¦ ¦4.1. на энтеро-¦ющие на работу¦ступлении¦ступлении¦гигиены и¦"Профилактика парази-¦
¦ ¦биоз ¦сотрудники дет-¦на рабо-¦на работу¦эпидемиоло- ¦тарных болезней на тер-¦
¦ ¦4.2. кишечные па-¦ских дошкольных¦ту. ¦и в даль-¦гии в городе¦ритории РФ" ¦
¦ ¦тогенные простей-¦учреждений, ра-¦Считать ¦нейшем 1¦Санкт-Петер-¦СанПиН 2.4.4.1204-03 ¦
¦ ¦шие (лямблиоз) ¦ботники пище-¦действи- ¦раз в год¦бург". ¦"Санитарно-эпидемиоло- ¦
¦ ¦4.3. гельминтозы ¦блоков оздоро-¦тельными ¦ ¦Лечебно-про-¦гические требования к¦
¦ ¦(копровоскопия) ¦вительных, спор-¦отрица- ¦ ¦филактиче- ¦устройству, содержанию¦
¦ ¦для иногородних ¦тивных и сана-¦тельные ¦ ¦ские учреж-¦и организации режима¦
¦ ¦ ¦торно-курортных ¦результа-¦ ¦дения по¦работы загородных ста-¦
¦ ¦ ¦учреждений ¦ты еже-¦ ¦месту жи-¦ционарных учреждений¦
¦ ¦ ¦ ¦годных ¦ ¦тельства ¦отдыха и оздоровления¦
¦ ¦ ¦ ¦плановых ¦ ¦ ¦детей" ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ваний по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месту ра-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦боты в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2005-2006¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦5 ¦Бактериологиче- ¦Вновь поступа-¦При по-¦При по-¦ФГУЗ "Центр¦Приказ МЗ и МП РФ¦
¦ ¦ское обследование¦ющие на работу¦ступлении¦ступлении¦гигиены и¦от 14.03.1996,¦
¦ ¦на кишечную груп-¦сотрудники дет-¦на работу¦на работу¦эпидемиоло- ¦СП 3.1.1.1117-02 "Про-¦
¦ ¦пу инфекций ¦ских дошкольных¦и в даль-¦и в даль-¦гии в городе¦филактика кишечных ин-¦
¦ ¦ ¦учреждений, ра-¦нейшем по¦нейшем по¦Санкт-Петер-¦фекций" ¦
¦ ¦ ¦ботники пище-¦эпидпока-¦эпидпока-¦бург" ¦СанПиН 2.4.4.1204-03 ¦
¦ ¦ ¦блоков оздоро-¦заниям ¦заниям ¦ ¦"Санитарно-эпидемиоло- ¦
¦ ¦ ¦вительных, спор-¦ ¦ ¦ ¦гические требования к¦
¦ ¦ ¦тивных и сана-¦ ¦ ¦ ¦устройству, содержанию¦
¦ ¦ ¦торно-курортных ¦ ¦ ¦ ¦и организации режима¦
¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦работы загородных ста-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционарных учреждений¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдыха и оздоровления¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детей" ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦6.¦Серологическое ¦Вновь поступа-¦При по-¦При по-¦ФГУЗ "Центр¦См. примечания 13, 14,¦
¦ ¦обследование на¦ющие на работу¦ступлении¦ступлении¦гигиены и¦15 ¦
¦ ¦брюшной тиф (РПГА¦сотрудники дет-¦на работу¦на работу¦эпидемиоло- ¦ ¦
¦ ¦с унитиолом) ¦ских дошкольных¦и в даль-¦и в даль-¦гии в городе¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждений, ра-¦нейшем по¦нейшем по¦Санкт-Петер-¦ ¦
¦ ¦ ¦ботники пище-¦эпидпока-¦эпидпока-¦бург" ¦ ¦
¦ ¦ ¦блоков оздоро-¦заниям ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вительных, спор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тивных и сана-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦торно-курортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦6 ¦Наличие сертифи-¦Работники сана- ¦При по-¦При по-¦Поликлиники ¦См. примечания 1, 2, 3,¦
¦ ¦ката о профилак-¦торно-курортных,¦ступлении¦ступлении¦по месту жи-¦4, 5, 6, 7, 8, 9, 16,¦
¦ ¦тических привив-¦оздоровительных ¦на работу¦на работу¦тельства ¦17 ¦
¦ ¦ках согласно схе-¦и спортивных уч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ме прививок про-¦реждений для де-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тив: ¦тей и подростков¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дифтерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- кори (для лиц,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦родившихся после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1954 года); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паротита (для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лиц, родившихся¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после 1975 года);¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- против клеще-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вого энцефалита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+-----------------------+
¦7 ¦Вакцинация против¦Работники пище-¦При по-¦В соот-¦Поликлиники ¦См. примечания 16, 17 ¦
¦ ¦вирусного гепати-¦блоков оздорови-¦ступлении¦ветствии ¦по месту жи-¦ ¦
¦ ¦та A ¦тельных, спор-¦на работу¦с дейст-¦тельства или¦ ¦
¦ ¦ ¦тивных и сана-¦ ¦вующими ¦по месту ра-¦ ¦
¦ ¦ ¦торно-курортных ¦ ¦норматив-¦боты ¦ ¦
¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ными до-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кументами¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по прове-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дению ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проф. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прививок ¦ ¦ ¦
L--+-----------------+----------------+---------+---------+------------+------------------------
Примечания:
1. Приказ МЗ РФ от 26.06.2001 N 229 "О национальном календаре
профилактических прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям".
2. Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика дифтерии"
СП 3.1.2.1108-02.
3. Постановление главного государственного санитарного врача по
Санкт-Петербургу от 30.12.2001 "О внесении изменений в
постановление N 5 от 21.08.2001 "Об иммунизации взрослого
населения против дифтерии".
4. Санитарные правила 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори,
краснухи, эпидемического паротита".
5. Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-
Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от
15.11.2001 N 386-р/45 "О мерах по стабилизации заболеваемости
корью в Санкт-Петербурге".
6. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-
Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от
28.11.1996 N 504/209 "Об усилении эпиднадзора за эпидемическим
паротитом в Санкт-Петербурге".
7. Распоряжение Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-
Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге от
08.12.1998 N 255-р/10 "О мерах по дальнейшему снижению
заболеваемости эпидемическим паротитом".
8. Санитарные правила 3.1.098-96 "Профилактика и борьба с
заразными болезнями, общими для человека и животных. Клещевой
энцефалит".
9. Постановление главного государственного санитарного врача по
Санкт-Петербургу от 28.08.2002 N 4 "Об усилении мероприятий по
вакцинопрофилактике клещевого энцефалита".
10. СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на
территории РФ".
11. СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".
12. Инструкция проведения обязательных медицинских
профилактических осмотров на туберкулез N 1142 "а"-73 от
27.12.1973.
13. Распоряжение Комитета по здравоохранению и Территориального
управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербург от
20.04.2005 N 143-р, от 30.04.2005 N 9 "О мероприятиях по
профилактике брюшного тифа и паратифов в Санкт-Петербурге".
14. Постановление главного государственного санитарного врача
по городу Санкт-Петербург от 04.08.2005 N 8 "О мероприятиях по
усилению профилактики брюшного тифа среди групп населения высокого
риска инфицирования".
15. СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и организации режима работы
загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей".
16. Постановление главного государственного санитарного врача
по Санкт-Петербургу от 18.03.2005 N 1 "О мерах по снижению
заболеваемости вирусным гепатитом A в Санкт-Петербурге".
17. Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.09.2005
N 1344 "О мерах по улучшению санитарно-эпидемиологической
обстановки в Санкт-Петербурге" (раздел N 6, п. 6.2).
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
и ТУ Роспотребнадзора
по городу Санкт-Петербург
от 17.04.2006 N 146-р/3
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ
СОПРОВОЖДАЮЩИХ ЛИЦ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ
В ДЕТСКИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Флюорография органов грудной клетки
2. Осмотр врача-дерматолога
3. Справка от участкового врача об отсутствии контакта с
инфекционными больными по месту жительства
4. Прививочный сертификат с внесением данных о прививках против
дифтерии, кори (для лиц, родившихся после 1954 года) и столбняка
5. Остальные обследования проводятся по эпидемиологическим
показаниям
ПЕРЕЧЕНЬ
РАЙОНОВ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
С ПРИРОДНЫМИ ОЧАГАМИ ТУЛЯРЕМИИ
----T--------------------T---------------------T------------------¬
¦ N ¦ Район ¦ Сельский совет ¦ Совхоз ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦1. ¦Волховский ¦Староладожский ¦Волховский ¦
¦ ¦ ¦Прусыногорский ¦Заречье ¦
¦ ¦ ¦ ¦пос. Пупышево ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦2. ¦Волосовский ¦Сабский ¦Волна ¦
¦ ¦ ¦Хотненский ¦Волна ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦3. ¦Выборгский ¦Красносельский ¦Смена ¦
¦ ¦ ¦Житковский ¦Житково ¦
¦ ¦ ¦Селезневский ¦Шестаковский ¦
¦ ¦ ¦Цвелодубский ¦Цвелодубово ¦
¦ ¦ ¦Поляны ¦Поляны ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦4. ¦Гатчинский ¦Антелеевский ¦Красная Славянка ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦5. ¦Лужский ¦Рельский ¦Сокол ¦
¦ ¦ ¦Торошковский ¦Новое время ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦6. ¦Ломоносовский ¦Горский ¦им. Жданова ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦7. ¦Кировский ¦Лезьенский ¦Мгинский ¦
¦ ¦ ¦Синявинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦поселковый Совет ¦ ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦8. ¦Приозерский ¦Мичуринский ¦Красноозерный ¦
¦ ¦ ¦Отраднинский ¦Первомайский ¦
+---+--------------------+---------------------+------------------+
¦9. ¦Тосненский ¦Большелисинский ¦Ушаки ¦
¦ ¦ ¦Лисинский ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сельцовский ¦Агротехника ¦
¦ ¦ ¦Трубниковский ¦Восход ¦
L---+--------------------+---------------------+-------------------
ПАМЯТКА ДЛЯ СОТРУДНИКОВ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ "МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА ПТИЦ"
Грипп птиц - острое инфекционное заболевание, возбудителем
которого является вирус.
Пути заражения. Заражение человека происходит при тесном
контакте с инфицированной и мертвой домашней и мертвой птицей. У
заболевших диких и домашних птиц отмечаются:
- необычное поведение, дискоординация движений (вращательное
движение головой, искривление шеи);
- отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное
состояние;
- отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек;
- затрудненное дыхание.
В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в
пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической
обработки.
Выделения зараженных птиц, попадая на растения, в воздух, воду,
могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же
воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и через грязные руки.
Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего
гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70-C убивает
вирус за несколько минут.
Симптомы заболевания гриппом птиц у человека. От заражения до
первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5
дней. Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба,
повышения температуры до 38-C и выше, мышечных и головных болей,
болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная
рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется
влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может
возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек,
мозга.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно
обратиться к врачу для установления диагноза и назначения
адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало
лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.
Препараты для лечения гриппа птиц. В первые дни после
заболевания применяются противовирусные препараты: гамма-
интерферон, арбидол, ремантадин, альгирем, гриппферон, циклоферон
и амиксин. Из препаратов зарубежного производства Всемирная
организация здравоохранения рекомендует озельтамивир (Тамифлю) и
занамивир (Реленза). Препараты применяются только при назначении
врача.
Противопоказаны для лечения птичьего гриппа: препараты,
содержащие салициловую кислоту!
Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и
дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и местах массового
скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен
проводиться только на частных подворьях граждан.
Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах
несанкционированной торговли. Для питья необходимо использовать
только бутилированную или кипяченую воду.
Для дезинфекции в местах массового скопления людей и на
транспорте можно использовать дезинфицирующие препараты, которые
обладают активностью против вирусов.
|